陆涯琳
目的：观察雷尼替丁与复方丹参联用治疗急性胰腺炎的疗效。方法：对确诊急性胰腺炎65例随机分成治疗组35例，对照组30例，分别用常规治疗，常规治疗加雷尼替丁与复方丹参静滴，连用4～7天，评价其疗效。结果：治疗组与对照组显效率分别为85.71%、43.3%，两组差异显著，P＜0.05。结论：两药联合应用不仅可减轻本病的炎症病变，且可改善心肌细胞营养状况。
作者：陈红华；夏淑娇 刊期： 2001年第07期
急性多发性龈脓肿发病急骤，单用抗生素治疗效果不佳，久治难愈。笔者1986年以来应用抗生素加中药治疗本病227例，疗效满意，现予报道。1 临床资料 本组病例起病急骤，均有齿龈缘和龈乳头疼痛、肿胀、局部充血，可见脓点，末梢血白细胞计数及中性粒细胞偏高，诊断为急性多发性龈脓肿。227例中男112例，女115例，年龄18～35岁，平均30岁。中医辨证为胃实热证。
作者：柏平华 刊期： 2001年第07期
本院自1986～1999年共收治肾上腺皮质癌11例，其中2例为恶性醛固酮瘤，现将诊治体会分析如下。1 病例资料 例1，男，55岁，因乏力、四肢麻木7个月入院。查体：体温37.5℃，脉搏104次/分，血压20/14kPa，体重55kg，无向心性肥胖外观，浅表淋巴结未及肿大，心肺无异常，腹平，全腹平软，无压痛，右上腹部触诊饱满感，未及明显肿块，肝、肾区叩击痛阴性。血钾2.77mmol/L,24小时尿钾110.52mmol/L，尿醛固酮70mmol/L，空腹血糖12.36mmolL，CT：右肾前上方可见有11.9cm×9.7cm，不均质肿块，CT值28～36Hu，增强扫描肿块呈明显强化。入院诊断：右肾上腺肿瘤，原醛症。经行右肾上腺肿块完全切除，病理报告：肾上腺皮质癌。术后血钾正常，血压接近正常，未行放疗、化疗，随诊半年仍生存，但有远处转移。
作者：康信瑶 刊期： 2001年第07期
急性酒精中毒是急诊科常见病种之一，特别是节假日，更是发病高峰期，现将1999年5月至2000年2月本院收住的急性酒精中毒28例急诊处理与护理体会报道如下。1 临床资料 28例均为我院急诊科留观病人，其中男17例，女11例，年龄20～47岁。饮白酒5两以上10例，啤酒10罐以上8例，混合酒5例。临床表现为兴奋期5例，共济失调期8例，昏睡期15例。
作者：郑微微 刊期： 2001年第07期
肾脏是系统性红斑狼疮(SLE)常受累的脏器，其受累程度是该病预后的主要决定因素之一。目前，狼疮性肾炎(LN)的西药治疗以糖皮质激素、细胞毒类药物为主，但长期应用这些药物副作用大。我们用凉血化瘀为主的中药加西药治疗小儿LN，取得较好的疗效，现小结如下。1 临床资料 所有病例均符合1982年美国风湿病学会制定的SLE诊断标准，符合LN的表现，均在狼疮活动期［1］。治疗组中男1例，女20例，年龄5岁8个月～13岁9个月，平均10岁6个月。表现为无症状性蛋白尿和/或血尿8例，肾病综合征10例，急性肾炎2例，慢性肾炎1例，病理活检2例(1例为系膜增生性肾炎，1例为局灶节段型)，伴肾功能损害3例。对照组男2例，女21例，年龄5岁1个月～14岁，平均10岁9个月。表现为无症状性蛋白尿和/或血尿9例，肾病综合征11例，急性肾炎1例，慢性肾炎2例，病理活检3例，均为系膜增生性肾炎，伴肾功能损害4例。两组病例在病程、病情、其他脏器受累程度等方面无明显差异，具有可比性。
作者：林飞进；严玲；黄金城；崔敏娴 刊期： 2001年第07期
我院于1998年3月～10月应用Flomoxef(商品名Flumarin，氟吗宁，日本盐野义制药研究所开发)治疗慢性细菌性前列腺炎，取得良好效果，现报道如下。1 临床资料 本组共56例，年龄22～52岁，平均32岁。病程4个月～3年零2个月，平均6个月。症状表现为尿频，尿不尽感，排尿不畅感，尿末滴白，腰骶、下腹、腹股沟、会阴及睾丸隐痛或坠胀感，常伴乏力或性功能减退。前列腺液镜检示：WBC～，脓球0～，卵磷脂小体减少。尿常规检查及尿道内分泌物检查无异常。并均予前列腺液细菌培养，检出金葡菌24例，大肠杆菌16例，表皮葡萄球菌6例，溶血性链球菌4例，肠球菌及棒状杆菌各2例，克雷伯杆菌1例。
作者：吴忠明；陈柏君；陈振乾 刊期： 2001年第07期
笔者自1999年8月以来共诊治慢性顽固性疼痛48例，采用针刀疗法加术后口服非甾体类止痛药，消炎药以及局部制动，口服通筋活血中药，外贴膏药等综合治疗，效果良好，现报道如下。1 临床资料 48例中男26例，女22例，年龄20～60岁。均无高血压、活动性结核灶、糖尿病、局部感染，无晕针史。部位：肩关节炎5例，肘后滑囊炎2例，网球肘6例，狭窄性腱鞘炎8例，腰三横突综合征4例，腰椎小关节紊乱4例，腰臀部条索状痛点7例，股骨大转子滑囊炎3例，踝关节慢性韧带损伤5例，大小腿软组织顽固性痛点4例。所有病例均经多次封闭或单纯服止痛药无效。
作者：徐国荣；刘长根；张桂华 刊期： 2001年第07期
1998年2月～2000年4月，本人采用中西医结合治疗外阴瘙痒32例，效果满意，现报道如下。1 临床资料 32例均为我院门诊病人，年龄16～72岁，其中未婚4例。霉菌性阴道炎2例，滴虫性阴道炎3例，外阴白斑1例，原因不明26例。发病时间1～2个月者30例，占93.8%。
作者：章海娟 刊期： 2001年第07期
在临床眼外伤病例中，常合并头面部多处外伤，特别是颅脑外伤。此类病人不但眼部组织损伤程度不等，颅脑外伤导致的视功能损害亦较多见。现将临床诊治的颅脑外伤合并眼外伤病例32例总结分析如下。1 临床资料1.1 一般情况 32例颅脑外伤合并眼外伤患者中，男24例，女8例，年龄18～57岁。交通事故18例，爆作伤3例，工伤事故6例，打架斗殴5例。患者均经脑外科急诊住院治疗，同时经眼科诊断治疗。眼科就诊时间从外伤后急诊～3周不等。32例中3例双眼外伤，共计35眼。1.2 颅脑外伤情况 32例系脑外科急诊收治入院，经头颅CT检查，诊断为颅骨骨折23例，颅内血肿17例，脑挫伤8例，蛛网膜下出血2例，其中包括2种以上的颅脑外伤15例，有不同程度的昏迷病史28例。
作者：吴晓玲 刊期： 2001年第07期
自1992年以来应用扩胸牵引法治疗胸椎小关节紊乱症，取得了满意的疗效，现小结如下。1 临床资料 本组89例，男47例，女42例，年龄18～62岁。病程1小时～3个月。有明显外伤史25例，晨起自觉不适41例，原因不明23例。临床表现以胸背部酸痛或有“磨盘”样沉重感为主，痛无定处，病人不能固定于某种姿势持续工作或休息，需反复改变体位方可暂时缓解。常可出现胸部板紧掣痛，胸闷不舒的症状。X线片无明显骨折、脱位征象，并排除其他内科疾患。2 治疗手法2.1 准备手法先用拇指揉按督脉的身柱、至阳、中枢，膀胱经的肝俞、脾俞、肾俞，小肠经的天宗。在背部疼痛处及其周围用滚法或一指禅推法，配合点按肾俞、至阳、天宗及压痛点。在背部分别沿胸夹脊穴、督脉、膀胱经从上往下施推法治疗；在背部疼痛处施揉法，尔后用擦法至局部发热。
作者：杨国谋 刊期： 2001年第07期
多发伤具有伤势重、失血量大、伤情变化快，死亡率高及死因复杂的特点。现将我院急诊科1995年5月～2000年9月收治的254例多发性创伤的救治进行分析。1 临床资料 本组254例中，男178例，女76例，年龄5～62岁，平均28岁。占同期创伤2332例的10.9%。闭合性损伤132例，开放性损伤122例；96例伴有休克，其中血压测不到38例。致伤至入诊时间20min～12h，平均62min。车祸伤60.5%，坠落伤7.8%，斗殴伤28.2%，其它3.5%。颅内血肿58人次，脑挫裂伤89人次，心脏破裂4人次，肋骨骨折68人次，肺挫裂伤49人次，血气胸51人次，纵膈血肿40人次，膈肌穿孔12人次，胃穿孔5人次，脾破裂或血肿88人次，肝破裂或血肿40人次，胰腺断裂伤6人次，小肠穿孔15人次，结直肠穿孔12人次，肠系膜血管破裂25人次，肾挫裂伤96人次，膀胱挫裂伤32人次，尿道断裂15人次，骨盆骨折45人次，脊柱压缩性骨折74人次，四肢骨折或脱位99人次，每例均有2个或2个以上脏器损伤。
作者：陈育忠；王继勇 刊期： 2001年第07期
1994年以来我院治疗尖锐湿疣(CA)病人684例，其中女性尿道尖锐湿疣30例，占4.4%。现就尿道尖锐湿疣的发病特点、诊断和治疗体会作一总结。1 临床资料 本组病例年龄22～47岁，平均32岁；尿道外口疣19例，距尿道外口1cm尿道段11例。疣大小约0.4～0.8cm；单发21例，多发9例。初发22例，复发8例。曾接受激光治疗6例，其中治疗1次2例，2次1例，3次2例。微波凝固治疗3例，其中治疗1次2例，2次1例；合并阴蒂、阴唇、阴道尖锐湿疣13例及肛周尖锐湿疣2例。单纯疣12例，混合感染(有解脲支原体、淋菌、霉菌、滴虫感染)18例，其中多重混合感染6例。
作者：付向红；李强；张大宏 刊期： 2001年第07期
自发性细菌性腹膜炎(SBP)常见于肝病晚期患者，我们用大承气汤加味合头孢塞肟针治疗SBP 22例，并与单纯头孢塞肟治疗作对照，取得较好疗效，现报道如下。1 临床资料 按1988年4月福州会议诊断参考标准［1］明确诊断42例中男37例，女5例；年龄19～63岁，平均48岁；病程3～16年，平均6.3年，随机分为治疗组22例，对照组20例。
作者：李伟林；张君利；王才党 刊期： 2001年第07期
笔者收集中西医结合治疗的妇女更年期综合征48例，兹介绍如下。1 临床资料 48例均为门诊病人，年龄41～56岁，平均48岁。病程6个月～3年，参照国家中医药管理局1994年6月28日发布的《中医病证诊断疗效标准》拟定：①发病年龄一般在45～55周岁绝经前后。②见有月经紊乱，情绪激动，抑郁不乐，失眠，头晕，心悸，潮热面红、烘热汗出等症。
作者：求晓恩 刊期： 2001年第07期
目的：观察小剂量泼尼松联合雄激素、再障生血片治疗再生障碍性贫血的疗效。方法：对30例病人用0.5mg/(kg*d)泼尼松、口服十一酸睾酮(安雄)每次40mg，1日2次及再障生血片治疗3个月。如无效则停用，有效者再继续服用3～4个月。结果：总有效率达85%，有效的25例治疗前后测T细胞亚群，发现经该方法治疗后，病情好转，免疫功能紊乱得以纠正，未见严重不良反应。结论：该方法治疗慢性再生障碍性贫血简便，疗效好，无严重不良反应，适合门诊治疗。
作者：徐薇；吴文淼；欧阳桂芳；乐静；倪丽芬 刊期： 2001年第07期
收集本院1990～1997年收住、并经术后病理证实的肺炎性假瘤24例的误诊情况作一分析。1 临床资料 24例术前误诊为肺癌20例，结核2例，良性肿瘤1例，误诊率95.8%。误诊时间5天～20年。男20例，女4例，年龄18～69岁。临床表现：咳嗽18例，胸痛8例，低热7例，咯血或痰中带血5例，体检发现4例。胸片(包括断层)所见：24例中以圆形、椭圆形块表现20例，炎症或支气管狭窄表现4例。块影伴分叶、飞刺4例，密度增高6例，肺门肿块4例，边缘光整6例，未见空洞、钙化。块影直径2～12cm。无纵膈淋巴结、肺门淋巴结肿大。CT检查的15例中提示肺癌8例，结核、良性肿瘤及炎症分别为2、3、2例。纤维支气管镜检查16例中提示肺癌可能3例。病变部位：左下叶10例，右下叶9例，右上叶5例。病理分型：根据张氏［1］的分型标准，本组17例病理分型是：①假乳头状瘤型2例；②纤维组织细胞瘤型9例；③浆细胞肉芽肿型2例；④假淋巴瘤型4例。
作者：张峻 刊期： 2001年第07期
声带小结和声带息肉是临床上常见的喉科疾病，近年来发病率有上升趋势。目前大多采用手术摘除，但仍有很多学者主张非手术治疗，中医中药是目前有效的治疗方法之一。总结我院自1995年6月～1999年8月采用金嗓散结丸治疗本病125例，疗效较满意，现报道如下。1 临床资料 本组125例中男51例，女74例，年龄21～75岁，以31～50岁者居多，共91例。病程1年以上78例，曾用其他中西药治疗无效42例，声带息肉术后复发17例。本组病例以间接喉镜或喉纤维镜检查作为诊断标准。125例中声带小结38例，声带息肉87例。均有不同程度的声音嘶哑和讲话费力，同时伴有一项或几项其他症状，如咽痒、喉部干燥感、喉部粘痰、喉异物感等。
作者：徐隽彦 刊期： 2001年第07期
乳香为橄榄科植物卡氏乳香树Boswellia Carterii Binelw及同属它种植物树干切伤后渗出的油胶树脂。没药为橄榄科植物没药树Commi Rhora myrrha Engler(c.molomolEngl)及同属它种植物的树干皮部渗出的油胶树脂。当归为伞形科植物当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels的干燥根。独活为伞形科植物重齿毛当归Angelica Pubescens Maxim.f.biserrata Shanet Yuan及毛当归Angelica Pubescens Maxim的干燥根。乳香与没药，当归与独活，在使用中往往混淆不清，难以区分，现笔者通过多年经验，列表对比区别于下，见表1、2。
作者：黄玉昆 刊期： 2001年第07期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)又称急性出血性坏死性胰腺炎，是ICU比较常见的一种疾病。我院1999年～2000年采用中西结合治疗SAP16例，与1996～1998年间采用手术治疗的SAP16例进行比较，现报道如下。1 临床资料 32例SAP患者均符合文献［1］诊断标准。治疗组中男9例，女7例，年龄36～76岁，平均54岁。APACHEⅡ评分12～34分，平均19.26分。对照组中男7例，女9例，年龄34～67岁，平均51岁。APACHEⅡ评分11～32分，平均18分。入院时均有上腹部持续剧烈疼痛、呕吐、腹胀，腹部有压痛，反跳痛等临床表现，经CT检查均符合SAP。入院时、入院24h作APACHE评分、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹腔穿剌液淀粉酶、血糖、血钙经统计学处理，两组无显著差异(P＞0.05)。
作者：袁正强；陈微微；曹建林 刊期： 2001年第07期
目的：为进一步提高骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗效果。方法：采用小剂量联合诱导剂(GARD)治疗MDS18例，其中RA 7例，RAS 1例，RAEB 8例，RAEBT 1例及MDS-RAEBT转化Msb1例。结果：显效8例(44.4%)，总有效率78%。结论：疗效似高于单独应用维甲酸、小剂量阿糖胞苷及阿克拉霉素，且无任何毒副反应，是治疗MDS较好的方法。
作者：裘红英 刊期： 2001年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
