缪平；徐佩华
护理人员对青光眼患者做好出院指导是保障手术成功，主动预防术后并发症以及稳定病情，延缓病情进一步发展的一项有效措施。现将我院对82例青光眼病人的出院指导总结如下。1 临床资料 82例中男62例，女20例，年龄10～76岁，手术病人50例，非手术病人32例。2 出院指导内容2.1 心理指导指导患者保持情绪稳定，善于排除各种因素干扰，忌紧张、发怒，学会自我调节、自我控制，建立良好情绪，保持心理健康。
作者：江莉萍 刊期： 2001年第06期
我院自1998年以来共收弥漫性结肠炎47例，对其中32例左半结肠炎患者采取中西药联合保留灌肠治疗，加上精心护理，疗效确切，现报道如下。1 临床资料 本组32例，男14例，女18例，年龄25～72岁，病程3个月～8年。主要以腹泻、腹痛、粘液脓血便、肛门坠胀不适而来院就诊。肠镜检查见粘膜充血、水肿、多发性浅表溃疡，表面有炎性分泌物或粘膜粗糙呈颗粒样，部份患者炎性息肉形成。病变部位主要在直肠和乙状结肠，病理报告证实为非特异性炎性病变。
作者：孙曼华 刊期： 2001年第06期
1997年10月至2000年10月，笔者采用自拟消脂饮治疗单纯肥胖性脂肪肝，取得较满意的疗效，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组45例均为成人，其中男34例，女11例，年龄22～65岁，以30～50岁为多，计36例，占80%。病程1～12年。其中伴高ALT 20例，高AST 15例，高TC 16例，高TG 18例。1.2 诊断标准①肥胖标准：体重指数(BMI)＞30［1］。②脂肪肝指标：B超显示肝实质回声光点前段致密、增强，呈云雾状改变，深部回声渐减弱，膈肌回声降低，管道结构较模糊，彩色多普勒显示血流亦不够满意［2］。肝脏饱满或肿大。③排除其它原因引起的肥胖性脂肪肝。④排除其它原因引起的肝功能或血脂异常。⑤临床表现：无自觉症状或有乏力、腹胀、肝区不适等症状。
作者：孙义荣 刊期： 2001年第06期
“同病异治”与“异病同治”其关键在于“同证同治，异证异治”，即辨证相同，施治则一，辨证不同，施治全异。这也是辨证论治法则在临床上的具体体现，也是中医与西医在临床治病上一大区别，体现了中医治病求本的意义所在。本人在多年临床实践中，应用此一治法，取得了可喜疗效，现举案如下。1 同病异治1.1 肾阳虚泄泻戴某某，男，58岁，农民，1998年12月18日门诊。患泄泻半年，经西药治疗服多种抗生素无效，服止泻药泄泻止，但泻停后腹胀，过时又泻，遂给中药治疗。视其面无华色，问之每逢五更时大便作泻，泻前自觉小腹作痛，无里急后重感，泻下便质清稀，无臭，自觉腰酸痛、体倦，小腹有冷感，舌质淡，苔薄白。诊脉沉细，尺部尤弱，方选四神丸加减。药用：补骨脂(盐炒)15g，吴萸(醋炒)、叩仁各6g，五味子、赤石脂(布包)、禹余粮、煨姜、炒扁豆各10g，红枣8枚，莲子肉10g，3剂。药后腹痛止，泄泻停。后以上方去赤石脂、禹余粮加参苓白术散，调理半月痊愈。
作者：梅建国 刊期： 2001年第06期
目的：研究刺五加辅助化疗对肿瘤患者的免疫调节作用，以寻找肿瘤治疗新途径。方法：以FACS 、ELISA双抗体夹心法及LDH释放法分别检测淋巴细胞的表面标志、血清细胞因子、sIL-2R 的分泌水平及外周血淋巴细胞(PBL)的抗肿瘤活性。结果：应用刺五加辅助治疗后，患者PBL的CD3、CD4分子表达升高；Th1型细胞因子分泌增加，sIL -2R下降；淋巴细胞的抗肿瘤活性(NK和LAK活性)均显著增强。结论：刺五加可改善肺肿瘤化疗患者的免疫状况，提高机体的抗肿瘤效应，在临床抗肿瘤辅助治疗中具有广阔的应用前景。
作者：王峻；何嘉言；孙宏高 刊期： 2001年第06期
目的：探讨舌下含服庆余救心丸对冠心病患者心肌耗氧量及左室功能的影响。方法：41例冠心病患者在舌下含服庆余救心丸前、含服后2 min、5 min、15 min用血液动力学监测系统监测左心室喷血压力(JP)、喷血分数(EF)、心输出量(CO)、左心室舒张末期容量(LDV)以及心肌耗氧量(MVO)。结果：在舌下含服5 min和15 min时，均有EF提高和LD V的降低，而JP在舌下含服2 min时即有降低。MVO在含服后5 min时有明显降低。结论：庆余救心丸能有效地降低冠心病心肌耗氧量，改善左室收缩和舒张功能。
作者：冯天元；沈军 刊期： 2001年第06期
SUT-400超声扫描脑血管治疗是一种对脑血管病的中枢无损伤性直接治疗的新技术设备，其治疗机理是借助超声波的机械、温热和理化三种效应引起局部组织细胞内的物质运动使细胞受微细的按摩，刺激细胞功能、改善血液循环达到广泛良好的治疗效应。我院自1996年以来将该技术设备应用于临床，在脑梗塞恢复期治疗过程中取得明显效果，现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组136例急性脑梗塞患者，均经头部CT或MRI确诊，其中男98例，女38例，年龄45～82岁。意识障碍5例，肢体瘫痪39例，失语35例，步态不稳41例，感觉异常16例。
作者：方彩萍；钱亚珍 刊期： 2001年第06期
1 病例资料 李××，男，68岁，方正县天门乡人。主诉恶心、呕吐伴尿少3天入院。该患者4年前患脑梗塞，5天前自感头晕、头痛而就诊于海伦市某医院，给予静滴“脑活素”治疗，3天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并伴尿量减少，24小时约500～600 ml，双下肢浮肿，当时在该院检查肾功能，称尿素氮升高(数值不详)，而来我院门诊求治，门诊以“急性肾功能衰竭”收入我院。
作者：王伟东；白雪梅 刊期： 2001年第06期
本文就我院近1年围产期低体重儿900例出生原因作一分析，并探讨胎膜早破与细菌性阴道疾病的关系，现报道如下。1 临床资料 1998年10月～1999年10月出生新生儿900例。孕妇年龄22～35岁，平均26岁。孕28～42周，平均38周。均于孕8周后，阴道白带查线索细胞(+)及胺试验(+)，则为细菌性阴道疾病。2 结果 本文900例中伴胎膜早破100例，伴细菌性阴道疾病47例。900例新生儿中低体重儿60例，死亡6例，死亡率为10%，其发生率6.67%。伴胎膜早破27例，为足月小样儿24例。胎膜早破100例中伴细菌性阴道疾病39例(39%)，而非胎膜早破仅占1%(8/800)，相比有较显著差异(P＜0.01)。胎膜早破中低体重儿27例(27%)，而非胎膜早破中低体重儿占4.12%(33/800)，相比有较显著差异(P＜0.01)。
作者：舒青青 刊期： 2001年第06期
更年期综合征是妇女的一种常见病。一般而言，妇女达到一定年龄(多为40岁)后卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌下降，后达到生理上月经停止。女性生殖器逐渐萎缩，人渐衰老。粗略统计大约30%的妇女在此年龄阶段由于雌激素下降造成内分泌障碍与神经平衡失调，产生逆向影响，即对丘脑—垂体反馈作用减弱(丘脑垂体卵巢)导致下丘脑、垂体功能失调，出现精神和植物神经系统的症状。我们以中药组方制成“解郁汤”，治疗妇女更年期综合征48例，效果显著。
作者：贾存义；张淑芹；郝伟德 刊期： 2001年第06期
我院自1998年1月～1998年12月应用参芪扶正注射液治疗发病时间为3～ 7天的急性脑梗塞30例，取得了较好的疗效，现报道如下。1 临床资料 共60例，按入院顺序随机分为治疗组和对照组各30例。所有病例均符合以下标准：①诊断依据中华神经科学会《各类脑血管疾病诊断要点》中的脑血栓诊断标准［1］；②首次发病，并经头颅CT确诊；③神经功能缺损积分(按1993年卫生部颁布的中药新药治疗中风病的临床研究指导原则中的评分标准［2］)18～24分；④治疗前常规检验排除严重的肝、肾功能障碍。两组患者治疗前的基本情况无显著差异，见表1。
作者：赵群峰 刊期： 2001年第06期
我院于1999年8月～2000年5月应用黄芪注射液治疗维持性血液透析(HD) 并发慢性充血性心力衰竭取得较佳疗效，现报告如下。1 临床资料 共12例，均为维持性HD并发慢性充血性心力衰竭患者，男8例，女4例。年龄36～68岁，平均 53岁。原发病均为慢性肾小球肾炎。2 治疗方法 12例均每周HD 2次，每次5～6小时，透析液为碳酸氢盐。经控制水分摄入和超滤脱水等治疗后心力衰竭症状无明显好转。予黄芪注射液(正大青春宝药业有限公司生产，每支10ml含生药20g)，每次20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1次，连用10日为1个疗程。
作者：金若珏；王松林 刊期： 2001年第06期
我院自1997年1月至今已成功地为117例病人实施了宫腔镜手术，取得了良好效果，现将手术配合及护理体会介绍如下。1 临床资料 117例患者中子宫粘膜下肌瘤摘除26例，宫腔粘连松解术23例，节育环嵌顿取出21例，宫腔息肉摘除17例，宫腔内异物取出15例，热球子宫内膜剥离术4例，子宫颈管肌瘤摘除术4例，子宫颈管息肉摘除3例，子宫纵隔切开术2例，节育环残留取出2例。年龄22～67岁，平均32岁。
作者：李忠莲 刊期： 2001年第06期
目的：探讨益肾康骨丸对类风湿性关节炎(RA)患者骨密度的影响。方法：将217例RA患者分为益肾康骨丸组(治疗组)和布洛芬组(对照组)，对治疗前后的骨密度值及关节症状、体征进行对比分析。结果：益肾康骨丸组治疗后骨矿线密度(BMC)及骨矿面密度(BMC/BW)值均显著增加，与治疗前比较P＜0.01，两组治疗后BMC、BMC/BW值比较P ＜0.01。两组关节症状、体征治疗前后均有改善，但益肾康骨丸组明显优于布洛芬组， P＜0.01。结论：益肾康骨丸对RA骨质疏松有明显疗效。
作者：吕新亮；王建华；黄永凯；石嫱；阎美凤 刊期： 2001年第06期
尿潴留是产科常见并发症，可影响子宫收缩引起产后大出血，还可发生膀胱炎。因此，在产褥期护理中重视产后首次排尿对预防尿潴留非常重要。半年来，笔者对80例经阴道分娩的产妇在做好护理的同时配合使用开塞露肛门挤入，排尿效果良好，无1例发生产后尿潴留，现报道如下。1 临床资料 本文80例均行会阴侧切术，年龄22～35岁。其中产钳15例，臀位3例，巨大儿10例，顺产52例。
作者：张春梅；章淑娟 刊期： 2001年第06期
幼儿急疹是儿科急性发疹性传染病。因其发热期达3～4天，热退后发疹，故早期确诊困难。笔者1994年以来经治该病100例，诊治体会如下。1 临床资料 本组100例中，男54例，女46例，年龄2～6个月88例，7～12个月12例。体温38℃～39℃42例，39＋℃～40℃58例。伴呕吐、腹泻42例，扁桃体明显红肿80例。体温高而精神食欲均良好68例，伴烦燥、精神不振32例。外周血白细胞增高1例。48例发病初期曾误诊为急性扁桃腺炎22例，急性上呼吸道感染16例，急性胃肠炎10例。均接受过肌注青霉素、病毒唑或输液等治疗无效而来院治疗。
作者：吴肖妮；卢俊明 刊期： 2001年第06期
笔者对34例脑卒中患者进行早期康复针刺介入治疗，明显提高了其日常生活活动能力，降低了致残率，现报道如下。1 临床资料 随机取1997～2000年脑卒中病例66例，均急性期入院，按全国第二届脑血管病会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实的脑卒中患者。经急性期处理后，脑梗塞患者病后3天，脑出血患者病后7天，患者神志清醒，生命体征稳定。观察组34例，男20例，女14例，平均年龄59岁；脑出血12例(基底节区出血11例，脑叶出血1例)，脑梗塞22例(基底节区梗塞20例，脑叶梗塞2例)。对照组32例，男19例，女13例，平均年龄59岁；脑出血12例，均为基底节区出血，脑梗塞20例(基底节区梗塞15例，脑叶梗塞5例)。两组病人病变部位、病变面积及发病时间比较均未出现统计学差异。
作者：顾敏；黄俊军；姚云海；顾旭东 刊期： 2001年第06期
浅前房是青光眼滤过术后常见的并发症之一。总结探讨临床病例的治疗方案，为今后正确妥善处理和预防浅前房具有重要性。1 临床资料 回顾青光眼滤过性手术后发生浅前房患者共44例(51眼)。其中男11例(15眼)，女33例(36眼) ，平均年龄63岁。急性闭角性青光眼13眼，慢性闭角性青光眼18眼，慢性单纯性青光眼16眼，继发性青光眼4眼。按Speath分级法［1］将浅前房分为三型。浅前房Ⅰ型40眼，Ⅱ型9眼，Ⅲ型2眼。浅前房形成原因有：引流旺盛21眼，虹膜睫状体炎17眼，脉络膜或睫状体脱离9眼，虹膜色素上皮层未切1眼，晶体悬韧带松驰1眼，原因不明3眼。
作者：李小燕；孙洁 刊期： 2001年第06期
我院于1997年开始开展硬膜外分娩镇痛术，现将有关情况作一总结，供临床参考。1 临床资料和方法 选择单胎、头位、足月姓娠，健康初产妇，经产科医师评估能顺利阴道分娩，近期硬膜外分娩镇痛者30例为镇痛组，年龄22～30岁，平均25岁。设同期初产妇30例作对照组。镇痛组硬膜外腔局麻药物为0.125%布比卡因，内含芬太尼3μg/ml。方法：于产妇进入第一产程活跃期(宫口开2～3cm)后，常规硬膜外腔(L2～4)间隙穿刺，向头端置管3cm，注试验量3～5ml，确认导管在硬膜外腔后，用微量泵持续注射局麻药4～8ml/h，维持平面于T10以下，宫口开全后停止硬膜外腔给药或减量至2～4ml／h。对照组采取自然分娩。
作者：吕琦；蒋学斌 刊期： 2001年第06期
我院自1996年5月～1999年5月共收治急性淋菌性盆腔炎39例，其中20例采用中西医结合治疗，效果良好，现报道如下。1 临床资料 本组39例，年龄18～32岁，已婚19例，未婚20例，有性乱史25例，丈夫有冶游史14例。按入院先后顺序，单号为治疗组20例，双号为对照组19例。 诊断标准：临床表现发热、腹痛、脓性白带、以及局部刺激症状，妇检发现宫颈举痛、盆腔触痛、附件增厚压痛，血白细胞升高，排除外科疾病。宫颈管内分泌物及后穹隆穿刺涂片和培养找到淋球菌。
作者：庞玉良；刘玮 刊期： 2001年第06期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
