季晓英；吴峰芬；潘永金；邱晓园；刘海燕
目的 观察愉快因子刺激疗法对首发精神分裂症后抑郁患者疗效的影响.方法 按随机数字表将68例患者分为观察组和对照组各34例,两组均给予精神科常规治疗和一般护理,持续12周.观察组在此基础上实施愉快因子刺激疗法.于入组时及干预第12周末采用汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表及精神分裂症患者生活质量量表评定干预效果.结果 干预后第12周末观察组汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表及精神分裂症患者生活质量量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 愉快因子刺激疗法对首发精神分裂症后抑郁患者的情绪和生活质量有改善作用.
作者：孙雨平；徐丽芬；江红霞 刊期： 2016年第07期
目的 观察双扣眼穿刺法在动静脉内瘘穿刺中的应用效果.方法 按随机数字表将80例维持性血液透析患者分为观察组和对照组各40例,观察组动静脉内瘘穿刺采用双扣眼穿刺法,对照组动静脉内瘘穿刺采用扣眼穿刺法.观察两组患者1年内内瘘感染及炎症反应发生率、穿刺成功率和穿刺时疼痛程度.结果 观察组行内瘘穿刺5 467例次,对照组行内瘘穿刺5 664例次,一次穿刺成功率观察组93.7％、对照组74.5％,内瘘感染发生率观察组0.02％、对照组0.32％,疼痛程度观察组较对照组轻,经比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 双扣眼穿刺法能减少内瘘感染发生率,减轻穿刺疼痛感,提高穿刺成功率.
作者：丁青；朱元琴；周旭玲；王丹君；俞月笑；吴焱；杨梅英 刊期： 2016年第07期
总结42例老年糖尿病酮症酸中毒患者临床特点及护理措施.老年糖尿病酮症酸中毒临床特点为诱因隐匿多变且发病症状体征不典型,发病症状多样且常与其他病变相混淆,合并慢性病变且多种疾病并存.护理上全面把握老年糖尿病酮症酸中毒的临床特点,严密观察病情,加强基础护理,做好心理护理与健康指导.经抢救和护理,1例因合并高渗性昏迷、呼吸衰竭死亡,41例患者尿酮消失,血糖控制在8.5 mmol/L左右,均病情好转出院,抢救成功率为97.62％.
作者：常丽；曹玉芝；苏宏 刊期： 2016年第07期
总结NVivo软件在护理质性研究资料分析中的应用.以NVivo 10.0简体中文版为例,结合临床护理教师在实习生带教中微信应用体验案例,介绍NVivo软件在护理质性研究资料分析中的实际应用流程,包括准备阶段、编码阶段、质性分析阶段和整合阶段,同时根据项目需要增加查询和可视化阶段,并对今后此软件在质性研究资料分析中的进一步应用提出建议.
作者：杨丹；郑力；张江辉；王薇 刊期： 2016年第07期
总结健康体检回访失访原因,并提出针对性措施.回顾分析2014年2月至4月在本院行健康体检的1 123份资料,回访失访体检者200例,失访率为17.8％.失访的主要原因归纳为体检者个人原因、单位联系人原因和医院原因.对此,通过有效沟通、共同制定体检回访措施,完善电话预留标准并加强电话回访沟通技巧,设立专人专诊回访,应用网络平台及科技新技术完善回访功能,以期降低体检回访失访率.
作者：孙婷；周瑾 刊期： 2016年第07期
目的 观察保暖复合右美托咪定预防髋关节置换术患者全麻后寒战反应的效果.方法 选取择期行全麻下髋关节置换术患者120例,按随机数字表分为对照组(C组)、保暖组(W组)、保暖+右美托咪定组(WD组),每组40例.C组给予相同剂量等渗盐水注射,W组给予充气式保温毯保暖,WD组予充气式保温毯保暖同时复合右美托咪定0.5 μg/kg静脉给药.记录麻醉诱导前和苏醒期不同时点患者体温的变化和苏醒期平均动脉压、心率值,记录患者拔管时间、苏醒时间和在PACU滞留时间,评定寒战等级.结果 W组在入PACU15 min和PACU30 min时点体温较C组和WD组显著性升高(P＜0.05);W组和WD组寒战发生率较C组显著性降低(P＜0.05),WD组需要单次给曲马多治疗例次较C组明显减少(P＜0.01),W组需要单次给曲马多治疗例次较C组减少,但差异无统计学意义(P＞0.05),WD组寒战发生率和需要曲马多治疗例数较W组明显降低(P＜0.05);W组苏醒时间较C组显著性缩短(P＜0.05),而WD组则明显延长(P＜0.01);W组和WD组PACU滞留时间均较C组显著性缩短(P＜0.05,P＜0.01),而WD组PACU滞留时间又较W组显著性缩短(P＜0.05).结论 保温干预和联合应用右美托咪定都能有效降低髋关节置换患者全麻术后寒战的发生率.
作者：王惠琴；陈玲阳；丛海涛；陈春玲 刊期： 2016年第07期
随着医学科技的进步和医学模式的转变,临床护士在医疗活动中的岗位角色也在不断丰富和转变,其作为医疗服务体系里重要的一部分,很大程度上影响并决定了医疗服务质量的水平.因此,全面提升临床护士的工作能力和各方面素质就显得尤为重要.岗位胜任力是人力资源管理理论研究和实践研究的前沿问题之一[1],将其应用于护理领域,对实现护理人力资源的合理配置、提高护理工作绩效等将提供新的理论依据和管理技术.本文将从临床护士岗位胜任力的概念、研究成果及应用等方面进行综述如下.
作者：何婷婷；田莹 刊期： 2016年第07期
目的 调查居家腹膜透析患者手卫生现状,并提出对策.方法 利用上门随访时机,采用问卷调查结合现场考核洗手、换液操作,对68例居家腹膜透析患者进行调查.结果 手卫生相关知识问卷表明,腹膜透析患者各项手卫生知识合格率均很低,合格率高的是洗手指征,也只有45.59％,低的是专门的洗手设施合格率仅有11.76％;居家腹膜透析患者洗手指征执行率为39.71％,洗手合格率22.06％,手标本培养合格率为14.71％.结论 居家腹膜透析患者洗手不规范,手卫生依从性差,应强化手卫生相关知识,积极改善洗手设施,配备速干手消毒剂,提高洗手率及洗手的规范性.
作者：季晓英；吴峰芬；潘永金；邱晓园；刘海燕 刊期： 2016年第07期
目的 观察基于工作过程的理论与实践一体化教学在新护士岗前培训中的效果.方法 将142名新护士分为观察组(65人)和对照组(77人).岗前培训中,观察组采用理论与实践一体化模式实施,对照组采用传统集中授课及示范模式实施.比较两组护士临床工作能力考核成绩.同时收集观察组新护士对培训方式的评价.结果 观察组新护士临床工作能力考核各项及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护士临床工作能力考核合格率观察组(100.0％)高于对照组(70.1％).观察组大部分新护士对理论与实践一体化培训方式评价较高.结论 理论与实践一体化的岗前培训模式能提高新护士临床工作能力.
作者：王芝；姜云仙；姜梅；庄若 刊期： 2016年第07期
总结26例宫颈裂伤的主要原因,并提出宫颈裂伤的预防及护理方法.宫颈裂伤与应用催产素、胎方位、宫缩力、新生儿体质量、产程过快、宫颈组织特点等有关.在分娩过程中要严密观察产程进展,掌握手术适应证,规范应用催产素,做好胎儿体质量的评估,选择合适的分娩方式,做好对产妇的指导工作,结合实际情况进行完备的护理和保护,有效预防宫颈裂伤.
作者：刘银华 刊期： 2016年第07期
目的 观察心脏瓣膜置换手术采用预存自体血回输的临床疗效.方法 按随机数字表将60例择期行心脏瓣膜置换手术患者分为观察组和对照组各30例,观察组采用预存自体血回输,对照组采用异体血输血,记录并比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量、血常规观察指标(红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积)及输血相关不良反应.结果 两组的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05);不良反应观察组未发生、对照组发生4例,比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组输血后第1天血常规各观察指标降低,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),输血后第7天血常规各观察指标观察组高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前预存自体血回输安全有效,能降低输血不良反应发生率.
作者：汪美君；朱海宏；徐礼峰 刊期： 2016年第07期
目的 观察音乐玩偶干预对改善老年精神科住院患者孤独感的效果.方法 按随机数字表将50例患者分成观察组和对照组,各25例.对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上进行音乐玩偶干预.干预前后采用.UCLA孤独量表进行评估.结果 干预4周后,观察组UCLA孤独量表总分(39.92±7.42)分明显低于对照组(45.80±8.10)分,经比较,P＜0.05;观察组在4周后仍为高度孤独者的比例明显低于对照组,经比较,P＜0.05.结论 音乐玩偶干预可以明显改善老年精神科住院患者的孤独感.
作者：李敏；李洁；盛志娟；向梅 刊期： 2016年第07期
目的 了解康复期脑卒中患者真实感受,为脑卒中患者护理提供借鉴.方法 研究围绕康复期脑卒中患者患病后的内心体验及自身改变等问题,以Colaizzi现象学研究方法为指导,采用深入访谈法收集12例康复期脑卒中患者的资料,并对资料进行深入分析.结果 通过反复的分析、比较、归纳,提炼出不能接受自身的改变、担心疾病复发及对疾病预后没信心、力不从心及心理烦躁、缺乏安全感、睡眠质量的改变、自我控制情绪的能力下降、为加重家庭负担而感到内疚、感到生活质量下降8个主题.结论 脑卒中患者消极感受大于积极感受,迫切需要医护人员专业的帮助及指导.
作者：张路路；陈松兰 刊期： 2016年第07期
目的 观察中药穴位贴敷治疗抗精神病药物所致便秘患者的效果.方法 按入院日单双号将80例便秘患者分为观察组40例和对照组40例,两组均予常规治疗护理,观察组加用中药穴位贴敷,干预后1周评定疗效.结果 观察组有效率77.5％、对照组45.0％,经比较,x2=8.901,P=0.012.结论 中药穴位贴敷能提高抗精神病药物所致便秘患者的治疗效果.
作者：胡琳琳；章启秀；叶燕；张海生 刊期： 2016年第07期
总结15例儿童胆胰疾病应用经内镜逆行胰胆管造影诊治的护理.护理重点为做好术前准备和心理护理,术后做好饮食护理,加强并发症的观察与护理,重视鼻肠管及鼻胆管的护理,同时加强疼痛评估和护理,出院前做好健康宣教,预防复发.15例手术顺利,住院5～12 d,均治愈出院.
作者：蒋华杰；沈国莲；陈培佩 刊期： 2016年第07期
目的 评价定期电话随访对直肠癌患者造口术后出院后不同时段心理困扰的影响.方法 采用随机对照试验设计,将120例直肠癌造口术后患者分为观察组和对照组各60例,实际完成试验的观察组56例、对照组58例.对照组行常规治疗护理指导,并定期复诊随访;观察组在基本护理指导基础上增加定期电话随访,对患者在治疗期间出现的和可能出现的问题进行指导.在两组患者出院时和出院后1个月、3个月和6个月应用中文版心理困扰筛查工具评估患者的心理困扰现况水平.结果 两组患者出院时和出院后1月困扰温度计及问题列表问卷得分的差异无统计学意义(P＞0.05);出院3个月、6个月的问卷得分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定期电话随访有助于降低直肠癌造口患者术后的心理困扰.
作者：顾娟；王薇 刊期： 2016年第07期
外伤性主动脉破裂(traumatic aortic rupture,TAR)是主动脉部分或全层裂开或断裂.据统计,约54.0％～91.4％TAR发生在主动脉峡部,其次为升主动脉起始部,降主动脉很少见[1].该病病情凶险,患者常伴有严重多脏器创伤,大部分主动脉破裂入胸膜腔内者来不及送入医院抢救而死亡,院前病死率高达85％[2].2014年6月,本院急诊科成功救治1例车祸致TAR患者,现将术后监护报告如下.
作者：毛越；徐剑锋；鲁海飞；朱祎容 刊期： 2016年第07期
总结开展品管圈活动在提高住院患者华法林相关知识知晓率中的应用效果.成立品管圈小组,确立“提高住院患者华法林相关知识知晓率”为本次活动的改善主题,进行现况把握、目标设定、原因分析、对策拟定和实施.通过品管圈活动,住院患者华法林相关知识知晓率由改善前39.0％提高到改善后的67.7％.
作者：田小玲；俞金芳；朱芬 刊期： 2016年第07期
总结30例普-杰综合征患者行内镜及手术治疗的护理.术前重点做好心理支持、严格肠道清洁;术后重点做好出血及发热的护理、恶心呕吐的护理,加强营养支持,注意并发症的观察与处理;做好出院宣教.经过对症治疗护理,30例患者均康复出院.
作者：何建红；龚露丹；左丽玲；胡丹旦 刊期： 2016年第07期
目的 观察紫外线照射联合磺胺嘧啶银软膏治疗压疮的临床效果.方法 按随机数字表将62例老年压疮患者分为观察组32例和对照组30例.局部治疗采用等渗盐水清洗创面后,观察组用紫外线照射联合磺胺嘧啶银软膏外涂,对照组采用庆大霉素加胰岛素纱布湿敷.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗总有效率观察组100.0％、对照组69.3％,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 紫外线照射联合磺胺嘧啶银软膏治疗能提高老年患者压疮治疗效果.
作者：孙秀梅；王燕；韩英慧 刊期： 2016年第07期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
