学术投稿

外伤性降主动脉完全破裂1例成功救治的术后监护

毛越;徐剑锋;鲁海飞;朱祎容

关键词:主动脉破裂, 外伤, 急救, 监护
摘要:外伤性主动脉破裂(traumatic aortic rupture,TAR)是主动脉部分或全层裂开或断裂.据统计,约54.0%~91.4%TAR发生在主动脉峡部,其次为升主动脉起始部,降主动脉很少见[1].该病病情凶险,患者常伴有严重多脏器创伤,大部分主动脉破裂入胸膜腔内者来不及送入医院抢救而死亡,院前病死率高达85%[2].2014年6月,本院急诊科成功救治1例车祸致TAR患者,现将术后监护报告如下.
护理与康复杂志相关文献
  • 基于CiteSpaceⅡ的《护理与康复》近5年载文可视化分析

    目的 分析《护理与康复》杂志的发文特色和对浙江省护理学科发展的启示.方法 利用可视化软件CiteSpaceⅡ分析2010年至2014年刊登在《护理与康复》杂志上的文章作者、机构、关键词及聚类.结果 杂志有核心的作者团队,关键词及聚类分析显示并揭示了研究热点及领域.结论 《护理与康复》已成为浙江省护理研究的主要交流平台,所刊载的文献在护理理论发展、新技术开展、人力资源及护理管理方面均提供了较高的参考价值.

    作者:陈燕;徐鑫芬 刊期: 2016年第07期

  • 居家腹膜透析患者手卫生现状调查及对策

    目的 调查居家腹膜透析患者手卫生现状,并提出对策.方法 利用上门随访时机,采用问卷调查结合现场考核洗手、换液操作,对68例居家腹膜透析患者进行调查.结果 手卫生相关知识问卷表明,腹膜透析患者各项手卫生知识合格率均很低,合格率高的是洗手指征,也只有45.59%,低的是专门的洗手设施合格率仅有11.76%;居家腹膜透析患者洗手指征执行率为39.71%,洗手合格率22.06%,手标本培养合格率为14.71%.结论 居家腹膜透析患者洗手不规范,手卫生依从性差,应强化手卫生相关知识,积极改善洗手设施,配备速干手消毒剂,提高洗手率及洗手的规范性.

    作者:季晓英;吴峰芬;潘永金;邱晓园;刘海燕 刊期: 2016年第07期

  • 组合吸痰管在经口气管插管患者口腔护理中的应用

    目的 观察一次性组合吸痰管在ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用效果.方法 按随机数字表将70例经口气管插管行机械通气的患者分为观察组35例和对照组35例.观察组采用一次性组合吸痰管进行口腔护理,对照组采用传统口腔护理方法.对两组护士操作耗时及患者舌苔转薄率、口腔异味发生率、口腔细菌感染发生率等方面进行比较.结果 观察组护士行口腔护理操作耗时明显较对照组缩短,患者舌苔转薄情况优于对照组,发生口腔异味、口腔细菌感染等情况均低于对照组.结论 采用一次性组合吸痰管对经口气管插管患者进行口腔护理效果较好.

    作者:傅丽萍;徐雯;傅娟;谢超;孙红果;杨琴燕 刊期: 2016年第07期

  • 自风干型疤痕护理硅凝胶对修复保乳术后切口瘢痕的效果观察

    目的 观察自风干型疤痕护理硅凝胶对修复保乳术后切口瘢痕的效果.方法 选择行保乳手术的80例患者,按住院顺序分为观察组和对照组各40例,两组均在切口完全愈合后,观察组将自风干型疤痕护理硅凝胶适量涂抹在切口瘢痕处;对照组予多磺酸粘多糖乳膏涂抹.观察比较两组瘢痕治疗情况、患者对瘢痕修复的满意度.结果 切口瘢痕治疗总有效率观察组92.5%、对照组55.0%;患者对瘢痕修复的满意度观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自风干型疤痕护理硅凝胶对促进保乳术后切口瘢痕修复效果明显.

    作者:林晓虹;李娜;张丽娟 刊期: 2016年第07期

  • 袖带绑扎方向对监护仪无创血压值影响的研究

    目的 观察不同袖带绑扎方向对监护仪无创血压值的影响.方法 按随机数字表将508例急诊科就诊患者分为A组和B组各254例.使用迈瑞公司生产的各种型号监护仪对508例患者进行无创血压测量.A组先采用常规方法测量血压,后将袖带测压管路朝上,并位于上臂外侧进行测量;B组则先采用袖带测压管路朝上绑扎袖带方法测量血压,而后采用常规测量方法,2次测量之间休息2 min.记录所有患者每次测量的血压值.结果 508例患者前后2次血压值比较差异无统计学意义,508例患者不同测量方法下血压值比较差异无统计学意义,同种测量方法所测得的血压值两组组间比较差异无统计学意义,P均>0.05.结论 袖带测压管路朝上测量血压的方法能较准确的测量无创血压.

    作者:陈岚;杜苏群;徐小燕;徐旭春 刊期: 2016年第07期

  • 理论与实践一体化教学在新护士岗前培训中的应用研究

    目的 观察基于工作过程的理论与实践一体化教学在新护士岗前培训中的效果.方法 将142名新护士分为观察组(65人)和对照组(77人).岗前培训中,观察组采用理论与实践一体化模式实施,对照组采用传统集中授课及示范模式实施.比较两组护士临床工作能力考核成绩.同时收集观察组新护士对培训方式的评价.结果 观察组新护士临床工作能力考核各项及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护士临床工作能力考核合格率观察组(100.0%)高于对照组(70.1%).观察组大部分新护士对理论与实践一体化培训方式评价较高.结论 理论与实践一体化的岗前培训模式能提高新护士临床工作能力.

    作者:王芝;姜云仙;姜梅;庄若 刊期: 2016年第07期

  • 脑卒中合并高血压患者血压晨峰的护理进展

    脑卒中是导致中国人死亡的首位原因[1].54%脑卒中患者起因于高血压,控制血压是脑卒中防治中的重要环节[2].在高血压患者中,有时凌晨血压升高幅度可达80 mmHg[3],这种现象为血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS),是指清晨醒后血压急剧上升的现象,即短时间内(2~3 h内)从相对较低水平迅速上升,甚至达到1d之内高水平的现象[4].MBPS是脑卒中发生的独立危险因素[5],严重影响患者的全面康复,因此近年来越来越受到国内外学者的重视.本文就国内外对脑卒中合并高血压患者MBPS的危险因素、与脑卒中的关系及护理进展综述如下.

    作者:张杰 刊期: 2016年第07期

  • NVivo软件在护理质性研究资料分析中的应用体会——基于临床护理教师在实习生带教中微信应用体验案例

    总结NVivo软件在护理质性研究资料分析中的应用.以NVivo 10.0简体中文版为例,结合临床护理教师在实习生带教中微信应用体验案例,介绍NVivo软件在护理质性研究资料分析中的实际应用流程,包括准备阶段、编码阶段、质性分析阶段和整合阶段,同时根据项目需要增加查询和可视化阶段,并对今后此软件在质性研究资料分析中的进一步应用提出建议.

    作者:杨丹;郑力;张江辉;王薇 刊期: 2016年第07期

  • 紫外线照射联合磺胺嘧啶银软膏治疗老年压疮的临床研究

    目的 观察紫外线照射联合磺胺嘧啶银软膏治疗压疮的临床效果.方法 按随机数字表将62例老年压疮患者分为观察组32例和对照组30例.局部治疗采用等渗盐水清洗创面后,观察组用紫外线照射联合磺胺嘧啶银软膏外涂,对照组采用庆大霉素加胰岛素纱布湿敷.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗总有效率观察组100.0%、对照组69.3%,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 紫外线照射联合磺胺嘧啶银软膏治疗能提高老年患者压疮治疗效果.

    作者:孙秀梅;王燕;韩英慧 刊期: 2016年第07期

  • 音乐玩偶对改善老年精神科住院患者孤独感的效果观察

    目的 观察音乐玩偶干预对改善老年精神科住院患者孤独感的效果.方法 按随机数字表将50例患者分成观察组和对照组,各25例.对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上进行音乐玩偶干预.干预前后采用.UCLA孤独量表进行评估.结果 干预4周后,观察组UCLA孤独量表总分(39.92±7.42)分明显低于对照组(45.80±8.10)分,经比较,P<0.05;观察组在4周后仍为高度孤独者的比例明显低于对照组,经比较,P<0.05.结论 音乐玩偶干预可以明显改善老年精神科住院患者的孤独感.

    作者:李敏;李洁;盛志娟;向梅 刊期: 2016年第07期

  • 护理创新型人才培养的困境与对策研究进展

    近年来无论是护理高等教育还是继续教育,发展都十分迅速,但仍是医学教育系中比较薄弱的部分,护理行业的社会地位和护理人员的经济地位仍得不到体现,护理理论和技术发展相对滞后,论其根本原因在于缺乏创新,缺乏护理创新型人才.创新是社会发展对护理专业提出的必然要求,护理专业学生作为护理专业的新生力量,是护理创新型人才培养的重点对象.现就护理创新型人才培养的困境与对策进行综述如下.

    作者:石镁虹;章桦;巨婷;雷铖;万婕;虞欢;鞠梅 刊期: 2016年第07期

  • 品管圈活动在提高住院患者华法林相关知识知晓率中的应用

    总结开展品管圈活动在提高住院患者华法林相关知识知晓率中的应用效果.成立品管圈小组,确立“提高住院患者华法林相关知识知晓率”为本次活动的改善主题,进行现况把握、目标设定、原因分析、对策拟定和实施.通过品管圈活动,住院患者华法林相关知识知晓率由改善前39.0%提高到改善后的67.7%.

    作者:田小玲;俞金芳;朱芬 刊期: 2016年第07期

  • 经内镜逆行胰胆管造影在儿童胆胰疾病诊治中的应用及护理

    总结15例儿童胆胰疾病应用经内镜逆行胰胆管造影诊治的护理.护理重点为做好术前准备和心理护理,术后做好饮食护理,加强并发症的观察与护理,重视鼻肠管及鼻胆管的护理,同时加强疼痛评估和护理,出院前做好健康宣教,预防复发.15例手术顺利,住院5~12 d,均治愈出院.

    作者:蒋华杰;沈国莲;陈培佩 刊期: 2016年第07期

  • 健康体检回访失访原因分析与对策

    总结健康体检回访失访原因,并提出针对性措施.回顾分析2014年2月至4月在本院行健康体检的1 123份资料,回访失访体检者200例,失访率为17.8%.失访的主要原因归纳为体检者个人原因、单位联系人原因和医院原因.对此,通过有效沟通、共同制定体检回访措施,完善电话预留标准并加强电话回访沟通技巧,设立专人专诊回访,应用网络平台及科技新技术完善回访功能,以期降低体检回访失访率.

    作者:孙婷;周瑾 刊期: 2016年第07期

  • 临床护士岗位胜任力研究进展

    随着医学科技的进步和医学模式的转变,临床护士在医疗活动中的岗位角色也在不断丰富和转变,其作为医疗服务体系里重要的一部分,很大程度上影响并决定了医疗服务质量的水平.因此,全面提升临床护士的工作能力和各方面素质就显得尤为重要.岗位胜任力是人力资源管理理论研究和实践研究的前沿问题之一[1],将其应用于护理领域,对实现护理人力资源的合理配置、提高护理工作绩效等将提供新的理论依据和管理技术.本文将从临床护士岗位胜任力的概念、研究成果及应用等方面进行综述如下.

    作者:何婷婷;田莹 刊期: 2016年第07期

  • 胃大部切除患者急性有机磷中毒1例的急救与护理

    急性有机磷农药中毒(acute organophoshorus esticide poisoning,AOPP)是临床常见的急症之一[1],可出现一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征,危及患者生命[2].A()PP主要有3种途径进入体内,口服、皮肤黏膜及呼吸道,其中以口服为多见,且此类患者中毒后几分钟内就出现明显临床症状,发病急骤,病情发展迅速,病死率高,临床上抢救有机磷中毒须分秒必争[3].洗胃是抢救口服有机磷农药中毒的一项重要措施,尽早彻底反复清除胃内毒物,大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键[4].

    作者:赵锡珍;徐秋胜;狄芍丹 刊期: 2016年第07期

  • 中药脐疗与常规治疗对改善脑卒中后便秘效果比较

    目的 比较中药脐疗与常规治疗脑卒中后便秘方法的效果.方法 按随机数字表将106例脑卒中后便秘患者分为观察组和对照组各53例.观察组采用中药脐疗干预便秘,对照组采用口服药物干预便秘.观察两组患者便秘治疗效果、便秘患者症状自评问卷评分、Bristol粪便性状评分及便秘患者生存质量量表.结果 干预后患者便秘治疗效果观察组好于对照组,经比较,差异有统计学意义;干预后便秘患者症状自评问卷评分观察组低于对照组,经比较,差异有统计学意义;随着干预时间推进,Bristol粪便性状评价观察组解柔软的香肠便例数逐步高于对照组;干预后便秘患者生存质量量表评分观察组低于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 中药脐疗法治疗脑卒中后便秘效果较好.

    作者:傅敏玲 刊期: 2016年第07期

  • 胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的护理

    总结3例胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的护理体会.护理重点为术前做好心理卫生宣教,重视移植受体的适应证和禁忌证的评估和供体的胰岛细胞的处理,同时加强术前准备;术后严密观察生命体征变化,预防并发症发生,做好血糖监测.3例患者手术顺利,术后血糖稳定,无移植并发症以及低血糖发生.临床观察1年,2例完全脱离胰岛素治疗,1例胰岛素用量较前减少60%以上.

    作者:曹子英;姚豫桐;张雯 刊期: 2016年第07期

  • 老年糖尿病酮症酸中毒42例临床特点及护理

    总结42例老年糖尿病酮症酸中毒患者临床特点及护理措施.老年糖尿病酮症酸中毒临床特点为诱因隐匿多变且发病症状体征不典型,发病症状多样且常与其他病变相混淆,合并慢性病变且多种疾病并存.护理上全面把握老年糖尿病酮症酸中毒的临床特点,严密观察病情,加强基础护理,做好心理护理与健康指导.经抢救和护理,1例因合并高渗性昏迷、呼吸衰竭死亡,41例患者尿酮消失,血糖控制在8.5 mmol/L左右,均病情好转出院,抢救成功率为97.62%.

    作者:常丽;曹玉芝;苏宏 刊期: 2016年第07期

  • 改良疼痛评估图在骨折患儿术后疼痛管理中的应用

    目的 观察改良疼痛评估图在骨科患儿术后疼痛评估中的效果.方法 将74例骨折患儿按改良疼痛评估图使用前后进行分组,使用前收治的患儿34例为对照组、使用后收治的患儿40例为观察组.观察组使用改良疼痛评估图、对照组用传统疼痛评估工具.比较术后医生疼痛处理时间及患儿家长对患儿术后疼痛控制的满意度情况.结果 观察组术后医生疼痛处理时间均低于对照组,P<0.05;观察组患儿家长对患儿术后镇痛效果及对护士处理方法、医生处理方法满意度均高于对照组,P均<0.05.结论 改良疼痛评估图可提高骨折患儿术后疼痛管理效果.

    作者:沈铖姬;陈洁;唐碧云 刊期: 2016年第07期

护理与康复杂志

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主管:浙江省卫生厅

主办:浙江省护理学会