李燕；苗建营
目的:探讨参芪地黄汤加减联合西药治疗高血压肾病的疗效.方法:根据随机数字表法将2012年1月-2016年7月本院收治的180例高血压肾病患者分为对照组(90例)与观察组(90例),对照组患者接受硝苯地平联合卡托普利治疗,观察组患者在硝苯地平、卡托普利基础上再联合使用参芪地黄汤,现对比分析两组患者的治疗效果.结果:①组内不同时间点之间的血压比较:治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后,观察组与对照组3个时间点之间的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗莆的DBP、SBP均显著高于治疗1个月后、治疗3个月后(P＜0.05),治疗1个月后的DBP、SBP均显著高于治疗3个月后(P＜0.05).②组内不同时间点之间的肾功能指标比较:治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后,观察组与对照组3个时间点之间的血清胱抑素C(SCysC)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白(UmAlb)相比差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前的SCys C、UmAlb显著高于治疗1个月后、治疗3个月后(P＜0.05),eGFR显著低于治疗1个月后、治疗3个月后(P＜0.05);治疗1个月后的SCys C、UmAlb显著高于治疗3个月后(P＜0.05),eGFR显著低于治疗3个月后(P＜0.05).不同时间点两组之间肾功能指标比较:治疗前,两组患者SCys C、eGFR、UmAlb相比差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月后、治疗3个月后,观察组SCysC、UmAlb显著低于对照组,eGFR均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪地黄汤加减联合西药治疗高血压肾病的疗效确切,在控制血压的同时有效保护患者肾功能,值得临床推广应用.
作者：杨雅琴；汤婷；黄芳；全毅红 刊期： 2017年第08期
通过对王小云教授针对岭南女性“湿热较甚,而气阴两虚”的体质特点,运用花藤类药物治疗女性经、带、胎、产等病的用药心得,采撷摘录一二,希望能对妇科临床用药提供一些启发.
作者：曹晓静；杨冬宇；王小云 刊期： 2017年第08期
雌激素生成与“肾藏精,主生殖”有一定的相似,卵巢功能减退与肾虚之间存在密切联系;维生素D功能与卵巢雌激素生成功能关系密切,维生素D缺乏出现雌激素分泌紊乱,同时表现出典型的中医肾虚症状.通过补肾药物可明显改善维生素D代谢和性激素分泌紊乱.为此,从雌激素生成探讨维生素D轴与“肾藏精,主生殖”功能之间的内在联系和作用机制,为肾本质的研究提供一条新的思路,用当代医学理论进一步发展中医提供新的途径.
作者：管连城；高洁；柴艺汇；秦忠；李文；陈伟；王焕珍；陈云志 刊期： 2017年第08期
目的:评价“四时辨体捏脊法”治疗婴幼儿湿疹(亚急性期)的有效性及安全性.方法:采用随机空白对照、评价者盲法的方法将60例湿疹患儿随机分为两组.治疗组施以四时辨体捏脊法治疗,对照组仅予基础治疗.结果:治疗组共30例,脱落1例.其中痊愈4例,显效11例,有效9例,无效5例,愈显率51.72％,总有效率82.75％.对照组共30例.其中痊愈1例,显效3例,有效10例,无效16例,愈显率13.34％,总有效率46.67％.结论:四时辨体捏脊治疗婴幼儿湿疹临床疗效满意,值得推广应用.
作者：杜春雁；马融；晋黎；刘璇；吕丽 刊期： 2017年第08期
房定亚教授是国家级名老中医,著名的风湿病、肾脏病及心脏病专家,他在学术上推崇辨病辨证相结合,在临证中擅用专方专药治专病,形成了鲜明的学术特色.文章从“学术渊源、内容阐释、方证举要”几方面论述了房定亚教授“病证结合、专方专药”学术理论与实践.
作者：唐今扬；周彩云；马芳 刊期： 2017年第08期
充足的睡眠是国际公认的健康标准之一,然而失眠却是非常常见之疾病,男女老少皆可见,中医药对于失眠有着丰富而又独具特色的认识,神主学说阐明睡眠是人体的生命活动形式,突出了睡眠的中医整体观念,文章从神理论出发探析失眠的发病机理及治疗方法.
作者：徐波；龙清华；谢光璟；谭爱华；刘保延；王平 刊期： 2017年第08期
目的:优选木蝴蝶茶总黄酮的提取工艺,研究其对阿尔兹海默病(AD)小鼠认知能力的影响.方法:采用正交设计试验,以总黄酮收率为指标,以溶剂浓度、溶剂用量、提取次数、提取时间为主因素,优选佳提取工艺;腹腔注射东莨菪碱(3 mg/kg)建造AD小鼠模型,木蝴蝶茶高、中、低剂量组分别给予1.928、3.857和5.785 g/kg,空白对照组、模型组给予等体积的生理盐水溶液,Morris水迷宫检测各组小鼠隐蔽平台实验潜伏期;末次给药后1h,心脏取血测定血清生化指标lgG、SOD、MDA.结果:佳提取工艺:药材加25倍量70％乙醇,回流提取2次,每次60 min.与空白对照组比较,各组小鼠隐蔽平台实验潜伏期差异显著(P＜0.05),与模型组比较,高剂量组25 d后差异均显著(P＜0.05),中剂量组第28 d差异显著(P＜0.05).与模型组比较,中剂量组可显著提高SOD活性(P＜0.05),高剂量组lgG含量升高,SOD活性增强,MDA含量降低(均P＜0.05).结论:该工艺总黄酮得率较高,工艺稳定、重复性好,可为木蝴蝶茶的生产提供参考;木蝴蝶茶对AD小鼠空间学习记忆能力有一定的改善作用,其机制与血清中lgG、SOD和MDA相关.
作者：赵献敏；张松江；李南；刘永；李伟；杜彩霞 刊期： 2017年第08期
对针刺治疗原发性高血压的临床研究进行检索,共纳入研究24项,分析发现各研究在随机方法、盲法实施等方面文献报道质量参差不齐,其降压的刺灸法选择比较集中,以针刺泻法和电针刺激为主,但刺法量效关系及其规范化的研究有待开展;降压的临床取穴以曲池、太冲、风池等为主,符合中医基础理论,但与临床经验效穴的结合还有待挖掘;针刺降压疗效与其内在机制的探索还应该进一步加强研究.
作者：陈骥；吴曦；梁繁荣 刊期： 2017年第08期
目的:本研究旨在为消痔灵洗剂选择合适的防腐剂,以及研究和分析其体外抗真菌的效果.方法:在合剂中添加不同类型的防腐剂,观察与分析其稳定性,以选择优的配方.另外,采用平板培养基连续稀释法进行体外抗真菌试验.结果:0.05％尼泊金乙酯+0.1％苯甲酸组合能有效地增加消痔灵洗剂的稳定性.另外,消痔灵洗剂对于絮状表皮藓菌、红色毛藓菌、石膏样毛藓菌、羊毛状小孢子菌、白色念珠菌、新生隐球菌、青霉菌有明显的体外抑制作用,MIC为0.156～5 mg·mL-1.结论:0.05％尼泊金乙酯+0.1％苯甲酸组合可作为消痔灵洗剂有效的防腐剂.消痔灵洗剂对于某些真菌有一定的体外抑制作用,值得在临床推广应用.
作者：王欣欣；汤瑾；向艳红；苏松柏 刊期： 2017年第08期
由于不能有效阻止坏死股骨头的塌陷,股骨头坏死保髋疗效如今仍然不尽如人意.根源在于传统中医宏观辨证对坏死股骨头内部的生物力学状况和塌陷相关生物力学规律普遍存在认识盲区.其疗效的获得主要是通过中药促进坏死骨组织修复来实现的,难以克服引起塌陷的生物力学因素以及塌陷后的关内生物力学不稳定状态,因此这种修复的速度和强度往往不足以有效预防坏死股骨头的塌陷与进展.
作者：葛辉；李鹏飞；庞智晖；唐立明；何伟 刊期： 2017年第08期
文章从玄府学说的起源、发展出发,提出耳科疾病玄府学辨证论治的思路.阐述耳科疾病多以耳中玄府郁闭为重要病机,以开通耳玄府,使窍通明为基本治则,临床上常配伍使用风药以达到通窍开玄的目的.为临床诊治耳科疾病提出崭新的思路.
作者：王振春；罗再琼；敬樱；吕德；黄文强 刊期： 2017年第08期
目的:基于数据挖掘来探究李东垣治疗脾胃病遣方用药的规律.方法:将李东垣创立的74首方剂分为脾胃虚损、饮食内伤、饮酒损伤3组,并运用数据处理软件Microsoft SQL Server 2005对其进行整理和挖掘,并结合相关理论知识进行分析.结果:李东垣论治脾胃病以虚损为本,以调畅气机和祛除湿浊为治;病机方面,脾胃虚损组以虚损为主,饮食内伤组虚实并举,饮酒损伤组以邪实为重,各不相同.治疗方面,脾胃虚损组以甘温补中法为主,食饮损伤组则以辛开苦降法为治.其外,擅用活血化瘀法治疗食饮损伤而致的痞痛积聚.结论:李东垣擅长用辛开苦降法治疗以食饮损伤为主的脾胃病,甘温补中法则多用于以脾胃虚损为主的脾胃病,并且从血证角度论治痞痛积聚丰富了临床治疗思路.
作者：高利东；吴复苍；袁卫玲；孟静岩 刊期： 2017年第08期
目的:观察中医分期辨证论治高血压肾病的临床疗效.方法:选取2014年3月-2015年8月该院收治的高血压肾病患者55例,应用中医分期辨证论治法治疗,观察临床疗效.结果:治疗后,入选病例白昼及夜间的血压水平均显著降低,与治疗前的数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压肾病疗效:显效20例,有效31例,无效4例,总有效率为92.73％.结论:中医分期辨证论治治疗高血压肾病,效果满意,值得临床进一步借鉴、应用.
作者：甘盼盼；贺芹；丁念 刊期： 2017年第08期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种严重危害中老年人健康的神经退行性疾病,其典型的病理特征为黑质多巴胺(DA)能神经元变性缺失和神经元包浆内嗜酸性包涵体路易小体(LB)的形成,LB是PD的诊断特征,α-突触核蛋白(α-syn)则是LB的主要结构成分,具有细胞毒性作用的α-syn通常表现为寡聚体和多聚体状态.研究表明,自噬-溶酶体途径是病理状态下清除异常聚集蛋白质更为有效的清除方式.文章就自噬-溶酶体途径与PD之间关系的研究进展作以下综述.
作者：余沛豪；马骏；王述菊；王中明；王彬；王琪 刊期： 2017年第08期
目的:对银屑灵优化方进行质量标准研究,建立该制剂的定量检测方法.方法:采用高效液相色谱法对处方中组分中药的5个指标成分绿原酸、芍药苷、异嗪皮啶、落新妇苷、黄杞苷进行含量测定,色谱条件为Inertsil ODS-3色谱柱,流动相为甲醇-0.1％甲酸溶液,梯度洗脱,检测波长为330 nm和230 nm.结果:5个指标成分含量测定中,绿原酸、芍药苷、异嗪皮啶、落新妇苷、黄杞苷浓度分别在1.79 ～115 μg/mL(R2 =0.9992)、5.84 ～ 750 μg/mL(R2=0.9997)、0.54 ～87.5 μg/mL(R2=0.9989)、7.81～ 1000 μg/mL(R2 =0.9994)、3.91 ～ 500 μg/mL(R2=0.9992)范围内峰面积与进样量呈良好的线性关系.结论:所建立的HPLC定量方法简便、准确、重复性好、专属性强,可用于银屑灵优化方的质量控制.
作者：王冬梅；朱伟；卢传坚 刊期： 2017年第08期
脾主运化的理论是中医脾脏象理论的核心,发展到清代,其发展一方面体现在运用脾主运化的理论分析疾病的病因病机及治疗;另一方面受到西方医学的冲击中医学开始寻求中西汇通、中西医结合的道路,脾主运化的理论也开始注重与西方医学靠拢,试图用西医学的理论更好的诠释脾主运化.文章选取了清代几位代表医家,论述了其对脾主运化理论的发展.
作者：杨丽；王彩霞 刊期： 2017年第08期
目的:分析舒血宁注射液临床不同用药剂量对肝功能影响.方法:选取2015年6月-2016年6月本院收治的60例患者为研究对象,随机分为各30例,对照组给予说明书推荐剂量,20 mL/次,1次/d,实验组给予超说明书用药剂量,21～50 mL/次,1次/d,观察两组患者治疗前后ALT、AST等指标变化.结果:治疗前,两组ALT、AST对比,差异不显著,治疗后,实验组的ALT、AST均高于治疗前与对照组,但经比较,差异不显著.经单因素分析显示,舒血宁注射液临床用药与年龄、性别与病情严重程度有关;经多因素分析证实,高龄、男性及危急证为独立危险因素.结论:临床上舒血宁注射液超过说明书推荐剂量可能影响着患者肝功能,实践中应根据说明书及患者具体病情,设计个性化与针对性的用药方案,以此保证用药有效性与安全性.
作者：杨丽红；廖越；罗昊翔 刊期： 2017年第08期
目的:探讨接骨膏外敷给药对家兔骨折愈合过程中BMP7、CBFA1 mRNA表达的影响,分析其促进骨折愈合的作用机理.方法:建立30只家兔桡骨骨折模型,随机分为实验组和对照组,每组15只,实验组在其患处外敷接骨膏并用小夹板固定;对照组不使用药物,仅常规消毒后进行小夹板固定.分别于给药后第3、6、10周每组随机抽取5只,取患处组织标本,采用实时荧光定量PCR方法测定家兔骨组织中BMP7、CBFA1 mRNA的含量,对所得数据进行统计学分析.结果:实时荧光定量PCR检测结果显示:实验组家兔第3、10周末患处骨组织标本中BMP7、CBFA1 mRNA表达均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)结论:接骨膏外敷给药可促进患处骨组织中BMP7、CBFA1 mRNA的表达,促进骨折愈合,缩短骨折的愈合时间.
作者：向阳；黄琼 刊期： 2017年第08期
目的:探讨对功能失调性子宫患者加用坤灵丸后的治疗效果.方法:选取功能失调性子宫出血患者212例,运用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,观察组患者运用妈富隆联合坤灵丸治疗,共110例;对照组运用妈富隆治疗,共102例.观察两组治疗后患者出血情况和体内性激素变化情况.结果:①观察组出血控制时间和完全止血时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);②两组患者治疗后促卵泡生成素、黄体生成素和雌激素明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后促卵泡生成素、黄体生成素和雌激素明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);③观察组总治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在应用妈富隆基础上加用坤灵丸能够达到快速止血作用,患者治疗效果好,值得在临床上推广应用.
作者：侯俐；张清；田萍；宋晓婕；吴波；涂红琴；张妍 刊期： 2017年第08期
目的:建立九香虫药材中可溶性蛋白质含量及水解氨基酸种类、含量测定方法.方法:蛋白质含量分析,采用比色分析,以牛血清白蛋白对照,考马斯亮蓝显色,分光光度法测定;氨基酸种类及含量分析,采用2,4-二硝基氟苯柱前衍生化,18种氨基酸混合对照品对照,氨基酸自动分析仪测定.结果:两种方法的测定结果具有一致性,且方法学考察结果均符合分析要求.结论:所建立的九香虫药材中可溶性蛋白质含量及水解氨基酸种类、含量测定方法,适用于该药材的质量控制.
作者：逯春玲；王殿波 刊期： 2017年第08期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
