杨吉荣
自2009年6月～2011年5月,我院采用体外冲击波碎石术(ESWL)联合排石Ⅰ号治疗上尿路结石312例,并与单纯ESWL治疗的226例作对照,现将结果报告如下.1一般资料538例中,男353例,女185例;年龄18～72岁,平均41.24岁;病程0.5天～3年,平均60.20天.将患者随机分为2组,治疗组312例,对照组226例.结石部位:肾结石31例,输尿管上段252例,下段198例,中段57例;左侧317例,右侧221例;结石大小为6～25mm,平均10.02mm.B超或CT、IVU均显示不同程度肾积水.两组患者年龄、性别、病程、结石部位、结石大小等方面的差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：蔡新建；潘建林；吴万青；魏来；吴春梅 刊期： 2012年第07期
小儿功能性再发性腹痛是儿童常见病之一.其病因目前认为与社会心理因素、小儿便秘、饮食不当、肠痉挛等有关.现代医学治疗本病多采用镇静剂、解痉剂,能暂时缓解,但复发率高.笔者依据中医辨治思路分型论治,临床取得了较好的疗效,归纳起来,治疗小儿功能性再发性腹痛,有三种常用法则,现简述如下.
作者：刘丽；邢燕茹；孙亚峰；张晓梅 刊期： 2012年第07期
我院分别于2010年4月及2011年6月急诊收治2次群体性草乌中毒患者共7例,其中4例为重症患者.中西医结合疗法治疗后,患者均痊愈出院,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组7例急性草乌中毒患者中,男5例,女2例;年龄23～57岁,平均39.3岁;均为口服草乌泡制的药酒后中毒者;服药至发病＜ 30min4例,31～60min3例.
作者：杨建兵；袁惠芬 刊期： 2012年第07期
目的:观察逍遥散对肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜5-羟色胺(5-HT)、5-HT转运体(SERT)的调节作用,研究其作用机制.方法:48只大鼠随机分为正常组、模型组、逍遥散低、中、高剂量组和阳性对照组,以心理应激联合免疫诱导致敏法建立肠易激综合征(IBS)模型,评估球囊结直肠扩张引起腹部收缩反射(AWR)的小容量阈值,以反映内脏敏感性；采用酶联免疫法测定结肠黏膜5-HT、SERT水平.结果:与正常组比较,模型组大鼠引起AWR的小容量阈值、结肠黏膜SERT水平明显降低,结肠黏膜5-HT水平明显升高(P＜0.01),而逍遥散能降低结肠黏膜5-HT水平,升高结肠黏膜SERT水平(P＜0.05或P＜0.01).结论:逍遥散的作用机制可能是通过调节IBS大鼠5-HT信号系统,减弱神经元兴奋性,从而提高内脏痛阈,消除肠道过敏.
作者：石君杰；王海云；宋李亚；梅诗雪 刊期： 2012年第07期
目的:探讨清心开窍方多糖对Aβ25-35杏仁核注射诱导AD大鼠海马区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及淀粉样前体蛋白(βAPP)表达的影响.方法:雄性SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、安理申组、清心开窍方组(简称清开方组)和多糖组.观察各组大鼠水迷宫空间记忆能力,并通过免疫组化方法研究海马区GFAP及βAPP的表达.结果:清心开窍方组和多糖组能明显改善AD大鼠学习记忆能力,大鼠海马区GFAP及βAPP表达水平降低,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:清心开窍方能明显改善AD大鼠学习记忆能力,可能是通过降低海马区GFAP、βAPP表达作用.
作者：胡海燕；谭展望；陈翔；楚生辉；叶光华 刊期： 2012年第07期
在针灸推拿后期临床教学中,尝试引入PBL教学法,通过问题设置,分组准备讨论,模拟实践,带教老师针对学生讨论内容进行总结,这种PBL教学法能够促使学生主动学习、激发兴趣、创造思维、反复思考、总结提高,培养临床动手能力,从而达到更好的临床实习效果.但在实施过程中,碰到教师时间资源欠缺与学生一时难易适应等问题亟待解决.
作者：吕立江；林咸明；范炳华；王晓东；王鹏；徐泉珍；冯喆 刊期： 2012年第07期
肩关节周围炎是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎,好发于50岁以上中老年人,女多于男.对此,我们自2009年起在临床中采用Maitland手法结合中药熏蒸治疗肩周炎30例,取得满意疗效,现报告如下.1一般资料60例患者均为我院2009年7月～2011年4月的门诊、住院患者,其中男28例,女32例;年龄25～73岁,平均年龄49岁;病程8天～5年.随机分为治疗组、对照组各30例,两组患者在性别、年龄、病程等比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：汪亚群；姜爱华；孙迪；俞君君 刊期： 2012年第07期
裘昌林主任医师系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证四十余载,学验俱丰,擅长治疗神经科的常见病、多发病和各种疑难杂病,尤其对头痛的诊治经验丰富.笔者有幸随师学习,受益匪浅,现将裘师治疗头痛的用药经验作一介绍.
作者：裘涛 刊期： 2012年第07期
浙江省慈溪市劳氏伤科历史悠久,惠及三北大地,声誉著于浙东,以其独到的手法整复及应手而效的骨伤方药为百姓称道.劳氏所著《劳氏家宝科》是一部明末伤科学专著,其学术思想源自《黄帝内经》、《难经》及《仙授理伤续断秘方》,以整体观念和朴素的唯物辩证法思想贯穿其中.
作者：蔡水奇；华全科；莫景熙 刊期： 2012年第07期
肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,单纯化疗往往会降低患者的免疫功能和生活质量,因此如何减轻化疗的毒副作用,日益受到人们的重视[1-2].笔者应用健脾益肾颗粒联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),在减毒增效、改善患者免疫功能上取得了良好疗效,现报道如下.
作者：杨吉荣 刊期： 2012年第07期
随着非典型抗精神病药物的广泛应用,其容易引起患者糖代谢异常、血脂升高以及体重增加等不良反应屡见不鲜,精神分裂症患者并发代谢综合征已成为普遍关注的问题.近年来笔者运用中药治疗非典型抗精神病药物相关性代谢综合征,疗效较好,现报道如下.
作者：任志斌；金卫东；王乃信 刊期： 2012年第07期
笔者在2008年5月至2011年5月期间,采用中西医结合治疗肠易激综合征(IBS) 60例,并与西药治疗的59例比较,取得较好的疗效,兹报告如下.1 临床资料1.1一般资料:119例患者按就诊先后顺序分为两组,治疗组60例中,男32例,女28例;年龄20～65岁,平均年龄41岁;病程1～21年,平均3.2年.对照组59例中,其中男31例,女28例;年龄19～64岁,平均年龄40岁;病程1～22年,平均3.3年.两组在年龄、性别、病程等比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：李雷 刊期： 2012年第07期
范中林(1895-1989),四川郫县太和镇人,蜀中现代名医,曾师从潘竹均(音)等多人.范老潜心研究《伤寒论》多年,临床善用经方,对麻黄汤的应用更是颇有心得,不仅突破外感伤寒的局限,同时在治疗内伤杂病的运用上,亦常获效.笔者将《范中林六经辨证医案选(增订本)》中范老应用麻黄汤的医案进行整理,现介绍如下.
作者：寿越敏 刊期： 2012年第07期
急性冠脉综合征(ACS)主要是由于冠状动脉内不稳定斑块破裂并继发血小板聚集、血栓形成所导致的一组急性心肌缺血综合征.在其发病过程中,冠状动脉局部炎症反应起了极其重要的作用,其中包括重要的炎症因子血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9 (MMP-9).本研究观察了ACS患者早期给予通心络胶囊对hs-CRP和MMP-9的影响.
作者：钱国权；韦凡平 刊期： 2012年第07期
泌尿道感染( UTI)是病原体在尿中生长、繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症.它可发生在任何年龄的患者.笔者自2009年3月～2011年9月采用自拟紫白草汤治疗本病38例,并与西药治疗的38例进行对照观察,疗效较为满意.现介绍如下.
作者：周艺红 刊期： 2012年第07期
当今中医学术界在大力倡导创新精神的时候,忽然发现我们曾经拥有的许多宝贵经验却正在逐步丢失.但无论如何今天重视对中医学术流派的传承研究,对弘扬发展中医学是一件大好的事情.中医学术流派究竟应该传承什么?怎样传承?毫无疑问,我们应该着重传承中医流派独特的学术思想及诊疗经验.除此以外,笔者以为,对形成学术流派起重要作用的文化传承是不可忽视的.历史告诉我们,各种不同文化是形成各地中医学术流派的重要根基.
作者：王庆其 刊期： 2012年第07期
原发性肝癌(简称HCC)是临床上常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,每年超过62.6万人.我国是肝癌的高发地区,目前发病人数约占全球的55％,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.临床上中医中药在预防肝癌发生、减轻患者痛苦、提高生存质量、延长生存期等方面有着独特的优势.笔者基于中医基础理论,结合对肝癌临床症状及特点的观察[1],探讨肝癌病机新特点,现浅析如下.
作者：史国军；山广志 刊期： 2012年第07期
笔者在临床中运用针灸治疗妇科疾病,取得较好的疗效.现举验案3则,以飨同道.1痛经何某某,21岁.2011年7月15日初诊.患者月经来潮第1天,小腹疼痛难忍,虽是炎热之夏天,却手足冰凉、脸色发青.患者平素喜食生冷,每次月经来潮均会有不同程度的小腹疼痛,热敷后可稍稍缓解,且月经量少,色紫黯,有血块,腹软无压痛.舌淡、苔薄白,脉弦.证属寒凝胞中,治拟温经散寒、通络止痛.
作者：杨瑜 刊期： 2012年第07期
骨折术后的患者常会出现盗汗.盗汗是指入睡后汗自出,醒来后汗即止的表现.笔者在临床实践中,采用中医辨证方法,根据病机,将其归为四个证型,即气血亏虚证、阴虚火旺证、肝气郁结证和气滞血瘀证进行治疗,获效良好.
作者：胡建鑫 刊期： 2012年第07期
笔者近年来辨证施治定时发热,取效甚佳,现举验案数则介绍如下.1 定时发热兼暑湿案汤某某,男,17岁.2010年7月4日初诊.患者10余天前因过食生冷之物,加之卧地贪凉,遂致发热、乏力、腹痛、口淡、纳减,在当地卫生院治疗7天,症状未减,近4天又增每天定时发热,上午10时开始发热,高体温为39.5℃,至下午5时体温渐退,小便黄短,大便先软后溏.右上腹叩击痛+.B超示:胆囊壁毛糙.舌质淡红、苔白腻满布,脉滑数.证属暑湿困脾.治拟祛暑湿、调脾胃、和少阳.处方:香薷、厚朴、扁豆、神曲、黄芩、苍术、陈皮各10g,金银花、柴胡、鸡内金、炒麦芽各15g,炙甘草5g,滑石30g.每日1剂,水煎服.药进2剂即发热退,4剂而愈.
作者：赵林；姜丽华 刊期： 2012年第07期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
