吉云兰；陈小燕
总结26例宫颈裂伤的主要原因,并提出宫颈裂伤的预防及护理方法.宫颈裂伤与应用催产素、胎方位、宫缩力、新生儿体质量、产程过快、宫颈组织特点等有关.在分娩过程中要严密观察产程进展,掌握手术适应证,规范应用催产素,做好胎儿体质量的评估,选择合适的分娩方式,做好对产妇的指导工作,结合实际情况进行完备的护理和保护,有效预防宫颈裂伤.
作者：刘银华 刊期： 2016年第07期
总结42例老年糖尿病酮症酸中毒患者临床特点及护理措施.老年糖尿病酮症酸中毒临床特点为诱因隐匿多变且发病症状体征不典型,发病症状多样且常与其他病变相混淆,合并慢性病变且多种疾病并存.护理上全面把握老年糖尿病酮症酸中毒的临床特点,严密观察病情,加强基础护理,做好心理护理与健康指导.经抢救和护理,1例因合并高渗性昏迷、呼吸衰竭死亡,41例患者尿酮消失,血糖控制在8.5 mmol/L左右,均病情好转出院,抢救成功率为97.62％.
作者：常丽；曹玉芝；苏宏 刊期： 2016年第07期
目的 观察音乐玩偶干预对改善老年精神科住院患者孤独感的效果.方法 按随机数字表将50例患者分成观察组和对照组,各25例.对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上进行音乐玩偶干预.干预前后采用.UCLA孤独量表进行评估.结果 干预4周后,观察组UCLA孤独量表总分(39.92±7.42)分明显低于对照组(45.80±8.10)分,经比较,P＜0.05;观察组在4周后仍为高度孤独者的比例明显低于对照组,经比较,P＜0.05.结论 音乐玩偶干预可以明显改善老年精神科住院患者的孤独感.
作者：李敏；李洁；盛志娟；向梅 刊期： 2016年第07期
目的 观察紫外线照射联合磺胺嘧啶银软膏治疗压疮的临床效果.方法 按随机数字表将62例老年压疮患者分为观察组32例和对照组30例.局部治疗采用等渗盐水清洗创面后,观察组用紫外线照射联合磺胺嘧啶银软膏外涂,对照组采用庆大霉素加胰岛素纱布湿敷.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗总有效率观察组100.0％、对照组69.3％,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 紫外线照射联合磺胺嘧啶银软膏治疗能提高老年患者压疮治疗效果.
作者：孙秀梅；王燕；韩英慧 刊期： 2016年第07期
目的 观察基于工作过程的理论与实践一体化教学在新护士岗前培训中的效果.方法 将142名新护士分为观察组(65人)和对照组(77人).岗前培训中,观察组采用理论与实践一体化模式实施,对照组采用传统集中授课及示范模式实施.比较两组护士临床工作能力考核成绩.同时收集观察组新护士对培训方式的评价.结果 观察组新护士临床工作能力考核各项及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护士临床工作能力考核合格率观察组(100.0％)高于对照组(70.1％).观察组大部分新护士对理论与实践一体化培训方式评价较高.结论 理论与实践一体化的岗前培训模式能提高新护士临床工作能力.
作者：王芝；姜云仙；姜梅；庄若 刊期： 2016年第07期
脑卒中是导致中国人死亡的首位原因[1].54％脑卒中患者起因于高血压,控制血压是脑卒中防治中的重要环节[2].在高血压患者中,有时凌晨血压升高幅度可达80 mmHg[3],这种现象为血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS),是指清晨醒后血压急剧上升的现象,即短时间内(2～3 h内)从相对较低水平迅速上升,甚至达到1d之内高水平的现象[4].MBPS是脑卒中发生的独立危险因素[5],严重影响患者的全面康复,因此近年来越来越受到国内外学者的重视.本文就国内外对脑卒中合并高血压患者MBPS的危险因素、与脑卒中的关系及护理进展综述如下.
作者：张杰 刊期： 2016年第07期
目的 观察自风干型疤痕护理硅凝胶对修复保乳术后切口瘢痕的效果.方法 选择行保乳手术的80例患者,按住院顺序分为观察组和对照组各40例,两组均在切口完全愈合后,观察组将自风干型疤痕护理硅凝胶适量涂抹在切口瘢痕处;对照组予多磺酸粘多糖乳膏涂抹.观察比较两组瘢痕治疗情况、患者对瘢痕修复的满意度.结果 切口瘢痕治疗总有效率观察组92.5％、对照组55.0％;患者对瘢痕修复的满意度观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自风干型疤痕护理硅凝胶对促进保乳术后切口瘢痕修复效果明显.
作者：林晓虹；李娜；张丽娟 刊期： 2016年第07期
目的 观察微负压指压法在婴儿头皮静脉穿刺困难中的应用效果.方法 按随机数字表将300例头皮静脉穿刺困难患儿分为观察组和对照组各150例.观察组采用微负压指压法,对照组采用常规方法,比较两组患儿一次穿刺成功率及患儿家长满意度.结果 观察组一次穿刺成功率94.0％,对照组一次穿刺成功率73.3％,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患儿家长满意度94.7％高于对照组的77.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微负压指压法穿刺能提高静脉穿刺成功率及患儿家长满意度.
作者：吴灵英；张慧；徐黛玉 刊期： 2016年第07期
总结NVivo软件在护理质性研究资料分析中的应用.以NVivo 10.0简体中文版为例,结合临床护理教师在实习生带教中微信应用体验案例,介绍NVivo软件在护理质性研究资料分析中的实际应用流程,包括准备阶段、编码阶段、质性分析阶段和整合阶段,同时根据项目需要增加查询和可视化阶段,并对今后此软件在质性研究资料分析中的进一步应用提出建议.
作者：杨丹；郑力；张江辉；王薇 刊期： 2016年第07期
总结45例口腔癌游离组织瓣移植术后患者的功能训练.针对患者术后情况,持续进行语音训练、口腔操和张口训练、吞咽功能的训练、肢体功能训练及颈肩部功能锻炼.经过持续功能训练,出院时患者语言含糊12例、张口受限15例、吞咽困难3例.出院后继续功能锻炼,术后3月随访,除1例患者因皮瓣坏死修剪,舌部缺损＞1/2,发音含糊外,其余患者语言发音清晰,与人交流、沟通顺畅;1例患者颊部缺损范围大,张口度只达到1 cm,其余患者张口度均≥2.5 cm;1例患者口咽相通,仍有吞咽困难,其余患者无吞咽困难.
作者：邵丽红；叶国凤 刊期： 2016年第07期
急性有机磷农药中毒(acute organophoshorus esticide poisoning,AOPP)是临床常见的急症之一[1],可出现一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征,危及患者生命[2].A()PP主要有3种途径进入体内,口服、皮肤黏膜及呼吸道,其中以口服为多见,且此类患者中毒后几分钟内就出现明显临床症状,发病急骤,病情发展迅速,病死率高,临床上抢救有机磷中毒须分秒必争[3].洗胃是抢救口服有机磷农药中毒的一项重要措施,尽早彻底反复清除胃内毒物,大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键[4].
作者：赵锡珍；徐秋胜；狄芍丹 刊期： 2016年第07期
目的 调查居家腹膜透析患者手卫生现状,并提出对策.方法 利用上门随访时机,采用问卷调查结合现场考核洗手、换液操作,对68例居家腹膜透析患者进行调查.结果 手卫生相关知识问卷表明,腹膜透析患者各项手卫生知识合格率均很低,合格率高的是洗手指征,也只有45.59％,低的是专门的洗手设施合格率仅有11.76％;居家腹膜透析患者洗手指征执行率为39.71％,洗手合格率22.06％,手标本培养合格率为14.71％.结论 居家腹膜透析患者洗手不规范,手卫生依从性差,应强化手卫生相关知识,积极改善洗手设施,配备速干手消毒剂,提高洗手率及洗手的规范性.
作者：季晓英；吴峰芬；潘永金；邱晓园；刘海燕 刊期： 2016年第07期
外伤性主动脉破裂(traumatic aortic rupture,TAR)是主动脉部分或全层裂开或断裂.据统计,约54.0％～91.4％TAR发生在主动脉峡部,其次为升主动脉起始部,降主动脉很少见[1].该病病情凶险,患者常伴有严重多脏器创伤,大部分主动脉破裂入胸膜腔内者来不及送入医院抢救而死亡,院前病死率高达85％[2].2014年6月,本院急诊科成功救治1例车祸致TAR患者,现将术后监护报告如下.
作者：毛越；徐剑锋；鲁海飞；朱祎容 刊期： 2016年第07期
目的 观察一次性组合吸痰管在ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用效果.方法 按随机数字表将70例经口气管插管行机械通气的患者分为观察组35例和对照组35例.观察组采用一次性组合吸痰管进行口腔护理,对照组采用传统口腔护理方法.对两组护士操作耗时及患者舌苔转薄率、口腔异味发生率、口腔细菌感染发生率等方面进行比较.结果 观察组护士行口腔护理操作耗时明显较对照组缩短,患者舌苔转薄情况优于对照组,发生口腔异味、口腔细菌感染等情况均低于对照组.结论 采用一次性组合吸痰管对经口气管插管患者进行口腔护理效果较好.
作者：傅丽萍；徐雯；傅娟；谢超；孙红果；杨琴燕 刊期： 2016年第07期
近年来无论是护理高等教育还是继续教育,发展都十分迅速,但仍是医学教育系中比较薄弱的部分,护理行业的社会地位和护理人员的经济地位仍得不到体现,护理理论和技术发展相对滞后,论其根本原因在于缺乏创新,缺乏护理创新型人才.创新是社会发展对护理专业提出的必然要求,护理专业学生作为护理专业的新生力量,是护理创新型人才培养的重点对象.现就护理创新型人才培养的困境与对策进行综述如下.
作者：石镁虹；章桦；巨婷；雷铖；万婕；虞欢；鞠梅 刊期： 2016年第07期
总结开展品管圈活动在提高住院患者华法林相关知识知晓率中的应用效果.成立品管圈小组,确立“提高住院患者华法林相关知识知晓率”为本次活动的改善主题,进行现况把握、目标设定、原因分析、对策拟定和实施.通过品管圈活动,住院患者华法林相关知识知晓率由改善前39.0％提高到改善后的67.7％.
作者：田小玲；俞金芳；朱芬 刊期： 2016年第07期
目的 观察改良疼痛评估图在骨科患儿术后疼痛评估中的效果.方法 将74例骨折患儿按改良疼痛评估图使用前后进行分组,使用前收治的患儿34例为对照组、使用后收治的患儿40例为观察组.观察组使用改良疼痛评估图、对照组用传统疼痛评估工具.比较术后医生疼痛处理时间及患儿家长对患儿术后疼痛控制的满意度情况.结果 观察组术后医生疼痛处理时间均低于对照组,P＜0.05;观察组患儿家长对患儿术后镇痛效果及对护士处理方法、医生处理方法满意度均高于对照组,P均＜0.05.结论 改良疼痛评估图可提高骨折患儿术后疼痛管理效果.
作者：沈铖姬；陈洁；唐碧云 刊期： 2016年第07期
目的 观察保暖复合右美托咪定预防髋关节置换术患者全麻后寒战反应的效果.方法 选取择期行全麻下髋关节置换术患者120例,按随机数字表分为对照组(C组)、保暖组(W组)、保暖+右美托咪定组(WD组),每组40例.C组给予相同剂量等渗盐水注射,W组给予充气式保温毯保暖,WD组予充气式保温毯保暖同时复合右美托咪定0.5 μg/kg静脉给药.记录麻醉诱导前和苏醒期不同时点患者体温的变化和苏醒期平均动脉压、心率值,记录患者拔管时间、苏醒时间和在PACU滞留时间,评定寒战等级.结果 W组在入PACU15 min和PACU30 min时点体温较C组和WD组显著性升高(P＜0.05);W组和WD组寒战发生率较C组显著性降低(P＜0.05),WD组需要单次给曲马多治疗例次较C组明显减少(P＜0.01),W组需要单次给曲马多治疗例次较C组减少,但差异无统计学意义(P＞0.05),WD组寒战发生率和需要曲马多治疗例数较W组明显降低(P＜0.05);W组苏醒时间较C组显著性缩短(P＜0.05),而WD组则明显延长(P＜0.01);W组和WD组PACU滞留时间均较C组显著性缩短(P＜0.05,P＜0.01),而WD组PACU滞留时间又较W组显著性缩短(P＜0.05).结论 保温干预和联合应用右美托咪定都能有效降低髋关节置换患者全麻术后寒战的发生率.
作者：王惠琴；陈玲阳；丛海涛；陈春玲 刊期： 2016年第07期
目的 观察不同袖带绑扎方向对监护仪无创血压值的影响.方法 按随机数字表将508例急诊科就诊患者分为A组和B组各254例.使用迈瑞公司生产的各种型号监护仪对508例患者进行无创血压测量.A组先采用常规方法测量血压,后将袖带测压管路朝上,并位于上臂外侧进行测量;B组则先采用袖带测压管路朝上绑扎袖带方法测量血压,而后采用常规测量方法,2次测量之间休息2 min.记录所有患者每次测量的血压值.结果 508例患者前后2次血压值比较差异无统计学意义,508例患者不同测量方法下血压值比较差异无统计学意义,同种测量方法所测得的血压值两组组间比较差异无统计学意义,P均＞0.05.结论 袖带测压管路朝上测量血压的方法能较准确的测量无创血压.
作者：陈岚；杜苏群；徐小燕；徐旭春 刊期： 2016年第07期
总结15例儿童胆胰疾病应用经内镜逆行胰胆管造影诊治的护理.护理重点为做好术前准备和心理护理,术后做好饮食护理,加强并发症的观察与护理,重视鼻肠管及鼻胆管的护理,同时加强疼痛评估和护理,出院前做好健康宣教,预防复发.15例手术顺利,住院5～12 d,均治愈出院.
作者：蒋华杰；沈国莲；陈培佩 刊期： 2016年第07期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
