胡建鑫
感染是骨折切开复位内固定术后常见的并发症.在临床上,骨折与感染同时存在,直接影响骨折愈合.笔者自2005～2011年运用自拟健脾固骨汤治疗本病70例,疗效满意,现报道如下.1一般资料共观察骨折继发感染并发骨折迟缓愈合患者140例,其中男84例,女56例;年龄大62岁,小13岁,平均38.4岁;病程3个月～3年,平均2.37年.
作者：周丽俊；邓爱华；陈燕儿 刊期： 2012年第07期
宋康主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医及中西医结合临床与研究工作30余载,医术精湛,学验俱丰,尤其对呼吸系统疾病有较深入的研究和丰富的临床经验.笔者有幸随师学习,受益匪浅.兹将宋师诊治支气管扩张经验介绍如下.
作者：贾仰民 刊期： 2012年第07期
原发性肝癌(简称HCC)是临床上常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,每年超过62.6万人.我国是肝癌的高发地区,目前发病人数约占全球的55％,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.临床上中医中药在预防肝癌发生、减轻患者痛苦、提高生存质量、延长生存期等方面有着独特的优势.笔者基于中医基础理论,结合对肝癌临床症状及特点的观察[1],探讨肝癌病机新特点,现浅析如下.
作者：史国军；山广志 刊期： 2012年第07期
近年来,笔者采用中西医结合的方法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎26例,并与单纯西药治疗的26例作对照观察,获效良好,现介绍如下.1 一般资料选择本院2009年1月至2011年6月儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)病例中,表现为单纯性血尿和(或)蛋白尿者52例(0.5g＜24小时尿蛋白定量＜1.5g),诊断符合中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的过敏性紫癜性肾炎诊断标准[1].随机分为两组,治疗组26例,男性15例,女性11例;年龄大12岁,小5岁,平均8.2岁;病程长2个月,短3天,平均10天.其中单纯性血尿13例,单纯性蛋白尿8例,血尿伴蛋白尿5例;对照组26例,男性17例,女性9例;年龄大13岁,小5岁,平均8.6岁;病程长1.5个月,短3天,平均8天.其中单纯性血尿11例,单纯性蛋白尿9例,血尿伴蛋白尿6例.两组在年龄、性别、病程、病情等方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：陈豪 刊期： 2012年第07期
笔者近年来采用自拟参芪桂枝汤治疗慢性低血压综合征20例,收到较好的疗效,现报道如下.1一般资料20例均为门诊收治的女性患者,年龄16～35岁,病程2～5年,血压低于90/60mmHg,且形体多消瘦,面色无华,伴有起立时眼黑、头晕、目眩、困倦、精神不集中、四肢不温等症.
作者：赵建清；余文芳 刊期： 2012年第07期
乳腺癌根治术后伤口溃烂不愈,给临床后续治疗带来困难,给患者造成痛苦.笔者采用美宝加高渗葡萄糖治疗乳腺癌根治术后伤口溃烂10例,疗效满意,现报道如下.1一般资料10例患者均行乳腺癌根治术,伤口在左侧腋下5例,右侧腋下5例.年龄42～56岁,平均年龄49岁.
作者：陈星南；蒋菁 刊期： 2012年第07期
当今中医学术界在大力倡导创新精神的时候,忽然发现我们曾经拥有的许多宝贵经验却正在逐步丢失.但无论如何今天重视对中医学术流派的传承研究,对弘扬发展中医学是一件大好的事情.中医学术流派究竟应该传承什么?怎样传承?毫无疑问,我们应该着重传承中医流派独特的学术思想及诊疗经验.除此以外,笔者以为,对形成学术流派起重要作用的文化传承是不可忽视的.历史告诉我们,各种不同文化是形成各地中医学术流派的重要根基.
作者：王庆其 刊期： 2012年第07期
目的:探讨肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)中医证型与心理因素的关系.方法:采用整群抽取方法,运用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对376名IBS患者进行心理测评.统计处理采用x2检验、独立样本t检验及单因素方差分析.结果:IBS发病存在明显的性别差异特征,女性多于男性(2.11∶1); IBS中医证型以脾胃虚弱型患者较多(28.99％),合并抑郁状态,以肝郁气滞型与脾胃虚弱型患者较多(26.73％、25.86％),合并焦虑状态,以脾胃虚弱型与肝气乘脾型患者较多(29.25％、26.41％),而同时合并抑郁、焦虑状态则以脾胃虚弱型与脾肾阳虚型患者较多(31.48％、20.37％)；中医各证型HAMD、HAMA评分差异比较,HAMD评分以肝郁气滞型患者高(F=13.572,P＜0.01),HAMA评分以肝气乘脾型患者高(F=11.486,P＜0.01).结论:IBS中医证型与抑郁、焦虑等因素具有独特的关系特征.
作者：赵黎君；刘庆生 刊期： 2012年第07期
随着非典型抗精神病药物的广泛应用,其容易引起患者糖代谢异常、血脂升高以及体重增加等不良反应屡见不鲜,精神分裂症患者并发代谢综合征已成为普遍关注的问题.近年来笔者运用中药治疗非典型抗精神病药物相关性代谢综合征,疗效较好,现报道如下.
作者：任志斌；金卫东；王乃信 刊期： 2012年第07期
小儿功能性再发性腹痛是儿童常见病之一.其病因目前认为与社会心理因素、小儿便秘、饮食不当、肠痉挛等有关.现代医学治疗本病多采用镇静剂、解痉剂,能暂时缓解,但复发率高.笔者依据中医辨治思路分型论治,临床取得了较好的疗效,归纳起来,治疗小儿功能性再发性腹痛,有三种常用法则,现简述如下.
作者：刘丽；邢燕茹；孙亚峰；张晓梅 刊期： 2012年第07期
目的:观察逍遥散对肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜5-羟色胺(5-HT)、5-HT转运体(SERT)的调节作用,研究其作用机制.方法:48只大鼠随机分为正常组、模型组、逍遥散低、中、高剂量组和阳性对照组,以心理应激联合免疫诱导致敏法建立肠易激综合征(IBS)模型,评估球囊结直肠扩张引起腹部收缩反射(AWR)的小容量阈值,以反映内脏敏感性；采用酶联免疫法测定结肠黏膜5-HT、SERT水平.结果:与正常组比较,模型组大鼠引起AWR的小容量阈值、结肠黏膜SERT水平明显降低,结肠黏膜5-HT水平明显升高(P＜0.01),而逍遥散能降低结肠黏膜5-HT水平,升高结肠黏膜SERT水平(P＜0.05或P＜0.01).结论:逍遥散的作用机制可能是通过调节IBS大鼠5-HT信号系统,减弱神经元兴奋性,从而提高内脏痛阈,消除肠道过敏.
作者：石君杰；王海云；宋李亚；梅诗雪 刊期： 2012年第07期
目的:从生物分子角度着手研究血瘀与衰老的关系,并且观察抗衰汤对血瘀证大鼠肝脏线粒体DNA (mtDNA)的影响,以利于中药抗衰老制剂的开发.方法:把健康雄性SD大鼠50只随机分为空白对照组、蓄血证模型组、低剂量药物组、中剂量药物组、高剂量药物组.提取大鼠肝脏,采用聚合酶链反应(以下称PCR)技术分别扩增野生型mtDNA,电泳后运用凝胶成像仪进行扫描,根据所显示的亮度及覆盖范围,比较各组之间的缺失比值差异.结果:与空白对照组相比,蓄血证模型组及低中高药物组均有不同程度的线粒体缺失(P＜0.01)；与蓄血证模型组相比,抗衰汤组能显著降低大鼠肝脏mtDNA的缺失率(P＜0.05)；低、中、高剂量药物组之间比较,未见显著性差异.结论:抗衰汤可以改善血瘀证大鼠肝脏线粒体DNA的突变指数下降,而降低线粒体DNA的突变率,可延缓细胞的衰老和死亡.
作者：何赛萍；徐莉 刊期： 2012年第07期
笔者近年来辨证施治定时发热,取效甚佳,现举验案数则介绍如下.1 定时发热兼暑湿案汤某某,男,17岁.2010年7月4日初诊.患者10余天前因过食生冷之物,加之卧地贪凉,遂致发热、乏力、腹痛、口淡、纳减,在当地卫生院治疗7天,症状未减,近4天又增每天定时发热,上午10时开始发热,高体温为39.5℃,至下午5时体温渐退,小便黄短,大便先软后溏.右上腹叩击痛+.B超示:胆囊壁毛糙.舌质淡红、苔白腻满布,脉滑数.证属暑湿困脾.治拟祛暑湿、调脾胃、和少阳.处方:香薷、厚朴、扁豆、神曲、黄芩、苍术、陈皮各10g,金银花、柴胡、鸡内金、炒麦芽各15g,炙甘草5g,滑石30g.每日1剂,水煎服.药进2剂即发热退,4剂而愈.
作者：赵林；姜丽华 刊期： 2012年第07期
目的:观察鲜鱼腥草挥发油对致敏哮喘豚鼠肺组织中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-4 (IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:采用酶联免疫吸附法观察鲜鱼腥草挥发油对卵白蛋白(OVA)致敏攻击豚鼠肺组织中ECP、IL-4和TNF-α含量的影响.结果:鲜鱼腥草挥发油可减少哮喘豚鼠肺组织中ECP、IL-4、TNF-α的含量.结论:鲜鱼腥草挥发油具有减轻气道变态反应性炎症的作用.
作者：江丽；洪佳璇；唐法娣 刊期： 2012年第07期
浙江省慈溪市劳氏伤科历史悠久,惠及三北大地,声誉著于浙东,以其独到的手法整复及应手而效的骨伤方药为百姓称道.劳氏所著《劳氏家宝科》是一部明末伤科学专著,其学术思想源自《黄帝内经》、《难经》及《仙授理伤续断秘方》,以整体观念和朴素的唯物辩证法思想贯穿其中.
作者：蔡水奇；华全科；莫景熙 刊期： 2012年第07期
慢性脑供血不足(CCCI)是各种原因导致的大脑慢性、广泛供血不足所引发脑部缺血、缺氧,而出现以脑部功能障碍为主要临床表现的疾病.慢性脑供血不足是临床上老年人常见病与多发病,也是老年痴呆症和脑梗死发生的前兆,其严重影响患者的生活质量与健康安全.因此,在患病早期采用行之有效的方法进行及时治疗,是防治慢性脑供血不足的重要手段.
作者：梁颖 刊期： 2012年第07期
范中林(1895-1989),四川郫县太和镇人,蜀中现代名医,曾师从潘竹均(音)等多人.范老潜心研究《伤寒论》多年,临床善用经方,对麻黄汤的应用更是颇有心得,不仅突破外感伤寒的局限,同时在治疗内伤杂病的运用上,亦常获效.笔者将《范中林六经辨证医案选(增订本)》中范老应用麻黄汤的医案进行整理,现介绍如下.
作者：寿越敏 刊期： 2012年第07期
在针灸推拿后期临床教学中,尝试引入PBL教学法,通过问题设置,分组准备讨论,模拟实践,带教老师针对学生讨论内容进行总结,这种PBL教学法能够促使学生主动学习、激发兴趣、创造思维、反复思考、总结提高,培养临床动手能力,从而达到更好的临床实习效果.但在实施过程中,碰到教师时间资源欠缺与学生一时难易适应等问题亟待解决.
作者：吕立江；林咸明；范炳华；王晓东；王鹏；徐泉珍；冯喆 刊期： 2012年第07期
近年来,我们采用自拟水蛭通脉汤配合自制克骨膏外敷,治疗股骨头无菌性坏死258例,效果显著,现报告如下.1一般资料本组股骨头无菌性坏死258例,其中男105例,女153例;年龄大78岁,小12岁;病史短35天,长4个月;因股骨颈骨折引起者98例,因滥用激素发生37例,因髋部扭伤及小儿髋关节错缝造成者79例,因大量饮酒发生者23例,原因不明21例.
作者：叶企兵 刊期： 2012年第07期
岳美中先生是我国现代著名的中医药学家,他一生勤奋好学,博览中医典籍,理验俱丰,对多种疑难病症有着深入的研究.笔者研习岳老著作,发现他对于肾炎的治疗较有特色,现将浅见论述如下.岳美中先生认为临床上肾炎的发病可分为三个阶段,即初期、中期、末期,治疗也应该分期论治.
作者：林宗壮；许静 刊期： 2012年第07期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
