童卓昳
目的 观察皮内缝合法对术后切口愈合的影响.方法 实施乳腺包块及腹部包块切除的门诊患者468例,按手术日单双数分成观察组236例、对照组232例,观察组采用皮内缝合法、对照组采用传统法缝合切口皮肤,两组均给予适当的护理指导.结果 观察组甲级愈合率100%,对照组甲级愈合率92.24%,两组比较,x2=19.04,P＜0.01.结论 皮内缝合皮肤,无针眼痕迹,瘢痕相对较小,能减少缝线反应,提高切口甲级愈合率.
作者：莫雪微 刊期： 2008年第04期
目的 了解护理人员静脉输液操作中实施人文关怀的情况,分析存在的问题,探讨改进措施.方法 修改密闭式周围静脉输液评分标准,补充人文关怀的考核内容.对125名护理人员进行床边考核,比较人文关怀项目与常规考核项目合格率情况,比较不同职称组间与不同学历组间人文关怀实施情况.结果 人文关怀项目合格率均低于常规项目;操作前语言沟通、保暖措施两项目的 得分在不同职称间有显著性差异;操作过程中的非语言沟通、操作完毕后关心语言的应用总体合格率较低,且职称组间差异不明显;不同学历间人文关怀各项考核成绩无明显差异.结论 输液中体现人文关怀不够理想,管理层对护理人员要加强人文教育,重视人文修养的培养,提高护理人员的沟通技巧,完善考核环节,以促进护理人员人文关怀知识和技能的应用.
作者：张园芳；马建英 刊期： 2008年第04期
目的 研究手臂毛细血管血糖监测的可行性.方法 用利舒坦血糖仪对住院糖尿病患者同步测定空腹及餐后2 h的手臂毛细血管血糖、指尖毛细血管血糖与同时抽取静脉血用全自动生化仪测定的血浆血糖值作比较.将患者对针刺手臂、指尖的痛觉评分作比较.结果 空腹及餐后2 h手臂毛细血管血糖与指尖毛细血管血糖及静脉血浆血糖的均值比较,差异无统计学意义;空腹及餐后2 h静脉血浆血糖、指尖毛细血管血糖、手臂毛细血管血糖三组相关性良好,r值均在0.950以上,P＜0.001;手臂、指尖的痛觉评分比较,P＜0.001.结论 手臂毛细血管血糖监测能精确反应糖尿病患者空腹及餐后2 h血糖,且针刺手臂疼痛较轻,患者依从性高.
作者：杨少娜；高晓丽；龚丽新；陈林华；俞海燕 刊期： 2008年第04期
健康教育是医院建设的一个重要方面,有无卓有成效的健康教育系统,将成为衡量医院发展水平的一个标志[1].
作者：杨雪梅；陈育群；孟庆玲 刊期： 2008年第04期
美罗华又称利妥昔单抗,是一种人鼠嵌合型单克隆抗体,能特异性与跨膜抗原CD20结合,启动介导B细胞的溶解反应,文献报道[1]美罗华对复发或难治的滤泡性淋巴瘤有显著疗效.
作者：李月英；章金娟 刊期： 2008年第04期
目的 探讨全胃切除术后经液囊空肠导管行早期肠内营养的安全性和有效性.方法 用抽签法将60例老年胃癌全胃切除术后患者分为对照组和观察组各30例,对照组术后采用颈内静脉置管行全胃肠外营养,观察组术后早期经液囊空肠导管予能全力肠内营养.观察两组患者营养指标、肛门排气时间.结果 两组营养指标及肛门排气时间比较,观察组优于对照组.结论 全胃切除术后经液囊空肠导管早期实施肠内营养是安全有效的营养支持途径.
作者：张莉花 刊期： 2008年第04期
总结10例亚急诊拇趾腓侧皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损患者的护理.认为重点是术前做好心理疏导及皮肤准备,评估供区、受区的皮肤情况,保护供区血管;术后及时缓解疼痛,防止血管痉挛,密切观察皮瓣血循环,及时发现处理动静脉血管危象,观察药物不良反应,发现异常及时处理.10例皮瓣全部成活,随访3月～1年,修复拇指外观逼真,功能良好,供足皮肤完好,行走无疼痛.
作者：蒋顺仙；王雪芳；骆向红 刊期： 2008年第04期
目的 探讨护士工作倦怠和应对方式的相关性及改善工作倦怠的有效途径.方法 采用马斯洛的工作倦怠量表和简易应对方式问卷对100名护士进行调查,并作相关分析.结果 护士整体工作倦怠高于常模(P＜0.01);积极的应对方式与去人格化倾向呈负相关(P＜0.01)、与个人成就感呈正相关(P＜0.01);消极的应对方式与工作倦怠无显著相关.结论 护士的工作倦怠与应对方式存在相关性,采取积极的应对方式可以降低护士的工作倦怠.
作者：董仙娜；朱丽华；施敏芳 刊期： 2008年第04期
针对门诊病理标本管理流程中存在的问题,依据企业流程再造原则,运用合并、增加、改变、重组等手段,对病理标本管理流程进行再造,杜绝了差错,提高了医疗服务质量.
作者：叶鸣君 刊期： 2008年第04期
总结87例颅脑外伤后继发低钠血症的观察与护理.认为重点是观察低钠血症出现时的意识改变、胃肠道反应,监测血、尿电解质,记录24 h出入量,并且正确补充钠盐,减少由此引起的不良后果,促进患者康复.85例低钠血症纠正,2例死亡.
作者：童卓昳 刊期： 2008年第04期
卡培他滨是新一代口服细胞毒药物,可单药治疗蒽环类和紫杉醇化疗方案失败的晚期乳腺癌患者,其主要副作用为手足综合征,发生率为60%左右[1],Ⅲ级手足综合征发生率为12%[2],可导致卡培他滨减量甚至停药,从而影响患者的治疗.
作者：俞新燕 刊期： 2008年第04期
目的 探讨外科手术后使用自控镇痛泵对尿潴留的影响,分析拔除导尿管的时机.方法 将250例手术患者根据术后是否应用自控镇痛泵分为观察组100例、对照组150例,观察组术后使用硬膜外自控镇痛泵.对两组术后24 h、48 h拔除导尿管后的排尿情况进行观察.结果 两组术后24 h拔除导尿管,尿潴留的发生率观察组较对照组显著升高;而两组术后48 h拔除导尿管,尿潴留的发生率无显著差异.结论 外科术后应用硬膜外自控镇痛泵的留置导尿患者,拔除导尿管合适时机为术后48 h.
作者：朱建红 刊期： 2008年第04期
颌下腺摘除术是慢性颌下腺炎、颌下腺混合瘤等颌下腺疾病的主要治疗手段,其传统切口为沿下颌骨下缘下1.5 cm处平行于颌骨下缘的横切口,长约5～7 cm,手术创伤较大,术后颌下区还会留下一条较长的瘢痕[1].
作者：邵亚娟；李华 刊期： 2008年第04期
总结22例重度烧伤并发精神障碍患者的护理.护理重点是根据患者精神异常状态行对症护理,加强病情观察,做好创面护理、并发症防治、用药护理、心理护理.22例患者全部治愈,精神障碍得到及时控制,无复发.
作者：许胜敏；芦芳菲；沈春莲 刊期： 2008年第04期
目的 探讨休克患者有创血压与无创血压监测值的差异.方法 采用自身对照的方法 对ICU 40例休克患者进行24 h有创血压和无创血压的监测比较,每位患者选择桡动脉穿刺行直接动脉血压连续监测,每5 min记录1次,同时同侧肱动脉每5 min进行无创血压测定1次,分别记录两种方法 的测量值,所得数据进行统计学分析.结果 休克患者的有创血压值低于无创血压值.结论 对休克患者临床抢救和治疗用药时应考虑有创与无创血压监测值的差值,尽可能采用有创测压.
作者：来芬华；金琦 刊期： 2008年第04期
目的 探讨两种断脐法对新生儿黄疸及血红蛋白的影响.方法 对拟阴道分娩的150例孕产妇按入院单、双日分为快速断脐组72例、慢速断脐组78例.快速断脐组在胎儿娩出后10 s内断脐,慢速断脐组在胎儿娩出后30 s内断脐,断脐时脐动脉搏动存在.对两组新生儿胆红素、达峰时间及血红蛋白浓度进行比较.结果 两组新生儿黄疸发生率无明显差异,慢速断脐组血红蛋白浓度高于快速断脐组.结论 慢速断脐法在一个可控的时间内,既不会提高新生儿黄疸的发病率,又能提高新生儿的血容量,增加血红蛋白浓度,减少缺铁性贫血的发生.
作者：章晓红 刊期： 2008年第04期
总结颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理.认为术前做好心理护理及术前准备,术后置患者于平卧位,穿刺处沙袋压迫6～8 h,同侧下肢制动24 h,做好疼痛护理、呼吸道护理、饮食护理及并发症的观察与护理,是保证患者顺利康复的重要条件.
作者：蔡惠飞；马应君 刊期： 2008年第04期
WHO推荐的三阶梯止痛方案使不少癌症患者提高了生活质量,但仍未让癌痛获得理想的缓解.国内许多学者对中药制剂治疗癌痛作了深入的研究,制剂类型多为注射、口服和贴敷制剂[1,2],故给药途径较多采用静脉注射、口服和局部贴敷,少数学者采用灌肠法.中药制剂无耐药性和成瘾性,配合西药止痛有解毒增效作用,特别适用于中、晚期癌症患者使用.
作者：陆明凤 刊期： 2008年第04期
总结高血压病患者行无痛胃镜检查的护理.检查前有针对性心理指导、做好应急抢救准备,检查中严密观察病情、密切配合医生,检查后继续观察生命体征和做好健康指导,是顺利完成胃镜检查的保证.
作者：陈伯利；斯望春；张杏琴 刊期： 2008年第04期
目的 了解乳腺癌患者围治疗期情绪状态,探讨有效可循的心理干预模式.方法 将符合入组条件的64例患者采用数字法分成观察组与对照组各32例,对照组实施常规护理,观察组实施自行设计的三阶段心理抚慰,分别在术后3 d、14 d及完成6疗程化疗时进行抑郁自评量表和焦虑自评量表评分,观察两组患者的情绪变化.结果 两组第1次评分无明显差异,后2次评分有统计学意义.结论 三阶段心理抚慰有利于乳腺癌患者围治疗期的情绪稳定.
作者：陆应妹；沈霞萍；朱仲群；钱琤；王美华；楼小花 刊期： 2008年第04期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
