学术投稿

老年糖尿病酮症酸中毒42例临床特点及护理

常丽;曹玉芝;苏宏

关键词:糖尿病酮症酸中毒, 老年, 抢救治疗, 护理
摘要:总结42例老年糖尿病酮症酸中毒患者临床特点及护理措施.老年糖尿病酮症酸中毒临床特点为诱因隐匿多变且发病症状体征不典型,发病症状多样且常与其他病变相混淆,合并慢性病变且多种疾病并存.护理上全面把握老年糖尿病酮症酸中毒的临床特点,严密观察病情,加强基础护理,做好心理护理与健康指导.经抢救和护理,1例因合并高渗性昏迷、呼吸衰竭死亡,41例患者尿酮消失,血糖控制在8.5 mmol/L左右,均病情好转出院,抢救成功率为97.62%.
护理与康复杂志相关文献
  • 中药脐疗与常规治疗对改善脑卒中后便秘效果比较

    目的 比较中药脐疗与常规治疗脑卒中后便秘方法的效果.方法 按随机数字表将106例脑卒中后便秘患者分为观察组和对照组各53例.观察组采用中药脐疗干预便秘,对照组采用口服药物干预便秘.观察两组患者便秘治疗效果、便秘患者症状自评问卷评分、Bristol粪便性状评分及便秘患者生存质量量表.结果 干预后患者便秘治疗效果观察组好于对照组,经比较,差异有统计学意义;干预后便秘患者症状自评问卷评分观察组低于对照组,经比较,差异有统计学意义;随着干预时间推进,Bristol粪便性状评价观察组解柔软的香肠便例数逐步高于对照组;干预后便秘患者生存质量量表评分观察组低于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 中药脐疗法治疗脑卒中后便秘效果较好.

    作者:傅敏玲 刊期: 2016年第07期

  • 首发精神分裂症后抑郁患者愉快因子刺激疗法干预的效果观察

    目的 观察愉快因子刺激疗法对首发精神分裂症后抑郁患者疗效的影响.方法 按随机数字表将68例患者分为观察组和对照组各34例,两组均给予精神科常规治疗和一般护理,持续12周.观察组在此基础上实施愉快因子刺激疗法.于入组时及干预第12周末采用汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表及精神分裂症患者生活质量量表评定干预效果.结果 干预后第12周末观察组汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表及精神分裂症患者生活质量量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 愉快因子刺激疗法对首发精神分裂症后抑郁患者的情绪和生活质量有改善作用.

    作者:孙雨平;徐丽芬;江红霞 刊期: 2016年第07期

  • 肿瘤患者热灌注治疗前访视应用IPad的效果研究

    肿瘤患者热灌注治疗是利用热疗、局部化疗和大容积腹腔灌注相结合作用对中晚期腹腔肿瘤实施治疗的方法,既能杀死癌细胞,同时又不会对正常细胞造成损伤,因此被评价为“绿色疗法”,在临床广泛应用[1-2].由于肿瘤患者长期忍受疾病带来的身体、心理双重折磨,患者在接受热灌注治疗时易出现焦虑、紧张、抵触的负面情绪,从而影响治疗效果.因此,有效的治疗前访视工作尤为重要.IPad是利用数字化、移动化等技术,实现移动视频播放功能[3].2013年10月至2014年10月,本院肿瘤二科对40例肿瘤患者热灌注治疗前采用IPad视频进行访视,取得较好效果,现报告如下.

    作者:万凌;张琬清;亢君;谷紫娜 刊期: 2016年第07期

  • 音乐玩偶对改善老年精神科住院患者孤独感的效果观察

    目的 观察音乐玩偶干预对改善老年精神科住院患者孤独感的效果.方法 按随机数字表将50例患者分成观察组和对照组,各25例.对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上进行音乐玩偶干预.干预前后采用.UCLA孤独量表进行评估.结果 干预4周后,观察组UCLA孤独量表总分(39.92±7.42)分明显低于对照组(45.80±8.10)分,经比较,P<0.05;观察组在4周后仍为高度孤独者的比例明显低于对照组,经比较,P<0.05.结论 音乐玩偶干预可以明显改善老年精神科住院患者的孤独感.

    作者:李敏;李洁;盛志娟;向梅 刊期: 2016年第07期

  • 护理创新型人才培养的困境与对策研究进展

    近年来无论是护理高等教育还是继续教育,发展都十分迅速,但仍是医学教育系中比较薄弱的部分,护理行业的社会地位和护理人员的经济地位仍得不到体现,护理理论和技术发展相对滞后,论其根本原因在于缺乏创新,缺乏护理创新型人才.创新是社会发展对护理专业提出的必然要求,护理专业学生作为护理专业的新生力量,是护理创新型人才培养的重点对象.现就护理创新型人才培养的困境与对策进行综述如下.

    作者:石镁虹;章桦;巨婷;雷铖;万婕;虞欢;鞠梅 刊期: 2016年第07期

  • 康复期脑卒中患者真实感受的质性研究

    目的 了解康复期脑卒中患者真实感受,为脑卒中患者护理提供借鉴.方法 研究围绕康复期脑卒中患者患病后的内心体验及自身改变等问题,以Colaizzi现象学研究方法为指导,采用深入访谈法收集12例康复期脑卒中患者的资料,并对资料进行深入分析.结果 通过反复的分析、比较、归纳,提炼出不能接受自身的改变、担心疾病复发及对疾病预后没信心、力不从心及心理烦躁、缺乏安全感、睡眠质量的改变、自我控制情绪的能力下降、为加重家庭负担而感到内疚、感到生活质量下降8个主题.结论 脑卒中患者消极感受大于积极感受,迫切需要医护人员专业的帮助及指导.

    作者:张路路;陈松兰 刊期: 2016年第07期

  • 口腔颌面部游离组织瓣移植术后45例的功能训练

    总结45例口腔癌游离组织瓣移植术后患者的功能训练.针对患者术后情况,持续进行语音训练、口腔操和张口训练、吞咽功能的训练、肢体功能训练及颈肩部功能锻炼.经过持续功能训练,出院时患者语言含糊12例、张口受限15例、吞咽困难3例.出院后继续功能锻炼,术后3月随访,除1例患者因皮瓣坏死修剪,舌部缺损>1/2,发音含糊外,其余患者语言发音清晰,与人交流、沟通顺畅;1例患者颊部缺损范围大,张口度只达到1 cm,其余患者张口度均≥2.5 cm;1例患者口咽相通,仍有吞咽困难,其余患者无吞咽困难.

    作者:邵丽红;叶国凤 刊期: 2016年第07期

  • 袖带绑扎方向对监护仪无创血压值影响的研究

    目的 观察不同袖带绑扎方向对监护仪无创血压值的影响.方法 按随机数字表将508例急诊科就诊患者分为A组和B组各254例.使用迈瑞公司生产的各种型号监护仪对508例患者进行无创血压测量.A组先采用常规方法测量血压,后将袖带测压管路朝上,并位于上臂外侧进行测量;B组则先采用袖带测压管路朝上绑扎袖带方法测量血压,而后采用常规测量方法,2次测量之间休息2 min.记录所有患者每次测量的血压值.结果 508例患者前后2次血压值比较差异无统计学意义,508例患者不同测量方法下血压值比较差异无统计学意义,同种测量方法所测得的血压值两组组间比较差异无统计学意义,P均>0.05.结论 袖带测压管路朝上测量血压的方法能较准确的测量无创血压.

    作者:陈岚;杜苏群;徐小燕;徐旭春 刊期: 2016年第07期

  • 老年糖尿病酮症酸中毒42例临床特点及护理

    总结42例老年糖尿病酮症酸中毒患者临床特点及护理措施.老年糖尿病酮症酸中毒临床特点为诱因隐匿多变且发病症状体征不典型,发病症状多样且常与其他病变相混淆,合并慢性病变且多种疾病并存.护理上全面把握老年糖尿病酮症酸中毒的临床特点,严密观察病情,加强基础护理,做好心理护理与健康指导.经抢救和护理,1例因合并高渗性昏迷、呼吸衰竭死亡,41例患者尿酮消失,血糖控制在8.5 mmol/L左右,均病情好转出院,抢救成功率为97.62%.

    作者:常丽;曹玉芝;苏宏 刊期: 2016年第07期

  • 双扣眼穿刺法在动静脉内瘘穿刺中的应用研究

    目的 观察双扣眼穿刺法在动静脉内瘘穿刺中的应用效果.方法 按随机数字表将80例维持性血液透析患者分为观察组和对照组各40例,观察组动静脉内瘘穿刺采用双扣眼穿刺法,对照组动静脉内瘘穿刺采用扣眼穿刺法.观察两组患者1年内内瘘感染及炎症反应发生率、穿刺成功率和穿刺时疼痛程度.结果 观察组行内瘘穿刺5 467例次,对照组行内瘘穿刺5 664例次,一次穿刺成功率观察组93.7%、对照组74.5%,内瘘感染发生率观察组0.02%、对照组0.32%,疼痛程度观察组较对照组轻,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双扣眼穿刺法能减少内瘘感染发生率,减轻穿刺疼痛感,提高穿刺成功率.

    作者:丁青;朱元琴;周旭玲;王丹君;俞月笑;吴焱;杨梅英 刊期: 2016年第07期

  • NVivo软件在护理质性研究资料分析中的应用体会——基于临床护理教师在实习生带教中微信应用体验案例

    总结NVivo软件在护理质性研究资料分析中的应用.以NVivo 10.0简体中文版为例,结合临床护理教师在实习生带教中微信应用体验案例,介绍NVivo软件在护理质性研究资料分析中的实际应用流程,包括准备阶段、编码阶段、质性分析阶段和整合阶段,同时根据项目需要增加查询和可视化阶段,并对今后此软件在质性研究资料分析中的进一步应用提出建议.

    作者:杨丹;郑力;张江辉;王薇 刊期: 2016年第07期

  • 品管圈活动在提高住院患者华法林相关知识知晓率中的应用

    总结开展品管圈活动在提高住院患者华法林相关知识知晓率中的应用效果.成立品管圈小组,确立“提高住院患者华法林相关知识知晓率”为本次活动的改善主题,进行现况把握、目标设定、原因分析、对策拟定和实施.通过品管圈活动,住院患者华法林相关知识知晓率由改善前39.0%提高到改善后的67.7%.

    作者:田小玲;俞金芳;朱芬 刊期: 2016年第07期

  • 组合吸痰管在经口气管插管患者口腔护理中的应用

    目的 观察一次性组合吸痰管在ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用效果.方法 按随机数字表将70例经口气管插管行机械通气的患者分为观察组35例和对照组35例.观察组采用一次性组合吸痰管进行口腔护理,对照组采用传统口腔护理方法.对两组护士操作耗时及患者舌苔转薄率、口腔异味发生率、口腔细菌感染发生率等方面进行比较.结果 观察组护士行口腔护理操作耗时明显较对照组缩短,患者舌苔转薄情况优于对照组,发生口腔异味、口腔细菌感染等情况均低于对照组.结论 采用一次性组合吸痰管对经口气管插管患者进行口腔护理效果较好.

    作者:傅丽萍;徐雯;傅娟;谢超;孙红果;杨琴燕 刊期: 2016年第07期

  • 内镜及手术治疗普-杰综合征30例的护理

    总结30例普-杰综合征患者行内镜及手术治疗的护理.术前重点做好心理支持、严格肠道清洁;术后重点做好出血及发热的护理、恶心呕吐的护理,加强营养支持,注意并发症的观察与处理;做好出院宣教.经过对症治疗护理,30例患者均康复出院.

    作者:何建红;龚露丹;左丽玲;胡丹旦 刊期: 2016年第07期

  • 经内镜逆行胰胆管造影在儿童胆胰疾病诊治中的应用及护理

    总结15例儿童胆胰疾病应用经内镜逆行胰胆管造影诊治的护理.护理重点为做好术前准备和心理护理,术后做好饮食护理,加强并发症的观察与护理,重视鼻肠管及鼻胆管的护理,同时加强疼痛评估和护理,出院前做好健康宣教,预防复发.15例手术顺利,住院5~12 d,均治愈出院.

    作者:蒋华杰;沈国莲;陈培佩 刊期: 2016年第07期

  • 居家腹膜透析患者手卫生现状调查及对策

    目的 调查居家腹膜透析患者手卫生现状,并提出对策.方法 利用上门随访时机,采用问卷调查结合现场考核洗手、换液操作,对68例居家腹膜透析患者进行调查.结果 手卫生相关知识问卷表明,腹膜透析患者各项手卫生知识合格率均很低,合格率高的是洗手指征,也只有45.59%,低的是专门的洗手设施合格率仅有11.76%;居家腹膜透析患者洗手指征执行率为39.71%,洗手合格率22.06%,手标本培养合格率为14.71%.结论 居家腹膜透析患者洗手不规范,手卫生依从性差,应强化手卫生相关知识,积极改善洗手设施,配备速干手消毒剂,提高洗手率及洗手的规范性.

    作者:季晓英;吴峰芬;潘永金;邱晓园;刘海燕 刊期: 2016年第07期

  • 保暖复合右美托咪定预防髋关节置换术患者全麻后寒战反应的效果观察

    目的 观察保暖复合右美托咪定预防髋关节置换术患者全麻后寒战反应的效果.方法 选取择期行全麻下髋关节置换术患者120例,按随机数字表分为对照组(C组)、保暖组(W组)、保暖+右美托咪定组(WD组),每组40例.C组给予相同剂量等渗盐水注射,W组给予充气式保温毯保暖,WD组予充气式保温毯保暖同时复合右美托咪定0.5 μg/kg静脉给药.记录麻醉诱导前和苏醒期不同时点患者体温的变化和苏醒期平均动脉压、心率值,记录患者拔管时间、苏醒时间和在PACU滞留时间,评定寒战等级.结果 W组在入PACU15 min和PACU30 min时点体温较C组和WD组显著性升高(P<0.05);W组和WD组寒战发生率较C组显著性降低(P<0.05),WD组需要单次给曲马多治疗例次较C组明显减少(P<0.01),W组需要单次给曲马多治疗例次较C组减少,但差异无统计学意义(P>0.05),WD组寒战发生率和需要曲马多治疗例数较W组明显降低(P<0.05);W组苏醒时间较C组显著性缩短(P<0.05),而WD组则明显延长(P<0.01);W组和WD组PACU滞留时间均较C组显著性缩短(P<0.05,P<0.01),而WD组PACU滞留时间又较W组显著性缩短(P<0.05).结论 保温干预和联合应用右美托咪定都能有效降低髋关节置换患者全麻术后寒战的发生率.

    作者:王惠琴;陈玲阳;丛海涛;陈春玲 刊期: 2016年第07期

  • 定期电话随访对直肠癌造口患者术后心理困扰的影响

    目的 评价定期电话随访对直肠癌患者造口术后出院后不同时段心理困扰的影响.方法 采用随机对照试验设计,将120例直肠癌造口术后患者分为观察组和对照组各60例,实际完成试验的观察组56例、对照组58例.对照组行常规治疗护理指导,并定期复诊随访;观察组在基本护理指导基础上增加定期电话随访,对患者在治疗期间出现的和可能出现的问题进行指导.在两组患者出院时和出院后1个月、3个月和6个月应用中文版心理困扰筛查工具评估患者的心理困扰现况水平.结果 两组患者出院时和出院后1月困扰温度计及问题列表问卷得分的差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月、6个月的问卷得分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 定期电话随访有助于降低直肠癌造口患者术后的心理困扰.

    作者:顾娟;王薇 刊期: 2016年第07期

  • 基于循证构建降低用药错误的预防策略

    目的 构建降低用药错误的预防策略,为临床安全用药提供参考依据.方法 以循证为基础,通过检索Co-chrane、Pubmed、Cinanl、Elsevier、www.guideline.gov网站、中国生物医学文献数据库、维普等数据库,检索时间为5年内,严格纳入及排除标准,并采用Johns Hopkins证据等级与质量评定方法进行评价.结果 共纳入文献89篇,分别有Ⅰ级文献6篇、Ⅱ级文献15篇、Ⅲ级文献30篇、Ⅳ级文献33篇、V级文献5篇.构建了包含开处方、配药、给药、管理4个维度30项措施的预防策略.结论 基于循证构建降低用药错误的预防策略具有可行性和科学性.

    作者:黄夏薇;黄丽华 刊期: 2016年第07期

  • 基于CiteSpaceⅡ的《护理与康复》近5年载文可视化分析

    目的 分析《护理与康复》杂志的发文特色和对浙江省护理学科发展的启示.方法 利用可视化软件CiteSpaceⅡ分析2010年至2014年刊登在《护理与康复》杂志上的文章作者、机构、关键词及聚类.结果 杂志有核心的作者团队,关键词及聚类分析显示并揭示了研究热点及领域.结论 《护理与康复》已成为浙江省护理研究的主要交流平台,所刊载的文献在护理理论发展、新技术开展、人力资源及护理管理方面均提供了较高的参考价值.

    作者:陈燕;徐鑫芬 刊期: 2016年第07期

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主管:浙江省卫生厅

主办:浙江省护理学会