李智尚
在原发性肾病综合征的治疗过程中常复发性原发性肾病综合征多见。我院自1994年7月至2000年7月间以自身对照法研究肝素、强的松、环磷酰胺及中药四联疗法治疗常复发性原发性肾病综合征23例，取得满意疗效，现报道如下。1 临床资料 23例患者均符合原发性肾病综合征诊断标准，其中男性15例，女性8例，年龄3～65岁，平均 25岁。本法治疗前病程5天～5年，平均25个月。复发次数3～5次/年，平均3次/年。共复发1 19次：因激素骤停及减量过快者76次(63.87%)，因呼吸道感染复发36次(30.25%)，因过度劳累复发4次(3.36%)，因进食过量高蛋白食物复发2次(1.68%)，氨苄青霉素过敏复发1次( 0.84%)。
作者：葛拥军；赵海燕；周任祥 刊期： 2001年第06期
我院自1998年以来共收弥漫性结肠炎47例，对其中32例左半结肠炎患者采取中西药联合保留灌肠治疗，加上精心护理，疗效确切，现报道如下。1 临床资料 本组32例，男14例，女18例，年龄25～72岁，病程3个月～8年。主要以腹泻、腹痛、粘液脓血便、肛门坠胀不适而来院就诊。肠镜检查见粘膜充血、水肿、多发性浅表溃疡，表面有炎性分泌物或粘膜粗糙呈颗粒样，部份患者炎性息肉形成。病变部位主要在直肠和乙状结肠，病理报告证实为非特异性炎性病变。
作者：孙曼华 刊期： 2001年第06期
通过观察18例高血压脑出血，发现出血早期血压显著升高，恢复期血压稳定在较低水平，造成脑部低灌注现象。我们应用葛根素治疗，可降低血液粘稠度，增加脑血流量，改善微循环，从而取得良好效果，现报道如下。1 临床资料1.1 研究对象 18例均系本院住院患者，男12例，女6例，年龄43～75岁，平均60岁。入选条件：①既往有高血压史。②CT证实脑内有自发性出血。③经内科保守治疗后进入恢复期。1.2 临床特点均经CT证实，基底节区出血10例，脑叶出血8例；出血量按多田氏计算法计算，＜20 ml 7例，20～40 ml 8例，＞40 ml 3例。治疗前神经功能缺损评分按中华医学会1995年全国第四届脑血管病学术会议制订标准：其中0～15分12例，16～30分4例，31～45分2例。
作者：王根章；薛艺东；霍爱芳 刊期： 2001年第06期
我院1997年以来，收治药疹患者52例，均采用中西医结合治疗，疗效显著，现报道如下。1 临床资料1.1 一般情况 52例均为本院住院病人，男28例，女24例。年龄16～57岁，平均年龄34岁。病程2天～2个月，平均9天。其中荨麻疹型25例，固定红斑型6例，湿疹型13例，猩红样型3例，水泡型3例，剥脱性皮炎型2例。化学性药品所致37例，口服其他药物所致15例。分别为：静脉滴注妥布霉素针9例，氨苄青霉素针8例，头孢噻肟钠针5例，氧氟沙星针3例。口服正清风痛宁片7例，别嘌呤醇片4 例，阿莫灵胶囊3例，卡马西林片2例，柳氮磺吡啶片2例，他巴唑片1例，八正合剂1例。肌肉注射蜂毒注射液2例。外用麝香止痛膏3例，治伤中草药(具体药物不详)2例。均为常规用量。
作者：张小如；章振永 刊期： 2001年第06期
类风湿性关节炎(RA)是一种常见的全身多关节风湿性疾病，近年来大家开始注意中西医结合诊治RA的问题。作者曾经先后研究过行经期和绝经后RA病人的骨质疏松(O P)，注意到RA与OP之间的关系。鉴于RA的女性发病率为男性的3倍，本工作扩大了样本数，对确诊为RA的70例女性病人测定了骨密度，并进行中医分型，探讨两者之间的关系，以期有助于RA的早期诊断和RA中枢性OP的早期发现。1 临床资料和方法 按美国风湿病协会1987年诊断标准确诊为RA的女性70例，年龄18～49岁，平均年龄为34岁，有正常的月经周期，均属早期RA，平均病期为3.66±2.75年。
作者：陈丽华；朱汉民；陈小平 刊期： 2001年第06期
过敏性紫癜是血管性出血性疾病中常见的一种，多发于学龄儿童，目前尚无特效疗法。近年我们用复方丹参注射液治疗过敏性紫癜，取得明显疗效，报道如下。 1 临床资料 56例过敏性紫癜均为我院1996年1月至1999年12月住院患儿，男33例，女23例，年龄1.5个月～12岁，平均7岁。均有典型过敏性紫癜皮疹。伴消化道症状24例，关节症状25例，肾脏受累12例，合并上呼吸道感染14例，支气管肺炎2例，荨麻疹2例，血管神经性水肿4例，肠道蛔虫症2例。实验室检查白细胞增高32例，血沉增快25例，抗“O”阳性2例，IgA增高18例， IgG增高13例，蛋白尿4例，镜下血尿10例，大便OB阳性10例。
作者：张映波 刊期： 2001年第06期
笔者对34例脑卒中患者进行早期康复针刺介入治疗，明显提高了其日常生活活动能力，降低了致残率，现报道如下。1 临床资料 随机取1997～2000年脑卒中病例66例，均急性期入院，按全国第二届脑血管病会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实的脑卒中患者。经急性期处理后，脑梗塞患者病后3天，脑出血患者病后7天，患者神志清醒，生命体征稳定。观察组34例，男20例，女14例，平均年龄59岁；脑出血12例(基底节区出血11例，脑叶出血1例)，脑梗塞22例(基底节区梗塞20例，脑叶梗塞2例)。对照组32例，男19例，女13例，平均年龄59岁；脑出血12例，均为基底节区出血，脑梗塞20例(基底节区梗塞15例，脑叶梗塞5例)。两组病人病变部位、病变面积及发病时间比较均未出现统计学差异。
作者：顾敏；黄俊军；姚云海；顾旭东 刊期： 2001年第06期
目的：评价中药复方“血复康”治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法：选择诊断明确的ITP病人48例，按中医分型论治，比较各型的疗效差异。结果：发现本方对血热动血型、气不摄血型、阴虚火旺型的总有效率分别为91.67%、90%和93.75 %，未见不良反应。结论：认为血复康对不同证型ITP均有较好的疗效，为临床辨病治疗提供了新的思路。
作者：李琦；吴超 刊期： 2001年第06期
笔者自1998年以来应用自拟桃仁郁金汤治疗高脂血症62例，并与西药鱼油降脂丸42例进行对照观察，收效满意，现报道如下。1 临床资料 所观察104例高脂血症病人，随机分为两组。治疗组62例，男39例，女23例，年龄28～76岁，平均50岁。合并高血压24例，脑血栓18例，冠心病28例。对照组42例，男24例，女18例，年龄30～74岁，平均51岁。合并高血压19例，脑血栓13例，冠心病23例。两组均排除肝胆疾患、肾病综合征、糖尿病等病证，患者均有不同程度的心悸气短、胸闷肢麻、眩晕头痛、健忘耳鸣、失眠多梦、脘腹胀闷等症状。诊断标准：饮食控制无效，近2周内空腹血化验Tch(总胆固醇)＞5.7mmol/L，TG(甘油三酯)＞1.58mmol/L，HDL-C(高密度脂蛋白)男＜1.04mmol/L，女＜1.17mmol/L，以上三项目中任何一项阳性即可被诊断高脂血症。
作者：童燕龄 刊期： 2001年第06期
我院近三年加用利福平治疗急性细菌性痢疾效果显著，现将观察结果报道如下。1 临床资料 选择经临床观察和大便培养确诊为急性细菌性痢疾患者130例，均为本院门诊及住院病人，其中男70例，女60例，年龄10个月～12岁，平均3岁。将逢单日初诊的病例列为治疗组，共62例；逢双日初诊者列为对照组，共68例。两组治疗前病程、体温、大便次数、临床类型及用药情况等资料统计学处理差异不显著，具有可比性。
作者：毛梅仙；徐峰 刊期： 2001年第06期
我院自1997年1月至今已成功地为117例病人实施了宫腔镜手术，取得了良好效果，现将手术配合及护理体会介绍如下。1 临床资料 117例患者中子宫粘膜下肌瘤摘除26例，宫腔粘连松解术23例，节育环嵌顿取出21例，宫腔息肉摘除17例，宫腔内异物取出15例，热球子宫内膜剥离术4例，子宫颈管肌瘤摘除术4例，子宫颈管息肉摘除3例，子宫纵隔切开术2例，节育环残留取出2例。年龄22～67岁，平均32岁。
作者：李忠莲 刊期： 2001年第06期
2000年1月至6月我院对肺炎患儿104例进行血清肌钙蛋白测定，探讨小儿肺炎对心脏的损害，现报道如下。1 临床资料 本组肺炎患儿104例均符合实用儿科学肺炎诊断标准(吴瑞萍，胡亚美，江载芳，等.诸福棠实用儿科学.北京：人民卫生出版社，1996)。男54例，女50例，年龄0～3岁34例，3～12岁70例。病程：1～7天75例，8～30天24例，1个月以上5例。临床表现：咳嗽98例，气急60例，呼吸困难38例，拒奶14例，发绀14例，鼻煽三凹征36例，胸闷、心慌8例。心脏体征异常18例，表现心动过速18例，心音低钝8例。胸部X线摄片：两下肺纹理增重，点片状阴影45例，一侧肺叶大片状阴影46例，索条状、网状阴影13例。所有入院患儿在住院期间均行心电图检查，其中窦性心动过速10例，T波改变3例，房性早搏3例，室性早搏2例，短P-R综合征1例，Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞各1例，左室外膜高电压1例。作肌钙蛋白检测(采用芬兰Aboa Tech Ltd的新一代金标层析法肌钙蛋白I快速诊断试验盒，由专职人员操作)，其结果强阳性(30ng/ml)6例，阳性(3ng/ml)16例，弱阳性(1ng/ml)4例，共占25%。
作者：柴鸣雷；姚冬莉；王晓芳 刊期： 2001年第06期
我所从1996年起在门诊使用速尿针剂加用中药麦芽(炒)回乳，收到了良好的效果，报道如下。1 临床资料 选择1996年～2000年10月来本所门诊已哺乳7～12个月自觉要求回乳的哺乳期健康妇女160例，分观察组、对照组进行比较，每组80例，两组年龄、胎产次、分娩方式、哺乳时间无明显差异。2 治疗方法 观察组：用速尿针25mg，单次肌肉注射，加用中药麦芽(炒)250g，煎水代茶服用，每日数次不等。对照组：用乙烯雌酚针4mg肌肉注射，每日1次，连用3天，或乙烯雌酚片剂5mg口服，每日3次，连服3天。
作者：戎红玉 刊期： 2001年第06期
更年期的心理卫生保健十分重要，现就几个有关问题谈谈自己的看法。1 心理卫生保健对妇女更年期健康的重要性 随着社会的发展和医学的进步，使得我国国民平均寿命延长，据有关资料表明，60岁以上的老人已达到约1.29亿人。中年妇女进入老年妇女的年龄在45～52岁之间，这一时期的妇女，身体各器官、内分泌腺体发生生理变化，心理情绪不稳，临床明显标志是月经的终止(病理性除外)，被称为“更年期”。由于绝经后雌激素低落而产生的更年期综合征，多数人可通过植物神经系统的调节和代偿，不会发生特殊症状，但仍有20%～30%的妇女不能适应而发生生理、心理和病理变化，出现一系列症状，而心理变化起着先导和重要的作用。
作者：范观荣 刊期： 2001年第06期
功能性消化不良(FD)发病率很高，在西欧为20%～40%，在我国为20%～3 0%；本病占内科病人数10%以上，占消化科门诊的50%［1］，已引起医学界重视。我们从1997年开始以黛安神联合治疗FD 50例，疗效满意，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 100例FD均为门诊病人。治疗组50例，其中男21例，女29例，年龄20～71岁(平均39岁)，病程3个月～32年，平均1.5年；有精神因素者34例。对照组50例，男18例，女32例，年龄20～68岁(平均41 岁)，病程3个月～28年，平均1.8年；有精神因素者32例。两组间年龄、性别、病程均无显著差异，具有可比性。
作者：赵志英 刊期： 2001年第06期
1 病例资料 李××，男，68岁，方正县天门乡人。主诉恶心、呕吐伴尿少3天入院。该患者4年前患脑梗塞，5天前自感头晕、头痛而就诊于海伦市某医院，给予静滴“脑活素”治疗，3天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并伴尿量减少，24小时约500～600 ml，双下肢浮肿，当时在该院检查肾功能，称尿素氮升高(数值不详)，而来我院门诊求治，门诊以“急性肾功能衰竭”收入我院。
作者：王伟东；白雪梅 刊期： 2001年第06期
目前，对萎缩性胃炎的治疗，西药尚无特异药物，多采用对症治疗，尚未见到从病理方面改善萎缩病变的报道。中西医结合治疗，辨病与辨证相结合，以中药治疗为主，疗效明显优于西药，萎缩与肠化的病理改善达13.9%～47.09%。但由于辨证论治具有多层次、多途径调控特点，中医证侯尚未规范，因而分型很不统一，用药多变，临床难以重复。 我们根据萎缩性胃炎中医发病机理与病理变化特点及演变，提出“萎缩性胃炎肝胃不和症”这一中西医结合“病症”概念。“萎缩性胃炎肝胃不和症”既具有中医“证”的内涵，又具有西医“病”的特点，是辨病与辨证相结合的一个临床“病症”概念。
作者：金亚城 刊期： 2001年第06期
本文收集从1995年至2000年经手术证实的美克尔憩室8例，现报道如下。1 临床资料 本组共8例，男性7例，女性1例，年龄15～65岁。8例憩室部位均距回盲部7～120cm，87.5%在距回盲部100cm内，憩室平均长度3.8cm，平均宽度2.0cm，憩室平均直径1.5cm。 8例病人中急、慢性憩室炎各2例，憩室炎穿孔1例，憩室溃疡伴出血1例，粘连性肠梗阻1例。腹部手术时偶然发现1例。临床表现腹痛7例，呕吐4例，间歇性柏油样便1例，腹泻1例，腹部肿块1例，贫血1例。
作者：葛挺；韩石平 刊期： 2001年第06期
一般情况下，下颌阻生埋伏智齿常位于下颌第二磨牙远中部及下颌角区，而下颌智牙埋伏于喙突部者，较为罕见。临床接诊1例，报道如下。1 临床资料
作者：陈新建 刊期： 2001年第06期
我院于1999年8月～2000年5月应用黄芪注射液治疗维持性血液透析(HD) 并发慢性充血性心力衰竭取得较佳疗效，现报告如下。1 临床资料 共12例，均为维持性HD并发慢性充血性心力衰竭患者，男8例，女4例。年龄36～68岁，平均 53岁。原发病均为慢性肾小球肾炎。2 治疗方法 12例均每周HD 2次，每次5～6小时，透析液为碳酸氢盐。经控制水分摄入和超滤脱水等治疗后心力衰竭症状无明显好转。予黄芪注射液(正大青春宝药业有限公司生产，每支10ml含生药20g)，每次20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1次，连用10日为1个疗程。
作者：金若珏；王松林 刊期： 2001年第06期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
