肠易激综合征中医证型与心理因素的研究

赵黎君；刘庆生

关键词：肠易激综合征, 中医证型, 抑郁, 焦虑

摘要：目的:探讨肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)中医证型与心理因素的关系.方法:采用整群抽取方法,运用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对376名IBS患者进行心理测评.统计处理采用x2检验、独立样本t检验及单因素方差分析.结果:IBS发病存在明显的性别差异特征,女性多于男性(2.11∶1); IBS中医证型以脾胃虚弱型患者较多(28.99％),合并抑郁状态,以肝郁气滞型与脾胃虚弱型患者较多(26.73％、25.86％),合并焦虑状态,以脾胃虚弱型与肝气乘脾型患者较多(29.25％、26.41％),而同时合并抑郁、焦虑状态则以脾胃虚弱型与脾肾阳虚型患者较多(31.48％、20.37％)；中医各证型HAMD、HAMA评分差异比较,HAMD评分以肝郁气滞型患者高(F=13.572,P＜0.01),HAMA评分以肝气乘脾型患者高(F=11.486,P＜0.01).结论:IBS中医证型与抑郁、焦虑等因素具有独特的关系特征.

浙江中医杂志相关文献

中药熏蒸结合关节松动术治疗肩周炎30例临床观察

肩关节周围炎是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎,好发于50岁以上中老年人,女多于男.对此,我们自2009年起在临床中采用Maitland手法结合中药熏蒸治疗肩周炎30例,取得满意疗效,现报告如下.1一般资料60例患者均为我院2009年7月～2011年4月的门诊、住院患者,其中男28例,女32例;年龄25～73岁,平均年龄49岁;病程8天～5年.随机分为治疗组、对照组各30例,两组患者在性别、年龄、病程等比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.

作者：汪亚群；姜爱华；孙迪；俞君君刊期： 2012年第07期
中西医结合救治急性草乌中毒7例

我院分别于2010年4月及2011年6月急诊收治2次群体性草乌中毒患者共7例,其中4例为重症患者.中西医结合疗法治疗后,患者均痊愈出院,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组7例急性草乌中毒患者中,男5例,女2例;年龄23～57岁,平均39.3岁;均为口服草乌泡制的药酒后中毒者;服药至发病＜ 30min4例,31～60min3例.

作者：杨建兵；袁惠芬刊期： 2012年第07期
中西医结合治疗慢性盆腔炎75例观察

笔者从2006年6月至2011年6月采用中西医结合治疗慢性盆腔炎75例,并与单纯西药治疗的75例对照观察,取得满意效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:150例来源为湖州市南浔区中西医结合医院和湖州市中心医院妇产科,年龄小18岁,大55岁;病程短3个月,长4年.按随机数字表法分为两组,治疗组、对照组各75例.两组在年龄、病程、病情分级、合并附件炎、盆腔包块等方面比较无显著性差异(P＞0.05).

作者：干建慧；郭飞刊期： 2012年第07期
抗衰汤对血瘀证大鼠肝脏线粒体DNA的影响

目的:从生物分子角度着手研究血瘀与衰老的关系,并且观察抗衰汤对血瘀证大鼠肝脏线粒体DNA (mtDNA)的影响,以利于中药抗衰老制剂的开发.方法:把健康雄性SD大鼠50只随机分为空白对照组、蓄血证模型组、低剂量药物组、中剂量药物组、高剂量药物组.提取大鼠肝脏,采用聚合酶链反应(以下称PCR)技术分别扩增野生型mtDNA,电泳后运用凝胶成像仪进行扫描,根据所显示的亮度及覆盖范围,比较各组之间的缺失比值差异.结果:与空白对照组相比,蓄血证模型组及低中高药物组均有不同程度的线粒体缺失(P＜0.01)；与蓄血证模型组相比,抗衰汤组能显著降低大鼠肝脏mtDNA的缺失率(P＜0.05)；低、中、高剂量药物组之间比较,未见显著性差异.结论:抗衰汤可以改善血瘀证大鼠肝脏线粒体DNA的突变指数下降,而降低线粒体DNA的突变率,可延缓细胞的衰老和死亡.

作者：何赛萍；徐莉刊期： 2012年第07期
健脾固骨汤治疗感染性骨折迟缓愈合70例

感染是骨折切开复位内固定术后常见的并发症.在临床上,骨折与感染同时存在,直接影响骨折愈合.笔者自2005～2011年运用自拟健脾固骨汤治疗本病70例,疗效满意,现报道如下.1一般资料共观察骨折继发感染并发骨折迟缓愈合患者140例,其中男84例,女56例;年龄大62岁,小13岁,平均38.4岁;病程3个月～3年,平均2.37年.

作者：周丽俊；邓爱华；陈燕儿刊期： 2012年第07期
养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足27例观察

慢性脑供血不足(CCCI)是各种原因导致的大脑慢性、广泛供血不足所引发脑部缺血、缺氧,而出现以脑部功能障碍为主要临床表现的疾病.慢性脑供血不足是临床上老年人常见病与多发病,也是老年痴呆症和脑梗死发生的前兆,其严重影响患者的生活质量与健康安全.因此,在患病早期采用行之有效的方法进行及时治疗,是防治慢性脑供血不足的重要手段.

作者：梁颖刊期： 2012年第07期
汤宗明巧用经方治疗胃脘痛验案举隅

吾师汤宗明系贵州省老中医药专家学术经验继承指导老师,临证四十余年,擅用经方治疗脾胃病,疗效显著.现将验案数则介绍如下.1半夏泻心汤证严某,女,59岁.2010年10月8日初诊.患者胃脘疼痛月余,胃镜检查示胃窦糜烂、充血水肿,HP(卅).曾经克拉霉素、奥美拉唑等治疗3周,症状未减.刻诊:胃脘痞满,隐隐作痛,时有干呕,口苦纳呆,胃脘压痛.

作者：王孝东刊期： 2012年第07期
参芪桂枝汤治疗慢性低血压综合征20例

笔者近年来采用自拟参芪桂枝汤治疗慢性低血压综合征20例,收到较好的疗效,现报道如下.1一般资料20例均为门诊收治的女性患者,年龄16～35岁,病程2～5年,血压低于90/60mmHg,且形体多消瘦,面色无华,伴有起立时眼黑、头晕、目眩、困倦、精神不集中、四肢不温等症.

作者：赵建清；余文芳刊期： 2012年第07期
原发性肝癌中医病机新论

原发性肝癌(简称HCC)是临床上常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,每年超过62.6万人.我国是肝癌的高发地区,目前发病人数约占全球的55％,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.临床上中医中药在预防肝癌发生、减轻患者痛苦、提高生存质量、延长生存期等方面有着独特的优势.笔者基于中医基础理论,结合对肝癌临床症状及特点的观察[1],探讨肝癌病机新特点,现浅析如下.

作者：史国军；山广志刊期： 2012年第07期
裘昌林治疗头痛用药经验

裘昌林主任医师系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证四十余载,学验俱丰,擅长治疗神经科的常见病、多发病和各种疑难杂病,尤其对头痛的诊治经验丰富.笔者有幸随师学习,受益匪浅,现将裘师治疗头痛的用药经验作一介绍.

作者：裘涛刊期： 2012年第07期
健脾益肾颗粒联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效研究

肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,单纯化疗往往会降低患者的免疫功能和生活质量,因此如何减轻化疗的毒副作用,日益受到人们的重视[1-2].笔者应用健脾益肾颗粒联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),在减毒增效、改善患者免疫功能上取得了良好疗效,现报道如下.

作者：杨吉荣刊期： 2012年第07期
劳氏伤科治法用药经验探析

浙江省慈溪市劳氏伤科历史悠久,惠及三北大地,声誉著于浙东,以其独到的手法整复及应手而效的骨伤方药为百姓称道.劳氏所著《劳氏家宝科》是一部明末伤科学专著,其学术思想源自《黄帝内经》、《难经》及《仙授理伤续断秘方》,以整体观念和朴素的唯物辩证法思想贯穿其中.

作者：蔡水奇；华全科；莫景熙刊期： 2012年第07期
鲜鱼腥草挥发油对哮喘豚鼠肺组织中相关因子的影响

目的:观察鲜鱼腥草挥发油对致敏哮喘豚鼠肺组织中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-4 (IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:采用酶联免疫吸附法观察鲜鱼腥草挥发油对卵白蛋白(OVA)致敏攻击豚鼠肺组织中ECP、IL-4和TNF-α含量的影响.结果:鲜鱼腥草挥发油可减少哮喘豚鼠肺组织中ECP、IL-4、TNF-α的含量.结论:鲜鱼腥草挥发油具有减轻气道变态反应性炎症的作用.

作者：江丽；洪佳璇；唐法娣刊期： 2012年第07期
中西医结合治疗肠易激综合征60例

笔者在2008年5月至2011年5月期间,采用中西医结合治疗肠易激综合征(IBS) 60例,并与西药治疗的59例比较,取得较好的疗效,兹报告如下.1 临床资料1.1一般资料:119例患者按就诊先后顺序分为两组,治疗组60例中,男32例,女28例;年龄20～65岁,平均年龄41岁;病程1～21年,平均3.2年.对照组59例中,其中男31例,女28例;年龄19～64岁,平均年龄40岁;病程1～22年,平均3.3年.两组在年龄、性别、病程等比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.

作者：李雷刊期： 2012年第07期
辨治定时发热医案四则

笔者近年来辨证施治定时发热,取效甚佳,现举验案数则介绍如下.1 定时发热兼暑湿案汤某某,男,17岁.2010年7月4日初诊.患者10余天前因过食生冷之物,加之卧地贪凉,遂致发热、乏力、腹痛、口淡、纳减,在当地卫生院治疗7天,症状未减,近4天又增每天定时发热,上午10时开始发热,高体温为39.5℃,至下午5时体温渐退,小便黄短,大便先软后溏.右上腹叩击痛+.B超示:胆囊壁毛糙.舌质淡红、苔白腻满布,脉滑数.证属暑湿困脾.治拟祛暑湿、调脾胃、和少阳.处方:香薷、厚朴、扁豆、神曲、黄芩、苍术、陈皮各10g,金银花、柴胡、鸡内金、炒麦芽各15g,炙甘草5g,滑石30g.每日1剂,水煎服.药进2剂即发热退,4剂而愈.

作者：赵林；姜丽华刊期： 2012年第07期
PBL教学法在针灸推拿临床教学中的应用

在针灸推拿后期临床教学中,尝试引入PBL教学法,通过问题设置,分组准备讨论,模拟实践,带教老师针对学生讨论内容进行总结,这种PBL教学法能够促使学生主动学习、激发兴趣、创造思维、反复思考、总结提高,培养临床动手能力,从而达到更好的临床实习效果.但在实施过程中,碰到教师时间资源欠缺与学生一时难易适应等问题亟待解决.

作者：吕立江；林咸明；范炳华；王晓东；王鹏；徐泉珍；冯喆刊期： 2012年第07期
变法治肺系病

介绍治疗慢性肺系疾病的有效中医治法.根据临证经验,跳出“肺病治肺”的思维局限,从中医学理论出发,分析培土生金法、上下交病治其中法以及釜底抽薪法治疗肺系病的理论依据,以及临床适应证型,并结合具体的病例,详细阐述上述治法的应用时机和具体方药.通过医案举例,证实这三种治法适时应用,确能起到良好的疗效,对临床治疗肺系疾病有启发和借鉴意义.

作者：王少华刊期： 2012年第07期
小儿功能性再发性腹痛的中医证治三法

小儿功能性再发性腹痛是儿童常见病之一.其病因目前认为与社会心理因素、小儿便秘、饮食不当、肠痉挛等有关.现代医学治疗本病多采用镇静剂、解痉剂,能暂时缓解,但复发率高.笔者依据中医辨治思路分型论治,临床取得了较好的疗效,归纳起来,治疗小儿功能性再发性腹痛,有三种常用法则,现简述如下.

作者：刘丽；邢燕茹；孙亚峰；张晓梅刊期： 2012年第07期
清心开窍方多糖对AD大鼠海马区GFAP及βAPP表达的影响

目的:探讨清心开窍方多糖对Aβ25-35杏仁核注射诱导AD大鼠海马区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及淀粉样前体蛋白(βAPP)表达的影响.方法:雄性SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、安理申组、清心开窍方组(简称清开方组)和多糖组.观察各组大鼠水迷宫空间记忆能力,并通过免疫组化方法研究海马区GFAP及βAPP的表达.结果:清心开窍方组和多糖组能明显改善AD大鼠学习记忆能力,大鼠海马区GFAP及βAPP表达水平降低,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:清心开窍方能明显改善AD大鼠学习记忆能力,可能是通过降低海马区GFAP、βAPP表达作用.

作者：胡海燕；谭展望；陈翔；楚生辉；叶光华刊期： 2012年第07期
火针为主治疗痹症45例疗效观察

火针疗法是将一种特殊材质制成的针具在火上烧红后,迅速刺入人体的一定穴位和部位的治疗方法.古代又称之为燔针、焠针、白针、烧针.国医大师贺普仁研究火针数十年,首先发起和倡导火针的临床应用,在其适应证及发病机理方向进行挖掘、应用,拓展了这一传统的治疗方法.笔者采用火针疗法与毫针、火罐等治法相结合,治疗痹症45例,获效满意.现报告如下.

作者：王鹏雯；张影；陈智；王敬杰刊期： 2012年第07期