陈露露
目的 观察熊去氧胆酸钠治疗原发性胆汁反流性胃炎(BRG)患者的临床疗效.方法 2014年1月至2016年12月BRG患者156例,随机分为对照组与观察组,对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组基础上予熊去氧胆酸钠治疗.观察治疗前、后两组患者胃内胆汁24h反流,治疗2个疗程后评估并比较两组临床疗效及临床症状评分,比较两组不良反应发生情况,分析24h胆汁反流指标与临床疗效的相关性,随访6个月统计两组复发率.结果 观察组临床控制率61.54％,总有效率97.44％;对照组临床控制率43.59％,总有效率71.79％;观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后两组24h胆汁反流指标均见明显好转(P<0.05),同时观察组明显优于对照组(P<0.05).治疗后两组症状积分均明显降低(P<0.05),观察组明显优于对照组(P<0.05).临床疗效与反流次数、胆红素吸收值高于0.14的总时间占比有高度正相关性(P<0.01);临床疗效与反流时间>5min次数有中度正相关性(P<0.01);临床疗效与胆汁单次长反流时间有低度正相关性(P<0.05).结论 熊去氧胆酸钠应用于BRG治疗中可改善患者胃内胆汁反流及临床症状,胃内胆汁反流与临床症状具有确切相关性,因此可有效提高临床疗效预防复发,值得临床治疗中推广.
作者：王士浩 刊期： 2018年第09期
目的 探讨隐丹参酮(CPT)对荷瘤小鼠顺铂(DDP)化疗后免疫功能低下的影响.方法 40只小鼠分为5组,每组8只,PC9细胞建移植瘤动物模型,分别为空白对照组组、模型组、CPT组(100mg/kg)、DDP组(2mg/kg)及联合用药(100mg CPT+2mg/kg DDP)组,隐丹参酮连续给药15d,顺铂2次/周给药(每周第1天、第4天),停药24h后,测脾脏指数、CCK8检测T细胞增殖率、流式细胞术检测T细胞亚群、ELISA法检测荷瘤小鼠血清中IFN-γ、IL-2的含量.结果 与空白对照组比较,模型组免疫功能受到明显抑制(P<0.01);与模型组比较,CPT可明显提高荷瘤小鼠脾脏指数、T细胞增殖率、CD3+、CD8+、NK细胞、IFN-γ、IL-2的表达(P<0.01),而DDP的作用相反(P<0.01或P<0.05);与顺铂组比较,CPT组、联合用药组脾脏指数、T细胞增殖率、CD3+、NK细胞、IFN-γ、IL-2表达明显上升(P<0.01),而CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化不明显(P>0.05);与隐丹参酮组比较,联合用药组脾脏指数、T细胞亚群、IL-2等差异无统计学意义(P>0.05),T细胞增殖数量、IFN-γ差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 隐丹参酮可提高化疗后机体的免疫功能,其机制可能与隐丹参酮提高血清中IFN-γ、IL-2含量相关,对机体的免疫脏器也有一定的保护作用,具有一定的临床应用前景.
作者：许冠华；沈丽君；刘红胜；吴逢选；王云超 刊期： 2018年第09期
目的 探讨大鼠老年性耳聋与听觉器官线粒体DNA4834bp缺失突变的关系.方法 取SD大鼠按年龄随机分为对照组(3个月龄)与观察组(24个月龄),各10只.分别对2组大鼠进行听性脑干反应(ABR)测试听阈,采用PCR技术检测大鼠内耳耳蜗及蜗神经核组织线粒体DNA4834bp缺失突变情况,应用凝胶酶切电泳技术证实线粒体DNA缺失突变的存在.结果 对照组大鼠ABR平均听阈为(19.50±3.69)dB peSPL,观察组大鼠ABR平均听阈(46.00±3.94)dB peSPL,两组差异有统计学意义(P<0.05).线粒体DNA大片段缺失检出情况:对照组大鼠内耳组织及蜗神经核未发现线粒体DNA4834bp缺失,观察组大鼠内耳组织线粒体DNA4834bp缺失突变检出率为90.0％,脑蜗神经核线粒体DNA4834bp缺失检出率为100％.结论 老龄大鼠听觉器官(内耳组织和蜗神经核)线粒体DNA4834bp缺失突变检出率高,这种大片段缺失与老龄大鼠听功能下降密切相关.
作者：黄海林；刘俊 刊期： 2018年第09期
目的 探讨血浆输入对肝硬化患者凝血功能的影响.方法 选取2015年5月至2017年4月有血浆输注史的肝硬化患者,分析其血浆输注原因及血浆输注前后凝血功能指标的变化.结果 纳入有血浆输注史的肝硬化患者174例,肝硬化患者血浆输注的主要原因为改善凝血功能.血浆输注后患者凝血功能指标中凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)与输注前比有所下降,差异有统计学意义(t=2.49、2.08,P<0.05).结论 本院针对肝硬化患者的血浆应用存在一定的不合理性,从凝血功能指标看,血浆输注能改善肝硬化患者凝血功能.
作者：夏舟备；颜颂旭；唐海红；张永年 刊期： 2018年第09期
目的 探讨高剂量维生素D和钙剂的补充对艾滋病(AIDS)患者在抗逆转录病毒治疗中骨密度的影响.方法 收集2016年9月至2017年1月AIDS起始治疗患者134例.抗逆转录病毒治疗的同时予大剂量的维生素D和钙剂的补充.分别在每组起始治疗、治疗后第24、48周进行血清25(OH)D,骨转换标记物,CD4细胞数量等检测.分别在每组起始治疗、治疗后第48周进行髋关节、腰椎骨密度测定.并比较不同时间阶段各项指标的差异.结果 119例患者完成随访(观察组63例,对照组56例).在48周,对照组整体髋部、腰椎BMD与Z值均较初诊时明显下降(P<0.05),观察组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).对照组骨转换标记物与甲状旁腺激素水平在24和48周均明显升高(P<0.05);观察组无明显变化(P>0.05).结论 应用高剂量维生素D和钙剂可以治疗AIDS及抗逆转录病毒治疗相关的骨量丢失,可能对预防骨质疏松降低骨折风险具有潜在的临床应用价值.
作者：高伟；赵明兴；张龙 刊期： 2018年第09期
目的 探讨莫沙比利对糖尿病心肌病性心力衰竭(DCM-HF)大鼠模型HTR4介导Hippo信号通路的影响.方法 将100只SPF级SD大鼠随机分为5组,每组各20只;对照组正常饲养,其余各组采用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素的方案制备DCM-HF大鼠模型,高剂量组、中剂量组和低剂量组分别在模型制备的基础上予以莫沙比利4mg/kg、2mg/kg、1mg/mg,溶于无菌蒸馏水,灌胃给药.采用超声心动图测定大鼠的心肌功能;并取大鼠心脏,采用HE染色观察病理特征,采用WB实验测定HTR4、LATS2、YAP1的蛋白表达水平.结果 本组模型制备成功率66.3％.与对照组比较,其他各组心肌功能均有降低;与模型组比较,高剂量组、中剂量组、低剂量组心肌功能均有升高,且高剂量组高于中剂量组,中剂量组高于低剂量组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,其他各组HTR4、LATS2表达均有降低,YAP1表达升高;与模型组比较,高剂量组、中剂量组、低剂量组HTR4、LATS2表达均有升高,YAP1表达降低,且高剂量组变化幅度高于中剂量组,中剂量组变化幅度高于低剂量组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 莫沙比利能够促进OCM-HF大鼠模型Hippo信号通路的表达,从而缓解高血糖引起的心肌损伤.
作者：张治平；倪松；林笋美 刊期： 2018年第09期
目的 探讨慢性闭角型青光眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与中央角膜厚度(CCT)的相关性.方法 选取2015年1月至2017年6月原发性慢性闭角型青光眼患者36例(70眼),其中轻度视野缺损组(29眼),中度视野缺损组(11眼),重度视野缺损组(30眼).测量视野缺损度(MD)、中央角膜厚度(CCT)、RNFL平均(AVGRNFL)、上方(SUPRNFL)及下方(INFRNFL)厚度.分析各参数间的相关性.结果 RNFL平均(F=48.360,P<0.001)、上方(F=43.332,P<0.001)、下方(F=46.299,P<0.001)的厚度及CCT(F=3.388,P=0.040),三组间差异有统计学意义.多元线性回归分析显示,CCT与MD呈负相关(b=-1.41,P=0.049),与RNFL平均(AVGRNFL)、上方(SUPRNFL)及下方(INFRNFL)厚度无相关.AVGRNFL与SUPRNFL存在相关性(b=0.50,P<0.01),AVGRNFL与INFRNFL存在相关性(b=0.499,P<0.01);RNFL平均、上方、下方的厚度和CCT受试者工作特征曲线下面积(AROC)分别为0.888、0.887、0.885及0.661.结论 慢性闭角型青光眼CCT和MD呈负相关,薄的CCT是慢性闭角型青光眼RNFL损伤的危险因素,但RNFL的丢失与CCT不存在线性相关,慢性闭角型青光眼的RNFL呈现弥漫性丢失的特点,相对于CCT,其RNFL平均、上方、下方厚度对慢性闭角型青光眼轻度视野缺损均有较大的诊断价值.
作者：倪升荣；王勤美 刊期： 2018年第09期
目的 探讨橡皮障隔离法在乳磨牙活髓切断治疗中的应用价值.方法 选取乳磨牙深龋且有可复性牙髓炎患儿65例(80颗牙),采用随机数字表将其分为两组,其中观察组33例(40颗),对照组32例(40颗),两组均接受活髓切断术治疗.其中观察组牙髓切断术中采取橡皮障隔离法,对照组采取常规治疗.治疗后统计两组操作时间,并对治疗效果进行评价.结果 观察组操作时间(18.8±2.7)min,与对照组(23.9±4.1)min比较显著缩短(P<0.05).观察组术后3个月、6个月成功率分别为100％、97.50％,与对照组87.50％、75.00％比较均有明显升高(P<0.05).结论 在乳磨牙活髓切断治疗中应用橡皮障隔离法能够明显缩短治疗操作时间,提高治疗成功率,是一种适合在临床广泛应用的治疗方式,可以推广应用.
作者：冯红静；陈文英；王勇；庄春燕；芮建功；陈伟仕 刊期： 2018年第09期
目的 探讨经颈动脉彩超联合MoCA认知评估量表在老年痴呆患者临床检测中的应用价值.方法 以2017年10月至12月行老年痴呆检查患者86例,将符合美国国立神经病学老年痴呆症诊断标准46例为老年痴呆组,而不符合老年痴呆症诊断标准42例为非老年痴呆组,两组患者均行经颈动脉彩超联合MoCA认知评估量表检查,比较两组患者的颈动脉彩超检查指标(颈总动脉和颈内动脉的血峰值流速、颈动脉内径及动脉血流阻力指数)和MoCA认知评估量表评分差异,并绘制颈动脉彩超联合MoCA认知评估量表预测结果 的ROC曲线图.结果老年痴呆组患者颈总动、颈内动颈的动脉血峰值流速、内径及MoCA认知评估量表评分显著低于非老年痴呆组(P<0.01),而颈总动、颈内动颈的动脉血流阻力指数显著高于非老年痴呆组(P<0.01);检测敏感性为91.51％,检测特异性为90.03％.结论 颈总动脉和颈内动脉血峰值流速较低、内径较小、血流阻力指数较大和MoCA认知评估量表评分较低是老年痴呆患者临床检查中较为明显的临床特征,联合检测对老年痴呆患者临床预测具有较高的敏感性和特异性.
作者：孙政 刊期： 2018年第09期
膜性肾病是导致中老年人原发性肾病综合征常见的病因[1],而特发性膜性肾病(Idiopathic Membranous Nephropathy,IMN)是膜性肾病的主要形式.目前认为, IMN是一个器官特异性自身免疫性足细胞病[2]:循环中的自身抗体与足突上的靶抗原结合形成免疫复合物沉积在上皮下,激活补体系统,诱发肾小球毛细血管壁损伤,出现蛋白尿.因此,关注足细胞损伤是研究IMN的重要研究方向.自噬是进化上高度保守和受严格监管的降解胞质成分的过程[3],对于细胞稳态维持和应激处理至关重要,应激条件下细胞会发生自噬的激活[4].新研究表明足细胞损伤和自噬水平相关,且提高自噬水平可减少足细胞损伤,靶向调节自噬有治疗IMN的可能性[5].为此,本文对自噬与IMN的研究进展作一相关综述.
作者：任晶晶；张伟；何强 刊期： 2018年第09期
目的 探讨微创固定结合补肾健骨法治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效.方法 骨质疏松性股骨转子间骨折患者60例,随机分为2组,所有患者均采用闭合复位微创动力髋螺钉固定,观察组术后服用仙灵骨葆胶囊,对照组术后服用钙尔奇D片.比较两组患者术后并发症、骨折愈合时间、骨密度值变化、功能恢复情况.结果 两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前、术后90d骨密度值,差异有统计学意义(P>0.05);骨折愈合时间,术后180d骨密度值,患髋关节功能按照Harris评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对骨质疏松性股骨转子间骨折采用微创固定,结合补肾健骨的方法能够改善骨质疏松,同时促进骨折愈合,且在改善髋关节功能方面也有一定优势.
作者：成立；童松林；高益斌；陆文杰 刊期： 2018年第09期
目的 探讨吴茱萸包热敷在防治静脉输注阿奇霉素所致胃肠道反应中的效果.方法 选择2016年2月至12月静脉输注阿奇霉素患者82例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各41例,对照组采用常规护理措施(心理护理,加强巡视及不良反应处理),观察组在常规护理基础上加用吴茱萸包热敷神阙、天枢、气海、中脘,疗程为5d,保证两组患者静脉输注阿奇霉素的浓度和速度相同,比较两组患者胃肠道反应发生率和反应程度.结果 观察组胃肠道反应发生率和反应程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吴茱萸包热敷能有效防治静脉输注阿奇霉素所致的胃肠道反应.
作者：章海燕 刊期： 2018年第09期
目的 观察黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效.方法 选取2011年7月至2015年7月Ⅳ期糖尿病肾病患者270例,并随机分为三组,各90例.对照组A患者予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗;对照组B患者加用黄葵胶囊治疗;观察组患者另加黄葵胶囊与雷公藤多苷片进行治疗.治疗12周后比较三组患者的治疗效果.结果 在治疗12周时,三组患者血白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率均无明显变化.对照组B与观察组患者24h尿蛋白定量均有所改善,对照组B患者24h尿蛋白定量(1.8±0.8)g/24h;观察组患者24h尿蛋白定量为(1.0±0.7)g/24h,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者改善效果优于对照组B,差异有统计学意义(P<0.05).对照组A患者无不良反应,对照组B患者发生不良反应6例(6.7％),观察组患者发生不良反应18例(20.0％),与对照组A比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗Ⅳ期糖尿病肾病,采用黄葵胶囊与雷公藤多苷片联合的方法效果良好,能延缓肾病进展,应在临床推广使用.
作者：朱华；胡俊华；鲍建勋 刊期： 2018年第09期
目的 检测浆细胞样树突状细胞(pDC)及Tol样受体7、9(TLR7,TLR9)在鲍温样丘疹病(BP)皮损中的分布及表达情况,探讨其在BP发病机制中的作用.方法 采用免疫组化SP法检测36例BP患者皮损中CD123+pDCs及TLR7、TLR9的表达情况,以皮损旁正常皮肤组织作为对照.并对CD123+pDCs密度与TLR7、TLR9表达水平进行相关性分析.结果 CD123+pDCs、TLR7、TLR9阳性细胞主要位于真皮乳头层.与皮损旁正常皮肤组织比较,BP皮损中CD123+pDCs密度(0.351±0.107)增高,胞体较大呈多角形.TLR7和TLR9在皮损真皮中的阳性率半定量评分[分别为(5.083±2.285)和(4.639±2.072)]均比在皮损旁正常皮肤组织真皮和表皮中的阳性率[(3.611±1.498)和(3.278±1.137)]升高.真皮乳头层CD123+pDCs密度与TLR7、TLR9的表达强度在皮损组织及皮损旁正常皮肤组织均呈直线正相关(P<0.05).结论 BP皮损真皮组织中CD123+pDCs密度增高,TLR7、TLR9表达增强,提示HPV感染时三者有一定程度的激活,推测这种激活程度可能并不足以清除临床病毒感染而使BP皮损持续存在,这可能与BP的发生发展密切相关.
作者：朱宁；韩睿；程浩 刊期： 2018年第09期
目的 构建一种新型的更接近疾病规律的胰腺癌吉西他滨耐药细胞及动物模型.方法 选择胰腺癌细胞株PANC-1通过体外细胞培养,裸鼠皮下成瘤后瘤块移植构建胰腺癌动物模型,腹腔吉西他滨化疗,选取瘤体大的动物模型,获取瘤块,进行分离提取瘤体细胞进行培养,用于下一循环的动物模型构建,如此循环2次,获得耐药细胞株及动物模型.将原代细胞和耐药细胞分别进行体外及体内吉西他滨的耐药试验,分析验证耐药模型.通过微卫星序列测定鉴定耐药模型与亲代细胞的同源性.结果 建立胰腺癌吉西他滨耐药的细胞及动物模型,第一循环原位移植成功率为73.3％,吉西他滨腹腔灌注后死亡率为18.2％,瘤体大的5个均值为(1.76±0.87)g,远处转移率11.1％;第二循环原位移植成功率80％,吉西他滨腹腔灌注后死亡率为8.3％,瘤体大的5个均值为(2.16±1.12)g,远处转移率36.3％.两循环比较,瘤体大小及远处转移率差异有统计学意义(P<0.05).将第2循环后培养的胰腺癌吉西他滨耐药命名为PANC-1/R2.在5μg/dl、10μg/dl和20μg/dl浓度的吉西他滨作用下PANC-1和PANC-1/R2的抑制率分别是21.8％、37.1％、46.1％和12.6％、25.3％、36.8％.PANC-1和PANC-1/R2裸鼠皮下移植后3周成瘤,吉西他滨240mg/kg腹腔注射,1次/周,共4次,35d后瘤体大小分别是(1.87±0.69)g和(2.09±0.71)g,差异有统计学意义(P<0.05).人类基因组微卫星D14S68、D18S69、D20S199检测结果显示,亲代胰腺癌细胞、吉西他滨耐药胰腺癌细胞三个位点微卫星扩增大小完全相同的片段,而荷瘤裸鼠胰腺组织没有扩增出相应的带型.结论 应用体外细胞培养,体内化疗药物诱导的方法是可行的,该体系可用于各种耐药细胞的筛选,与原代细胞相比,筛选后的细胞明显耐药性增强.且构建的细胞株更符合机体多因素复杂环境下的耐药产生过程,是理想的耐药模型.且该方法构建的耐药细胞与亲代细胞具有相同的遗传位点,具有遗传同源性.但构建过程长,需要熟练和细致的操作,提高成功率,增加循环次数或可筛选更具耐药特性的细胞模型.
作者：严秋亮；陈燕；叶清煌；刘栋；张凯；朱锦辉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨肠内营养制剂联合维生素D对老年废用性肌萎缩症患者肌肉力量及骨折事件的影响.方法 采用前瞻性研究,94例废用性肌萎缩症患者按随机数字表分为对照组(运动疗法)与观察组(运动疗法+肠内营养制剂+维生素D),每组各47例.比较干预前及干预3个月、6个月及1年后两组患者肌肉力量、骨骼肌指数、6米步行速度的变化,同时记录两组发生跌倒及骨折事件.结果 在干预6个月及1年后,观察组肌肉力量、骨骼肌指数、6米步行速度改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1年,观察组跌倒(4.3％)及骨折(0％)发生率均低于对照组(21.3％、12.8％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养制剂联合维生素D可以有效改善老年骨骼肌废用性肌萎缩症患者的肌肉力量及骨骼肌指数,提高患者步行速度,降低跌倒及骨折发生率,具有一定的临床推广应用价值.
作者：冯丽；来芹美；周公民；杨令；姜龙；施铁英 刊期： 2018年第09期
目的 比较远端胃癌根治术中B-II+Braun与Uncut Roux-en-Y吻合的围术期指标及消化道重建效果.方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月行全腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料,根据患者消化道重建方式将其分为观察组和对照组,其中34例行Uncut Roux-en-Y吻合的患者为观察组,26例行B-II+Braun吻合的患者为对照组.所有患者临床资料完整,比较两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、切口长度等围术期指标,术后Roux潴留综合征(RSS)、碱性反流性胃炎、吻合口瘘及小肠梗阻等并发症的发生率,并比较两组患者术后6个月生存情况及胃肠道造影情况.结果 两组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、重建时间及首次进食时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者首次排气时间(3.13±1.28)d明显短于对照组(3.87±1.45)d,差异有统计学意义(t=2.06,P=0.04);观察组患者肠道恢复时间(3.19±0.33)d明显短于对照组(3.65±0.45)d,差异有统计学意义(t=4.39,P=0.00).观察组患者出现吻合口瘘、创面感染各1例,对照组患者出现2例RSS,吻合口瘘、创面感染、小肠梗阻、倾倒综合征及胃瘫各1例;观察组患者术后并发症总发生率(5.88％)明显低于对照组(26.92％),差异有统计学意义(χ2=6.57,P=0.01);且观察组患者未发现碱性反流性胃炎,对照组患者碱性反流性胃炎的发生率11.54％,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.13,P=0.04).术后随访6个月,两组患者均未出现肿瘤复发及远处转移,患者均存活,生活质量基本达正常水平,行胃镜及胃肠道造影观察其胃肠道情况,患者吻合口愈合情况良好,空肠阻断效果良好,无再通发生.结论 全腹腔镜远端胃癌根治术的临床疗效显著,B-II+Braun和Uncut Roux-en-Y吻合方式的消化道重建效果良好,Uncut Roux-en-Y吻合的围术期指标更好,且能显著降低碱性反流性胃炎的发生,值得在临床推广使用.
作者：高大爽；项本宏 刊期： 2018年第09期
椎间盘源性腰痛(DLBP)作为临床常见腰椎间盘退行性疾病,即为化学介导的椎间盘源性疼痛,诸多学者认为其与腰椎间盘发育和组织结构特性、髓核组织退变、外层纤维环破裂与肉芽组织长入、椎间盘内神经分布异常等因素有关[1].目前,临床上诊断该病的金标准为椎间盘造影中疼痛诱发试验[2].近年来,也有学者提出椎间盘封闭确诊本病,其诊断价值可能优于椎间盘造影[3].而对于本病治疗而言,方法 较多,包括保守治疗、开放手术和微创治疗,临床应用及疗效不尽相同.本文主要立足于本病治疗角度,深入探索腰椎间盘突出症源性腰痛治疗进展综述如下.
作者：黄立毅；黄引红；刑滔；何永军 刊期： 2018年第09期
目的 比较单、双侧椎弓根穿刺经皮椎体球囊扩张后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的疗效.方法 2012年1月至2016年8月OVCFs患者76例,均为单节段椎体压缩骨折.所有患者行PKP术治疗,其中36例(36椎)患者采用经双侧椎弓根穿刺(双侧组),40例(40椎)患者采用经单侧椎弓根穿刺(单侧组).比较两组患者手术时间,术中出血量,骨水泥注入量,术前、出院时、术后6个月疼痛模拟视觉评分(VAS),伤椎后凸角度(Cobb角)改善率,伤椎前缘高度恢复情况,并发症情况.结果 所有患者获得随访,随访时间4～23个月,平均10.7个月.单侧组手术时间、术中出血量、椎体平均骨水泥注入量少于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后VAS评分较术前均得到明显改善,出院及术后6个月时两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术前Cobb角、伤椎前缘高度比较差异无统计学意义(P>0.05),出院及术后6月随访时,双侧组Cobb角改善率、伤椎前缘高度恢复率高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者未出现脊髓神经损伤或压迫,肺栓塞等并发症.单侧组出现伤椎再骨折2例,临近椎体骨折3例,双侧组出现临近椎体骨折3例.结论 PKP术治疗OVCFs,术中经单、双侧椎弓根穿刺均能有效缓解患者疼痛,经单侧椎弓根穿刺比双侧操作简便,骨水泥用量少.但经双侧椎弓根穿刺比单侧能更好的恢复伤椎形态,维持伤椎稳定.
作者：任国林 刊期： 2018年第09期
目的 探讨两种不同手术路径对子宫肌瘤剔除手术临床疗效的影响.方法 选取2014年3月至2017年3月行子宫肌瘤剔除术患者120例,采用随机数表法将患者分为观察组(n=60)与对照组(n=60).对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,观察组行经阴道子宫肌瘤剔除术.术后均随访6个月.观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间,比较两组术后并发症发生率及术后6个月复发率.结果 观察组手术时间、术后排气时间、住院时间分别为(45.1±13.5)min、(12.4±3.2)h、(7.9±1.6)d,显著短于对照组(72.9±17.3)min、(29.7±6.5)h、(12.7±2.8)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(74.6±8.6)ml,显著少于对照组(116.4±11.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率3.33％,显著低于对照组20％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率1.67％,显著低于对照组13.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同手术路径剥离方法对子宫肌瘤剔除手术临床疗效影响显著,经阴道子宫肌瘤剔除术手术时间短、出血少,术后并发症少,不易复发,是子宫肌瘤患者的理想选择.
作者：徐小红；聂静雅 刊期： 2018年第09期
浙江临床医学杂志
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主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
