乐凌；方仕婷；王卫红；朱爱珍；王晓丹
目的 观察体位改变对经股动脉冠状动脉造影后腰背疼痛的影响.方法 将经股动脉冠脉造影后的90例患者随机分为A、B、C3组,每组30例.A组0°仰卧6h,B组摇高床头15°仰卧6h,C组第1小时摇高床头15°仰卧,第2小时摇高床头30°仰卧,第3小时转向穿刺对侧不全侧卧,第4～6小时重复第1～3小时的体位.应用视觉模拟疼痛量表对3组患者腰背疼痛进行评分,观察3组患者穿刺处出血或血肿、尿潴留、低血压、心律失常、失眠等情况.结果 B组与A组在6h内腰背疼痛评分无显著差异(P＞0.05),C组在行造影后的2h、3h、6h腰背疼痛评分明显低于A组、B组(P＜0.05).C组患者尿潴留、失眠的发生率明显低于A组与B组,A组与B组间无明显差异(P＞0.05).结论 调整床头的高度并变换患者的体位能缓解经股动脉行冠状动脉造影后患者腰背疼痛.
作者：蔡建利；沈丽娟；杜慧敏 刊期： 2016年第03期
总结安全隐患书面征询应用于手术室安全管理的效果.采用探索式提问的方法,向科内各级护理人员进行手术室安全隐患书面征询,并进行归纳、讨论和持续质量改进.经过2年的实践,共收集问题27个,完成各类持续质量改进19项:Ⅰ类切口的感染率从0.309％下降为0.217％,且无特殊感染的发生;不良事件发生率近1年已下降为0.
作者：李明香；刘学英；周瑜；翁蓓丽 刊期： 2016年第03期
目的 观察远红外线照射对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血流量的影响.方法 选择行维持性血液透析自体动静脉内瘘血流量不理想的尿毒症患者71例,采用随机数字表分观察组(35例)和对照组(36例).观察组采用“非热康谱”TY-102F远红外线治疗,对照组采用常规的握拳与放松、内瘘局部热敷等方法.比较两组患者治疗前后内瘘血流量的变化.结果 治疗后内瘘血流量观察组(245.43±10.94)ml/min、对照组(208.47±15.71)ml/min,两组患者较治疗前均有改善,但观察组治疗效果更佳,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 远红外线照射可改善维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血流量.
作者：陈仙芳；毛伟君；张智敏；章莺莺；叶敏；厉雪琴 刊期： 2016年第03期
目的 观察抚触联合俯卧位对促进早产儿胃肠动力的效果.方法 将80例喂养不耐受早产儿按随机数字表分为观察组和对照组各40例,观察组予抚触联合俯卧体位,对照组予小剂量红霉素3～5 mg/(kg·d)应用,连续5～7 d.观察两组早产儿每天牛奶摄入量、胃潴留量、体质量增长情况、喂养不耐受持续时间、静脉营养时间以及其他并发症情况.结果 两组早产儿每天摄入奶量、潴留量、每日体质量增长量、喂养不耐受持续时间、静脉高营养时间,比较均有统计学意义.观察组无明显不良反应,对照组出现不良反应.结论 抚触联合俯卧位能有效促进早产儿胃肠功能的恢复,减少并发症的发生.
作者：高小燕；吴小花 刊期： 2016年第03期
目的 探讨医院—社区—家庭连续式康复服务对脑卒中患者心理及生活生存质量的影响.方法 将80例脑卒中患者,按随机数字表分观察组(连续式康复方案组)及对照组(常规康复组)各40例,对照组患者住院期间实施康复训练并给予出院后康复指导,观察组患者实施医院—社区—家庭连续的康复训练和健康教育.分别在入组时、干预3个月结束时,采用HAMD量表评定心理状态及SWLS量表评定生存质量、FCA量表评定日常生活能力,同时进行患者康复服务满意度调查.结果 干预后两组患者HAMD、SWLS及FCA评分均较入组时改善,但观察组效果更佳,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组患者服务满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续式康复服务可改善脑卒中患者心理状态和日常生活功能,提升整体服务满意度.
作者：张正志；陈丽娜；杨加亮；陈天笑；陈飞峰 刊期： 2016年第03期
总结CO2-DSA在急诊骨盆骨折大出血介入栓塞治疗中的护理.护理重点为治疗前积极做好心理护理,减轻患者行气体造影检查的顾虑;治疗中配合介入科医生抽取纯CO2及协助变换佳造影体位,严密监视心电监护仪,及时发现可能出现的并发症,并给予相应处理;治疗后注意观察脉搏氧饱和度等变化,保持病房空气流通.28例行CO2-DSA造影患者治疗过程顺利,均无明显并发症.
作者：蔡雅娟；余景武；沈国鑫；唐杰；苏佩华 刊期： 2016年第03期
目的 了解医护人员对心血管急救知识的掌握情况.方法 应用自编医护人员心血管急救知识现状调查问卷,采取分层随机抽样法对10家医疗机构739名医护人员进行调查.结果 739名医护人员心血管急救知识平均得分(7.23±1.464)分,对基础生命支持知识点的掌握优于进一步生命支持知识点;不同科室、岗位、工作年限、是否参加过AHA培训的医护人员对心血管急救知识的掌握情况存在差异,并有统计学意义(P＜0.05).结论 医护人员心血管急救知识掌握情况处于中等水平,低于理想水平.
作者：徐金梅；黄金银；王锡唯；刘桂娟；柳春波 刊期： 2016年第03期
炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),是发生在胃肠道的慢性炎症性疾病,患者多反复经受腹泻、腹痛、便血等症状困扰,或饮食受限,或多次手术经历,病程长,易复发,需要长期的药物治疗和医疗随访[1].
作者：徐伟英；叶志弘；曹勤利 刊期： 2016年第03期
随着显微技术的改进,断指再植术已经成为手指离断伤佳治疗方法.再植术终恢复效果,除了与患指损伤情况、手术操作等因素有关外,还与术后护理及患者的配合程度密切相关[1],需要患者在短时间内掌握大量自护知识,尽快知晓并全面掌握断指再植术后日常注意事项、疼痛、血运观察及功能锻炼等方面的情况[2].
作者：丁燕娜；朱春燕；李文娟；董美媛；袁惠萍 刊期： 2016年第03期
总结238例全身麻醉复苏延迟患者的护理.主要护理措施是严密观察病情,做好血流动力学改变、躁动、呼吸遗忘、舌后坠、低体温等并发症的护理,确保患者安全渡过麻醉复苏期.3例患者送入ICU继续治疗,1例术后出血送回手术间外科止血,234例安全复苏送回病房.
作者：梅伟乐；缪彩龙；杨静 刊期： 2016年第03期
目的 观察改良静脉穿刺方法对脑卒中偏瘫患者静脉穿刺的应用效果.方法 将200例脑卒中偏瘫住院患者按入院单双日分为观察组与对照组各100例,观察组采用改良静脉穿刺方法进行静脉穿刺,对照组按常规方法进行静脉穿刺,比较两组患者血管充盈度、回血程度及一次穿刺成功率.结果 观察组血管充盈度、回血明显程度均优于对照组,静脉一次穿刺成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用改良静脉穿刺方法可提高脑卒中偏瘫患者静脉穿刺成功率.
作者：周红烨；张玉萍；曾海金 刊期： 2016年第03期
头面部是人体的重要暴露部位,容易受到损伤[1].损伤的原因主要有高速破片、液体、冲击波和化学烧伤等[2].因高压喷射的金属水损伤具有污染严重、救治复杂等特点,而口腔颌面部解剖结构复杂,血管丰富,窦腔多,这些窦腔内常存在一定数量的细菌,当创口与这些窦腔相通时,极易发生感染,当感染蔓延到血管时容易发生大出血,对临床医护的救治水平提出了很高的要求.2014年12月,本院滨江院区口腔颌面外科病区收治1例口腔颌面部严重铜水喷溅伤患者,现将护理体会报告如下.
作者：叶国凤；邵丽红；骆雅萍 刊期： 2016年第03期
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是由胰腺局部病变引起的全身炎性反应,早期爆发炎性反应导致炎性因子过度消耗,出现免疫抑制反应综合征[1],并发多部位严重感染,增加抗菌药物的使用量和使用时间[2],易引发机体条件致病菌感染.曲霉菌是一种少见的内源性条件致病菌,易感人群主要为免疫抑制、长期使用广谱抗生素、恶性肿瘤患者,感染部位以皮肤黏膜和肺部感染为主,颅内感染罕见,病死率高达90％[3].
作者：沈鸣雁；钱萍；卢芳燕；周露莎 刊期： 2016年第03期
目的 观察中医特色护理在肝郁脾虚型失眠患者中的应用效果.方法 将80例肝郁脾虚型失眠患者,按随机数字表分为对照组和观察组各40例,两组患者遵医嘱给予安神汤煎服治疗,对照组给予失眠症常规护理,观察组在对照组基础上采用中医特色护理,比较两组疗效、匹兹堡睡眠质量指数及复发率.结果 观察组治疗总有效率为97.50％,显著高于对照组的80.o％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数各维度分值及总分较治疗前降低,观察组效果更佳,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后1个月、3个月观察组复发率分别为7.5％、12.5％,低于对照组25.0％、32.5％,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝郁脾虚型失眠患者采用中医特色护理有助于提高临床疗效,降低复发率.
作者：杨海冰；姜群英；崔悦英 刊期： 2016年第03期
目的 分析早产儿PICC发生细菌定植和导管堵塞的危险因素.方法 选取53例留置PICC的早产儿为研究对象,收集患儿的各项临床资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析,了解早产儿留置PICC发生导管尖端细菌定植和导管堵塞的危险因素.结果 导管尖端细菌培养阳性7例,阴性46例;导管堵塞11例,未堵塞42例;早产儿出生体质量为导管细菌定植的保护因素,肢体肿胀为导管细菌定植的危险因素;PICC留置时间、出血是PICC发生导管堵塞的危险因素.结论 早产儿PICC发生导管细菌定植的危险因素为肢体肿胀,发生导管堵塞的危险因素是导管留置时间和出血.
作者：刘澄之；周雄英；俞君；汪月华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨假饲(咀嚼口香糖)联合早进食半流质饮食对妇科腹腔镜术后患者营养的影响.方法 将234例妇科腹腔镜手术患者,按随机数字表分为咀嚼组78例、半流食组77例和流食组79例.流食组患者按传统方法于术后6h进食流质,肛门排气后进食半流质,排便后进普通饮食;半流食组患者于术后6h进食半流质,排便后进普通饮食;咀嚼组患者麻醉清醒后开始咀嚼无糖口香糖,其余同半流食组.比较3组患者术后1d的血钾值和术后2d的血清视黄醇结合蛋白值.结果 咀嚼组与半流食组患者术后2d视黄醇结合蛋白值高于流食组,比较差异均有统计学意义,咀嚼组优于半流食组,比较差异有统计学意义;咀嚼组与半流食组患者术后1d低钾血症发生率低于流食组,比较差异有统计学意义,但咀嚼组与半流食组组间比较差异无统计学意义.结论 妇科腹腔镜术后患者给予假饲联合早进食半流质饮食可改善患者的营养状况,降低术后低钾血症的发生.
作者：潘雨萍；冯素文 刊期： 2016年第03期
硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulas,SDAVF)是发生在硬脊膜上的异常动静脉分流,动静脉瘘可通过根静脉向脊髓表面的冠状静脉丛返流,导致脊髓静脉高压和严重的神经功能障碍.
作者：顾秋萍；祝呜兰 刊期： 2016年第03期
总结13例急性氟利昂中毒的急救护理.护理要点是启动应急预案,彻底清除毒物,正确给予解毒剂,及时给予高流量吸氧,加强病情观察,做好迟发型脑病等并发症的预见性护理,做好心理护理和疾病相关的健康宣教.13例患者均治愈出院.
作者：董美媛；范力明；邹丽芳；张维珍；袁惠萍；蒋伟亚 刊期： 2016年第03期
婴幼儿血管瘤是胚胎期血管形成过程中出现的一种先天性发育不良,是婴儿期常见的肿瘤,发病率近10％[1].大部分血管瘤可自行消退,无需治疗;但声门下血管瘤由于生长部位的特殊性,可危及生命,需给予积极的处理.
作者：谢王芳；楼晓芳；宁铂涛；张晨美 刊期： 2016年第03期
目的 调查研究护理研究生的职业期望与职业倦怠情况,及两者之间的相关性.方法 采取便利抽样的方法选取上海、浙江、安徽、河北、江西、山东、陕西、山西8省12市的71名护理研究生为研究对象,选用一般情况调查表、职业期望量表、职业倦怠量表对其进行调查.结果 护理研究生职业期望较高,其中内在价值维度分值高,其次为声望地位及稳定性因素维度,而外在价值维度的分值相对较低.护理研究生职业倦怠现象严重,各维度按分值高低依次为讥诮态度维度、情感枯竭维度、降低自我效能感维度.职业期望各维度直接负向作用于职业倦怠各维度,即:职业期望越大,职业倦怠的现象越严重.结论 护理研究生职业期望较高,职业倦怠现象严重.
作者：吕慧；张丽萍 刊期： 2016年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
