常琳；王燕；韩悦；姚文清
1.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A.利多卡因B.普罗帕酮C.苯妥英钠D.氯化钾E.直流电复律答案:E解析:洋地黄中毒可出现各种类型的心律失常并存或先后出现,如心动过缓或过速,心律改变如过早搏动、二联律或三联律、阵发性心动过速、心室颤动,各级房室传导阻滞.心室颤动和心室静止是严重的心律失常,可直接危及生命.洋地黄中毒的处理,一般禁用电复律,因为易致心室颤动.如血钾过低可静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠.故选E.
作者： 刊期： 2016年第03期
目的 观察生脉散加味治疗老年功能性便秘(气阴两虚型)的临床疗效.方法 采用临床随机对照试验方法,筛选符合纳入标准的老年功能性便秘病人88例,将其随机分为观察组和对照组各44例.观察组采用生脉散加味治疗;对照组采用莫沙必利治疗,疗程均为1个月,比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率为86.36％,对照组总有效为65.91％,差异有统计学意义(χ2=5.066,P＜0.05).结论 生脉散加味治疗老年功能性便秘疗效确切,值得推广应用.
作者：汪洋 刊期： 2016年第03期
文章介绍1例将不典型破伤风误诊为脑梗死的病例.
作者：李银柱 刊期： 2016年第03期
文章对基层医疗卫生人员必须掌握的医学微生物学和免疫学相关内容进行介绍.
作者：吴钟琪 刊期： 2016年第03期
目的 分析并探讨颌面手术口腔冲洗改良法的应用价值.方法 选取80例颌面手术病人,依据随机数字表法分为观察组与对照组各40例.观察组采用口腔冲洗改良法,对照组采用常规口腔涂擦法,比较两组舒适度和并发症发生率.结果 观察组舒适度和并发症均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颌面手术口腔冲洗改良法可以有效减少并发症,有利于保持病人的舒适度,有推广应用价值.
作者：谢志丹 刊期： 2016年第03期
目的 观察姜黄素对脓毒症肺损伤病人血清IL-6和IL-8表达的影响.方法 选取2012年3月-2014年6月沈阳市第四人民医院收治的52例脓毒症病人,随机分为对照组和观察组各26例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予姜黄素胶囊,连续治疗1周.比较两组白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的变化.结果 与治疗前相比,两组病人血清IL-6和IL-8的表达水平在治疗后第7日时显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组病人血清IL-6和IL-8的表达水平降低更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素能够显著降低脓毒症肺损伤病人血清IL-6和IL-8的表达.
作者：陈璐；冯伟；郭轶男 刊期： 2016年第03期
目的 探讨孕产妇死亡的原因,从而提出有效干预措施.方法 回顾分析2010年1月-2013年12月孕产妇死亡的原因及相关因素.结果 4年间共有10例孕产妇死亡,平均孕产妇死亡率为44.26/10万;2013年高为64.58/10万,2011年低为19.4/10万.直接死亡原因产科出血性疾病占首位,占50％;其次为子痫、妊娠期脂肪肝,分别占20％.间接相关因素主要为当地经济贫困、妇女文化水平低、保健意识差等.结论 新疆维吾尔自治区近4年孕产妇死亡率高于全国平均水平,孕妇及产科医务人员对疾病的认知不够,应规范诊疗常规,加强政府干预,全社会参与,管理关口前移,以降低孕产妇死亡率.
作者：许映红；秦嫦娥 刊期： 2016年第03期
目的 总结纤维支气管镜(简称纤支镜)诊疗前后的护理体会.方法 收集在沈阳市胸科医院2014-2015年进行纤支镜诊疗的病人43例,对其护理过程进行回顾性分析.结果 本组病人均顺利接受气管镜操作,一次性进境成功39例,成功率为90.7％;术后出现痰中带血1例、气胸1例,均较轻微,未予特殊处理.结论 纤支镜对操作者与配合者的技术要求很高,良好护理配合对预防并发症及提高检查成功率起到十分重要的作用.
作者：陈卉 刊期： 2016年第03期
目的 掌握辽宁省＜15岁人群乙型病毒性肝炎的流行情况,为制订全省乙型病毒性肝炎防治规划提供依据.方法 对2005-2014中国疾病监测信息报告管理系统＜15岁人群乙肝发病资料进行分析.结果 2005年以来,＜15岁人群乙肝发病显著下降,发病数减少了88.11％.时间分布病例呈散发态势,年龄分布有大年龄化趋势,14岁组所占比例大,占15.79％,但0岁小年龄组发病也较高,占5.08％.男性病例多于女性,男女比例2.01∶1.结论 接种乙肝疫苗是控制＜15岁人群乙肝感染的有效措施,母婴传播仍然是我省＜15岁人群乙肝发病主要原因之一,加强母婴阻断会进一步降低我省小年龄组儿童发病率.
作者：孙静；方兴；常琳 刊期： 2016年第03期
文章介绍烧烫伤的急救处理.
作者：武秀艳；贾浩 刊期： 2016年第03期
目的 总结应用经外周中心静脉导管(PICC)行胸部肿瘤化疗的护理体会.方法 收集2010-2015年沈阳市胸科医院应用PICC化疗的胸部肿瘤病人89例,在化疗前后给予综合护理干预措施.结果 PICC一次性穿刺成功83例,成功率为93.26％;置管时间38～57 d,平均(44.3±6.7)d;置管后出现3例静脉炎、2例导管堵塞、1例导管脱出、2例穿刺点渗血,并发症发生率为8.90％.结论 正确的血管选择、熟练的操作及优质、全面的护理,可提高PICC置管成功率,延长导管使用时间和减少相关并发症发生.
作者：于萍 刊期： 2016年第03期
目的 观察左旋甲状腺素片对甲状腺功能减退症(甲减)病人常见血液生化指标的影响.方法 收集盘锦市中医院2012年至今收治的原发性甲减病人37例,入组时均为未接受治疗的首诊病人.给予左甲状腺素片口服,第1周25 μg/d,之后每周增加25 μg,维持量75～125 μg/d,比较两组的治疗效果.结果 经过半年的左旋甲状腺素片治疗后,本组病人游离T3、游离T4均显著升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);促甲状腺素、总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、同型半胱氨酸均显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);而载脂蛋白A变化不明显,与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左旋甲状腺素片能明显改善甲减病人的甲状腺功能,降低病人血脂和心肌酶,对于稳定机体内环境具有积极意义.
作者：韩娥 刊期： 2016年第03期
文章介绍电击伤的急救处理.
作者：武秀艳；贾浩 刊期： 2016年第03期
目的 探讨孟鲁司特钠联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘的治疗效果.方法 选择沈阳市第一人民医院2010年至今收治的哮喘急性发作病人80例,按照随机数字表法将入组病人分为观察组和对照组各40例.对照组接受沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠,比较两组病人治疗后肺功能改善情况及外周血炎性因子水平.结果 经治疗后,观察组第1秒用力呼气量、用力呼气流量、大呼气流量、1秒率均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组半胱酰胺白三烯、高敏C-反应蛋白、转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子-α均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘能有效改善病人肺功能并降低病人体内炎性因子水平,值得推广应用.
作者：樊琪 刊期： 2016年第03期
目的 分析辽宁省2011 2015年报告的狂犬病病例特征,为狂犬病防制工作提供科学依据.方法 对2011-2015年通过中国疾病预防控制信息系统报告的狂犬病病例的流行病学调查信息进行统计分析.结果 2011-2015年辽宁省共报告狂犬病病例22例,死亡22例;男女性别比为4.5∶1;年龄以中老年为主;职业分布以农民为主,占86.36％.结论 强化犬类等动物的规范管理,宣传普及防控知识,做好狂犬病暴露后的规范处置工作,是降低狂犬病发病率的关键.
作者：常琳；王燕；韩悦；姚文清 刊期： 2016年第03期
文章介绍妇幼卫生信息标准化研究现状及展望.
作者：杨柳；董爽；黄彦红 刊期： 2016年第03期
目的 利用儿童保健信息系统中选取的0～12月龄婴儿体重和身长数据,分男女建立每月体重和身长曲线,为儿童保健医生提供临床指导标准.方法 针对2758例儿童分1～5次获得的6037个重复测量数据,采用广义估计方程(GEE),按性别建立不同月龄体重和身长曲线.结果 充分利用重复测量数据,应用广义估计方程建立了四条分男女不同月龄的体重和身长曲线.结论 应用广义估计方程克服一般线性模型应用条件的限制,建立更为科学的儿童体重和身长曲线.
作者：李静；黄彦红；杨柳；董爽；贺一鸣 刊期： 2016年第03期
目的 探讨乳腺癌的超声征象以提高对乳腺癌的检出率.方法 回顾性分析2013年1月-2015年10月抚顺市中心医院乳腺外科手术和病理证实且术前行超声检查的69例乳腺癌病人的临床资料.结果 乳腺癌在超声影像中多表现为不均匀低回声,后方多衰减,边界多不清晰,部分有恶性晕,形态不规则,呈分叶状或蟹足样,多见沙粒样钙化,纵横比＞1;部分血流信号丰富,呈高速高阻血流频谱;部分可见淋巴结转移.与术后病理相比,彩超诊断乳腺癌的符合率81.2％,误诊率18.8％.结论 彩超诊断乳腺癌有其特征性影像及临床应用价值.
作者：胡水平 刊期： 2016年第03期
目的 观察喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍抑郁发作的临床疗效.方法 将69例双相障碍抑郁发作病人随机分为观察组34例和对照组35例.对照组给予丙戊酸镁缓释片治疗,观察组在此基础上联合喹硫平治疗,比较两组的疗效.结果 治疗8周后,两组总有效率及汉密尔顿抑郁(HAMD)评分无差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗4周后观察组HAMD评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用喹硫平与丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍抑郁发作起效快,疗效显著,安全性佳,且能降低诱发躁狂的风险,优于单用丙戊酸镁缓释片.
作者：赵天辉；都弘 刊期： 2016年第03期
目的 观察瑞舒伐他汀对冠心病的治疗效果.方法 收集丹东市振兴区医院2010-2014年收治的冠心病患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.观察组患者采用瑞舒伐他汀进行降脂治疗,对照组采用阿托伐他汀进行降脂治疗,两组患者均治疗4周后评价疗效.结果 观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇与对照组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组颈动脉内膜中层厚度为(1.29±0.28)mm,斑块积分为(3.64±0.56)分,明显小于对照组的(1.53±0.31)mm和(4.25±0.41)分,差异均有统计学意义(t=2.977、2.991,p＜0.05).经治疗后,观察组心律失常改善35例,占77.78％;对照组改善26例,占57.78％,差异有统计学意义(χ2=4.121,P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病血脂异常的效果优于阿托伐他汀,而且在改善颈动脉粥样硬化斑块及控制心律失常发生率方面具备一定的优势.
作者：张慧艳 刊期： 2016年第03期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
