张华君；闵捷
本文利用帕累托图对某中医院2006～2010年骨科的住院病例进行分析,以期为提高医院骨科的住院医疗服务和预防保健工作的开展提供参考.
作者：杨文斌；陈海云 刊期： 2012年第02期
目的 探讨共享伽玛脆弱模型在癫痫复发事件数据的应用及R软件实现.方法 收集癫痫复发数据,构建共享脆弱模型,利用伽玛脆弱来解释事件间的相关性.结果 共享脆弱模型可以用来评价癫痫复发临床疗效,结果 解释合理,R软件容易实现.结论 共享脆弱模型可以很好地处理复发事件数据间的相关性.
作者：罗天娥；刘成芳；赵晋芳；刘桂芬 刊期： 2012年第02期
我院是一所三级甲等的综合性医院,为了更加合理配置医院的资金设备和医务人员,以及创造更好的医疗环境,回顾性调查医院近10年住院病人死亡情况,为领导的决策提供数据支持.
作者：陈莉雅；武大林 刊期： 2012年第02期
医院成本核算是医院经济管理的重要手段和组成部分.医院成本核算是医疗服务机构参与市场竞争的必然结果,近年来一直受到医院管理者和理论研究者的广泛关注和重视.通过成本核算的开展,使得人、财、物等卫生服务资源得到合理调配和有效利用,既减少资源浪费又明显降低成本消耗.本文通过文献检索分析近20年来有关医院成本核算研究论文,探讨我国医院成本核算研究的演进和发展.
作者：孙晋科；熊林平 刊期： 2012年第02期
目的 探讨无金标准条件下诊断试验贝叶斯相关模型构建方法及应用条件.方法 通过分析具有潜在真值的无金标准诊断试验评价模型,构建两个试验相关条件下的似然函数;利用共轭分布原理,构建灵敏度、特异度、患病率的先验分布;使用WinBUGS软件计算后验参数.通过234602名无偿献血员抗-HIV检测结果说明贝叶斯相关模型的应用.结果 构建了无金标准时两次ELISA法检测抗-HIV的贝叶斯相关模型,发现两次ELISA的灵敏度相关系数为0.30,特异度相关系数为0.74;两次试验的联合灵敏度较单个试剂增高(P＜0.05),特异度较单个试剂降低(P＜0.05),但特异度降低的幅度明显小于灵敏度增高的幅度.结论 应用贝叶斯相关模型可合理评价无金标准时联合试验的灵敏度和特异度.
作者：刘沛；史志旭；陈炳为；羊海涛；金辉；肖珊 刊期： 2012年第02期
目的 解决新药非劣效性临床试验评价中两组率差值的协变量调整问题.方法 利用ROC曲线与两组率差值的对应关系,通过ROC分析间接得到调整协变量之后两组率之差的估计值及标准误.结果 给出了一种新的非参数分层分析方法,如果协变量对有效率有影响,可以通过调整分析得到更准确的检验结果.结论 本文提供的方法能够更直观、有效地对新药临床试验的数据进行非劣效性评价.
作者：侯艳；李康 刊期： 2012年第02期
目的 评价向量评估遗传算法(VEGA)进行多目标优化的效果,测试其程序运行的可靠性.方法 应用两目标简单测试函数、两目标复杂测试函数、三目标测试函数对VEGA进行模拟测试,利用课题组编写Matlab2009a外挂SGALAB 工具箱beta5008完成遗传算法寻优.结果 运行VEGA程序得到的两目标简单测试函数Pareto非劣解集的前沿呈一条光滑的曲线分布;两目标复杂测试函数Pareto非劣解前沿呈带状分布;VEGA可得到测试函数的Pareto非劣解集,供决策者合理选择.结论 VEGA多目标优化可以给出合理的Pareto非劣解集,效果理想、程序可靠,可用于实际问题的分析.
作者：周建淞；陈益；张晓丽；韩荣荣；仇丽霞；武俊青 刊期： 2012年第02期
目的 通过不同分布模型之间的比较分析,选择较合适的模型进行估计.方法 对一家庭资料拟合不同分布、不同内部相关性与不同样本量的模型进行比较分析.结果 在小样本估计中,GEE1对参数回归系数和标准误的估计比MLM稳定.在样本数较大时,GEE1和MLM两种模型的有效性已无差别.结论 在相同问题的分析上根据数据类型、研究目的和资料的性状,选择恰当的模型进行分析.
作者：张华君；闵捷 刊期： 2012年第02期
1.2.1.5 Wilcoxon/Mann-Whitney秩和检验(连续变量)方法:Noether( 1987 )[9]给出Wilcoxon/MannWhitney秩和检验样本量计算公式为:2n=(Zα/s+Z1-β)2/3(P1-1/2)2 (1 -12)式中,p1为当备择假设成立时一组观察值小于另一组观察值的概率[例1 -11]一个两组平行随机对照的研究,以定量变量血细胞比容为评价指标,拟用Wilcoxon两样本秩和检验进行分析.假定两组的均数差为2.2,共同标准差为2.0.若采用平衡设计,取α=0.05,检验效能为90％,试估计样本量.
作者：段重阳；吕朵；陈平雁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨生存分析log-rank检验样本含量估计的影响因素.方法 应用PASS软件中的LachinFoulkes方法模块,设置不同的参数计算实例的样本含量来研究log-rank检验样本含量估计的影响因素.结果 检验水准(包括单、双侧检验)、预期的检验效能、风险比、试验组和对照组例数是否均衡、随访的时间、删失率等因素都会影响logrank检验样本含量估计.结论 生存分析log-rank检验样本含量估计受诸多因素影响,设计阶段样本含量估算应考虑这些影响因素.
作者：余红梅；罗艳虹；张岩波；陈芊 刊期： 2012年第02期
目的 描述绝经期妇女动物性食品摄入情况,探讨摄入动物类食品对骨质疏松的影响.方法 随机抽取哈尔滨市区281名年龄在50岁至65岁之间的绝经期妇女.采用CRF健康问卷表进行调查;并使用双能X线骨密度仪(Norland XR-36型)测量腰椎骨的骨密度.利用SAS9.1统计软件对绝经期妇女动物性食品摄入情况进行描述;控制混杂因素后,使用logistic回归分析骨质疏松与摄入动物性食品之间的关系.结果 绝经期妇女平均每日肉类摄入量为82.25g,海产品为44.51g,蛋类为56.70g,奶制品为205.59g;单因素分析显示:年龄、肥胖、学历、收入、生育个数、蔬菜类及牛肉类食物与骨质疏松的患病有关(P＜0.05).多因素分析显示,动物性食物中的牛肉为骨质疏松发生的保护因素、蛋类为骨质疏松发生的危险因素(P＜0.05).结论 绝经期妇女肉类、蛋类平均每日摄入量高于推荐摄入量,水产品、奶类平均每日摄入量低于推荐摄入量;食用动物性食品中的牛肉可能预防骨质疏松的发生,但过多的摄入蛋类可能增加骨质疏松的患病风险,未发现饮用牛奶与骨质疏松的患病存在关联.
作者：马先富；黄振武；杨晓光；李宁；张秋菊；苏恩亮；刘美娜 刊期： 2012年第02期
目的 对医院内部行销量表的结构效度进行验证.方法 以上海市某医院279名在职员工为样本,进行问卷调查,采用探索性因子分析和验证性因子分析的方法验证内部行销量表的结构效度.结果 内部行销量表由23个条目4个因素构成,各条目在相应因素上的因子载荷均具有统计学意义,量表模型分析的各项拟合指数均在可被接受水平,量表的内部结构与其理论架构有较高的一致性.结论 内部行销量表具有较好的测量学特征,可以被应用于医院内部行销行为的测量.
作者：施佳华；祁国华；应庆茹；姚坚 刊期： 2012年第02期
目的 对非小细胞肺癌的医疗费用及影响因素进行分析,为控制该疾病的医疗费用提供科学依据,从而减轻患者负担.方法 收集江苏省南京市5家三甲医院2005年1月1日至2009年12月31日851例非小细胞肺癌患者的费用信息,采用描述性分析、多元逐步回归方法进行分析.结果 非小细胞肺癌患者平均住院费用为26958.00元;手术病人和非手术病人住院费用构成比高的均为西药费,分别是53.85％和72.75％;多元回归分析显示:住院天数、是否手术治疗、是否靶向治疗、付费方式、治疗效果是住院费用的主要影响因素(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌患者使用价格昂贵的药品比重大;应加强医疗保险制度改进、缩短住院天数、探索手术支付、寻求靶向药物费用分担方式、加强付费监督以减轻患者医疗负担.
作者：丁婷婷；张晓；高翠；杜巍 刊期： 2012年第02期
多选题数据录入常用的编码方法有二分法编码、分类法编码和原始编码.其中,原始编码节约数据录入时间.由于只有二分法编码是符合统计分析原则的数据排列格式,以分类法编码和原始编码录入的数据均需转换为二分法编码数据方可进行后续的统计推断.目前多选题数据的转换多使用 SPSS[1-3],应用SAS的较少.本文主要介绍调查问卷中多选题原始编码数据向二分法编码数据转换的SAS程序设计.
作者：王锋；吴秋云；邵继红；周丽；徐莉春 刊期： 2012年第02期
目的 探究单样本率确切概率检验样本量估算非单调性的原因,通过SAS编程纠正其非单调性,并实现先设定检验效能后估算样本量的功能.方法 从二项分布的离散性入手,分析检验效能与样本量非单调变化的原因,编写SAS宏程序实现计算功能.结果 单样本率确切概率检验中,样本量与检验效能呈锯齿状非单调变化关系,这种现象由离散概率分布的实际检验水准常低于检验前所设定的理论检验水准所致.结论 我们提出了纠正单样本率确切概率检验样本量估算的非单调性方法,即对于所有满足设定检验效能的样本量,找到一个不中断序列中的小值,就是所估算的样本量.根据这一思路,本研究还解决了先设定检验效能后估算样本量的问题.
作者：刘江美；陈平雁 刊期： 2012年第02期
病例对照研究作为一种研究疾病病因的方法已得到越来越广泛的应用.部分配对的病例对照研究是在流行病学调查的基础上,将发现的病例作为病例组,再按照既定的匹配原则抽取部分非病例作为对照组,后再对被抽中的病例和对照进行更详细的问卷调查[1-3].采取这种方法进行配对的病例对照研究不仅省时、省力,而且因为病例和对照均为再次接受调查,从而对问卷的理解更准确,依从性也更好.但如何在大样本的数据库中进行病例与对照的匹配却面临困难,笔者从公开发表的文献中也没有检索到相关的文献报道.为此,本文通过实例介绍如何用Excel VBA编程快速实现1∶1的病例与对照的匹配.
作者：刘伟；刘伟佳；林汉生；吴家刚；林蓉；张维蔚；林琳；杜琳 刊期： 2012年第02期
目的 了解珠海市居民健康素养影响因素.方法 应用整群抽样方法在珠海市香洲、斗门和金湾3个行政区内分别抽取6个居委会和6个行政村15～69岁人群进行健康素养问卷调查,对珠海市居民健康素养影响因素进行综合分析.结果 健康知识因子的大小与调查对象的性别、文化程度、职业和家庭收入有关;健康理念因子与调查对象的年龄、文化程度、职业和购买保险有关;健康行为因子与调查对象的性别、职业、家庭收入和身体疾病状况有关;健康技能因子与身体的疾病状况有关.结论 珠海市居民健康素养水平主要受性别、文化程度、职业、家庭收入、疾病、年龄等因素的影响.
作者：邓韶英；谭爱军；李玉荣；李德云；潘杨；林小佳；龚鉴；谈嗣彦 刊期： 2012年第02期
医学统计学课程在教学中具有许多特点,其抽象思维贯穿于整个学习过程,学生普遍认为学习起来比较困难,为此,我们制作了医学统计学动画课件库,并用于教学实践.利用动画可以将一些抽象的、难以理解的概念和原理等,以图像、动画的形式,生动、清楚地进行解释和表达,使复杂艰难的认识过程变得简单,从而能大限度地调动学习者的主观能动性,为改变灌输式教学方法,实施探究式、互动式、开放式教学提供契机[1].
作者：曾芳芳；郝元涛；方积乾 刊期： 2012年第02期
20世纪70年代末80年代初,我国引进了继续医学教育概念并开始对继续医学教育进行规范化和制度化的探索[1],全国卫生技术人员每年约有30多万人次通过国家级继续医学教育项目学习,200多万人次通过远程继续医学教育学习.从1996年至2008年,共审批公布21000多项国家级继续医学教育项目[2].继续医学教育作为加强卫生人力资源开发,提高医疗卫生工作水平,提高单位核心竞争力和可持续发展的重要举措,在卫生事业改革以及构建和谐社会中拥有重要的地位.如何切实发挥继续医学教育在建设人力资源强国中的作用,评价继续教育的实施效果是一项具有重要指导意义的工作,为此我们对某医科大学附属医院影响继续教育满意度的多种因素进行了比较与评价.
作者：佟赤；马亚楠；闻德亮；郭军强；赵树兰；温华；苑秀军 刊期： 2012年第02期
目的 探讨随机森林回归处理非线性、具有交互作用数据的性能,并将其应用于高维代谢组学数据的代谢网络变量筛选.方法 通过模拟试验验证随机森林回归在具有交互作用和非线性情况下回归分析的效果,同时应用于卵巢良恶性肿瘤鉴别的代谢组学数据分析.结果 模拟实验结果显示:对于具有交互作用及其他非线性关系的模拟数据,随机森林回归模型的效果明显优于多元线性回归模型;卵巢癌代谢组学数据分析显示,使用随机森林回归分析能够获得更为理想的结果.结论 随机森林回归作为一种非参数回归技术,在一定的样本含量下(如n＞100),能够在高维数据中有效地分析具有交互作用和非线性关系的数据.
作者：李贞子；张涛；武晓岩；李康 刊期： 2012年第02期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
