任豪；喻国华
目的 观察消臌颗粒配合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效并探讨其作用机制. 方法 100例顽固性肝硬化腹水患者随机分为试验组和对照组,各50例.对照组予基础治疗加安慰剂口服加自体腹水超滤浓缩回输治疗;试验组予基础治疗加消臌颗粒口服加自体腹水超滤浓缩回输治疗.检测两组治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月的门静脉、脾静脉血管内径及血流量,血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、内毒素、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的含量. 结果 两组患者在治疗后3个月、6个月各项指标的检测结果显示,试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 消臌颗粒配合自体腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效显著,其作用可能与减少内毒素和NO、ET的分泌,纠正血流动力学紊乱,降低门脉压力有关.
作者：钟建岳；邱梅；孙艳荪 刊期： 2008年第03期
目的 研究中医气虚证与食管癌的病理学类型、分化程度、TNM分期等的关系及在食管癌预后评价中的意义. 方法 230例食管癌患者在手术前进行中医辨证分型,将患者分为有气虚证组与无气虚证组,评价两组食管癌患者的临床表现、辅助检查结果、手术情况、术后病理检查和随访结果等. 结果 230例食管癌患者中有70例伴有不同程度的气虚证表现,气虚证的发生率为30.4%.气虚证与食管癌的组织学分化程度、淋巴结转移及浸润深度、TNM分期和预后等有关,有气虚证组的患者比无气虚证组患者的分化程度低、淋巴结转移重、浸润深度深、TNM分期晚、预后差(P<0.05).两组食管癌患者的大体病理类型、组织学类型的差异无统计学意义(P>0.05). 结论 气虚证与食管癌的临床症状和病理特征有密切关系,食管癌有气虚证的患者预后较差.
作者：申维玺；许轶曼；孙燕；刘玉梅 刊期： 2008年第03期
中医寿命学说介绍了历代关于养生长寿的四种说法,有主运动说,静养说,重节奏、贵和谐说,生命在于激荡说.中医学理论体系的特色是:生生论的整体观、重视人体的时间结构、采用模型化的方法研究人体;临床操作体系是辨证论治;知识属性是重体验的意会知识.从技艺上概括中医养生保健,其目标和要领有五端:一是宝命全形,追求境界;二是防治养一体,修身养性同功;三是顾护正气,强筋健体,讲究套路;四是寓养于乐,与传统文化相通;五是门类丰富,各臻其妙,简捷适用.
作者：孟庆云 刊期： 2008年第03期
先父俞长荣擅长应用参苓白术散治疗慢性腹泻.方中薏苡仁,能利水渗湿、健脾止泻.其应用要点为:舌苔白腻或黄腻,大便不成形,或多黏液.本品功力和缓,尚需根据病情,合理配伍,如与荷叶配伍,其升清降浊、健脾祛湿之功益佳.若偏于湿盛,配合茯苓;偏于湿热,配合铁苋;偏于脾虚,配合参、术;脾虚及肾,配合山药、补骨脂;兼夹食积,配合山楂、神曲.此外,薏苡粥作为久泻患者的食疗方,也有较好效果,用量50～160g.本品煎煮后多黏液,若入汤剂,不易饮服,故用量不宜太多(每剂20～30g).据先父与我个人临床体会.急慢性鼻炎、支气管炎、痹证、腰痛、肺痈、肺炎、水肿、急性肠炎、小儿疳疾、急慢性肾炎、妇女带下等见有湿邪证候者,均可用薏苡仁.本品具有除湿而不助燥、清热而不损阴、益气而不滋湿等特点.
作者：俞宜年 刊期： 2008年第03期
目的 制定血瘀证量化诊断量表,以此探讨将量表学运用于中医证候诊断研究的思路和方法. 方法 结合临床流行病学调查方法,参照生命质量量表评定,运用综合分析方法制定血瘀证量化计分表. 结果 所制定计分表具有较好的信度和效度,可以对血瘀程度进行评分及治疗前后疗效的比较分析. 结论 将多种量表条目筛选方式与量化诊断结合起来,可以为证候诊断研究提供借鉴.
作者：王阶；姚魁武；衷敬柏；武继涛；方居正；朱翠玲；王恰如；王在意 刊期： 2008年第03期
目的 通过拆方研究方法,观察化痰活血方中化痰药和活血药对高脂血症模型大鼠肝脏过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)的影响,以明确化痰活血方中不同组分的调脂机理. 方法 Wistar大鼠50只,随机分为空白组、模型组、全方组、化痰药组、活血药组等5组,采用高脂饲料建立大鼠高脂血症模型.连续灌胃给药30天后,应用RT PCR法测定各组大鼠肝PPARα mRNA水平. 结果 模型组大鼠肝PPARα mRNA表达明显低于空白组,全方组和化痰药组大鼠肝PPARα mRNA水平明显高于模型组,而活血组大鼠肝PPARα mRNA水平和模型组比较差异无统计学意义. 结论 化痰药是化痰活血方中提高高脂血症模型大鼠肝PPARα mRNA水平的主要组分,方中活血药可能通过其他途径发挥治疗作用.
作者：闻莉；叶勇；刘松林；梅国强 刊期： 2008年第03期
病例报告是医学临床研究的基石,从古至今一直是中医理论和经验传承的主要载体,但较之有对照的试验性研究,其循证医学证据等级较低.病例报告在国外主要用于报告罕见疾病的诊断和治疗,但在中医领域并不局限于此.对于中医辨证论治个体化、整体性诊疗模式而言,病例报告是记录临床诊疗过程,进行疗效观察的基本手段,可以体现不同医师的独特诊疗方法,其结果有助于提出临床科研的假说,促进中医临床从经验向循证实践发展.参照国际标准,结合中医特点,提出中医病例报告的设计与评价,旨在提高中医病例报告的质量和可信性.
作者：杨红；费宇彤；刘建平 刊期： 2008年第03期
现代药理研究发现,薏苡仁中含有薏苡仁油、薏苡仁酯、植物固醇等多种成分,具有促进睡眠,抗病毒,增强免疫力,消疣的功效.我们在临床中常用于治疗顽固性失眠,兹举例介绍如下:
作者：张洁；崔应珉 刊期： 2008年第03期
喻文球主任医师系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.自拟子仙汤治疗不育症,效果颇佳,现介绍如下.
作者：任豪；喻国华 刊期： 2008年第03期
2000年2月～2006年2月,笔者对在本院就诊的无鼻科手术指征的急、慢性鼻窦炎患者,在西医常规药物治疗基础上辨证加服中药汤剂川芎茶调散加减方治疗,收效良好,现将结果报道如下.
作者：梁斌昌 刊期： 2008年第03期
蛛网膜下腔出血(SAH)是指颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔,临床表现以急骤起病的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和血性脑脊液为特征.血管痉挛、脑积水及再出血是SAH的三大死因,在常规西医治疗的基础上,应用脑脊液置换术,结合中药治疗SAH,加速了头痛症状的缓解,减少了脑积水和脑血管痉挛的发生,同时未增加再出血的发生,现报告如下.
作者：燕明宗；李君梅 刊期： 2008年第03期
目的 研究针刺治疗及预防急性缺血性脑血管病综合征及对经颅多普勒(TCD)检测结果的影响. 方法 将140例患者随机分为两组,针刺组及对照组各70例,观察两组临床疗效,并采用TCD检测做治疗前后的比较. 结果 针刺组总有效率97.14%,对照组为55.71%,针刺组疗效明显优于对照组(P＜0.01). 结论 针刺治疗及预防急性缺血性脑血管病综合征疗效显著.
作者：王玲 刊期： 2008年第03期
答:有相当多晚期恶性肿瘤患者在其病程的某一时期有发热、疼痛症状.癌性发热,大多由感染所致,其次为肿瘤发热,其原因可能与迅速生长的癌肿发生坏死,肿瘤的炎性白细胞浸润及肿瘤细胞释放致热原有关.其特征表现为:尽管体温可达40℃以上,患者通常不出现中毒症状,通常表现为大量出汗和全身温暖感觉,且对大剂量长时间应用抗生素不产生反应.
作者：胡献国 刊期： 2008年第03期
中国中医科学院广安门医院仝小林教授在热病的辨证与治疗方面积累了丰富的经验,特别是对治疗病毒性、中枢性及不明原因引起的疑难性高热,具有独特的见解和体会,笔者有幸随师学习,受益匪浅,现将其经验介绍如下.
作者：谭宏文；李小林 刊期： 2008年第03期
目的 观察中西医结合治疗活动期类风湿关节炎的疗效. 方法 150例活动期类风湿关节炎患者随机分为对照组(50例)予来氟米特、柳氮磺吡啶、塞来昔布;治疗组(100例)在对照组基础上加用四花四藤四虫汤,疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后临床症状、红细胞沉降率、C 反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白的变化. 结果 治疗组显效30例,进步43例,有效20例,无效7例,总有效率93%;对照组显效8例,进步20例,有效12例,无效10例,总有效率80%.两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 中西医结合治疗活动期类风湿关节炎疗效显著.
作者：刘书珍 刊期： 2008年第03期
急性酒精中毒是内科常见急症,重度酒精中毒患者神经系统受抑制,出现昏迷、呼吸抑制及休克,甚至可因呼吸中枢麻痹或心脏骤停而导致死亡.我们自2005年10月～2007年6月采用胃管注入自拟醒酒汤联合静脉注射纳洛酮,治疗急性重度酒精中毒,取得满意疗效,现报告如下.
作者：陈永斌；贺杰 刊期： 2008年第03期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和/或胰升糖素活性增高所引起的包括碳水化合物、蛋白质、脂肪等的代谢紊乱.糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是DM常见的慢性并发症之一,可累及感觉神经、运动神经及自主神经
作者：刘莎莎；王旭 刊期： 2008年第03期
中医认为,胰岛素抵抗糖脂代谢紊乱发生、发展及转归与脾的关系密切,提出脾虚为本、痰瘀为标、久病入络、变证从络的病机观,治疗上以补中益气汤或清暑益气汤为健脾益气基本方,同时重视活血、化痰、通络药物的适时加减,以期从代谢综合征的早期干预,改善胰岛素抵抗、纠正糖脂代谢紊乱,终防治心脑血管事件.
作者：陈英群；董福轮；王宇锋；颜乾麟 刊期： 2008年第03期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,运用传统中医药有效地防治糖尿病肾病,已经受到重视,笔者自拟滋肾汤治疗早期糖尿病肾病,收效较为满意,报告如下.
作者：张国建 刊期： 2008年第03期
呃逆是以气逆上冲,喉间呃呃有声,声短而频,令人不能自制的病证,按发作时间有持续性和偶然性之分,按病因可分为单纯性和复杂性两类.呃逆发作呈节律性、阵发性、持续性、周期性特点,如偶然发作常轻浅多可自愈.我们将呃逆持续48小时以上不愈者称为顽固性呃逆,自2003年1月～2007年9月共用针刺耳穴治疗顽固性呃逆45例,疗效显著,现将结果报道如下.
作者：阴晓健；林晓娟 刊期： 2008年第03期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
