胡建鑫
裘昌林主任医师系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证四十余载,学验俱丰,擅长治疗神经科的常见病、多发病和各种疑难杂病,尤其对头痛的诊治经验丰富.笔者有幸随师学习,受益匪浅,现将裘师治疗头痛的用药经验作一介绍.
作者：裘涛 刊期： 2012年第07期
近年来,笔者采用喜炎平辅助利巴韦林治疗手足口病(HFMD) 119例,并与单用利巴韦林治疗117例进行对比观察,取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:于2008年3月至2010年6月间在我院确诊并住院的236例手足口病患儿,全部病例均符合(2008版、2010版)HFMD普通病例诊断标准:①流行季节发病,婴幼儿多见;②急性起病,口腔粘膜散在疱疹、溃疡,手足臀皮肤丘疱疹,皮疹周围绕有红晕,疱液少;③部分伴有咳嗽、流涕、食欲不振(拒食)等;④除外合并有神经系统、呼吸系统、循环系统受累的重症患儿.其中男125例,女111例;年龄＜1岁58例,1～3岁155例,3～7岁23例,平均年龄2.5±3.7岁;就诊时距起病时间≤72小时.随机分为治疗组119例,对照组117例.两组性别、年龄、病程等方面比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：金永芬 刊期： 2012年第07期
慢性肺心病是临床常见的重症,属于一种不可逆性全身多脏器功能障碍性疾病,肺心病病程中因感染、缺氧、二氧化碳潴留以及水电解质酸碱平衡失调等,不仅可加重呼吸衰竭、心力衰竭,而且常常导致心律失常,尤其是快速房颤.近年来,笔者在地高辛治疗的基础上,加用稳心颗粒治疗肺心病合并房颤23例,获效满意,现报告如下.
作者：洪华 刊期： 2012年第07期
急性冠脉综合征(ACS)主要是由于冠状动脉内不稳定斑块破裂并继发血小板聚集、血栓形成所导致的一组急性心肌缺血综合征.在其发病过程中,冠状动脉局部炎症反应起了极其重要的作用,其中包括重要的炎症因子血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9 (MMP-9).本研究观察了ACS患者早期给予通心络胶囊对hs-CRP和MMP-9的影响.
作者：钱国权；韦凡平 刊期： 2012年第07期
目的:探讨肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)中医证型与心理因素的关系.方法:采用整群抽取方法,运用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对376名IBS患者进行心理测评.统计处理采用x2检验、独立样本t检验及单因素方差分析.结果:IBS发病存在明显的性别差异特征,女性多于男性(2.11∶1); IBS中医证型以脾胃虚弱型患者较多(28.99％),合并抑郁状态,以肝郁气滞型与脾胃虚弱型患者较多(26.73％、25.86％),合并焦虑状态,以脾胃虚弱型与肝气乘脾型患者较多(29.25％、26.41％),而同时合并抑郁、焦虑状态则以脾胃虚弱型与脾肾阳虚型患者较多(31.48％、20.37％)；中医各证型HAMD、HAMA评分差异比较,HAMD评分以肝郁气滞型患者高(F=13.572,P＜0.01),HAMA评分以肝气乘脾型患者高(F=11.486,P＜0.01).结论:IBS中医证型与抑郁、焦虑等因素具有独特的关系特征.
作者：赵黎君；刘庆生 刊期： 2012年第07期
骨折术后的患者常会出现盗汗.盗汗是指入睡后汗自出,醒来后汗即止的表现.笔者在临床实践中,采用中医辨证方法,根据病机,将其归为四个证型,即气血亏虚证、阴虚火旺证、肝气郁结证和气滞血瘀证进行治疗,获效良好.
作者：胡建鑫 刊期： 2012年第07期
目的:观察上风府穴温针的治疗方法对颈性眩晕患者的临床疗效.方法:采用多中心随机分组的方法,将符合标准的颈性眩晕患者222例分成两组,各111例,治疗组采用上风府穴温针为主的方法治疗,对照组采用常规针灸方法,即颈部夹脊穴温针法.治疗前及治疗1个疗程后分别对两组患者症状及功能进行评估、比较.结果:治疗组总有效率为94.59％,显效率为71.17％；对照组总有效率为67.57％,显效率为31.53％.两组间比较有统计学意义(P＜0.01).结论:上风府穴温针为主治疗颈性眩晕与常规针灸方法比较,疗效更为理想.
作者：吴美倩；戴朝富；钱群；陈芳龙 刊期： 2012年第07期
感染是骨折切开复位内固定术后常见的并发症.在临床上,骨折与感染同时存在,直接影响骨折愈合.笔者自2005～2011年运用自拟健脾固骨汤治疗本病70例,疗效满意,现报道如下.1一般资料共观察骨折继发感染并发骨折迟缓愈合患者140例,其中男84例,女56例;年龄大62岁,小13岁,平均38.4岁;病程3个月～3年,平均2.37年.
作者：周丽俊；邓爱华；陈燕儿 刊期： 2012年第07期
宋康主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医及中西医结合临床与研究工作30余载,医术精湛,学验俱丰,尤其对呼吸系统疾病有较深入的研究和丰富的临床经验.笔者有幸随师学习,受益匪浅.兹将宋师诊治支气管扩张经验介绍如下.
作者：贾仰民 刊期： 2012年第07期
笔者在2009年3月～2011年8月采用中西医结合疗法治疗老年性阴道炎50例,并与单纯西药治疗50例比较,取得较好疗效,现报道如下.1临床资料1.1 诊断标准:参照《临床诊疗指南——妇产科学分册》的诊断标准[1]:①阴道分泌物增多,多呈淡黄色,感染严重时白带可呈脓性或脓血性,有臭味;②外阴瘙痒、灼热感,可伴有性交痛;③妇科检查见阴道黏膜皱襞消失,上皮菲薄,黏膜充血,表面有散在的小出血点或点状出血斑,严重者偶见浅表溃疡;④阴道涂片底层细胞多,清洁度差;⑤排除滴虫及念珠菌感染.
作者：王淑珍；马晓晋；刘书珍 刊期： 2012年第07期
笔者近年来采用吾师郑宋民的经验方茵陈柴胡汤加减治疗热盛郁肝型隐源性肝炎32例,取得满意疗效,现介绍如下.1一般资料选择本院中医肝科门诊2010年06月至2011年12月属热盛郁肝型[1]的隐源性肝炎32例,均符合《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[2].其中男17例,女15例;年龄24～63岁;病程15天～1年6个月,平均4.2个月.
作者：毛平安；赵芳；张婷；郑宋明 刊期： 2012年第07期
在针灸推拿后期临床教学中,尝试引入PBL教学法,通过问题设置,分组准备讨论,模拟实践,带教老师针对学生讨论内容进行总结,这种PBL教学法能够促使学生主动学习、激发兴趣、创造思维、反复思考、总结提高,培养临床动手能力,从而达到更好的临床实习效果.但在实施过程中,碰到教师时间资源欠缺与学生一时难易适应等问题亟待解决.
作者：吕立江；林咸明；范炳华；王晓东；王鹏；徐泉珍；冯喆 刊期： 2012年第07期
笔者在2010年5月～2011年5月在常规强心、利尿、营养心肌治疗的基础上,加用麝香保心丸治疗慢性心力衰竭46例,取得较好疗效,现报告如下.1 一般资料选择我院心内科住院的慢性心力衰竭患者91例,均符合国际心脏病学会和世界卫生组织制定的慢性心力衰竭诊断标准.按纽约心脏病协会(NYHA)心力衰竭诊断标准进行心功能分级,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)≤45％.随机分为两组,治疗组46例中,男24例,女22例;年龄47～75岁,平均60.7±7.3岁;心功能Ⅱ级15例,Ⅲ级23例,Ⅳ级8例.对照组45例,男23例,女22例;年龄48～76岁,平均61.7±8.1岁;心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级24例,Ⅳ级7例.两组在性别、年龄、病程、心功能分级等比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：祝震；杨帆 刊期： 2012年第07期
浙江省慈溪市劳氏伤科历史悠久,惠及三北大地,声誉著于浙东,以其独到的手法整复及应手而效的骨伤方药为百姓称道.劳氏所著《劳氏家宝科》是一部明末伤科学专著,其学术思想源自《黄帝内经》、《难经》及《仙授理伤续断秘方》,以整体观念和朴素的唯物辩证法思想贯穿其中.
作者：蔡水奇；华全科；莫景熙 刊期： 2012年第07期
范中林(1895-1989),四川郫县太和镇人,蜀中现代名医,曾师从潘竹均(音)等多人.范老潜心研究《伤寒论》多年,临床善用经方,对麻黄汤的应用更是颇有心得,不仅突破外感伤寒的局限,同时在治疗内伤杂病的运用上,亦常获效.笔者将《范中林六经辨证医案选(增订本)》中范老应用麻黄汤的医案进行整理,现介绍如下.
作者：寿越敏 刊期： 2012年第07期
随着非典型抗精神病药物的广泛应用,其容易引起患者糖代谢异常、血脂升高以及体重增加等不良反应屡见不鲜,精神分裂症患者并发代谢综合征已成为普遍关注的问题.近年来笔者运用中药治疗非典型抗精神病药物相关性代谢综合征,疗效较好,现报道如下.
作者：任志斌；金卫东；王乃信 刊期： 2012年第07期
笔者从2006年6月至2011年6月采用中西医结合治疗慢性盆腔炎75例,并与单纯西药治疗的75例对照观察,取得满意效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:150例来源为湖州市南浔区中西医结合医院和湖州市中心医院妇产科,年龄小18岁,大55岁;病程短3个月,长4年.按随机数字表法分为两组,治疗组、对照组各75例.两组在年龄、病程、病情分级、合并附件炎、盆腔包块等方面比较无显著性差异(P＞0.05).
作者：干建慧；郭飞 刊期： 2012年第07期
近年来,笔者采用中西医结合的方法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎26例,并与单纯西药治疗的26例作对照观察,获效良好,现介绍如下.1 一般资料选择本院2009年1月至2011年6月儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)病例中,表现为单纯性血尿和(或)蛋白尿者52例(0.5g＜24小时尿蛋白定量＜1.5g),诊断符合中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的过敏性紫癜性肾炎诊断标准[1].随机分为两组,治疗组26例,男性15例,女性11例;年龄大12岁,小5岁,平均8.2岁;病程长2个月,短3天,平均10天.其中单纯性血尿13例,单纯性蛋白尿8例,血尿伴蛋白尿5例;对照组26例,男性17例,女性9例;年龄大13岁,小5岁,平均8.6岁;病程长1.5个月,短3天,平均8天.其中单纯性血尿11例,单纯性蛋白尿9例,血尿伴蛋白尿6例.两组在年龄、性别、病程、病情等方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：陈豪 刊期： 2012年第07期
目的:观察逍遥散对肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜5-羟色胺(5-HT)、5-HT转运体(SERT)的调节作用,研究其作用机制.方法:48只大鼠随机分为正常组、模型组、逍遥散低、中、高剂量组和阳性对照组,以心理应激联合免疫诱导致敏法建立肠易激综合征(IBS)模型,评估球囊结直肠扩张引起腹部收缩反射(AWR)的小容量阈值,以反映内脏敏感性；采用酶联免疫法测定结肠黏膜5-HT、SERT水平.结果:与正常组比较,模型组大鼠引起AWR的小容量阈值、结肠黏膜SERT水平明显降低,结肠黏膜5-HT水平明显升高(P＜0.01),而逍遥散能降低结肠黏膜5-HT水平,升高结肠黏膜SERT水平(P＜0.05或P＜0.01).结论:逍遥散的作用机制可能是通过调节IBS大鼠5-HT信号系统,减弱神经元兴奋性,从而提高内脏痛阈,消除肠道过敏.
作者：石君杰；王海云；宋李亚；梅诗雪 刊期： 2012年第07期
近年来,笔者采用自拟方治疗高血压病肝火亢盛证36例,并与单纯西药治疗36例对照,取得较好的临床效果,现报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准:分述如下.1.1.1西医诊断标准:全部病例符合《中国高血压防治指南(第3版)》的诊断标准[1],并排除糖尿病、肾脏疾患、心肌梗塞等继发性高血压,以及其他内分泌疾病及严重心、脑、肾损害.
作者：季晓霞 刊期： 2012年第07期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
