原发性肝癌中医病机新论

史国军；山广志

关键词：原发性肝癌, 中医病机, 中医学术发掘

摘要：原发性肝癌(简称HCC)是临床上常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,每年超过62.6万人.我国是肝癌的高发地区,目前发病人数约占全球的55％,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.临床上中医中药在预防肝癌发生、减轻患者痛苦、提高生存质量、延长生存期等方面有着独特的优势.笔者基于中医基础理论,结合对肝癌临床症状及特点的观察[1],探讨肝癌病机新特点,现浅析如下.

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原发性肝癌中医病机新论

原发性肝癌(简称HCC)是临床上常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,每年超过62.6万人.我国是肝癌的高发地区,目前发病人数约占全球的55％,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.临床上中医中药在预防肝癌发生、减轻患者痛苦、提高生存质量、延长生存期等方面有着独特的优势.笔者基于中医基础理论,结合对肝癌临床症状及特点的观察[1],探讨肝癌病机新特点,现浅析如下.

作者：史国军；山广志刊期： 2012年第07期
中西医结合治疗慢性盆腔炎75例观察

笔者从2006年6月至2011年6月采用中西医结合治疗慢性盆腔炎75例,并与单纯西药治疗的75例对照观察,取得满意效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:150例来源为湖州市南浔区中西医结合医院和湖州市中心医院妇产科,年龄小18岁,大55岁;病程短3个月,长4年.按随机数字表法分为两组,治疗组、对照组各75例.两组在年龄、病程、病情分级、合并附件炎、盆腔包块等方面比较无显著性差异(P＞0.05).

作者：干建慧；郭飞刊期： 2012年第07期
中医辨治骨折术后盗汗举例

骨折术后的患者常会出现盗汗.盗汗是指入睡后汗自出,醒来后汗即止的表现.笔者在临床实践中,采用中医辨证方法,根据病机,将其归为四个证型,即气血亏虚证、阴虚火旺证、肝气郁结证和气滞血瘀证进行治疗,获效良好.

作者：胡建鑫刊期： 2012年第07期
针刺结合穴位注射治疗妊娠呕吐43例

妊娠呕吐多发生于妊娠第5～6周,表现为恶心、呕吐、不能进食等症状,严重的导致水、电解质失衡,甚或严重脱水,危及生命.笔者近3年来运用针刺结合穴位注射治疗本病43例,取得较好疗效.现报告如下.

作者：毛卫平刊期： 2012年第07期
中药治疗非典型抗精神病药相关代谢综合征60例

随着非典型抗精神病药物的广泛应用,其容易引起患者糖代谢异常、血脂升高以及体重增加等不良反应屡见不鲜,精神分裂症患者并发代谢综合征已成为普遍关注的问题.近年来笔者运用中药治疗非典型抗精神病药物相关性代谢综合征,疗效较好,现报道如下.

作者：任志斌；金卫东；王乃信刊期： 2012年第07期
自拟方治疗高血压病肝火亢盛证36例观察

近年来,笔者采用自拟方治疗高血压病肝火亢盛证36例,并与单纯西药治疗36例对照,取得较好的临床效果,现报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准:分述如下.1.1.1西医诊断标准:全部病例符合《中国高血压防治指南(第3版)》的诊断标准[1],并排除糖尿病、肾脏疾患、心肌梗塞等继发性高血压,以及其他内分泌疾病及严重心、脑、肾损害.

作者：季晓霞刊期： 2012年第07期
变法治肺系病

介绍治疗慢性肺系疾病的有效中医治法.根据临证经验,跳出“肺病治肺”的思维局限,从中医学理论出发,分析培土生金法、上下交病治其中法以及釜底抽薪法治疗肺系病的理论依据,以及临床适应证型,并结合具体的病例,详细阐述上述治法的应用时机和具体方药.通过医案举例,证实这三种治法适时应用,确能起到良好的疗效,对临床治疗肺系疾病有启发和借鉴意义.

作者：王少华刊期： 2012年第07期
清心开窍方多糖对AD大鼠海马区GFAP及βAPP表达的影响

目的:探讨清心开窍方多糖对Aβ25-35杏仁核注射诱导AD大鼠海马区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及淀粉样前体蛋白(βAPP)表达的影响.方法:雄性SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、安理申组、清心开窍方组(简称清开方组)和多糖组.观察各组大鼠水迷宫空间记忆能力,并通过免疫组化方法研究海马区GFAP及βAPP的表达.结果:清心开窍方组和多糖组能明显改善AD大鼠学习记忆能力,大鼠海马区GFAP及βAPP表达水平降低,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:清心开窍方能明显改善AD大鼠学习记忆能力,可能是通过降低海马区GFAP、βAPP表达作用.

作者：胡海燕；谭展望；陈翔；楚生辉；叶光华刊期： 2012年第07期
针灸调治妇科疾病验案举隅

笔者在临床中运用针灸治疗妇科疾病,取得较好的疗效.现举验案3则,以飨同道.1痛经何某某,21岁.2011年7月15日初诊.患者月经来潮第1天,小腹疼痛难忍,虽是炎热之夏天,却手足冰凉、脸色发青.患者平素喜食生冷,每次月经来潮均会有不同程度的小腹疼痛,热敷后可稍稍缓解,且月经量少,色紫黯,有血块,腹软无压痛.舌淡、苔薄白,脉弦.证属寒凝胞中,治拟温经散寒、通络止痛.

作者：杨瑜刊期： 2012年第07期
肠易激综合征中医证型与心理因素的研究

目的:探讨肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)中医证型与心理因素的关系.方法:采用整群抽取方法,运用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对376名IBS患者进行心理测评.统计处理采用x2检验、独立样本t检验及单因素方差分析.结果:IBS发病存在明显的性别差异特征,女性多于男性(2.11∶1); IBS中医证型以脾胃虚弱型患者较多(28.99％),合并抑郁状态,以肝郁气滞型与脾胃虚弱型患者较多(26.73％、25.86％),合并焦虑状态,以脾胃虚弱型与肝气乘脾型患者较多(29.25％、26.41％),而同时合并抑郁、焦虑状态则以脾胃虚弱型与脾肾阳虚型患者较多(31.48％、20.37％)；中医各证型HAMD、HAMA评分差异比较,HAMD评分以肝郁气滞型患者高(F=13.572,P＜0.01),HAMA评分以肝气乘脾型患者高(F=11.486,P＜0.01).结论:IBS中医证型与抑郁、焦虑等因素具有独特的关系特征.

作者：赵黎君；刘庆生刊期： 2012年第07期
鲜鱼腥草挥发油对哮喘豚鼠肺组织中相关因子的影响

目的:观察鲜鱼腥草挥发油对致敏哮喘豚鼠肺组织中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-4 (IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:采用酶联免疫吸附法观察鲜鱼腥草挥发油对卵白蛋白(OVA)致敏攻击豚鼠肺组织中ECP、IL-4和TNF-α含量的影响.结果:鲜鱼腥草挥发油可减少哮喘豚鼠肺组织中ECP、IL-4、TNF-α的含量.结论:鲜鱼腥草挥发油具有减轻气道变态反应性炎症的作用.

作者：江丽；洪佳璇；唐法娣刊期： 2012年第07期
中药熏蒸结合关节松动术治疗肩周炎30例临床观察

肩关节周围炎是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎,好发于50岁以上中老年人,女多于男.对此,我们自2009年起在临床中采用Maitland手法结合中药熏蒸治疗肩周炎30例,取得满意疗效,现报告如下.1一般资料60例患者均为我院2009年7月～2011年4月的门诊、住院患者,其中男28例,女32例;年龄25～73岁,平均年龄49岁;病程8天～5年.随机分为治疗组、对照组各30例,两组患者在性别、年龄、病程等比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.

作者：汪亚群；姜爱华；孙迪；俞君君刊期： 2012年第07期
小儿功能性再发性腹痛的中医证治三法

小儿功能性再发性腹痛是儿童常见病之一.其病因目前认为与社会心理因素、小儿便秘、饮食不当、肠痉挛等有关.现代医学治疗本病多采用镇静剂、解痉剂,能暂时缓解,但复发率高.笔者依据中医辨治思路分型论治,临床取得了较好的疗效,归纳起来,治疗小儿功能性再发性腹痛,有三种常用法则,现简述如下.

作者：刘丽；邢燕茹；孙亚峰；张晓梅刊期： 2012年第07期
中西医结合治疗肠易激综合征60例

笔者在2008年5月至2011年5月期间,采用中西医结合治疗肠易激综合征(IBS) 60例,并与西药治疗的59例比较,取得较好的疗效,兹报告如下.1 临床资料1.1一般资料:119例患者按就诊先后顺序分为两组,治疗组60例中,男32例,女28例;年龄20～65岁,平均年龄41岁;病程1～21年,平均3.2年.对照组59例中,其中男31例,女28例;年龄19～64岁,平均年龄40岁;病程1～22年,平均3.3年.两组在年龄、性别、病程等比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.

作者：李雷刊期： 2012年第07期
逍遥散对肠易激综合征大鼠5-羟色胺及5-羟色胺转运体作用研究

目的:观察逍遥散对肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜5-羟色胺(5-HT)、5-HT转运体(SERT)的调节作用,研究其作用机制.方法:48只大鼠随机分为正常组、模型组、逍遥散低、中、高剂量组和阳性对照组,以心理应激联合免疫诱导致敏法建立肠易激综合征(IBS)模型,评估球囊结直肠扩张引起腹部收缩反射(AWR)的小容量阈值,以反映内脏敏感性；采用酶联免疫法测定结肠黏膜5-HT、SERT水平.结果:与正常组比较,模型组大鼠引起AWR的小容量阈值、结肠黏膜SERT水平明显降低,结肠黏膜5-HT水平明显升高(P＜0.01),而逍遥散能降低结肠黏膜5-HT水平,升高结肠黏膜SERT水平(P＜0.05或P＜0.01).结论:逍遥散的作用机制可能是通过调节IBS大鼠5-HT信号系统,减弱神经元兴奋性,从而提高内脏痛阈,消除肠道过敏.

作者：石君杰；王海云；宋李亚；梅诗雪刊期： 2012年第07期
喜炎平佐治小儿手足口病119例疗效观察

近年来,笔者采用喜炎平辅助利巴韦林治疗手足口病(HFMD) 119例,并与单用利巴韦林治疗117例进行对比观察,取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:于2008年3月至2010年6月间在我院确诊并住院的236例手足口病患儿,全部病例均符合(2008版、2010版)HFMD普通病例诊断标准:①流行季节发病,婴幼儿多见;②急性起病,口腔粘膜散在疱疹、溃疡,手足臀皮肤丘疱疹,皮疹周围绕有红晕,疱液少;③部分伴有咳嗽、流涕、食欲不振(拒食)等;④除外合并有神经系统、呼吸系统、循环系统受累的重症患儿.其中男125例,女111例;年龄＜1岁58例,1～3岁155例,3～7岁23例,平均年龄2.5±3.7岁;就诊时距起病时间≤72小时.随机分为治疗组119例,对照组117例.两组性别、年龄、病程等方面比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.

作者：金永芬刊期： 2012年第07期
柳豆叶合方治疗急性痛风性关节炎30例疗效观察

痛风是由于嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或排泄减少,造成血尿酸水平增高,尿酸盐结晶在体内沉积所致的一组异质性疾病.痛风性关节炎是由尿酸盐在关节腔内形成微晶体沉淀,引起非特异性关节炎症.急性期多表现为急性痛风性关节炎.近年来我们采用柳豆叶合方治疗急性痛风性关节炎30例,效果显著.现报道如下.

作者：禹建春；何建军；罗向华；赫军刊期： 2012年第07期
健脾益肾颗粒联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效研究

肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,单纯化疗往往会降低患者的免疫功能和生活质量,因此如何减轻化疗的毒副作用,日益受到人们的重视[1-2].笔者应用健脾益肾颗粒联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),在减毒增效、改善患者免疫功能上取得了良好疗效,现报道如下.

作者：杨吉荣刊期： 2012年第07期
中西医结合治疗顽固性心力衰竭33例

我院2006年6月至2009年8月采用中西医结合疗法治疗顽固性心力衰竭33例,并与西药治疗组32例对照观察,取得满意疗效,现介绍如下.1一般资料65例顽固性心力衰竭患者心功能按NYHA分级均为Ⅲ-Ⅳ级,且合并不同程度肾功能不全、呼吸衰竭、慢性贫血等.采用随机数字表法,随机分成2组.治疗组33例中,男性20例,女性13例;年龄48～82岁;其中风湿性心脏瓣膜病6例,冠状动脉粥样硬化心脏病17例,扩张型心肌病3例,慢阻肺合并肺源性心脏4例,高血压性心脏病3例.对照组32例中,男性20例,女性12例;年龄52～79岁;风湿性心脏瓣膜病7例(含体外循环术后低心排2例),冠状动脉粥样硬化性心脏病16例,缺血性心肌病2例,法洛氏四联症术后1例,肺源性心脏病6例.两组在性别、年龄、病种等比较无显著性差异(P＞0.05).

作者：祝君刊期： 2012年第07期
紫白草汤治疗顽固性泌尿道感染38例

泌尿道感染( UTI)是病原体在尿中生长、繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症.它可发生在任何年龄的患者.笔者自2009年3月～2011年9月采用自拟紫白草汤治疗本病38例,并与西药治疗的38例进行对照观察,疗效较为满意.现介绍如下.

作者：周艺红刊期： 2012年第07期