杨新宇;梁嵘;王召平;任玉杰;张莹;李峰;翟双庆
介绍朱章志教授运用“温阳三法”论治糖尿病经验,以“首辨阴阳”为准绳而强调“阳主阴从”,以“六经辨证”为宗旨而强调“三阴病”为本,太阴重在“温运”,少阴首在“温扶”,厥阴贵在“温达”.
作者:林明欣;樊毓运;韩蕊 刊期: 2012年第09期
北京中医药大学王庆国教授,行医40载,学验俱丰,临证善用经方治疗疑难杂病,现结合病例将王老师运用麻黄附子细辛汤的经验总结如下.《伤寒论·辨少阴病脉证并治》云:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之.”方中麻黄外解表寒,附子温补肾阳,细辛以其气味辛温雄烈而走窜,既能佐附子温经补阳,又能佐麻黄解散表寒,与麻黄、附子相伍,可兼有表里两治之功.
作者:刘敏;闫军堂;郭少英 刊期: 2012年第09期
魏长春,1898年生.浙江宁波慈城人.主任中医师.曾先后随姚精深、颜芝馨学业.1918年悬壶,1956年受聘赴杭,1957-1982年任浙江省中医院副院长,1980年评为主任医师.行医67年,积累了丰富的经验.早年以治外感时病为擅长,后又致力于内伤杂病之调治,尤精于脾胃、肝胆疾病.临证胆大心细,明辨体质,因人施治;并以“去本无,保固有,因势利导,引邪外出”为原则.
作者: 刊期: 2012年第09期
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患.目前西医治疗以支气管扩张剂(β2受体激动剂、茶碱类等)和抗炎药物(糖皮质激素、白三烯调节剂等)为主.但长期应用上述药物副反应大、费用昂贵,给患者和社会造成巨大的经济负担.
作者:赵岩;李国勤;李辉 刊期: 2012年第09期
探讨陶弘景《本草经集注》药物剂量,以利于张仲景经方剂量研究.认为“十黍为铢”的量值将《汉书·律历志》“百黍为铢”的量值缩小了10倍,有水与药物及药物之间比例失调之嫌,也不是张仲景经方的药物剂量;“晋秤始后汉末已来,分一斤为二斤耳,一两为二两”,据史料当是指将已经增大的剂量分一斤为二斤、一两为二两,以恢复古制.张仲景药物剂量至南北朝还在继续使用;刀圭、撮、合容量,据现存容器分别为0.5ml、2ml、20ml;钱五匕如指五铢钱的话,可理解为五铢重;勺、方寸匕容量及以容量为单位计重药物的量值有待进一步探讨;药升为陶弘景自制之升,非医家通用之升.
作者:程磐基;叶进 刊期: 2012年第09期
通过在瑞士的行医经历,认为目前中医药已形成颇具规模的国外区域,应将这个区域纳入中医药的总体发展战略.从瑞士中医药的良好发展态势及基本格局不难看出,国外中医药的生存与发展必须立足临床,以疗效为支点.目前面临的问题是打破针灸一枝独秀的孤立局面,推动中医药的整体发展;重视国外中医临床研究,并要把重点放在所在地区的常见疾病诊疗上;加强配方成品中药研究,以打开具潜力的国外中药市场;中医药的国际交流与合作应考虑国外中医药的现状与需求,多一些帮助与扶持;应加强对国外中医师的资质认证与再教育的有效措施和制度.
作者:蒋永光 刊期: 2012年第09期
1病历摘要患者,女,72岁,2010年8月7日初诊.主诉:右上肢麻木2周余,加重1周.现病史:患者无明显诱因出现右手臂酸麻,手部无力,无头晕头痛,无饮水呛咳,无下肢不适.头颅核磁共振成像示:左额叶片状异常信号,慢性缺血灶不除外.经颅彩色多普勒超声示:脑动脉硬化血流改变(混合型).颈椎X线片示:C3-7骨质增生,C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间孔变窄.外院诊断为“颈椎病”,建议手术治疗,患者拒绝手术,于我院针灸门诊求治.
作者:刘存志;杨肖敏;石广霞 刊期: 2012年第09期
雷丸胶囊是以盐炙雷丸为主要成分,能化痰软坚,用于癌症的辅助治疗.我们于2009年6月至2011年7月应用雷丸胶囊联合化疗治疗35例广泛期小细胞肺癌,现总结报道如下.
作者:梁荣祥 刊期: 2012年第09期
医学模式作为医学的基本观念越来越受到重视,《黄帝内经》充分吸收我国古代哲学思想所建立的医学模式,对于现代医学模式的转换具有重要的借鉴意义,在对《黄帝内经》医学模式内容研究的基础上,吸收现代学者的研究成果,概括提炼出《黄帝内经》“生物-心理-社会-生态-时间”医学模式.
作者:田丙坤;邢玉瑞 刊期: 2012年第09期
阴阳学说是古人通过观察太阳周日、周年运行而创建的,中医理论之阴阳,本源于天文及日月之运行.阴阳不是静止的,而是始终处于此消彼长不断的动态变化中,二者始终不是处于平衡状态.阴阳在不断的变化过程中,是“和”的状态,而不是平衡的状态.
作者:牟大鹏;曾飞 刊期: 2012年第09期
金元以降,医家们为了指导临床实践,不断以“补偏救弊”的方式开展学术争鸣,“新说-时弊-补救-新说”似乎已经成了一种历史规律.究其根本,“新说”与“时弊”是矛盾的双方,在不同的时代发生着转化;而“补救”则是促使矛盾转化的催化剂,推动学术争鸣的杠杆.
作者:马杰;严世芸 刊期: 2012年第09期
在应用中医学经典的取象比类法对“肾者,作强之官,伎巧出焉”与“肾藏精”、“肾主骨”等生理功能之间联系解释的基础上,进一步阐释对中医骨伤科的指导意义.提出“肾主脊柱,脊柱病从肾辨证论治”的脊柱整体论,有助于现代中医骨伤科研思路拓展.
作者:张鹏;施杞;王拥军 刊期: 2012年第09期
目的 观察健脾化浊方加减治疗糖调节受损(IGR)患者的临床疗效及其相关机制.方法 将90例IGR患者随机分成3组,每组30例.基础组以饮食运动干预,西药组与中药组分别在基础干预的同时采用吡咯列酮片、健脾化浊方加减治疗,疗程均为12周.观察各组治疗前后的体质指数(BMI),血清脂联素、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平. 结果 与本组治疗前比较,基础组2hBG、西药组与中药组BMI、FBG、2hBG、HbA1c、FINS、2hFINS均明显降低(P<0.05或P<0.01),脂联素明显升高(P<0.01);与基础组治疗后比较,西药组与中药组各项指标差异均有统计学意义(P<0.05);西药组与中药组治疗后各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 健脾化浊方具有降低IGR患者血糖水平的作用,其机制可能与升高血清脂联素水平、提高胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗程度有关.
作者:毛丹丹;于华众;叶松道 刊期: 2012年第09期
内毒素(LPS)作为一类革兰阴性菌产生的多糖,具有高度的免疫活性,并导致细胞因子如白细胞介素8(IL-8)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的产生,LPS肠渗漏可引起二次攻击,诱导和加重肝损害,同时又加剧肠道黏膜屏障的损害,形成恶性循环.我们认为,采用通利酒毒,加快乙醇的清除;疏肝健脾,维持肠道正常运动功能;活血化痰,保护肠道黏膜屏障及扶正补虚,干涉乙醇诱导的肠道通透性增加等方法,来干预酒精性肝损害,是防治酒精性肝病引起的肠通透性改变的重要治疗途径.
作者:史文丽;孙永强 刊期: 2012年第09期
中国蒙医整骨术是自然、无创伤整骨疗法.基于“天人合一”(含“身心合一”)生命自然观,以生理心理、生物力学原理及方法探究它的“四步疗法”概念及其蕴含的“能动复位——功能愈合”宏观理念、手法.中国蒙医整骨术的整骨理念、手法特征不仅是它传继与沿用至今的根本立足点,更符合当今骨折疗法人性化、行为化、整体化的发展方向.
作者:照那木拉;王梅;肖吉日木图 刊期: 2012年第09期
特应性皮炎是皮肤科常见的难治性疾病之一.其发病特点及临床表现显示,心神不调是特应性皮炎的主要病因病机.镇心安神法注重心神的影响,以重镇安神、清心止痒、补益脾肾作为特应性皮炎的防治原则,在临床实践中以此理论为指导治疗可取得较好的疗效.
作者:迟慧彦;郎娜;黄尧洲;姚春海;佘远遥;赵一丁;李云峰;崔晗 刊期: 2012年第09期
目的 探讨FM100孟塞尔色觉测试(FM 100 Hue Test)在中医望诊技能训练中的作用. 方法 选择在校医学大学生98例为测试对象,应用FM 100 Hue Test对学生的色觉能力进行评估和色觉能力训练两周后,比较学生训练前后的辨色力总错误得分(TES)和辨色力分级及不同色调的辨色能力. 结果 测试者训练前的TES[(35.44±34.99)分]与训练后的TES[(17.31±21.92)分]比较差异有统计学意义(P<0.01).训练后色觉能力优秀者显著增加(P<0.01);不同色调辨色能力中,以红色-黄色色相组的改善为显著,与训练前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 FM100 Hue Test能够客 观评价医学生的色觉能力,通过该方法进行色觉训练,能有效提高医学生的辨色能力.
作者:杨新宇;梁嵘;王召平;任玉杰;张莹;李峰;翟双庆 刊期: 2012年第09期
大负荷运动能够引起运动员的体能和脏腑功能下降,同时伴有机体能量物质大量消耗,导致运动员产生运动性疲劳.近年来在运用中医药消除大负荷运动引起的运动性疲劳方面已有报道[1-4].本研究观察中药补血益气方对60名大负荷运动后运动员的恢复效果,现报告如下.
作者:葛冰 刊期: 2012年第09期
目的 探讨慢性激怒应激对大鼠胃窦平滑肌动力及下丘脑和血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、瘦素、胃动素的影响,以及柴胡疏肝散的干预作用.方法 将40只Wistar大鼠随机分为4组,每组10只,正常组不给任何刺激;模型组、柴胡舒肝散组、生理盐水组均给予夹尾刺激,每次30min,每天2次,连续刺激14天.柴胡舒肝散组、生理盐水组每次应激后分别立即灌胃2ml柴胡散[27.5g/(kg·d)]及生理盐水,每天2次.14天后检测各组大鼠胃窦肌条收缩活动,下丘脑及血浆CRH、ACTH、瘦素和胃动素水平.结果 与正常组比较,模型组大鼠离体胃窦肌条收缩频率和振幅明显减少(P<0.01),下丘脑CRH、瘦素及血浆CRH、ACTH、瘦素浓度均明显增高(P<0.01),而下丘脑与血浆胃动素浓度则显著下降(P<0.01).与模型组比较,柴胡舒肝散组胃窦肌条收缩频率和振幅显著增加(P<0.01),下丘脑和血浆CRH、ACTH及瘦素浓度显著降低(P<0.01),而下丘脑和血浆胃动素浓度则明显上升(P<0.01). 结论 柴胡舒肝散可增加慢性激怒应激大鼠胃窦平滑肌动力,改善脑肠肽水平.
作者:周吕;刘汶;王礼建;陈誩;袁勃;范萌;宋佳 刊期: 2012年第09期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)Ⅲ、Ⅳ期患者中医证型与相关实验室指标的关系.方法 采用病例报告表,收集符合纳入标准的DNⅢ、Ⅳ期患者共172例,分析其中医证型分布规律,并对7个中医证型与18个相关实验室指标进行典型相关分析.结果 121例DNⅢ期患者中阴虚证99例(81.8%)、气虚证78例(64.5%),51例DNⅣ期患者中阴虚证33例(64.7%)、阳虚证23例(45.1%)、血瘀证36例(70.6%),两期患者中医证型比较,除痰湿证外,气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证、血瘀证和湿浊证的分布差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).典型相关分析显示,尿白蛋白排泄率与血瘀证、体质指数与痰湿证、餐后2h血糖与阴虚证之间存在正相关关系(P<0.01).结论 DNⅢ期患者中医证型以气虚证和阴虚证为主,而Ⅳ期以阴虚证、阳虚证和血瘀证为主,且部分中医证型与相关实验室指标之间具有一定相关性.
作者:王凤丽;陈志强;王月华;张晓琳;张江华;尹智炜;李黎莉;李林林;张雪云 刊期: 2012年第09期