施春芳；陆金英；叶慧萍
目的 评估超前镇痛结合康复护理预防骨科下肢手术后深静脉血栓的效果.方法 按随机数字表将60例骨科下肢手术患者分为A组和B组各30例,A组给予常规治疗及康复护理,B组在A组基础上,于术前1d给予等渗盐水250ml+氯诺昔康16 mg静脉滴注每天1次至术后3d、共5d.观察两组患者的D-二聚体、纤维蛋白原、视觉模拟评分法评分的变化及下肢血管是否有血栓形成.结果 在术后1d及3d,B组在D-二聚体、纤维蛋白原、视觉模拟评分法评分方面均优于A组(P＜0.01),术后7d在视觉模拟评分法评分方面B组优于A组(P＜0.01).A组有1例下肢深静脉血栓形成.结论 超前镇痛结合康复护理预防骨科下肢手术后深静脉血栓效果较好.
作者：李菊仙；高伟仙；沈霞勤 刊期： 2015年第10期
目的 了解湖州市失能老人家庭养老现况,为湖州市养老行业制定科学合理的养老方案提供背景资料.方法 采用自行设计的家庭失能老人养老现况调查问卷为研究工具,对湖州市66位失能老人进行问卷调查.结果 家庭养老环境下的失能老人,经济状况普遍较为低下,失能时间长,依赖重,健康状况形势严峻,且存在较多居住风险.结论 失能老人家庭养老形式存在诸多不足,养老方式急需多样化.
作者：过丽珍；邓仁丽；沈国娣；侯维维；孙丽丽；张江辉；陈柳柳；陆永良 刊期： 2015年第10期
目的 评价在重度压疮护理中实施医护一体化服务模式的临床效果.方法 将2013年9月至2014年8月收治36例院外带入重度压疮患者设为观察组,实施医护一体化服务模式干预压疮;2012年9月至2013年8月收治36例院外带入重度压疮患者作为对照组,实施传统护理方式干预压疮.结果 观察组压疮患者对医生、护士工作满意度分别为94.44％、94.44％,高于对照组的77.78％、75.00％,观察组压疮患者临床治疗总有效率优于对照组,经比较差异有统计学意义,P均＜0.05.结论 对重度压疮患者实施医护一体化服务模式干预能提高压疮治疗效果及医护工作满意度.
作者：张惠玲；朱佩玉；莫彩班 刊期： 2015年第10期
目的 观察复方聚乙二醇电解质散联合开塞露在妇科良性肿瘤腹腔镜手术术前肠道准备的应用效果.方法 将252例患者按随机数字表分为3组.3组患者术前1d16:00口服复方聚乙二醇电解质散剂量方法相同,A组(85例)单纯口服复方聚乙二醇电解质散,B组(83例)术前30～60 min开塞露2支肛塞,C组(84例)术前2～3 h清洁灌肠1次.结果3组术中粪便污染率及不适反应发生率的比较,差异有统计学意义.结论采用口服复方聚乙二醇电解质散联合开塞露肛塞清洁肠道能降低手术中粪便污染的发生率,不适反应轻,且操作简单.
作者：叶琳；陶洁静；周慧洁 刊期： 2015年第10期
目的 观察拉玛泽呼吸法产前教育在初产妇自然分娩过程中的临床效果.方法 将门诊行常规孕前检查的初产妇200例按随机数字表分为观察组和对照组各100例.观察组定期产检且经过严格拉玛泽呼吸法产前培训,产时助产士指导产妇按呼吸技巧训练方式分娩;对照组仅接受常规产检,产时按助产士讲解常规分娩操作流程及其他协作口令分娩.比较两组产妇在宫缩疼痛耐受性、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息方面的差异.结果 观察组与对照组产妇在Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级产时疼痛各占的比例有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇各产程时间均较对照组短(P＜0.01),剖宫产率低于对照组,自然分娩率明显提高(P＜0.01);产后出血量及新生儿窒息观察组均较对照组少(P＜0.01).结论 拉玛泽呼吸产前教育法能有效改善初产妇产时疼痛的构成比,减少Ⅲ级重度疼痛的发生,缩短产时,提高自然分娩率,降低产后出血量及新生儿窒息的发生率.
作者：陈秋姿 刊期： 2015年第10期
目的 探讨2种不同气道建立方式对院前心搏骤停患者通气效果的影响.方法 将60例院前急救心搏骤停患者按使用喉罩通气、面罩通气分为两组.A组30例在心脏按压的同时予喉罩置入辅助通气,B组30例给予心脏按压的同时予常规复苏面罩辅助通气.比较两组患者气道装置放置成功时间、呼末二氧化碳值、自主循环恢复率等指标.结果 面罩通气建立气道用时短,喉罩通气建立气道用时较长;心脏按压2 min、5 min呼末二氧化碳值A组高于B组;自主循环恢复率A组高于B组.结论 在院前心肺复苏时,早期盲插喉罩通气有利于提高气道通气质量.
作者：姚晓丽；金培英；翁伟芬；娄晓钰 刊期： 2015年第10期
总结12例腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌患者的护理.护理重点为术前做好心理护理和术前准备,以保证患者配合手术;术后监测生命体征及并发症,做好切口及引流管的观察和护理,正确指导体位、活动、术后饮食及出院指导等.12例患者均成功实施腔镜下腹股沟淋巴结清扫术,无皮瓣坏死、切口感染、淋巴漏等严重并发症发生,均病情稳定出院.
作者：刘建玲；陈亚萍；谢玲女 刊期： 2015年第10期
护理人力资源管理是指对护理人力资源进行有效开发、合理利用和科学管理的过程[1].有研究[2]报道,护理人力资源是卫生资源的重要组成部分,其配置是否科学合理与公平,不仅直接影响卫生服务的数量和质量,也影响卫生系统的均衡协调发展.WHO与国际发展合作署(Swedish International Development Cooperation Agency, SIDA)指出:卫生资源配置的公平性要求努力消除社会人群在健康和卫生服务利用方面存在的不公正,减少不应有的社会差距,力求每个社会成员均能达到基本生存标准[3].
作者：陆艳；金静芬 刊期： 2015年第10期
总结精细化管理在急性脑梗死患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗中的效果.精细化管理包括人员培训、与多部门沟通合作以达到缩短用药时间、制定溶栓治疗监测表及溶栓治疗中观察与护理要点,以保证溶栓成功.实施精细化管理后,基本痊愈率达到11.1％高于实施精细化管理前,恶化率11.1％低于实施精细化管理前.
作者：阮丽芬；韦飞燕；许倩瑜；谢艳秋 刊期： 2015年第10期
由于手部烧伤初愈时皮肤娇嫩,手指肿胀明显,患者戴、脱弹力手套时容易损伤皮肤,引起水泡或者创面溃破,有时甚至造成溃疡,使瘢痕生长期延长,导致患者戴弹力手套依从性降低,给瘢痕的预防带来困难[1].近年来,本院烧伤整形科对手部深度烧伤创面愈合早期采用自粘绷带替代弹力手套,在预防瘢痕增生上取得较好效果.现报告如下.
作者：李璟；张建芬 刊期： 2015年第10期
目的 分析过氧乙酸消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢人工污染胃镜的清洗消毒效果,为临床内镜清洗消毒工作提供参考.方法 采用人工模拟试验,比较过氧乙酸、戊二醛、邻苯二甲醛等3种不同内镜消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢人工污染胃镜的清洗消毒效果及效率.结果 过氧乙酸组、戊二醛组和邻苯二甲醛组胃镜清洗消毒后残留菌落数分别为2 (0～90) cfu/镜、1 885(1 000～5 500) cfu/镜和2 360 (700～10 375) cfu/镜,经检验,过氧乙酸组胃镜残留菌落数显著低于戊二醛组和邻苯二甲醛组(P均＜0.01);过氧乙酸组、邻苯二甲醛组、戊二醛组清洗消毒所需时间分别为19 min、19 min和24 min.结论 过氧乙酸对胃镜的消毒效果优于戊二醛和邻苯二甲醛.
作者：吴忱姣；张弘炎；顾青；钟肖琪；顾立英；程瑛；胡海霞；方英 刊期： 2015年第10期
3-羟基-3-甲基戊二酸尿症(3-HMG),又称3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)裂解酶缺乏症,为常染色体隐性遗传性有机酸代谢病,是由戊二酰辅酶A脱氢酶(glutaryl-CoAdehydrogenase,GCDH)缺陷所致.GCDH位于线粒体基质,参与色氨酸、赖氨酸和羟赖氨酸在体内的代谢.其缺陷可导致戊二酰辅酶A在线粒体内转化为巴豆酰辅酶A过程受阻,戊二酸、3-羟基戊二酸在体内大量累积,引起一系列神经系统损害.
作者：袁婷；刘碧红；陈晓春 刊期： 2015年第10期
总结10例宫内妊娠合并宫外妊娠患者的观察与护理.护理重点为加强心理护理、给药护理,严密观察腹痛及阴道流血情况,重视术后非药物止痛的应用,强调妊娠状态下术后导尿管护理、饮食与活动护理的重要性.10例患者均康复出院,随访3个月无流产发生.
作者：应素霞；陆连芬 刊期： 2015年第10期
手足口病是肠道病毒引起的急性传染病.重症患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等并发症,多数由肠道病毒71型(EV71)感染引起[1].脑干脑炎及神经源性肺水肿是主要致死原因[2].手足口病相关的神经源性肺水肿是颅脑损害和全身炎症反应所致,主要发病机制为脑干受累导致交感神经兴奋,释放大量儿茶酚胺,使全身血管收缩,血管阻力增加,导致肺血容量急剧增加[3].
作者：谢王芳；楼晓芳 刊期： 2015年第10期
目的 观察耳穴埋豆用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴纳呆患者辅助治疗的临床效果.方法 按随机数字表将140例患者分为观察组和对照组各70例,观察组用多潘立酮联合耳穴埋豆治疗、对照组单用多潘立酮治疗.观察患者食欲和食量的变化情况.结果 观察组食欲增加68例、有效率为97.14％,食量增加70例、有效率为100.00％;对照组食欲增加54例、有效率为77.14％,食量增加57例、有效率为81.43％,两组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 耳穴埋豆辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴纳呆患者的效果较好.
作者：周美儿；夏小青 刊期： 2015年第10期
目的 探讨中药足浴联合穴位按摩对白血病患者负性情绪的影响.方法 按随机数字表将80例白血病、汉密尔顿抑郁量表评分≥21分患者分观察组和对照组各40例.对照组进行常规血液内科护理及负性情绪干预,当患者出现严重抑郁,遵医嘱使用三环类抗抑郁药;观察组在对照组的基础上行中药足浴及穴位按摩干预,分别于化疗前、化疗第2周末、化疗第4周末进行汉密尔顿抑郁量表评定.结果 观察组化疗第2周末、第4周末汉密尔顿评分均有下降,化疗第4周末与化疗前比较,P＜0.05;对照组化疗第2周末、第4周末汉密尔顿评分无明显差异,化疗第4周末与化疗前比较,P＞0.05;第4周末汉密尔顿评分两组比较,P＜0.05.干预4周期间,按医嘱使用三环类抗抑郁药观察组为2例次、对照组5例次.结论 中药足浴联合穴位按摩能改善白血病患者的负性情绪.
作者：张晓兰；方桂珍；周郁鸿；林圣云；程秋琴 刊期： 2015年第10期
总结6例血液透析患者合并妇科急腹症的围手术期护理.护理重点为做好术前准备,完善各项实验室检查;术后重视病情观察,及时发现并处理并发症,同时做好给药护理、血液透析护理、瘘的护理及饮食护理,出院前做好出院指导.6例患者手术顺利,均好转出院.
作者：施春芳；陆金英；叶慧萍 刊期： 2015年第10期
蓝色橡皮大疱样痣综合征是一种以多血管橡皮样改变为特征的少见疾病,是自然突变引起的常染色体显性遗传性疾病,常见的症状是由于消化道血管畸形引起的慢性出血,并终导致缺铁性贫血,而其他症状较为少见,取决于血管畸形所处部位[1-2].此病可累及多个器官,除常见的胃肠道和皮肤外,还可累及骨骼肌、关节、肝、肺、肾等.目前临床对伴有消化道出血患者采用内镜下尼龙绳结扎治疗,可以很好地阻断病变部位的滋养血管,使再次出血率下降至2.7％左右[3].2013年11月,本院消化科采用内镜下尼龙绳结扎术用于1例蓝色橡皮大疱样痣综合征消化道出血患者治疗,效果较好,现报告如下.
作者：张烨；何赛琴；徐亚芬；金亚微 刊期： 2015年第10期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种常见的不可治愈的慢性心血管疾病.近年来患病率及病死率不断上升[1-3].冠心病的发生、发展与患者不健康的生活方式有密切关系[4],帮助冠心病患者掌握疾病的相关知识,采取正确的生活方式,可有效防止病情发展.照顾者是指为慢性病或急性病患者提供生活、情感和经济照顾的人,他们所从事的是非社会的、非专业的和非志愿的行为,可以是配偶、儿女、其他家庭成员、朋友,也可以是保姆,而主要照顾者则是承担了大部分照顾任务的人[5].
作者：林剑靖；王惠琴 刊期： 2015年第10期
总结12例1型糖尿病患儿应用3C疗法的护理.主要护理内容:做好实时动态血糖监测的应用及护理、胰岛素持续输注系统的应用及护理,落实糖尿病信息管理,同时注意观察穿刺部位的皮肤情况,做好健康教育和心理疏导.1例因患儿年龄小、依从性差,血糖控制不稳定;11例血糖控制良好出院.
作者：陈晓春；郑燕；蔡建萍；刘碧红 刊期： 2015年第10期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
