白钰；高新明；马晓丽
针刺疗法由于其独特疗效而日益受到医学界广泛关注.文章主要从针刺特定穴、针刺肌筋膜疼痛综合征以及针刺麻醉的临床应用3个方面对近5年的关于针刺镇痛的临床文献进行总结,发现针刺疗法在治疗疼痛方面疗效显著,而且与药物治疗相比,更具操作简单、有效可行、方便易行,以及无不良反应等特点.
作者：袁薇娜；蒋红伟；唐占英；胡志俊 刊期： 2017年第05期
目的:观察辨证应用参附注射液及参麦注射液对感染性休克患者血流动力学及组织灌注相关指标的影响.方法:采用病例对照研究方法,将92例感染性休克患者分为3组,对照组32例,参照感染性休克集束化治疗(EGDT)的西医治疗方案进行治疗;参附治疗组30例,中医辨证分型属脱证(阳脱),在西医常规治疗基础上加用参附注射液治疗;参麦治疗组30例,中医辨证分型属脱证(阴脱),在西医常规治疗基础上加用参麦注射液治疗.分别观察3组患者治疗前及治疗6h、24h的平均动脉压、尿量、乳酸、乳酸清除率等指标.结果:参附治疗组及参麦治疗组与对照组相比,治疗6h后,平均动脉压、尿量、乳酸清除率水平优于对照组,有统计学差异(P＜0.05),乳酸水平无统计学差异(P＞0.05);治疗24h后,平均动脉压、尿量、乳酸、乳酸清除率水平均优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:对感染性休克患者辨证应用参附注射液及参麦注射液在稳定血流动力学及提高组织灌注方面较单纯西医EGDT治疗方案疗效更优;在感染性休克早期复苏过程中(前6h),乳酸清除率对组织灌注水平的评估较单纯的乳酸水平更有价值.
作者：李旭；陈岩；张东伟；齐文成 刊期： 2017年第05期
目的:研究板蓝根活性提取物体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)的作用.方法:MTT法检测人喉癌上皮细胞(hep-2)中板蓝根活性提取物对RSV的抑制作用.荧光定量RT-PCR检测药物对RSV非结构蛋白NS1和L蛋白RNA合成的影响.结果:MTT结果显示药物治疗组和预防组在0.25～1 mg/mL浓度时均表现出抑制RSV的作用,其中0.5 mg/mL药物对RSV的抑制率分别是34.2％和52.2％,药物没有显示出直接杀伤和抑制RSV的效应.荧光定量RT-PCR检测表明药物作用1h,RSV的NS1和L的RNA水平均显著低于病毒组(P＜0.05).结论:RSV感染hep-2过程中,板蓝根活性提取物具有预防和早期抗病毒复制的效应,但未显示出直接杀伤RSV的功能.
作者：张李唯；何立巍；张军峰；姜淼；佟书娟；陈建平；王任；董伟；詹臻 刊期： 2017年第05期
目的:探讨血清抗M型磷脂酶A2受体抗体(antibody to M-type phospholipase A2 receptor,anti-PLA2R)与特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)脾肾阳虚证的关联.方法:选取2014年1月-2015年9月广州中医药大学第一附属医院肾病科住院患者,临床表现为肾病综合征(nephrotic syndrome,NS),经肾穿刺活检确诊的IMN患者40例,其中脾肾阳虚证31例,非脾肾阳虚证9例.采用酶联免疫吸附法检测患者血清anti-PLA2R,判断anti-PLA2R阴阳性.比较两组一般资料、实验室检查[血清白蛋白(ALB)、血清球蛋白(GLO)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、24h尿蛋白总量(UTP)、尿红细胞计数(RBC (HPF))]、病理指标(系膜增生、新月体、肾小球硬化、肾小管萎缩/纤维化、肾间质炎症细胞浸润、肾间质血管病变及免疫荧光沉积);并对anti-PLA2R与两组差异有统计学意义指标分别行相关性分析.结果:脾肾阳虚组患者血清anti-PLA2R阳性率为70.97％,非脾肾阳虚组为33.33％,差异无统计学意义;脾肾阳虚组患者年龄、血清anti-PLA2R光密度、血清球蛋白水平均高于非脾肾阳虚组,差异均有统计学意义(P＜0.05);病理指标方面,两组肾间质炎症细胞浸润构成比差异有统计学意义(P＜0.05);脾肾阳虚组血清anti-PLA2R光密度与血清球蛋白呈正相关.结论:IMN脾肾阳虚证与血清anti-PLA2R存在一定的关联.
作者：鲁欢；涂海涛；苏保林；吴兴波；王超；罗月中 刊期： 2017年第05期
陈如泉教授在临床上善于运用软坚散结法治疗结节性甲状腺疾病,文章对其经验进行了总结:一是强调在运用软坚散结法之前,需先明确其病因,进一步推测其病性,明确热、气、血、痰、水、瘀、毒、虚的主导地位;二是在辨别病性的基础上,单一或联合疏风散结、解毒散结、理气散结、化痰散结、活血散结、益气散结、养阴散结、温阳散结、利水散结等治法施治;三是在运用软坚散结法时强调气血同调、痰瘀同治、消中有补、血水同治及内外合治等,以达佳效果.后文章通过临床验案两则对其经验加以说明,以期更好掌握此法在结节性甲状腺疾病治疗中的运用规律,提高临床疗效.
作者：曾明星；向楠；陈继东；左新河；裴迅；赵勇；陈如泉 刊期： 2017年第05期
健忘是指记忆力减退,遇事善忘的一种病证,属神志病的范畴,与五脏虚损、情志失调、痰瘀互结等密切关系,临床病情多迁延难愈或进行性加重发展为痴呆.文章从病因病机探讨健忘的发生发展及演变,同时提出从五脏、痰瘀方面对健忘进行论治.
作者：董东梅；常诚 刊期： 2017年第05期
目的:探讨波立维联合通心络胶囊治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的疗效及对肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)的影响.方法:选取2014年1月-2016年1月我院收治的非ST段抬高型急性心肌梗死患者68例,按照随机分配的原则,将其平均分为两组,对照组与观察组,各34例.对照组采用波立维进行治疗,观察组采用波立维联合通心络胶囊进行治疗.对比两组临床治疗效果,以及治疗后CK、CK-MB、cTnT的水平.结果:对照组的治疗总有效率为82.35％,观察组的治疗总有效率为94.12％,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组CK、CK-MB、cTnT水平较治疗前明显降低,观察组的CK、CK-MB、cTnT水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:波立维联合通心络胶囊治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的疗效确切,值得在临床上进一步推广应用.
作者：黎艺毅；梁祥文；曾书燚；钟丽球 刊期： 2017年第05期
邹忆怀教授认为偏头痛的基本病因病机是虚实夹杂,以实为主.临床上将偏头痛分为肝风挟瘀证和寒凝血瘀证进行辨证论治,并根据兼夹症的不同进行药物的加减化裁,临床取得了较好的疗效.
作者：宁艳哲；任毅；张勇 刊期： 2017年第05期
目的:观察和评价益脾养肝方联合TACE和3DCRT治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:51例原发性肝癌患者随机分为治疗组(26例),给予中药益脾养肝方联合TACE及3DCRT治疗;对照组(25例),给予TACE和3DCRT治疗.两组疗程35～42 d(根据3DCRT治疗时间而变化).观察和比较两组病例在治疗前后中医证候、实体瘤大小、细胞免疫功能、肝功能、生存率等方面的相关指标并进行统计分析.结果:经治疗后,治疗组中医疗效总有效率88.0％,对照组中医疗效总有效率32.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组在中医证候改善,CD3+、CD3+ CD4+变化,降低ALT、AST等方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在实体瘤大小改变、生存率等方面均优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益脾养肝方联合TACE和3DCRT治疗原发性肝癌,可以明显改善患者临床症状、改善生化指标、提高患者生活质量,且安全可靠.
作者：刘亚珠；席奇；闫瑞娟；李京涛；宋春荣；南然；宋粉莉；常占杰 刊期： 2017年第05期
目的:观察穴位疗法治疗哮病的临床疗效.方法:选取哮病缓解期患者90例,随机分为A组、B组、C组各30例,分别采用穴位疗法、穴位注射、舒利迭治疗,观察3组治疗前、治疗2月后(近期)、停止治疗3月后(远期)三个时间点的哮喘症状积分、ACT评分(Asthma Control Test)、肺功能,并记录3组近、远期疗效情况.结果:在哮喘症状积分、ACT评分、肺功能方面比较:A组近期、远期与B组、C组同期比较,明显改善,差异具有显著性意义(P＜0.05);3组近期疗效比较:A组总有效率(96.67％)明显优于B组(80.00％)和C组(66.67％),具有显著性意义(P＜0.05);3组远期疗效比较:A组总有效率(93.33％)明显优于B组(76.67％)和C组(63.33％),具有显著性意义(P＜0.05).结论:穴位疗法治疗哮病缓解期能明显改善临床症状及肺功能、提高临床疗效,具有可行,值得临床推广.
作者：李斌；尹莹；罗光伟；陈奇志；梁亚光；莫松雅；黄白银 刊期： 2017年第05期
穴位埋线作为中医外治法之一,不仅在临床上治疗变应性鼻炎取得了显著效果,而且在基础研究方面也取得了一定进展.针刺疗法治疗变应性鼻炎已被纳入美国过敏性鼻炎指南[1].而穴位埋线在针刺的基础上,进一步延伸和发展,将异体蛋白合成的羊肠线埋在穴位处,对穴位产生长久刺激,延长针刺的效应时间,发挥疏通经络,调畅气血作用,从根本上提高患者的抗过敏能力.笔者就近几年穴位埋线治疗变应性鼻炎的研究进展做一综述.
作者：何苗；杨莎莎；李昕蓉；刘洋；张勤修 刊期： 2017年第05期
目的:探讨柴胡疏肝散加减对脑梗死后抑郁患者血清细胞因子影响及临床疗效.方法:选取本院神经内科诊断及治疗的脑梗死后抑郁患者84例,按随机数字表法进行分组,对照组患者42例予以舍曲林治疗,研究组患者42例在对照组基础上予以柴胡疏肝散加减治疗,采血检测血清S100β及BDNF水平、血清细胞因子水平,记录生存状况评分,同时对比临床疗效及并发症.结果:对照组治疗有效率71.43％低于研究组治疗有效率90.48％,具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后血清S100β水平降低,血清BDNF水平升高,治疗后血清CRP、IL-6及TNF-α水平降低,治疗后HAMD、NIHSS及ADL评分降低,MMSE评分升高,具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应多为轻中度,患者能够耐受,对症处理后缓解.结论:柴胡疏肝散加减对脑梗死后抑郁患者疗效确切,降低血清细胞因子,值得推广.
作者：姜睿；郭忠伟；毛稚霞；孙洁 刊期： 2017年第05期
目的:通过舌三针观察组与对照组对中风后假性球麻痹吞咽功能障碍临床疗效的对比研究,以探寻临床上治疗假性球麻痹吞咽功能障碍的更有效的治疗方法和手段,更好地为临床服务.方法:将临床收集的60例中风后假性球麻痹吞咽功能障碍的患者随机分成对照组和观察组,对照组30例,舌三针(上廉泉穴及上廉泉穴左右各0.8寸)普通针刺30 min;观察组30例,舌三针普通针刺30 min后予以美国生产的eSWALLOW吞咽功能治疗仪进行生物电刺激20min;疗效评价参照洼田饮水试验,两组病例对象疗程为10 d,作3次评价,分别为治疗前、治疗5d后、疗程结束时评价.结果:对照组和观察组两组所采用的治疗手段均能改善中风后假性球麻痹患者的吞咽功能.结论:观察组疗效优于对照组(P＜0.01).
作者：邓永政；秦达；杨秀琪 刊期： 2017年第05期
骨关节炎为中医骨伤科常见病,历代医家多从内外因两方面着手治疗,马勇教授发现骨关节炎中医辨证中亦有少阳失和一型,并主张整体上从“少阳”论治骨关节炎,获得了显著疗效.
作者：司誉豪；马勇；郭杨；徐力立 刊期： 2017年第05期
慢性心力衰竭(CHF)是因氧供求失衡导致心功能严重失常的一种常见疾病.心肌细胞线粒体膜通透性转换孔(MPTP)的开放在CHF形成中起关键作用.丹参素来自丹参,具有抗氧化作用,但其对CHF大鼠心肌细胞MPTP的影响鲜有报道,对延缓心室重构形成,对抗纤维化作用机制亦不清楚.文献和以往研究工作表明:丹参素很可能是通过抑制MPTP开放,降低TGF-β1表达,延缓心室重构进程,发挥心肌保护作用,文章针对这一关键问题进行综述.寻找有效中药单体,通过调节MPTP进而改善能量代谢途径治疗CHF,这可能是中医药领域未来的研究热点.
作者：孙大伟；高青；齐新 刊期： 2017年第05期
目的:通过观察针刺对慢性情绪应激焦虑大鼠血浆心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、皮质酮(corticosterone,CORT)含量和肾上腺利钠肽A型受体(natriuretic peptide receptor type A,NPR-A)水平的影响,探讨针刺干预焦虑障碍模型的部分外周作用机理.方法:选取清洁级雄性SD大鼠30只,完全随机分为空白组、模型组、针刺组3组.运用不可预知的慢性情绪应激法建立焦虑动物模型,针刺组同时选取“内关”“神门”予以治疗.以高架十字迷宫实验(elevated plus maze test,EPM)测试大鼠焦虑样行为,分别采用放射免疫法和ELISA法检测血浆ANP和CORT的含量,运用免疫组化法检测肾上腺皮质部NPR-A的水平.结果:与空白组对比,模型组的进入开臂次数(open-arms entries,OE)占入臂总次数的百分比值(0E％)显著下降(P＜0.01),血浆ANP、CORT值均明显升高(P＜0.05或P＜0.01);与模型组相比,针刺组OE％值有升高并接近空白组,血浆CORT显著下降(P＜0.01);3组肾上腺皮质NPR-A水平无显著性差异.结论:针刺可能通过降低血浆ANP和CORT的含量达到改善焦虑情绪的目的,而肾上腺皮质ANP受体的参与作用未显现.
作者：魏大能；张承舜；吕鹏；赵纪岚；蔡定均；余曙光；周奇志；张潇丹 刊期： 2017年第05期
目的:探讨活血药川芎对高转移性人巨细胞肺癌细胞PG-BEI干细胞样细胞荷瘤裸鼠手术前后HIF-1α蛋白表达的影响.方法:分选PG-BG1中的干细胞样细胞亚群,并将其接种于裸鼠右下肢.根据干预时间和药物的不同,分为对照组、乏氧组、川芎术前组、川芎术后组、顺铂术前组、顺铂术后组、川芎联合顺铂术前组和川芎联合顺铂术后组.于第21天行截肢手术并对原位瘤组织称重,计算抑瘤率,用Western blot法检测HIF-1 α表达.第40天获取小鼠复发瘤组织,并对复发瘤组织称重,计算复发率、复发率抑制率、复发瘤重及复发瘤重抑制率,Western blot法检测HIF-1α表达结果.结果:肺癌干细胞样细胞荷瘤裸鼠原位瘤方面,川芎联合顺铂组原位瘤重及HIF-1α表达较空白组和单纯顺铂组减少.复发瘤组织方面,与模对照、化疗组比较,川芎联合顺铂组复发率、复发率抑制率、复发瘤重、复发瘤重抑制率及HIF-1α表达明显下调.低氧环境较常氧环境下HIF-1α表达增加.结论:川芎联合顺铂组可以通过抑制HIF-1α的表达从而抑制肺癌干细胞样细胞荷瘤裸鼠肿瘤组织的增殖和复发.
作者：郭秀伟；张培彤；王耀焓；韩海英 刊期： 2017年第05期
目的:应用中医传承辅助平台(V2.5),对《中华人民共和国卫生部药品标准—中药成方制剂》(以下简称《中药成方制剂》)含生脉散(即人参、麦冬、五味子)类方剂进行组方规律分析,为临床用药及新药研发提供依据.方法:收集整理《中药成方制剂》中包含人参、麦冬、五味子的有关方剂,录入中医辅助平台建立数据库,并对其中用药规律、主治疾病进行分析.结果:数据库中共记录有关方剂49首,核心药物组合25个,主要涉及中医证候7种,主要涉及中医疾病6种;选取高频疾病“心悸”“不寐”“眩晕”进行药物组合分析,显示生脉散配伍方药治疗特点明确,多具有补益之功;组方规律反应出生脉散类方在治疗不同疾病时的组方特点.结论:明确生脉散类中成药的用药规律及用药方向,为生脉散类中成药临床应用及相关产品开发研究提供依据.
作者：耿亚；马月香；许海玉；贤明华；唐仕欢；杨洪军 刊期： 2017年第05期
通过检索古代文献,梳理各时代本病变化的脉络,整理本病证治的发展的源流,将本病的发展总结为“以痈论治”和“以岩论治”两个时期,阐述了在这两个时期下乳岩病的证治源流,及各医家对于本病从外而内的认识过程.
作者：李孜睿；柳越冬 刊期： 2017年第05期
目的:探究天灸疗法对过敏性鼻炎患者的临床观察.方法:选取在宝安区中医院就诊的过敏性鼻炎患者122例,随机分为观察组与对照组各61例.对照组采用常规的治疗方案,观察组在对照组基础上,行天灸穴位贴敷疗法.比较两组患者临床症状改善情况、实验室检查、并进行SF-36量表的评定.结果:观察组在鼻堵和鼻瘁方面疗效优于对照组;治疗后,观察组IgG含量高于对照组;两组患者在RP(生理职能)、BP(躯体疼痛)、GH(一般健康状况)三个维度具有统计学意义(P＜0.05);在其他方面比较,未见统计学差异(P＞0.05).结论:天灸疗法可以改善过敏性鼻炎患者的临床症状;较常规疗法,有明显的临床疗效和经济效益;能有效减少复发率,值得临床推广.
作者：叶陈；贺生才；郭惟；李希；赵晓勤 刊期： 2017年第05期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
