肠易激综合征中医证型与心理因素的研究

赵黎君；刘庆生

关键词：肠易激综合征, 中医证型, 抑郁, 焦虑

摘要：目的:探讨肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)中医证型与心理因素的关系.方法:采用整群抽取方法,运用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对376名IBS患者进行心理测评.统计处理采用x2检验、独立样本t检验及单因素方差分析.结果:IBS发病存在明显的性别差异特征,女性多于男性(2.11∶1); IBS中医证型以脾胃虚弱型患者较多(28.99％),合并抑郁状态,以肝郁气滞型与脾胃虚弱型患者较多(26.73％、25.86％),合并焦虑状态,以脾胃虚弱型与肝气乘脾型患者较多(29.25％、26.41％),而同时合并抑郁、焦虑状态则以脾胃虚弱型与脾肾阳虚型患者较多(31.48％、20.37％)；中医各证型HAMD、HAMA评分差异比较,HAMD评分以肝郁气滞型患者高(F=13.572,P＜0.01),HAMA评分以肝气乘脾型患者高(F=11.486,P＜0.01).结论:IBS中医证型与抑郁、焦虑等因素具有独特的关系特征.

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自拟水蛭通脉汤治疗股骨头无菌性坏死258例

近年来,我们采用自拟水蛭通脉汤配合自制克骨膏外敷,治疗股骨头无菌性坏死258例,效果显著,现报告如下.1一般资料本组股骨头无菌性坏死258例,其中男105例,女153例;年龄大78岁,小12岁;病史短35天,长4个月;因股骨颈骨折引起者98例,因滥用激素发生37例,因髋部扭伤及小儿髋关节错缝造成者79例,因大量饮酒发生者23例,原因不明21例.

作者：叶企兵刊期： 2012年第07期
抗衰汤对血瘀证大鼠肝脏线粒体DNA的影响

目的:从生物分子角度着手研究血瘀与衰老的关系,并且观察抗衰汤对血瘀证大鼠肝脏线粒体DNA (mtDNA)的影响,以利于中药抗衰老制剂的开发.方法:把健康雄性SD大鼠50只随机分为空白对照组、蓄血证模型组、低剂量药物组、中剂量药物组、高剂量药物组.提取大鼠肝脏,采用聚合酶链反应(以下称PCR)技术分别扩增野生型mtDNA,电泳后运用凝胶成像仪进行扫描,根据所显示的亮度及覆盖范围,比较各组之间的缺失比值差异.结果:与空白对照组相比,蓄血证模型组及低中高药物组均有不同程度的线粒体缺失(P＜0.01)；与蓄血证模型组相比,抗衰汤组能显著降低大鼠肝脏mtDNA的缺失率(P＜0.05)；低、中、高剂量药物组之间比较,未见显著性差异.结论:抗衰汤可以改善血瘀证大鼠肝脏线粒体DNA的突变指数下降,而降低线粒体DNA的突变率,可延缓细胞的衰老和死亡.

作者：何赛萍；徐莉刊期： 2012年第07期
中药肝毒性及配伍减毒研究进展

随着中药毒理学研究的不断深入,已发现多种中药具有肝毒性,如川楝子、黄药子、雷公藤、苍耳子等.通过合理的配伍,可达到增效减毒的效果.现代科学技术的发展有利于阐明中药肝毒性及配伍减毒的作用机理,从而使配伍用药具有合理性、科学性.

作者：陈莹蓉刊期： 2012年第07期
辨治定时发热医案四则

笔者近年来辨证施治定时发热,取效甚佳,现举验案数则介绍如下.1 定时发热兼暑湿案汤某某,男,17岁.2010年7月4日初诊.患者10余天前因过食生冷之物,加之卧地贪凉,遂致发热、乏力、腹痛、口淡、纳减,在当地卫生院治疗7天,症状未减,近4天又增每天定时发热,上午10时开始发热,高体温为39.5℃,至下午5时体温渐退,小便黄短,大便先软后溏.右上腹叩击痛+.B超示:胆囊壁毛糙.舌质淡红、苔白腻满布,脉滑数.证属暑湿困脾.治拟祛暑湿、调脾胃、和少阳.处方:香薷、厚朴、扁豆、神曲、黄芩、苍术、陈皮各10g,金银花、柴胡、鸡内金、炒麦芽各15g,炙甘草5g,滑石30g.每日1剂,水煎服.药进2剂即发热退,4剂而愈.

作者：赵林；姜丽华刊期： 2012年第07期
中西医结合救治急性草乌中毒7例

我院分别于2010年4月及2011年6月急诊收治2次群体性草乌中毒患者共7例,其中4例为重症患者.中西医结合疗法治疗后,患者均痊愈出院,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组7例急性草乌中毒患者中,男5例,女2例;年龄23～57岁,平均39.3岁;均为口服草乌泡制的药酒后中毒者;服药至发病＜ 30min4例,31～60min3例.

作者：杨建兵；袁惠芬刊期： 2012年第07期
柳豆叶合方治疗急性痛风性关节炎30例疗效观察

痛风是由于嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或排泄减少,造成血尿酸水平增高,尿酸盐结晶在体内沉积所致的一组异质性疾病.痛风性关节炎是由尿酸盐在关节腔内形成微晶体沉淀,引起非特异性关节炎症.急性期多表现为急性痛风性关节炎.近年来我们采用柳豆叶合方治疗急性痛风性关节炎30例,效果显著.现报道如下.

作者：禹建春；何建军；罗向华；赫军刊期： 2012年第07期
中医辨治骨折术后盗汗举例

骨折术后的患者常会出现盗汗.盗汗是指入睡后汗自出,醒来后汗即止的表现.笔者在临床实践中,采用中医辨证方法,根据病机,将其归为四个证型,即气血亏虚证、阴虚火旺证、肝气郁结证和气滞血瘀证进行治疗,获效良好.

作者：胡建鑫刊期： 2012年第07期
中西医结合治疗慢性盆腔炎75例观察

笔者从2006年6月至2011年6月采用中西医结合治疗慢性盆腔炎75例,并与单纯西药治疗的75例对照观察,取得满意效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:150例来源为湖州市南浔区中西医结合医院和湖州市中心医院妇产科,年龄小18岁,大55岁;病程短3个月,长4年.按随机数字表法分为两组,治疗组、对照组各75例.两组在年龄、病程、病情分级、合并附件炎、盆腔包块等方面比较无显著性差异(P＞0.05).

作者：干建慧；郭飞刊期： 2012年第07期
浅析岳美中治疗肾炎经验

岳美中先生是我国现代著名的中医药学家,他一生勤奋好学,博览中医典籍,理验俱丰,对多种疑难病症有着深入的研究.笔者研习岳老著作,发现他对于肾炎的治疗较有特色,现将浅见论述如下.岳美中先生认为临床上肾炎的发病可分为三个阶段,即初期、中期、末期,治疗也应该分期论治.

作者：林宗壮；许静刊期： 2012年第07期
中西医结合治疗肠易激综合征60例

笔者在2008年5月至2011年5月期间,采用中西医结合治疗肠易激综合征(IBS) 60例,并与西药治疗的59例比较,取得较好的疗效,兹报告如下.1 临床资料1.1一般资料:119例患者按就诊先后顺序分为两组,治疗组60例中,男32例,女28例;年龄20～65岁,平均年龄41岁;病程1～21年,平均3.2年.对照组59例中,其中男31例,女28例;年龄19～64岁,平均年龄40岁;病程1～22年,平均3.3年.两组在年龄、性别、病程等比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.

作者：李雷刊期： 2012年第07期
参芪桂枝汤治疗慢性低血压综合征20例

笔者近年来采用自拟参芪桂枝汤治疗慢性低血压综合征20例,收到较好的疗效,现报道如下.1一般资料20例均为门诊收治的女性患者,年龄16～35岁,病程2～5年,血压低于90/60mmHg,且形体多消瘦,面色无华,伴有起立时眼黑、头晕、目眩、困倦、精神不集中、四肢不温等症.

作者：赵建清；余文芳刊期： 2012年第07期
紫白草汤治疗顽固性泌尿道感染38例

泌尿道感染( UTI)是病原体在尿中生长、繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症.它可发生在任何年龄的患者.笔者自2009年3月～2011年9月采用自拟紫白草汤治疗本病38例,并与西药治疗的38例进行对照观察,疗效较为满意.现介绍如下.

作者：周艺红刊期： 2012年第07期
宋康辨治支气管扩张经验举要

宋康主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医及中西医结合临床与研究工作30余载,医术精湛,学验俱丰,尤其对呼吸系统疾病有较深入的研究和丰富的临床经验.笔者有幸随师学习,受益匪浅.兹将宋师诊治支气管扩张经验介绍如下.

作者：贾仰民刊期： 2012年第07期
中药治疗非典型抗精神病药相关代谢综合征60例

随着非典型抗精神病药物的广泛应用,其容易引起患者糖代谢异常、血脂升高以及体重增加等不良反应屡见不鲜,精神分裂症患者并发代谢综合征已成为普遍关注的问题.近年来笔者运用中药治疗非典型抗精神病药物相关性代谢综合征,疗效较好,现报道如下.

作者：任志斌；金卫东；王乃信刊期： 2012年第07期
针灸调治妇科疾病验案举隅

笔者在临床中运用针灸治疗妇科疾病,取得较好的疗效.现举验案3则,以飨同道.1痛经何某某,21岁.2011年7月15日初诊.患者月经来潮第1天,小腹疼痛难忍,虽是炎热之夏天,却手足冰凉、脸色发青.患者平素喜食生冷,每次月经来潮均会有不同程度的小腹疼痛,热敷后可稍稍缓解,且月经量少,色紫黯,有血块,腹软无压痛.舌淡、苔薄白,脉弦.证属寒凝胞中,治拟温经散寒、通络止痛.

作者：杨瑜刊期： 2012年第07期
麝香保心丸治疗慢性心力衰竭疗效观察

笔者在2010年5月～2011年5月在常规强心、利尿、营养心肌治疗的基础上,加用麝香保心丸治疗慢性心力衰竭46例,取得较好疗效,现报告如下.1 一般资料选择我院心内科住院的慢性心力衰竭患者91例,均符合国际心脏病学会和世界卫生组织制定的慢性心力衰竭诊断标准.按纽约心脏病协会(NYHA)心力衰竭诊断标准进行心功能分级,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)≤45％.随机分为两组,治疗组46例中,男24例,女22例;年龄47～75岁,平均60.7±7.3岁;心功能Ⅱ级15例,Ⅲ级23例,Ⅳ级8例.对照组45例,男23例,女22例;年龄48～76岁,平均61.7±8.1岁;心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级24例,Ⅳ级7例.两组在性别、年龄、病程、心功能分级等比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.

作者：祝震；杨帆刊期： 2012年第07期
汤宗明巧用经方治疗胃脘痛验案举隅

吾师汤宗明系贵州省老中医药专家学术经验继承指导老师,临证四十余年,擅用经方治疗脾胃病,疗效显著.现将验案数则介绍如下.1半夏泻心汤证严某,女,59岁.2010年10月8日初诊.患者胃脘疼痛月余,胃镜检查示胃窦糜烂、充血水肿,HP(卅).曾经克拉霉素、奥美拉唑等治疗3周,症状未减.刻诊:胃脘痞满,隐隐作痛,时有干呕,口苦纳呆,胃脘压痛.

作者：王孝东刊期： 2012年第07期
鲜鱼腥草挥发油对哮喘豚鼠肺组织中相关因子的影响

目的:观察鲜鱼腥草挥发油对致敏哮喘豚鼠肺组织中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-4 (IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:采用酶联免疫吸附法观察鲜鱼腥草挥发油对卵白蛋白(OVA)致敏攻击豚鼠肺组织中ECP、IL-4和TNF-α含量的影响.结果:鲜鱼腥草挥发油可减少哮喘豚鼠肺组织中ECP、IL-4、TNF-α的含量.结论:鲜鱼腥草挥发油具有减轻气道变态反应性炎症的作用.

作者：江丽；洪佳璇；唐法娣刊期： 2012年第07期
PBL教学法在针灸推拿临床教学中的应用

在针灸推拿后期临床教学中,尝试引入PBL教学法,通过问题设置,分组准备讨论,模拟实践,带教老师针对学生讨论内容进行总结,这种PBL教学法能够促使学生主动学习、激发兴趣、创造思维、反复思考、总结提高,培养临床动手能力,从而达到更好的临床实习效果.但在实施过程中,碰到教师时间资源欠缺与学生一时难易适应等问题亟待解决.

作者：吕立江；林咸明；范炳华；王晓东；王鹏；徐泉珍；冯喆刊期： 2012年第07期
稳心颗粒治疗肺心病合并房颤23例观察

慢性肺心病是临床常见的重症,属于一种不可逆性全身多脏器功能障碍性疾病,肺心病病程中因感染、缺氧、二氧化碳潴留以及水电解质酸碱平衡失调等,不仅可加重呼吸衰竭、心力衰竭,而且常常导致心律失常,尤其是快速房颤.近年来,笔者在地高辛治疗的基础上,加用稳心颗粒治疗肺心病合并房颤23例,获效满意,现报告如下.

作者：洪华刊期： 2012年第07期