朱东碧
笔者采用和胃固妊汤联合穴位贴敷治疗妊娠呕吐患者30例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 辨证标准:①脾胃虚弱:多见于孕早期,剧烈恶心呕吐,不能进食或食入即吐,甚则呕血及胆汁,甚者出现黄疸,伴有纳呆、口淡、呕吐清水,神疲乏力,舌淡、苔白润、脉滑缓无力.②肝胃不和:食入即吐,呕吐酸(苦)水,伴头晕目眩,胸胁胀痛,嗳气口苦,心烦不寐,舌红、苔薄白或薄黄,脉滑带弦.③痰湿内阻:呕吐痰涎,厌闻油腻,伴倦怠嗜睡,舌体胖大、苔白腻,脉细滑.④气阴两虚:久吐不止,甚则滴水不入,伴形体消瘦,眼眶下陷,双目无神,口干烦渴,尿少便结,舌红少苔,脉细滑数.
作者:吴金儿 刊期: 2017年第02期
腹泻型肠易激综合征(D-IBS)是消化系统常见的一种非器质性疾病,患者生命质量与合并精神心理状态明显相关.笔者采用隔物灸联合心理疗法治疗围绝经期妇女D-IBS25例,疗效颇好,兹报道如下.
作者:钱蓉;康年松;马伟明 刊期: 2017年第02期
补中益气汤和补阳还五汤均为中医临床经典方剂,前者是益气升阳、甘温除热的代表方,后者是益气活血、疏通经络的代表方.笔者将两方化裁而得双补汤,药物组成有黄芪、当归、川芎、地龙、红花、桃仁、鸡血藤、川牛膝、桑枝、党参、升麻、白术、柴胡、陈皮.应用于临床,每可获效,兹举例如下.
作者:姜海华 刊期: 2017年第02期
近年来随着中医药在抗肿瘤方面取得良好的疗效以及实验方面取得的一系列突破和进展,中医药联合化疗防治恶性肿瘤已成为当前研究的热点.大量临床试验研究表明,中医药治疗可以有效地提高肿瘤患者自身对放化疗的耐受性,增加其对放化疗的敏感性和完成率,减轻放化疗产生的毒副反应,改善晚期肿瘤患者的生存质量,使其生存期得以延长[1].笔者在总结多年治疗肺癌的临床经验的基础上,依据中医辨证论治原则和中药君臣佐使组方配伍规律,自拟育阴清肺方治疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌患者,取得了良好的疗效.
作者:鲍翊君;洪波 刊期: 2017年第02期
目的:评估芒硝外敷对于早期减轻全膝关节置换术(TKA)术后膝关节疼痛、肿胀及降低术后深静脉血栓(DVT)的效果.方法:选取2014年5月~2015年12月于本院由同一手术医师进行TKA患者60例,随机分为芒硝外敷组(A组)、冰敷组(B组).每组患者各30例,术后1~3天A组予以持续芒硝外敷,B组予以持续冰敷;分别通过术前、术后疼痛评分(VAS)、膝关节肿胀程度测定、膝关节KSS评分、血栓发生率及术后额外服用中枢类止痛药剂量等得出数据.结果:芒硝外敷对于TKA术后减轻膝关节疼痛、肿胀,提高早期膝关节KSS评分等明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),同时减少术后中枢类止痛药的使用量,术后深静脉血栓的发生率等明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:芒硝外敷可以作为TKA术后膝关节疼痛、肿胀及降低DVT的另一种非药物治疗方法.
作者:毛矛;季卫锋;胡伟龙;苏彪;马镇川 刊期: 2017年第02期
盛丽先教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,以治疗小儿咳嗽、哮喘、肾病著名.笔者有幸随师待诊学习,受益匪浅.
作者:洪建英 刊期: 2017年第02期
痛风是由于体内嘌呤代谢障碍、血尿酸生成增多或排泄减少而引起的代谢性疾病,主要见于中老年男性,其发病基础是高尿酸血症,不良饮食结构是引起血尿酸增高的重要因素,病理机制主要是尿酸盐结晶在关节腔沉积,临床以关节红、肿、热、痛为特征性表现,久治不愈可有痛风石形成,甚或损及肾功能.鲁盈主任中医师,从事肾脏及风湿免疫性疾病的临床和研究工作30年,她认为痛风的发病主要与痰湿、瘀血相关,且缠绵难愈,后期将损及脾肾,根据痛风的发病特点应予分期论治,并重视中西互参,临证时以改善症状、降低血尿酸为重点,以提高疾病缓解率及愈后.笔者有幸随师抄方,获益匪浅.现将其分期辨治痛风经验总结如下.
作者:金思佳;胡平新;鲁盈 刊期: 2017年第02期
慢性心力衰竭是一种常见的复杂而严重的临床综合征,是各种心血管疾病发展的后阶段.心力衰竭在绝大多数患者中是一种进行性加重的疾患,即使心脏没有受到新的可觉察到的损害,心脏的结构和功能也会不断地恶化[1].现代医学的研究已取得了可喜的进展,但仍存在某些临床症状改善欠佳、药物禁忌症多、副反应明显等不足,中医药治疗也正处于探索阶段.本研究在西医治疗的基础上采用益气养阴法治疗慢性心力衰竭45例.取得了满意的临床效果,现报道如下.
作者:李飞泽;康法宝 刊期: 2017年第02期
实时荧光定量PCR技术(quantitative real-time PCR,qPCR)具有定量准确、灵敏度高、快速、简便及通量高等特点[1].在研究中医药疗效的分子机理时,检测相关基因在mRNA水平的表达差异是重要环节,通常选用相对定量qPCR法进行检测.筛选各处理条件下表达恒定的内参基因,是准确比较目的基因表达水平差异的前提.内参基因通常由管家基因充当,但研究发现常用的管家基因在很多情况下都表现出不稳定的表达,包括GAPDH和β-actin[2-4].因此,需要根据实验设计的不同,筛选和检测表达恒定的内参基因.
作者:陈璇;吴人照;马津真;聂晓静;龙华晴;戴关海;童晔玲;任泽明;吴悦;杨锋 刊期: 2017年第02期
近年来,伴随着电脑、手机的普及,不良作息习惯(如熬夜)的养成,以致干眼症发病率逐年升高,年轻化趋势明显[1-2].我们在常规西医治疗基础之上加用自拟清肝明目汤,取得了较好的治疗效果,现报道如下.
作者:周懿燕 刊期: 2017年第02期
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者短期内症状或体征持续恶化,易出现缺氧和二氧化碳潴留,引起低氧血症和高碳酸血症.不仅给患者带来痛苦,还给患者的家庭和社会带来沉重的负担[1].对此,笔者应用涤痰泄肺定喘汤联合无创机械通气进行治疗,取得良好临床效果,现报道如下.
作者:陈永青;张君利;李伟林;陈苍宋;蔡雷 刊期: 2017年第02期
动脉粥样硬化(AS)目前广泛认可的发病机制是以脂质浸润学说和损伤反应学说为基础的炎症理论[1].在1976年首先由著名学者Ross[2]提出,主要认为AS是脂质积累于动脉内壁而形成的局部斑块的病理变化过程,主要经由炎症反应介导,并伴有氧化应激的发生[3].痰浊、瘀血、毒邪是中医对动脉粥样硬化致病因素的主要认识,也成为指导临床治疗动脉粥样硬化病的圭臬.目前常规西药防治动脉粥样硬化过程中出现一定的副作用仍较难避免,因此,中药防治AS斑块的形成和破裂是研究的新热点,尤其是虫类中药因其善行走窜之性能够深入邪气聚集之处使得络脉之间的瘀血疏散,从而达到瘀血去新血生,从根本上治疗冠心病.
作者:李雯斌 刊期: 2017年第02期
H型高血压病指伴有血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高(>10μmol/L)的原发性高血压.笔者应用眩晕1号方治疗痰湿壅盛证H型高血压病,疗效显著,报道如下.
作者:季晓霞;李颖 刊期: 2017年第02期
笔者应用芒针透刺秩边-水道治疗术后尿潴留,取得满意疗效,现报道如下.1 一般资料2012年1月~2014年1月本院患者120例,首诊时膀胱残余尿量均>350ml.随机分为两组.观察组60例,男36例,女24例;年龄26~64岁,平均36.24 ± 12.66岁;病程6±1.24天;残余尿量405.25±63.34ml;骨科术后22例、妇科术后14例、神经外科术后24例.对照组60例,男34例,女26例;年龄25~57岁,平均39.86 ± 10.31岁;病程6±1.56天;残余尿量427.89±27.13ml;骨科术后23例、妇科术后9例、神经外科术后28例.两组一般资料具有可比性(P>0.05).
作者:蒋海云;林玲 刊期: 2017年第02期
黄平教授是主任中医师,临证擅长思辨合用经方治疗,现举验案如下.黄某,女,65岁.甲状腺癌术后.初诊:患者面色黄,体型偏胖,平素精神紧张,近一周来心胸憋闷,时有气从心下上冲至咽喉,咽喉有异物感,呼吸不畅,呃逆,心胸烦闷,纳食一般,夜寐不安,二便尚调,舌淡紫、苔厚腻稍黄,脉滑.治拟痰降逆,理气除烦.
作者:陶颖莉;王璐萍;黄平 刊期: 2017年第02期
五苓散源自《伤寒杂病论》,由泽泻、茯苓、猪苓、白术、桂枝组成,功能化气利水,健脾祛湿.五皮饮早见于《中藏经》,由茯苓皮、陈皮、桑白皮、生姜皮、大腹皮组成,功能行气健脾,利水消肿.两方均为利水渗湿剂,合用具有健脾理气、利水渗湿之功.何迎春为主任中医师,笔者随何老师抄方期间,发现其应用五苓散合五皮饮加减不仅可有效治疗水肿、泄泻,同时对眩晕、耳鸣、睡眠障碍、视网膜静脉炎等疾病也有显著疗效,故选典型案例报道如下,以飨同道.
作者:薄理实;何迎春 刊期: 2017年第02期
张谨宜先生出生于中医儿科世家,系嘉兴市名老中医.行医50余载,继承祖辈经验,不断探索,走中西医结合之路,以中医辨证与现代医学结合诊治儿科常见病、多发病及疑难杂症.擅长中西医结合治疗小儿呼吸道、肠胃道疾病,针刺治疗疳积(奶痨)、厌食等.兹将其治疗小儿腹泻病验案举析如下.
作者:钱雄;邢燕如 刊期: 2017年第02期
本实验采用中药祛斑霜外用治疗黄褐斑豚鼠模型,观察其对大鼠体内抗氧化剂超氧化物歧化酶(SOD)和超氧自由基丙二醛(MDA)的影响.1 材料与方法1.1 实验动物:健康雄性棕黄色豚鼠,清洁级,体重(200±30)g,由浙江中医药大学动物实验中心提供.
作者:胡宏伟 刊期: 2017年第02期
笔者采用中药外敷治疗癌性腹痛患者70例,疗效颇好,报道如下.1 一般资料选取2014年1月至2016年1月本院肿瘤科住院治疗符合纳入标准的癌性腹痛患者70例.其中男性37例,女性33例;年龄36~82岁,平均59岁.
作者:楼亭 刊期: 2017年第02期
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病[1],主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直.AS的病因未明,目前AS尚无根治方法,对此,笔者采用加味五子散热敷为主,治疗活动期强直性脊柱炎24例,取得了一定的疗效.现报道如下.
作者:李晓娟;倪雯君;张薇 刊期: 2017年第02期