参苓白术散对胃癌术后患者化疗药物副作用和生活质量的影响

费燕华；王南瑶

关键词：抗肿瘤药, 副作用, 胃癌术后, 参苓白术散, 中医药疗法, 生活质量

摘要：目的:观察参苓白术散在减轻胃癌术后化疗药物副作用和改善生活质量方面的作用.方法:将胃癌术后化疗患者50例随机分为两组.对照组25例单纯化疗6个疗程;治疗组25例配合参苓白术散,每日1剂,水煎服,每周5剂,连用8周.观察治疗前后体重、胃肠道反应、外周血象(白细胞计数)情况.结果:两组治疗后体重、胃肠道反应、白细胞计数比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌术后化疗配合参苓白术散治疗可明显减轻化疗药物的副作用,改善患者的生活质量.

浙江中医杂志相关文献

红豆杉活性成分巴卡亭Ⅲ对大鼠肺纤维化的干预作用

目的:观察红豆杉活性成分巴卡亭Ⅲ对实验性大鼠肺纤维化的干预作用.方法:大鼠随机分为空白组、模型组、强的松组和巴卡亭Ⅲ组,通过气管内注射博莱霉素(BLM)复制肺纤维化模型,于造模后第2天治疗组开始给药,给药后第14天处死大鼠,取肺组织,行HE染色,并行免疫组化细胞外信号调节酶(ERK1)测定.结果:巴卡亭Ⅲ能减轻大鼠肺泡炎症及肺纤维化程度(P＜0.01),并能减少ERK1的表达.结论:巴卡亭Ⅲ对BLM诱导产生的大鼠肺纤维化有一定的干预作用.

作者：陈小囡；田菊霞；陈河；徐小冬；朱婉萍；王灵均刊期： 2009年第03期
葛根素对大鼠肾小球系膜细胞增殖的影响

目的:探讨葛根素对大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)增殖的影响.方法:体外培养大鼠肾小球系膜细胞,分空白对照组和葛根素组.葛根素组采用MTT法,观察12h、24h、48h和72h后GMcs的增殖水平.结果:随着葛根素浓度的提高及作用时间的延长,GMCs细胞的生长抑制率呈现上升趋势.结论:葛根素能抑制GMCs增殖,并与药物的浓度和作用时间呈明显正相关.

作者：谢月英；孙爱华；蒋锦琴刊期： 2009年第03期
针刀结合封闭治疗梨状肌综合征20例

梨状肌综合征是指急性创伤、慢性劳损或炎症肿胀使肌腹形成纤维束,或呈疤痕条索,梨状肌上下孔粘连缩窄,局部解剖变异,造成坐骨神经梨状肌部位受激惹或卡压而产生的一系列临床症状.笔者采用封闭和针刀结合封闭两种方法治疗梨状肌综合征各20例,报告如下.

作者：任高松刊期： 2009年第03期
自拟止咳方治疗妊娠期感冒后咳嗽60例

感冒后咳嗽是临床常见的病症之一.笔者用自拟止咳方治疗妊娠期妇女的感冒后咳嗽60例,取得较好的临床疗效,现报道如下.

作者：赵清刊期： 2009年第03期
肾病蛋白尿辨治四法

笔者经过多年临床应用探索,认为肾病蛋白尿的中医辨治必须把握审因论治,辨证组方,方能取得较为理想的疗效,其中合理灵活运用益肾固精、健脾生精、温阳利水和活血化瘀等治法尤为重要.1:益肾固精法有中医学者认为,蛋白尿的漏泄是阴精亏损,而阴精的封藏、固摄与化生,主要为肾所主,肾气不足,肾精亏虚常为病之本.患者常见腰膝酸软,头晕耳鸣,两腿沉重乏力,按之凹陷难复,舌淡,脉沉细等.法宜益肾固精,方用六味地黄丸加味.此方纯阴重味,补中有泻,对于肾虚阴精亏损,微有水肿者可作首选.若水肿全消,可选用左归饮壮水之剂,重补元阴.在此基础上,尚可选加冬虫夏草、鹿茸、女贞子、紫河车、肉苁蓉、龟甲胶等补肾填精、滋阴壮阳之品,以增效力.也可酌加莲须、五味子、覆盆子、金樱子、桑螵蛸等固涩摄精之品,以制约阴精的漏泄.

作者：曾慧莲刊期： 2009年第03期
天合保肾合剂对糖尿病肾病大鼠血管内皮功能的影响

目的:探讨天合保肾合剂对糖尿病肾病(DN)大鼠血管内皮功能的影响.方法:大鼠经背部切除单侧肾,2周后以链尿佐菌素(STZ)尾静脉注射诱导DN模型,观察天合保肾合剂高、中、低剂量组对DN大鼠肾组织血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)、血小板活性指标血浆血栓素B2(TXB2)与6-酮-前列腺F1α(6-K-PGF1α)含量影响.结果:天合保肾合剂各剂量组均能够降低DN大鼠肾组织VEGF、ET、血浆TXB2水平,升高血浆6-K-PGF1α水平,与模型对照组比较有显著性差异(P＜0.01),并呈剂量依赖性.结论:天合保肾合剂能够降低肾组织VEGF、ET水平及TXB2/6-K-PGF1α比值,改善DN大鼠的血管内皮功能障碍.

作者：严仲庆；何敏尔；张菁；范铧；沈伟钢；朱声宏；胡松春；杜洪乔；章国琳；郑凯；赵玉娟刊期： 2009年第03期
静中求动话用药

静者,宁静,静止也;动者,流动,跃动也.动静结合是物质运动的普遍规律.药物功能有静也有动,如人参、白术、熟地、大枣等属呆补之品,其性守而不走为静药;大黄、附子、防风、羌活等为流动之品,其性走而不守为动药.用药静而无动,则药力无运化之功;动而无静,则药力无着病所,且动气耗血,故动静结合可发挥药物的佳效用.临床用药常需静中求动,即静药加动药尤为重要.列举如次.

作者：茹海港刊期： 2009年第03期
早期舌三针穴位按摩对脑卒中患者吞咽功能恢复的影响

吞咽困难是脑卒中患者的常见问题.文献报道[1]22%～65%的住院脑卒中患者存在不同程度的吞咽困难.伴吞咽困难的脑卒中幸存者易出现并发症且死亡率较高.我们自2007年12月起对脑卒中后吞咽困难患者在常规药物治疗和常规康复治疗基础上,加以舌三针穴位按摩,取得了良好效果,现报道如下.

作者：倪斐琳；吴蔚刊期： 2009年第03期
傅萍运用养精种玉汤治疗试管婴儿术前后临床经验

采用试管婴儿术是现代妇产科治疗不孕症的重要方法,但治疗成功率有待提高.若中医药参与试管婴儿的孕前调理和孕后保胎治疗,可提高其妊娠率和保胎成功率.傅萍主任中医师运用养精种玉汤治疗试管婴儿术前后积有较多临床经验,并举二案予以介绍.

作者：姜萍；傅萍刊期： 2009年第03期
血塞通与依那普利治疗糖尿病肾病67例临床观察

目的:探讨血塞通与依那普利结合治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择糖尿病肾病早期和临床期患者112例,随机分为治疗组67例,对照组45例.两组均使用西药降糖等基础治疗,治疗组以血塞通片0.1g,每日3次,依那普利5～10mg,每日1次.对照组依那普利5～10mg,每日1次.3个月后观察两组疗效.结果:治疗组治疗后疗效明显优于对照组.结论:血塞通与依那普利结合治疗糖尿病肾病,有降低糖尿病肾病尿蛋白,延缓和阻止肾功能不全发生、发展的作用.

作者：徐首航刊期： 2009年第03期
中药配方颗粒小柴胡汤加减治疗伤寒、副伤寒30例

伤寒、副伤寒均为肠道传染病,主要通过污染水、食物以及日常生活接触引起传播,在浙江沿海一带多发[1-2].目前西药多采用敏感抗生素治疗,但病程较长,症状缓解较慢.作者在常规西药治疗基础上加用免煎中药配方颗粒小柴胡汤治疗伤寒、副伤寒30例,疗效较好,现报道如下.

作者：王洁刊期： 2009年第03期
温针配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症64例

笔者2004年3月～2006年8月,以温针加穴位注射为主治疗腰椎间盘突出症64例,取得较好疗效,报告如下.1:临床资料128例病例均符合《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症诊断标准.按就诊日期随机分为治疗组和对照组.治疗组64例中,男38例,女26例,年龄21～73岁,病程短6天,长12年；对照组64例中,男40例,女24例,年龄26～68岁,病程短5天,长15年.两组一般资料之间差异性无显者意义（P>0.05）,具有可比性.

作者：陈兴奎刊期： 2009年第03期
中西医结合治疗成人麻疹合并肺炎20例

目的:探讨治疗成人麻疹合并肺炎有效方法.方法:采用随机对照方法,将38例患者分成对照组、治疗组,对照组采用抗感染、抗病毒及对症处理;治疗组在对照组治疗的基础上通过中医辨证分型加服中药.两组治疗后,在退热时间、呼吸困难改善时间及住院时间上,作差异性比较.结果:在退热时间、呼吸困难改善时间及住院时间上,治疗组优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.01);喘鸣消失时间及罗音消失时间的差异性比较上,治疗组优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05).两组的临床疗效的差异性比较,结果无统计学意义(P>0.05).结论:成人麻疹合并肺炎在治疗上应用抗病毒、抗感染药物联合中医药比单纯用西药治疗在改善部分临床症状、缩短疗程方面有显著优势,值得临床进一步研究.

作者：李权；臧敏；杜单瑜；江丽平刊期： 2009年第03期
中西医结合治疗难治性肝硬化腹水36例

难治性腹水定义为使用大剂量利尿剂(螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d)而腹水仍无减少.对于利尿剂虽未达大剂量,腹水无减退且反复诱发肝性脑病、低钠血症、高钾血症或高氮质血症者,亦被视为难治性腹水[1].难治性肝硬化腹水是肝病晚期常见的严重并发症之一,病情顽固,预后较差,病死率高.笔者在临床中采用中西医结合疗法治疗本病36例,取得较好疗效,现报道如下.

作者：苏同宝；刘静莉刊期： 2009年第03期
阿米替林联合都梁滴丸治疗慢性紧张性头痛60例

紧张性头痛是原发性头痛中的常见类型,急性期药物治疗,常用镇痛剂如阿斯匹林、扑热息痛,甚至阿片样止痛药等.但对慢性紧张性头痛,由于其发作频率较高,长期服用止痛剂不仅副作用明显,且中小剂量可能无效.笔者采用阿米替林联合都梁滴丸治疗60例慢性紧张性头痛病人,取效较好,现报告如下.

作者：施正祥；唐维国刊期： 2009年第03期
降脂汤治疗高脂血症合并脂肪肝30例临床观察

近年来,脂肪肝的发病呈不断上升趋势.临床观察显示绝大部分的脂肪肝患者都具高脂血症的病理特点,两者联系十分密切.迄今为止脂肪肝尚无特效药物治疗,目前多辅以综合疗法.笔者采用自拟降脂汤治疗30例高脂血症合并脂肪肝,取得满意疗效,现将观察结果报道下.

作者：赵俊彪刊期： 2009年第03期
止嗽散加味治疗感冒后咳嗽65例

感冒后咳嗽是指当感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈的常见呼吸道疾病,除病毒外,其他呼吸道感染亦可能导致此类迁延不愈的咳嗽.患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色粘液痰,可以持续3～8周,甚至更长时间,X线胸片检查无异常或肺纹理增粗.对此类咳嗽,西医予抗生素治疗往往无效,少数重症患者甚至须吸入或口服糖皮质激素疗效治疗方可暂缓,但停药后常有反复.这也成为临床不合理使用抗生素而导致细菌耐药性上升的重要原因.笔者自2005年起,选用止嗽散加味治疗感冒后咳嗽65例,疗效满意,现介绍如下.

作者：潘红斌刊期： 2009年第03期
血管紧张素转化酶基因ACE(I/D)多态性与缺血性脑卒中中医证候相关性分析

目的:探讨血管紧张素转化酶基因ACE(I/D)多态性与缺血性脑卒中患病及中医证候的关系.方法:应用聚合酶链反应(PCR)筛查382例脑梗死患者和200例健康对照组的血管紧张素转化酶基因ACE(I/D)多态性分布,探讨不同基因型与缺血性脑卒中患病及不同中医证候的关系.结果:脑梗死组DD、DI、II基因型分别为167、93、122例;健康对照组分别为42、75、83例;脑梗死组DD基因型显著高于健康对照组(χ2=4.42,P<0.05).D等位基因频率分布在脑梗死组与健康对照组分别为0.56、0.39,脑梗死组D等位基因频率明显高于健康对照组(χ2=4.37,P<0.05).风痰瘀血、痹阻脉络证脑梗死患者DD、DI、II基因型分别为96、32、109例;肝阳暴亢、风火上扰证脑梗死患者DD、DI、II基因型分别为71、61、13例.两个证型与健康对照组比较,风痰瘀血、痹阻脉络证患者DD基因型比健康对照组显著增多(χ2=4.71,P<0.05),而DI、II基因型与健康对照组无显著性差异.肝阳暴亢、风火上扰证患者DD基因型与D等位基因频率均显著高于健康对照组(χ2=6.71、5.17,P<0.01).结论:ACE-DD基因型或D等位基因是脑梗死的遗传易感因素,可能在脑梗死发生中起作用.ACE-DD基因型或D等位基因与脑梗死肝阳暴亢、风火上扰证密切相关,可能是该证候的遗传易感因素.脑梗死组患者DD基因型患者血浆血管紧张素AngⅡ水平显著增高,且肝阳暴亢、风火上扰证患者增高更显著.DD基因型导致血浆AngⅡ水平增高可能是中医肝阳暴亢、风火上扰证诊断的遗传易感因素.

作者：涂晋文；董梦久；邵卫；黄蓓刊期： 2009年第03期
暍病方证与临床——《金匮要略》方证与临床系列之三

本文结合<金匮要略>的病证、方药原文[1],对暍病方证予以统贯论述.1病证原文太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟.小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷;小有劳,身即热,口开,前板齿燥.若发其汗,则其恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚.太阳中热者,暍是也.汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之.太阳中暍,身热疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之.

作者：何若苹；徐光星；何任刊期： 2009年第03期
治疫明理论

中医治疫,源远流长,回顾中医药学的发展历史,从某种意义上来说,它是一部与疫病作斗争并积累了丰富经验的历史.治疫必须明理,即是要明白中医治疫的基本理论和具体方法,明白中医治疫所存在的问题和改进措施,这是治疫的必备知识和基本功,也是取得疗效的关键.兹择要论述如下:

作者：盛增秀刊期： 2009年第03期