刘志勇；孟毅；常学辉；郭健；乔明亮；马秋玲
目的:分析黄芩射干汤血中移行成分随时间的变化规律.方法:采用血清药物化学研究方法,测定黄芩射干汤进入大鼠体内的化合物数目及其随时间的变化.结果:确定了大鼠血清中13个血中移行成分中的5个化合物(2#鸢尾黄素、5##野鸢尾黄素、8#黄芩素、11#次野鸢尾黄素和12#汉黄芩素).在确定的射干黄酮类成分中,化合物均以射干苷元形式存在,未检测到射干苷类;色谱峰1,5,6,7,9,10和11号吸收入血后较快完成代谢,240 min内血中基本检测不到药物原型.结论:黄芩射干汤的药效物质基础很可能与5个血中移行成分相关.
作者：王晓月；孙小玲；刘晶；赵玥；李国信；张颖 刊期： 2017年第09期
目的:探讨放松训练结合中医认知疗法治疗焦虑症的疗效.方法:将2015年10月-2016年10月在该院精神病科治疗的110例焦虑症患者随机分为两组,对照组采用放松训练疗法,观察组采用放松训练结合中医认知疗法治疗,比较两组患者的临床效果、焦虑改善情况、社会功能及生活功能改善情况.结果:观察组治疗有效率为92.73％,明显高于对照组的70.91％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后HAMA评分及CGI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后DAF评分、LSR评分及GQOLI-74评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:放松训练结合中医认知疗法治疗焦虑症效果显著,能有效改善焦虑症状及整体症状,促进社会功能及生活功能的恢复,具有积极的临床意义.
作者：冯璐；张琦；郝乔；孙爽；门国浩；宋好；李东旭；赵刚 刊期： 2017年第09期
卒中后认知功能障碍是脑卒中发病后常见的并发症.通过查阅并总结古今文献,归纳其主要病机为本虚标实,肾虚精亏为本,痰瘀阻滞为标.临床论治卒中后认知功能障碍辨证分型主要为:肾精亏虚,心肾不交,心脾两虚,肝肾阴虚,痰瘀阻窍.以期对现代中医学临床辨治卒中后认知功能障碍有所帮助.
作者：刘泰；陈健 刊期： 2017年第09期
目的:研究宣痹通脉汤联合美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)后早期心室重构和心脏功能的影响.方法:纳入本院96例AMI患者随机分组,48例给予美托洛尔治疗者归为对照组,48例给予宣痹通脉汤+美托洛尔治疗者归为治疗组,治疗4周.比较两组疗效,治疗前后中医证候积分、左心室参数、心功能、心肌钙蛋白(cTn I)和氨基前端脑钠肽(Nt-proBNP)变化.结果:治疗组治疗总有效率91.67％,对照组75％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组胸痛、胸闷、心悸、眩晕、乏力、气短积分均显著降低,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)显著上升,左心室舒张末内径(LVEDD)显著下降,每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)显著提升,心功能显著提升,且治疗组提升或降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组cTn I和Nt-proBNP水平显著下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:宣痹通脉汤联合美托洛尔可显著改善AMI患者临床证候表现,改善早期心室重构和提升心功能,减小心肌梗死面积,疗效显著,值得临床推广.
作者：蒋晓霞；钱旻；冷静；陆纪元 刊期： 2017年第09期
麻黄加术汤是仲景运用微汗法治疗风湿痹证的代表方剂,文章通过对《金匮要略》相关经文以及该方方药的解读对仲景运用微汗法的原因以及该方发微汗的作用机理做了简要探析.
作者：韩军；路琼琼；钟相根 刊期： 2017年第09期
“异病同治”反映了中医学辨证论治的特点.罗颂平教授擅长用膏方治疗各种妇科常见疾病,文章介绍导师通过辨证论治,运用协定膏方进行异病同治的经验,对膏方治疗带下过多、痛经、经行乳房胀痛病进行总结及分析.罗教授应用本协定膏方通常用来治疗脾肾不足,气血两虚,肝邪气滞所致的妇科疾病,疗效显著.
作者：杜鑫；林炜娴；丘维钰；郜洁；罗颂平 刊期： 2017年第09期
肿瘤是目前临床常见疾病,肿瘤的难治性就在于肿瘤的复发和转移,而肿瘤新生血管的生成是肿瘤复发和转移的重要条件之一.因此通过抑制肿瘤血管的生成从而来控制肿瘤疾病的发展已经成为当今抗肿瘤治疗的热点.随着对中药研究的进一步深入,中药在抗肿瘤血管生成方面具有显著作用.文章就近5年来中药在抗肿瘤血管生成方面的研究与应用现状及进展进行综述.
作者：周舟；侯炜；李站；李铮；谢燕达；王家伟；伍晓慧；董广通 刊期： 2017年第09期
目的:观察针刺人中穴为主配合运动疗法对于急性期脑梗死偏瘫肢体功能恢复的临床疗效.方法:将60例脑梗死急性期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例采用针刺人中等穴位并配合主动,被动康复运动疗法治疗,对照组30例,常规取穴,28 d后评价临床疗效.结果:两组患者中治疗组治疗后患侧大脑前动脉收缩期峰值流速(iVA-CA)与健侧大脑中动脉收缩期峰值流速(cVMCA)的比值增高明显优于对照组(P＜0.01);而两组患者治疗后大脑后动脉收缩期峰值流速(iVPCA)与健侧大脑中动脉收缩期峰值流速(cVMCA)的比值均无明显变化(P＞0.05);两组患者中治疗组治疗后NIHSS量表评分,FMA评分,及ALD评分与治疗前及与对照组比较均有明显减少(P＜0.01).结论:针刺人中穴为主配合即刻的运动疗法治疗脑梗死急性期临床有效率优于常规单纯取穴针刺治疗方法,值得推广.
作者：励志英 刊期： 2017年第09期
目的:探究扶正化瘀片联合西药治疗慢性肝炎肝硬化的临床效果.方法:将2014年6月-2017年6月期间的156例慢性肝炎肝硬化患者随机分成两组,对照组采用替卡韦片治疗,观察组采用扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗,比较两组患者血清血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平以及HBV-DNA载量.结果:治疗后,观察组患者血清血清AST、ALT水平,炎症介质TNF-α、IL-6和IL-8水平以及HBV-DNA载量均明显的低于对照组,HBV-DNA转阴率明显高于对照组,比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:扶正化瘀片联合恩替卡韦降低了肝脏炎症,提高了HBV-DNA转阴率,有效的改善了肝功能.
作者：马婷；田江；崔凤荣；白贺霞；李军 刊期： 2017年第09期
目的:探索实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠中枢神经系统不同部位间的病理变化,为疾病机制探索及治疗研究提供实验取材依据.方法:采用PLP139-151和百日咳毒素诱导SJL小鼠建立EAE模型,至发病高峰期分别取小鼠的大脑、小脑、脑干、颈髓、胸髓、腰髓进行HE染色及LFB髓鞘染色观察,比较各部位组织病理变化和髓鞘脱失情况.结果:脑干和大脑的病理变化显著,具有明显的血管袖套样炎性细胞浸润,小脑病理变化较小.三段脊髓均呈现出明显的病理变化,并以颈段和腰段显著,出现明显的炎性细胞浸润和神经元细胞空泡状坏死.结论:在评判SJL小鼠EAE模型的病理特征时,脑干、大脑、颈髓和腰髓是具特征的病变部位.
作者：邱雪梅；刘学；何小鹃；樊丹平；吕爱平；马超英 刊期： 2017年第09期
目的:观察逍遥散加减联合果酸治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效.方法:选取该院2014年1月-2017年1月收治的100例肝郁气滞型黄褐斑患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者单纯采取果酸治疗,观察组患者采取逍遥散加减联合果酸治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗8周后,两组患者的皮损状况均出现明显好转,且观察组的皮损改善程度优于对照组,具有显著性差异(t=3.59,P＜0.01).对照组患者的中医证候评分虽有改善,差异无统计学意义(t=1.47,P＞0.05).观察组的中医证候评分明显下降,远低于对照组,差异显著(t=4.34,P＜0.01).观察组的总有效率为88.0％,对照组的总有效率为64.0％,观察组的总有效率显著高于对照组(x2=10.64,P＜0.01).结论:逍遥散加减联合果酸治疗肝郁气滞型黄褐斑患者疗效显著,有利于改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：卢晓燕；甘才斌；张晓宁 刊期： 2017年第09期
中医学将古代哲学气化理论引入到医学领域,借以解释生命的运动变化以及疾病的发生、发展及人体的愈病机理.冠心病心绞痛的发生亦可以采用气化理论进行解释,杜武勋教授基于气化理论结合临床实际,首创冠心病心绞痛以虚实分类,实证期以八纲辨证,虚证期以气血阴阳辨证,实证期以痰瘀互结为病机,寒热分治,分为寒痰瘀结证及热痰瘀结证,在整个疾病的治疗过程中,始终强调气的功能,疾病的愈病机理在于恢复气化.
作者：鞠静；杜武勋；韩金星；张美玉；庄园；阚振棣；靳冬慧 刊期： 2017年第09期
通过研究历代文献,分析阳气不通和心律失常之间的关系,探讨辛温通阳法治疗心律失常的理论来源和临床实践,为心律失常的治疗提供一种有效的方法学.
作者：朱浩；何本鸿；袁德培；曾楚华；向远彩；严纯；陈谦峰 刊期： 2017年第09期
肾脏与维生素D关系密切,影响着活性维生素D的生成.在肺纤维化的发生发展中,Th17和Th17/Treg起着至关重要的作用.而维生素D对Th17和Treg有调节作用,可维持体内Th17/Treg的平衡,从而阻止肺纤维化的发生发展.肺纤维化的病位在肺,与肾气虚损紧密相关,日久导致肾不纳气.使用补益肺肾的药物可以明显地改善肺纤维化的症状.为此,从维生素D对Th17/Treg的调节探讨肾不纳气与肺纤维化的关系,为肺纤维化的治疗提供了新的思路.
作者：王焕珍；杨殿忠；覃海波；王亚兰；赵东亮；张武；柴艺汇；李文；秦忠；陈云志 刊期： 2017年第09期
目的:观察3-连环蛋白(β-catenin)在艾灸肺俞、膏肓俞治疗肺纤维化大鼠中的表达的变化情况.方法:选用SD雄性大鼠32只,随机分为4组:正常对照组、模型组、艾灸治疗组、泼尼松治疗组.除正常对照组外,其余3组均采用博来霉素(5 mg/kg)灌入气管复制肺纤维化模型,治疗组从造模后第1天开始分别艾灸及泼尼松灌胃治疗,在造模后第11天取材.采用HE染色、Masson染色观察肺组织病理变化;分别采用免疫组化法和Q-PCR法检测β-catenin的表达水平.结果:艾灸组与模型组相比,肺组织病理程度明显降低,β-catenin表达显著降低,艾灸组与泼尼松组相比无明显差异.结论:艾灸治疗能降低β-catenin表达水平,降低肺泡炎程度及延缓肺纤维化进程.
作者：李婧；汪弋力；王晓芳；丁维俊；李戎 刊期： 2017年第09期
目的:观察不同剂量黄连水煎液对脾虚大鼠胃黏膜病理变化和胃窦平滑肌组织CaM/MLCKmRNA表达水平的影响.方法:采用利血平腹腔注射法建立脾虚证大鼠模型,共造模14 d.受试大鼠随机分为6组,即空白对照组,模型组,多潘立酮组,黄连高、中、低剂量组,每组10只.除空白对照组外,其余各组采用利血平腹腔注射法建立脾虚证大鼠模型.造模结束后,黄连各组灌服不同剂量黄连水煎液(给药剂量分别为5 g·kg-1,2.5g·kg-1,1.25 g·kg-1),多潘立酮组灌服多潘立酮水溶液,正常组和模型组则用等体积生理盐水对照灌胃,持续14 d.HE黏膜染色观察胃黏膜病理变化,Real-time PCR法检测大鼠胃窦平滑肌组织CaM、MLCK mRNA表达水平.结果:脾虚模型组胃黏膜萎缩变薄,皱襞低平,出现胃黏膜中断,水肿明显,脂肪及胶原纤维组织增生.黄连高、中、低剂量组胃黏膜中段、水肿等病理现象均不同程度减轻,脂肪及胶原纤维组织增生也减少.与空白对照组比较,模型组胃窦平滑肌组织CaM和MLCK mRNA含量均显著下降(P ＜0.001);与模型组比较,黄连高、中、低剂量组CaM mRNA含量均显著升高(P ＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,多潘立酮组、黄连高、中剂量组MLCK mRNA含量均显著升高(P ＜0.05,P＜0.01).结论:一定剂量黄连可能通过保护胃黏膜,增加胃黏膜组织CaM/MLCK mRNA的表达调控“Ca2+-CaM-MLCK”实现“健胃”作用.
作者：杨红莲；段玉红；钱笑音 刊期： 2017年第09期
目的:探讨天麻素联合卡马西平治疗脑梗死后继发癫痫的临床疗效.方法:选取2011年4月-2016牟9月该院收治的脑梗死后继发癫痫的患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组患者给予卡马西平治疗,治疗组患者给予天麻素联合卡马西平治疗的基础上加用中医辨证治疗,对比两组患者的临床疗效、脑电图改善情况,在治疗前后检测患者白细胞介素-lβ(IL-1β)、D-二聚体(D-D)及肿瘤坏死因子-ααTNF-α)的水平变化,并观察两组患者不良反应发生情况.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为93.02％、76.74％,两组相比,治疗组总有效率明显升高(P＜0.05);治疗组与对照组脑电图改善率分别为90.70％、81.39％,两组相比,治疗组脑电图改善率明显升高(P＜0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的IL-1β、D-D、TNF-0水平均明显降低(P＜0.05),且治疗组患者IL-1β、D-D、TNF-0水平改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组的不良反应发生率分别11.63％、13.95％,两组不良反应发生率对比无显著差异(P＞0.05).结论:天麻素联合卡西马平治疗的基础上加用中医辨证治疗脑梗后继发癫痫可显著提高临床疗效,改善脑电图状况,值得推广应用.
作者：林岚；梅茸；王晓燕；赵忠；张凤丽；马莎 刊期： 2017年第09期
目的:观察柴石退热颗粒对人工感染乙脑病毒乳鼠的治疗作用.方法:将60只雄性C57 BL/6(4周龄)的乳鼠随机分为3组,模型组20只,利巴韦林组20只,联合治疗组(利巴韦林+柴石退热颗粒)20只,观察各组乳鼠干预前后CD4 +T细胞、巨噬细胞及树突细胞变化,比较3组乳鼠的生存率及病毒复制水平.结果:模型组14 d的生存率为20.0％;利巴韦林组为40.0％;联合治疗组为70.0％,差异具有统计学意义(x2=7.984,P＜0.05).联合治疗组乳鼠病毒注射2～5d的JEV-NS3表达水平低于利巴韦林组、模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05).各组乳鼠干预后的CD4+T细胞、巨噬细胞及树突细胞比例的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:柴石退热颗粒能降低抑制JEV感染小鼠的病毒复制水平,降低死亡率.
作者：刘志勇；孟毅；常学辉；郭健；乔明亮；马秋玲 刊期： 2017年第09期
目的:评价柔肝化纤颗粒联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的治疗效果.方法:将2011年2月-2013年6月间该院收治并确诊为慢性乙型肝炎肝衰竭的95例患者按随机数字表法将患者随机分为3组,其中A组给予常规内科综合支持治疗,B组在上述基础上加用G-CSF皮下注射治疗,C组在B组的基础上加用柔肝化纤颗粒.结果:与治疗前相比,3组TBIL、PT、ET均明显改善(P＜0.05),B、C组比A组改善更为明显,而C组比B组明显改善(P＜0.05);3组ALT也均明显下降(P＜0.05),但下降程度比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,A组HBV DNA无明显变化(JP＜0.05),但B、C组血清HBV DNA均明显下降(P＜0.05),而且C组比B组下降更为明显(P＜0.05);治疗8周后3组HBV DNA阴转率及治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),C组均高.结论:在内科治疗基础上,联合柔肝化纤颗粒与G-CSF治疗能明显改善患者肝功能、凝血及内毒素指标,提高临床治疗效果.
作者：熊明鹏；王振常；黄晶晶 刊期： 2017年第09期
目的:对比观察补肾填精方左归丸与左归丸去补阳药对去卵巢骨质疏松模型大鼠炎症因子和破骨细胞活性的影响,探讨左归丸阳中求阴配伍的作用机制.方法:雌性SD大鼠32只,双侧卵巢摘除术建立骨质疏松模型,分为假手术组、模型对照组、左归丸组、左归丸去补阳药组4组,每组8只.灌胃给药90 d,收集各组大鼠血清和股骨组织,采用HE染色法观察股骨组织形态学,采用TRAP染色法检测股骨组织破骨细胞数,采用ELISA法检测血清中TNF-α、IL17和RANKL水平.结果:与模型对照组比较,补肾填精方改善去卵巢大鼠股骨组织形态学,减少破骨细胞数量;显著降低去卵巢大鼠血清TNF-α、IL-17、RANKL水平(P＜0.05).结论:补肾填精方能够抗去卵巢骨质疏松症大鼠骨丢失,其作用机制可能与其通过提高雌激素水平以调节炎症因子抑制破骨细胞活性有关,全方效果较为明显.
作者：刘立萍；李雪峰；姜波；张澜川；黄瀚；李然 刊期： 2017年第09期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
