洪春英
经皮腰椎间盘摘除术(automated percutaneouslumbar discectomy,APLD)是通过非手术疗法将髓核切除,减低椎间盘压力,使脱出的椎间盘回纳[1].因具有创伤小、见效快、无严重并发症等优点,已在临床广泛开展[2].本院在门诊放射科行APLD术,术后门诊留观,有效率达到95%.在留观室观察护理过程中,发现少数患者术后出现暂时性腹胀、排便困难的症状,经针灸、按摩后好转.现报告如下.
作者：沈慧珠 刊期： 2005年第01期
硬脑膜静脉窦血栓多数是由炎症、外伤、血流动力学改变、血凝状态改变等引起,约1/3患者病因不明,可导致严重的颅内压增高、抽搐,甚至昏迷[1].内科保守治疗疗效差、病程长、并发症多[2].2001年1月至2003年1月,本院用尿激酶经静脉窦接触性溶栓及动脉内途径溶栓的方法治疗重症硬脑膜静脉窦血栓6例,效果良好,现将护理报告如下.
作者：王红霞；郑漫艳 刊期： 2005年第01期
目的探讨医疗事故案例分析教学法对减少护生差错事故发生率的作用.方法带教中应用医疗事故案例分析法,通过情景设置、差错事故再现、问题提出、关键点分析等,提高护生对差错事故的认识.结果通过案例分析教学,使护生对差错事故的防范意识大幅度提高,差错发生率呈下降趋势.结论案例分析教学法是鲜明、生动、能激发护生兴趣的教学手段,对提高教学质量、减少护生差错事故发生率起重要作用.
作者：许莲芳 刊期： 2005年第01期
目的减少氧气湿化液的带菌率.方法将吸氧患者随机分成对照组36例和观察组32例.对照组以蒸馏水作为湿化液,每日更换并消毒湿化瓶;观察组以强氧化离子水作为湿化液,每周更换.2种湿化液每天采样送细菌培养,观察细菌生长情况.结果两组带菌率比较,x2=32.97,P＜0.001,有显著差异.结论用强氧化离子水代替蒸馏水作为湿化液,可明显减少湿化液带菌率,并延长更换时间,减轻护理工作量.
作者：周旭玲；周雪飞；宋秋香；吴燕红 刊期： 2005年第01期
先天性膈疝是由于胚胎期横膈肌肉部分缺损、闭合不全导致腹腔脏器进入胸腔所致[1].新生儿先天性膈疝的手术前后常伴有呼吸和循环障碍、水电解质紊乱及其他并发症,而且病情隐匿,变化迅速,而良好的护理是手术成功的保证.本院2000年1月至2003年8月共收治先天性膈疝新生儿11例,均为后外侧膈疝型,现将围手术期护理总结如下.
作者：郑爱玉；葛爱娣 刊期： 2005年第01期
目的了解护士对护理病历书写规范要求所持态度和相关法律知识掌握情况,为管理层制定相关政策提供依据.方法采用自行设计问卷,随机对本院不同学历、不同职称的97名护士进行问卷调查.结果认为长期医嘱执行单需签字占22.68%;护理文书未注册护士不能签字占58.76%;对自己写的护理记录认为需承担法律责任占79.38%;对某些必要的阴性体征和辅助检查结果需记录占61.86%.95%CI分别为14.2%～31.16%;48.79%～68.74%;71.19%～87.58%;52.01%～71.7%.不同学历、不同职称之间对护理书写的态度经x2检验,P＞0.05,差异无显著性.结论护士对相关法律知识掌握薄弱,法律意识淡漠.认为护理管理者对这一现象应引起高度重视,从法律高度去审视护理工作的严谨性、烦琐性,阐述了转变护士这种态度的策略和方法,从而使护士真正自觉、自愿地执行<病历书写规范>.
作者：黄丽华；赵雪红 刊期： 2005年第01期
室间隔缺损的发病率在小儿各类先天性心血管畸形中占第一位[1],目前室间隔缺损的手术治疗已取得显著效果,但体重低于5kg的低体重婴儿的术后康复不及正常体重婴儿.2000年6月至2002年6月,本院手术治疗5kg以下婴儿室间隔缺损,病死率仅为2.09%.现报道如下.
作者：方俊；田岚；刘君芳 刊期： 2005年第01期
目的了解护生对护患沟通知识的掌握和运用状况,以便有的放矢带教.方法对38位实习护生进行问卷调查,内容包括沟通方式、影响沟通的因素及得到沟通知识的渠道等.结果护生与患者的沟通方式单一,不能灵活运用语言交流与非语言交流.阻碍护生与患者进行沟通的主要因素是理论与实际结合有困难,缺乏交流技巧.结论带教老师应对护生进行沟通技巧指导,提高护生的沟通能力.
作者：洪春英 刊期： 2005年第01期
目的了解乙肝表面抗原阳性大学生心理健康状况,为心理健康教育和心理咨询工作提供依据.方法采用症状自评量表(SCL-90)对1999级乙肝表面抗原阳性大学生在入学时及毕业前进行心理问卷测试.结果入学时,人际敏感、抑郁、焦虑3项因子均分高于全国常模,差异有显著性;毕业前人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性5项因子均分高于全国常模,差异有显著性.结论对乙肝表面抗原阳性大学生应加强心理健康教育及心理咨询工作.
作者：金素萍 刊期： 2005年第01期
随着社会经济水平和文明程度的提高,人们对自身的健康更加爱惜,对个人隐私更加注重.法律及医学知识的普及,使公民自我保护意识也不断加强.本文就妇产科患者的隐私保护谈几点看法.
作者：傅春萍 刊期： 2005年第01期
颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是头颈部较罕见的化学感受器肿瘤,其生长缓慢,生物学行为呈良性,部分可恶变.如不及时治疗,病死率可达30%[1].手术切除是首选的治疗方法.因手术有一定的难度及危险性,临床护理亦有其特殊性.2001年1月至2003年10月本院收治3例CRT患者,现将护理总结如下.
作者：方美珍 刊期： 2005年第01期
射频消融已被用于多种肿瘤的治疗,包括肝肿瘤、肾肿瘤、骨肿瘤、毒性甲状腺腺瘤,以及肝、脑、腹膜后的各种转移瘤.目前,大多数射频消融仍集中在治疗肝原发和继发恶性肿瘤上[1].本院自2002年6月开展肝肿瘤的射频消融治疗,至今共12例,现将护理体会总结如下.
作者：林赛君 刊期： 2005年第01期
透析性低血压指患者血液透液过程中平均动脉压比透析前下降30 mmHg以上或收缩压降至90 mmHg以下,或血液透液前收缩压＜90 mmHg、在血液透析中再下降.透析性低血压是血液透析常见的急性并发症,发生率高达50%～70%[1],不仅影响血液透析质量,还会降低患者的存活率,其危险程度比高血压还高.因此,临床医生和护理人员必须引起重视,对透析性低血压及时采取防治与护理措施.
作者：陈春叶 刊期： 2005年第01期
气管切开患者每6～8 h需更换内套管1次.传统的气管套管只有1个内套管,其操作方法是护士给患者吸痰后,取出内套管用流水冲洗干净,然后放在有盖罐中,加适量水煮沸半小时,待内套管冷却,用无菌镊子夹取放回.此方法不但增加护理工作量,而且痰多、黏稠患者的外套管内壁痰液结痂,导致内套管放置困难,另外煮沸消毒灭菌效果也不肯定.鉴于上述原因,本院跟生产厂家联系,生产配有多个内套管的不锈钢气管套管(配备5～6个内套管),并在2003年11月至2004年3月应用于临床,给患者更换内套管约1500多次,每次放置都很便捷顺畅,大大减少护理工作量,且为患者及时更换内套管,保证了患者的安全.
作者：陈勤娥 刊期： 2005年第01期
低体重小儿室间隔缺损伴肺动脉高压患者因呼吸系统解剖生理特点和该病特有的病理生理基础,术后呼吸系统并发症多、病死率高.因此,应重视患者术后的呼吸道护理.本院1998年2月至2003年2月施行10kg以下伴肺动脉高压的小儿室间隔缺损修补术93例,现报告如下.
作者：王莹莹；胡型锑 刊期： 2005年第01期
自2003年6月以来,本院骨科根据骨折患者的特点,设计了骨折部位渗出垫,不但适用于四肢骨折术后患者,也适用于头颅开放性损伤患者.通过临床使用,患者、护士都满意.现介绍如下.
作者：张新瑞 刊期： 2005年第01期
目的探讨降低气管切开患者吸氧时吸氧管的污染、肺部感染率及气管套管堵塞率等问题的方法.方法采用气管切开人工鼻吸氧与吸氧管吸氧进行血气分析、气管套管堵塞、肺部感染三方面比较.结果采用气管切开人工鼻吸氧组与吸氧管吸氧组比较,血气分析,P＞0.05,无统计学意义;气管套管堵塞,P＜0.05,差异有显著意义;肺部感染,P＜0.05,差异有显著意义.结论人工鼻吸氧不仅解决了气道湿化、加温的问题,降低感染率及气管套管的堵塞,还大大减轻了临床护士的工作量.
作者：沈炯；胡海红 刊期： 2005年第01期
随着外科技术、麻醉管理、术后监护和老年外科的迅速发展,老年患者开胸手术的安全性大大增加,高龄食管癌、贲门癌的手术治疗也日渐增多,而术后并发症仍是高龄患者手术高危因素.1997年1月至2003年12月本院心胸外科收治70岁以上食管癌、贲门癌103例,术后出现近期并发症25例,发生率24%.现将护理体会总结如下.
作者：吴惠玲 刊期： 2005年第01期
后凸成形术(Kyphoplasty)又称椎体增强术,是在影像增强设备或CT监视下,利用微创技术将骨水泥等生物材料经皮及椎弓根注入椎体,以恢复椎体高度,增加病变椎体抗压强度,防止椎体进一步塌陷和畸形,减轻患者疼痛并改善功能[1].此项技术自80年代开展以来,逐渐用于骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体转移性肿瘤等的治疗,具有创伤小、疼痛缓解率和功能改善率高等特点[2].现将本院8例应用球囊后凸成形术的手术配合总结如下.
作者：骆晓琳；魏素芳 刊期： 2005年第01期
目的了解护理人员的情绪枯竭情况,分析产生的原因,寻找改善措施.方法采用Maslach编制的护士工作问卷(MBI),内容包括情绪枯竭(EE)、去人格化倾向(DP)、个人成就感(PA)三个因子和自编相关问题问卷,对本院146名护理人员进行问卷调查.结果 146名护士工作问卷结果在不同组间比较,差异无显著性(P＜0.05);情绪枯竭与去人格化倾向之间呈显著性正相关(P＜0.01),而与个人成就感、专业喜欢程度、对医院信心呈显著性负担关(P＜0.01).结论情绪过度疲惫和衰竭可影响护理服务的质量、工作时的完美感、成就感、竞争力和对专业的喜欢程度与对医院的信心.建议:合理定编与配备专职心理护理师;积极引进新技术,发展护理生产力;建立健全护理支持系统;遵循价值规律,推出护理经济概念;塑造一个健康的自我;热爱护理事业,勇于接受新的挑战,刻苦勤奋,合理思维.
作者：张燕敏；周建新；薛筷明 刊期： 2005年第01期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
