项超美；孙琳
1989年8月至1993年7月在本院就诊的3271例儿童新鲜骨折,年龄1～12岁,发病均在72小时以内,有明确的外伤史.同期,各种陈旧骨折、病理骨折、复诊骨折和产伤骨折均未被统计在内.重点讨论儿童骨折发病的相关因素:年龄、性别、季节和部位分类.
作者：陈博昌；蔡奇勋 刊期： 1997年第04期
自1987年11月至1995年11月,我们对小儿纵隔肿瘤38例进行了手术治疗并经病理检查证实.现就其临床特点和外科治疗的有关问题报告如下.
作者：杨德康；陈汉章；吴哲凡；杨运有；林道平 刊期： 1997年第04期
患儿:男,10岁.因头痛,呕吐3天,抽搐1天于1995年7月3日以上呼吸道感染收入院.既往史中有长期狗接触史.经保守治疗效果差,仍抽搐频繁.头颅CT检查示左额顶叶动、静脉畸形(AVM),于1995年7月8日转我科治疗.体检:神清合作,精神差,头颅外观无畸形,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,光反应灵敏;四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,各种生理反射存在,病理反射未引出.
作者：贾元光 刊期： 1997年第04期
患儿:女,4岁.反复呕吐、发热2年余,腹痛1年,近2天呕吐频繁,阵发性腹痛加剧,于1995年9月12日收入院.体检:营养不良,面色苍黄,气稍促.心率180次/分,心尖搏动点在胸骨右缘,胸骨下端明显内陷,左肺呼吸音减低,腹稍隆,右中上腹部可扪及12cm×8cm肿块,质中等,触痛,活动欠佳,表面不平,移动性浊音(一).
作者：金惠铭；竺胜伟；张兆荣；俞承忠 刊期： 1997年第04期
本院近年共收治血管瘤伴血小板减少综合征(Kasabach-Merritt综合征)患儿8例,均采用激素局部注射疗法,取得满意疗效.
作者：徐珊；陈美章 刊期： 1997年第04期
目的:研究肝小肠联合移植中肝保护小肠的作用.方法:用封闭群大鼠建立肝小肠联合移植模型.实验分组:肝小肠联合移植组9例(SD→SD).单独小肠移植组21例,其中SD→SD13例,SD→Wistar 8例.术后不用免疫抑制药自然生存,濒死或术后14天时处死作病检.结果:术后14天供肠排斥率在单独小肠移植组为100%,肝小肠联合移植组为55.6%(P＜0.01).结论:封闭群大鼠肝小肠联合移植中肝对小肠保护作用,使供肠避免或推迟被排斥.
作者：孙晓毅；王果；魏明发；夏谷良；史慧芬 刊期： 1997年第04期
目的:9例小儿垂体微腺瘤采用经蝶显微手术治疗,女性5例,男性4例,年龄8～15岁,平均10.5岁.其中生长激素细胞腺瘤(GH)6例,催乳素细胞腺瘤(PRL)2例,促肾上腺皮质激素细胞腺瘤(ACTH)1例.方法:本组均经血清激素检查、CT或MRI扫描确诊.手术采取经唇下-鼻中隔-蝶窦入路或经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路两种方式行肿瘤切除术.结果:术后无死亡.7例获长期随访(平均2.2年),有6例恢复良好;1例血清激素水平又有增高,且影像学检查提示肿瘤有复发,需行再次手术.结论:小儿垂体微腺瘤经蝶入路显微手术切除是一种安全,有效的方法.
作者：章翔；刘卫平；费舟；傅相平；傅洛安；张建宁；张志文；李安民；易声禹 刊期： 1997年第04期
目的:报道7例小儿胰腺损伤的临床表现、诊断方法及治疗原则.方法:1981年来治疗7例胰腺损伤,4例单纯损伤中3例保守治疗,1例手术外引流;2例分别伴有脾破裂及胃穿孔,行脾切除及胃穿孔修补;1例胰腺颈体部横断伴十二指肠断裂行胰腺远、近端与空肠端端、端侧Roux-en-Y吻合、胃空肠吻合.结果:随访3个月至14年,疗效满意.行保守治疗中有1例发生假性胰腺囊肿,6个月时自行消失;2例胰瘘在引流及应用TPN后33天及49夭痊愈.结论:对腹部外伤,腹痛伴持续血清淀粉酶升高的患儿需行腹部B超及CT检查,根据胰腺损伤的范围和程度采用不同的治疗方法.
作者：周以明；肖现民 刊期： 1997年第04期
目的:研究一氧化氧合成酶(NOS)在儿童贲门失弛缓症肠神经系统中的分布.方法:应用还原型辅酶Ⅱ二磷酸酶组织化学及NOS免疫组化方法观察13例儿童贲门失弛缓症及6例对照组远端食管、贲门、胃底及幽门部NOS的分布情况.结果:对照组食管、贲门、胃底及幽门部肌层内含有丰富的NOS染色阳性神经纤维,肌间神经节细胞呈NOS染色阳性.患儿组贲门部肌层中缺乏NOS染色阳性神经纤维,肌间神经节细胞呈NOS染色阴性,远端食管及胃底部偶可见散在的NOS染色阳性神经节细胞,幽门部NOS的分布与对照组基本相同.结论:远端食管、贲门及胃底部缺乏NOS可能与功能性贲门失弛缓症发病的病理生理有关.
作者：刘浩；J.M.Vanderwinden；M.H.De Laet 刊期： 1997年第04期
患儿:男,2岁.因呼吸困难逐渐加重4个月,颈部肿块10天于1993年3月26日入院.第1胎,足月顺产.近4个月来咳嗽、喘憋,曾在某医院按支气管哮喘治疗无效.体检:发育良好,营养中等,无发热.平卧时呼吸困难伴喘鸣.右侧颈前三角区隆起,触及肿块8 cm×7 cm大小,质中等,边界尚清,其下缘伸入胸内,不随吞嚥移动.气管左移,两肺呼吸音粗糙,有哮鸣音.
作者：罗亨卿；史海安；郑科炎；黄晓玲；尹玉春 刊期： 1997年第04期
我院自1992年2月至1996年5月共收治14例中、高位先天性肛门闭锁合并育肠尿道瘘,在行后矢状入路肛门直肠成形术(Pe(n)a 术)的过程中,13例采取经直肠腔内暴露瘘口,保留部分直肠前壁瓣修补直肠尿道痿,疗效满意.
作者：陈明；吴江；黄庆荣 刊期： 1997年第04期
患儿:男,8个月.因发现左上腹肿块,于1996年7月2日入院.体检:一般情况尚好,全身浅表淋巴结不大,头、颈、心肺未见异常.上腹中线偏左可触及10cm×6cm×6cm肿块,圆形,表面光滑,中等硬度.左右可以活动,无压痛,实体感.肝脏肋下2cm,质韧,脾脏未触及.
作者：董志行；王绪洲；张文同；崔新海 刊期： 1997年第04期
临床资料:标本取自2例先天性肥厚性幽门狭窄(CFtPS)行幽门肌切开术后4个月及2年,其幽门排空功能均正常.再次手术原因,例1为内镜及保守治疗不能控制的胃出血,例2为胃食道返流行Nissen防返流术.
作者：刘浩；高亚利；J.M.Vanderwinden；M.H.De Laet 刊期： 1997年第04期
先天性巨结肠症绝大多数于婴幼儿期诊治.10岁以上者少见.我院于1981～1996年收治10～15岁病例5例.现报道如下.
作者：朱再生；汪定海 刊期： 1997年第04期
目的:为了提高对袋状直肠、乙状结肠综合征的诊断和治疗水平.方法:4例袋状直肠、乙状结肠综合征患儿均为女性,合并先天性肛门闭锁,婴儿期行会阴肛门成型术.术后4例均进行性排便困难,充盈性大便失禁,经保守疗法无效.钡灌肠可见直肠、乙状结肠扩张呈囊袋状.手术发现扩张肠管无蠕动,与正常肠管分界明显,切除病变肠管.组织学检查肠壁肌层增生、肥厚,神经节细胞正常.结果:术后2例患儿排便正常,无污粪及大便潴留,1例尚未关瘘,1例大便次数多,有污粪.结论;袋状直肠、乙状结肠综合征是直肠、乙状结肠局限性高度扩张,合并有瘘的肛门闭锁和(或)同时合并泌尿生殖系畸形的一种疾病.保守治疗无效,必须手术切除扩张肠管.
作者：赵莉；李振东；牛爱国 刊期： 1997年第04期
目的:探讨小儿血管瘤与雌激素之间的关系,为临床治疗提供依据.方法:利用免疫组织化学方法对30例小儿血管瘤标本的雌激素受体进行检测.另取10例正常皮肤作为对照.结果:30例血管瘤标本中雌激素受体皆为阴性.结论:小儿血管瘤可能无雌激素受体.雌激素对血管瘤的作用可能是通过间接途径起作用的.
作者：李林；聂小妹；张大文 刊期： 1997年第04期
目的:探讨45例小儿可治性晚期脑肿瘤(髓母细胞瘤,星型细胞瘤,室管膜细胞瘤)的治疗方案及30例小儿难治性晚期恶性脑肿瘤(生殖细胞瘤,脑干肿瘤)的治疗转归.方法:可治性肿瘤中30例采用自身骨髓移植方案,15例采用强化疗方案;难治性肿瘤中13例采用自身骨髓移植方案,17例采用强化疗方案.结果:可治性肿瘤中30例采用自身骨髓移植方案,5年生存率达43.33%;15例采用强化疗方案仅能提高中位生存期,不能提高5年生存率.难治性肿瘤中13例采用自身骨髓移植方案,17例采用强化疗方案,均于20个月内死亡.结论:小儿晚期恶性脑肿瘤可治性组,采用自身骨髓移植方案优于强化疗方案,更优于其他化疗方案.对小儿难治性晚期恶性脑肿瘤采用自身骨髓移植方案及强化疗方案均能延长中位生存期.
作者：沈玉成；陈若平；应大明；王耀平；汤静燕 刊期： 1997年第04期
患儿:男,3个月,1994年11月17日入院.其母妊娠8个月进行产前B超检查,发现胎儿心包积液.足月产,生后3天复查心脏,B超仍提示心包积液,因新生儿期无症状,未予处理.满月后,因呼吸急促、喘憋、口周发绀收住小儿内科.
作者：江布先；朱光连；张虹 刊期： 1997年第04期
小肠广泛切除后,由于胰胆分泌物、内分泌激素和食糜的作用,残留肠管粘膜上皮细胞增殖,出现结构性变化.近年来研究发现:改变食糜的组成成分或加入某些特殊物质可以促进短肠综合征(short bowel snydrome,SBS)残留肠管的代偿性变化,缩短SKS患儿完全代偿所需的时间而达到治疗SBS的目的.这些特殊物质对正常肠粘膜上皮细胞有明显的营养作用,可改善肠粘膜上皮细胞的代谢,促进细胞的增殖,故统称为肠营养素.本文对近年来肠营养素的研究情况及其在SBS治疗中的应用效果作一简要综述.
作者：伍烽；金先庆 刊期： 1997年第04期
目的:探讨小儿髌骨骨折的损伤特点并总结其诊断治疗经验.方法:本文报道14例小儿髌骨骨折,其中男12例,女2例,年龄9～14岁,平均11.4岁.横形骨折4例,袖套骨折8例,粉碎骨折2例.伤后主要临床表现为膝部剧烈疼痛、明显肿胀及活动受限,均行开放复位治疗.结果:随访5个月～8年,骨折均获愈合,膝关节无疼痛不适感觉,其中13例膝关节活动恢复正常,1例膝关节屈曲受限.结论:小儿髌骨骨折多见于髌骨下极,而袖套骨折又是小儿髌骨骨折的一个显著特征,其损伤范围常累及骨化中心周围的软骨壳.对小儿髌骨骨折尤其是袖套骨折应首先考虑手术治疗,术中应注意保持软骨壳的完整.手术治疗一般可获得满意疗效.
作者：戴力扬；张文明 刊期： 1997年第04期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
