谢佩月；鲍文卿
目的 探讨影响骨质疏松症患者及时就医的因素,旨在为减少患者延误就医的健康教育提供依据.方法 采用质性研究方法,对骨质疏松症引起骨折的患者进行深入访谈.采用类属分析法形成主题.结果 影响骨质疏松症患者就医决策四大主题:关心健康但认识不足,缺乏早期检测的知识,心理因素,环境-社会因素.结论 为减少骨质疏松症患者延误就医,应在认知、早期检测知识、心理和环境-社会因素这一系统框架的指导下,给予个体有针对性的健康教育.
作者：郭君怡；吴娇玲；张丽萍；周筱春 刊期： 2008年第03期
总结98例高龄机械通气患者持续镇静过程中的监测与护理.98例患者机械通气时间2.5～66 d,平均5.5 d;镇静剂使用时间28 h～52 d,平均3.7 d.护理要点为及时评估镇静深度,严密监测血压,降低镇静期间并发症发生概率,达到顺利脱机目的.98例患者中85例病情好转、8例死亡、5例自动出院.
作者：兰美娟；金小娟 刊期： 2008年第03期
总结51例糖尿病患者外伤性髋部骨折的围手术期护理.糖尿病患者全身情况差,易发生感染,术前积极控制血糖,做好术前各项准备;术后加强病情观察,重视并发症的预防及护理,做好饮食指导,是手术成功的保证.51例患者手术成功,均按预期目标康复出院.
作者：陆明琴；钱建英 刊期： 2008年第03期
总结51例三叉神经痛和面肌痉挛患者行微血管减压术后并发症的观察和护理.认为重点是术后严密观察,及时发现并发症,并给予对症治疗及护理.51例中发生并发症28例,低颅压22例,颅神经损伤3例,脑脊液鼻漏1例,口唇疱疹2例,均采取针对性治疗及护理,症状于短期内好转或消失.
作者：吴亚萍；尚琴芬 刊期： 2008年第03期
目的 了解宁波市二甲及以上医院低年资护士规范化培训的现状,为制订低年资护士规范化培训方案提供依据.方法 采用整群抽样,对宁波市22家二甲及以上医院护理部进行问卷调查.结果 宁波市各医院对低年资护士的培训存在较大差异,医院级别越高相对越规范;分阶段培训的医院占50%,按学历分层次培训的医院占18.18%;培训方法以单向传授与自学为主,互动及注重能力提高的方法运用较少;影响规范化培训的原因主要为护士人力不足和无培训师资.结论 建立在一定行政范围内统一适用的低年资护士规范化培训模式,提高护理管理人员人才培养意识,加强师资培训,以保证培训质量.
作者：章晓军；夏佳芬；楼赛娟；徐彬彬；叶鸣君 刊期： 2008年第03期
目的 探讨PDCA循环用于社区糖尿病患者家庭干预的效果.方法 将100例糖尿病患者按出院顺序,分为观察组和对照组各50例.观察组采用PDCA循环式家庭干预,对照组采用一般家庭干预,干预时间6月.分别在出院后2、4、6月对两组患者进行糖尿病基本知识测试和血糖测量.结果 干预后2、4、6月,观察组糖尿病知识掌握水平明显高于对照组,空腹血糖及餐后2 h血糖明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 应用PDCA对社区糖尿病患者实施家庭干预是一项经济有效的康复护理模式.
作者：谢佩月；鲍文卿 刊期： 2008年第03期
目的 探讨持续质量改进在腹腔热灌注化疗患者管理中的应用,以提高护理质量.方法 制定持续质量改进计划,寻找焦点问题,分析原因,制定改进措施,强调全员参与.结果 护士对热疗理论知识及护理知识的掌握率明显提高;患者的热疗知识水平明显提高;治疗过程衔接良好,未发生严重不安全事件.结论 持续质量改进提高了护理质量.
作者：尤国美；余先萍；吴琴尔 刊期： 2008年第03期
总结18例血胆症患者的观察与护理.认为重点是观察患者的生命体征、腹部体征及消化道出血症状,做好心理护理、上消化道出血的护理、动脉栓塞治疗后护理.17例止血成功,1例因栓塞后再次出血抢救无效死亡.
作者：汪欣；陈黎明；罗旭霞；徐红 刊期： 2008年第03期
子宫广泛切除术是妇科恶性肿瘤的一种治疗手段,手术易损伤骶丛副交感神经纤维,使术后膀胱排尿功能受到影响[1],出现尿潴留.临床常采用较长时间留置导尿和恢复自主排尿的方法,效果不理想,不但增加了患者痛苦,还延长了住院时间,增加患者的经济负担.本院应用高特灵预防子宫广泛切除术后尿潴留,取得良好的效果.现报告如下.
作者：沈卫红 刊期： 2008年第03期
目的 解读医护人员心目中护士长应具备的综合素质,便于领导选拔护士长及护士长的定岗做决策,从而提高护士长队伍的整体素质.方法 自行设计调查表,调查内容包括护士长重要的素质、护士长重要的能力、护士长性格对管理的影响、你喜欢哪种类型的护士长、护士长综合素质与管理能力之间的关系.用问卷调查和谈话式对本院临床科室部分医护人员进行调查.结果 问卷调查显示:100%医护人员认为护士长重要的素质是思想素质;护士长重要的能力依次为沟通协调能力、业务技术能力、分析能力和创新能力;84.31%医护人员认为性格对管理有影响,其中84.8%医护人员喜欢温和型护士长;84%医护人员认为护士长的综合素质与管理能力呈正相关和互为因果关系.结论 医院管理者在选拔护士长及护士长定岗时,应注重综合素质,尤其是思想素质,同时注重沟通协调能力,并兼顾其个性特点及人际关系.
作者：黎萍 刊期： 2008年第03期
患者可因疾病发生各种并发症,压疮是众多并发症中常见的一种.压疮又称压迫性溃疡,是身体局部长期受压、血液循环受到障碍、局部组织持续缺血及营养不良而引起皮肤及皮下组织发生坏死的结果[1].压疮分Ⅳ期,临床上以第Ⅱ期多见.治疗压疮的方法很多,但其效果均不甚理想.2006年1月至2007年5月,本院对40例Ⅱ期压疮在常规治疗护理的基础上加用恩经复湿敷,收到满意效果,现报告如下.
作者：胡歆蕾；楼静 刊期： 2008年第03期
非创伤性横纹肌溶解综合征继发多器官功能衰竭患者预后差,必须加强对肝、肾、脑、肺等重要脏器功能的监测和护理,早期发现多器官功能衰竭先兆,及时采取防治措施.4例中2例恢复良好、2例死亡.
作者：任娅文 刊期： 2008年第03期
总结38例腭板骨缺损羟基磷灰石复合人工骨植骨修复腭裂患者的围手术期护理.术前做好口腔准备、饮食指导;术后严密观察生命体征,加强呼吸道护理和术后并发症的观察与护理,认真做好出院指导.38例患者均安全度过围手术期,随访1～5年,除4例发音时有鼻音外,其余发音均正常.
作者：林艳芳；魏崇烈；梅彩霞；邵丽红 刊期： 2008年第03期
目的 了解孕妇对分娩疼痛与镇痛的认知程度.方法 采用自行设计的调查表,对310位孕妇进行问卷调查.结果 100%孕妇认为分娩会痛,其中63.87%认为分娩疼痛是难以忍受的,并有恐惧心理;85.16%孕妇认为分娩疼痛对母儿无不良影响;69.68%孕妇认为分娩镇痛对胎儿及新生儿无不良影响;92.90%孕妇要求分娩镇痛,其中孕2次及以上的孕妇100%要求分娩镇痛.结论 孕妇的分娩疼痛及镇痛认知存在问题,必须给予分娩疼痛及镇痛的知识宣教.
作者：朱丹华；吴天霞；徐鑫芬 刊期： 2008年第03期
目的 总结恒康正清用于肠道手术前准备的效果.方法 选取84例结肠、直肠手术行肠道准备患者,按入院顺序分为观察组和对照组各42例,观察组采用口服恒康正清,对照组采用传统清洁灌肠.结果 观察组的肠道清洁度好、术后并发症少、肠道准备过程中不良反应少,与对照组比较,差异具有统计学意义.结论 肠道手术准备可用口服恒康正清代替传统的清洁灌肠.
作者：刘慧琴 刊期： 2008年第03期
肥胖是指由于环境与遗传因素相互作用,特别是热量摄人大于消耗时,导致机体脂肪组织数量过多的状态[1],肥胖会导致很多疾病并影响寿命,体重指数(BMI)＞40时为病态性肥胖,其死亡率会呈现急剧增加的曲线[2].目前治疗肥胖的好方法是减重,手术减重多采用胃减容术,主要是减少患者达到饱足感所需的进食量来达到减重目的[3].2006年12月,本院微创外科为1例病态性肥胖症患者施行腹腔镜袖套式胃减容术,效果较好,现将护理报告如下.
作者：梁红霞；陈国芳；姜海娣；冯霞；陈爱珍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨动脉搏动消失法在气囊止血带有效压测定中的应用.方法 选择骨科四肢手术患者152例,将上肢和下肢患者分层抽样,再简单随机分组.观察组的充气压力:上肢为桡动脉搏动消失的压力加2～3 kPa,下肢为足背动脉搏动消失的压力加3～5 Epa;对照组的充气压力:采用气囊止血带使用说明书上提示的数值,上肢为25～30 kPa,下肢为40～50 kPa.结果 观察组患者上肢、下肢及对照组患者下肢的止血效果满意,对照组上肢的止血效果不满意;观察组与对照组的止血带副损伤比较,差异有统计学意义.结论 动脉搏动消失法可用于气囊止血带有效压的测定.
作者：林淑俐；黄小斐 刊期： 2008年第03期
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)和高渗性非酮症糖尿病昏迷(byperosmolar nonketotic diabetic coma,HNDC)均为糖尿病严重的急性并发症,死亡率与年龄有关.DKA死亡率一般为2%～10%,＞65岁的老年患者超过20%,HNDC死亡率高于DKA,达10%左右,＞85岁为35%,且死亡率随渗透压增高而逐渐增高[1],二者合并出现在临床上亟少见.本病起病隐匿,常见诱因有感染、各种应激(如手术、外伤、脑血管意外等)、进食过多含糖饮料及输注高渗葡萄糖溶液、使用利尿剂等.本院内分泌科收治1例因大量输注葡萄糖后诱发DKA合并HNDC的患者,经积极治疗护理后好转出院,现将护理体会报告如下.
作者：楼娟亚；陈优芬；袁静云 刊期： 2008年第03期
总结ICU 37例持续呼吸机辅助通气患者外出检查的护理.认为检查前进行全面的病情评估,作好充分准备;在搬动或转运过程中不间断使用呼吸机,密切观察病情变化,保证呼吸机运转正常,及时处理异常状况;检查后严密监测生命体征,给予针对性的护理.36例患者安全完成检查,死亡1例.
作者：赵佳；徐彩娟 刊期： 2008年第03期
随着医院中心供应室功能的拓展,越来越多的医院将各类可回收重复使用的管道交由供应室集中清洁消毒处理,管道消毒处理后的快速彻底干燥成了许多医院中心供应室面临的难题.对不能耐受高温进清洗机清洗烘干的管道,长时间自然干燥容易造成二次污染,温度过高容易使管道变形损坏,并影响I临床的及时供应和周转.为了方便各种管道的干燥,经查阅相关资料,笔者研制了多功能医用管道干燥柜,在本院中心供应室4年余时间的使用,效果满意,现将制作及应用方法介绍如下.
作者：王亚娟；陈秀萍；杨西娟 刊期： 2008年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
