学术投稿

健康营养指导干预对预防和减少小儿屏气发作的作用

柯晓燕;魏荣;马晓玉;林刚

关键词:健康, 营养指导, 干预, 预防, 婴幼儿时期, 缺铁性贫血, 喂养不当, 首发症状, 屏气发作, 偏远山区, 呼吸暂停, 导的方法, 性格, 行为, 情绪, 临床, 剧痛, 患儿, 报告
摘要:屏气发作(breath holding spells,BHS)为多发于6~18个月的婴幼儿时期的一种异常性格行为,临床主要表现为呼吸暂停,多在5岁前逐渐消失。BHS常在哭闹、恐惧、剧痛叫喊等情绪急剧变化时诱发,有时以缺铁性贫血为首发症状[1]。喂养不当,尤其是在偏远山区,由于缺少健康营养指导,BHS更为常见。作者使用健康营养指导的方法对BHS患儿进行干预,取得了较好效果。报告如下。
浙江临床医学杂志相关文献
  • 下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感分析

    下呼吸道感染是常见疾病,由于机体免疫力减退、有创检查及广谱抗菌药物甚至激素物质的滥用,由此形成的难治性病例日益增多[1];不同地区和时期临床分离出来的病原菌和药物敏感性也不断变化,细菌多层耐药,也给临床治疗带来一定困难。因此,明确感染细菌的种类及药物敏感程度是降低下呼吸道感染发病率和病死率的关键。现对本科2009年1月至2011年12月553例下呼吸道感染患者痰液进行病原学及药敏资料作一回顾性分析,旨在指导临床抗菌药物的应用。

    作者:雷怀定;王素梅 刊期: 2013年第10期

  • 机械通气患者肠内营养应用时机的临床对照研究

    营养不良可导致危重症患者病死率增加、住院时间延长和住院费用增加,严重影响预后[1]。越来越多的证据表明,只要肠道有功能,就应该主要通过肠内途径来进行营养支持,因为其他途径的营养支持可导致并发症的增加[2,3],但对肠内营养(EN)时机的选择尚有不同意见[3]。为此,选择2011年1月至2012年11月本院ICU78例机械通气危重病需EN支持的患者,分早期EN组和晚期EN组,应用对比方法,比较临床疗效。结果报告如下。

    作者:樊宇荣;李小青;杨绮虹;徐志军 刊期: 2013年第10期

  • 老年骨折患者便秘防治的护理对策

    老年骨折患者由于卧床,全身代谢降低,排便姿势的改变,骨折引起的损伤性疼痛,胃肠活动功能减弱,饮食质量减少和结构不合理等原因,常会发生便秘[1]。便秘所造成的痛苦有时甚于创伤本身,轻者影响病人的饮食、睡眠,重者影响骨折的治疗与康复,甚至可诱发心脑血管疾病的急性发作[2]。为探求合适的护理措施,有效预防和缩短便秘时间,本科对老年骨折患者在综合实施护理干预的基础上,应用适当的通便药,取得了较好效果。报告如下。

    作者:金芳;徐姬妍;占换梅 刊期: 2013年第10期

  • 贯叶金丝桃提取物对抑郁模型小鼠行为及海马神经元损伤影响的研究

    目的:探究贯叶金丝桃提取物(hypericum perforatum extracts,HPE)对抑郁模型小鼠行为、海马神经元损伤的影响。方法用小鼠尾悬挂实验和强迫游泳实验对HPE的抗抑郁作用进行研究;将50只昆明种小鼠分为空白对照组,氟西汀组,HPE高(1.2g/kg)、中(0.60g/kg)、低剂量(0.20g/kg)组,采用长期不可预见性中等强度应激造成小鼠慢性应激抑郁模型,Nissl染色法观察海马CA1,CA3区神经元形态及锥体细胞数目。结果与空白对照组比较,HPE能显著缩短强迫游泳小鼠及尾悬吊小鼠的不动时间,并呈一定的剂量依赖性;与空白对照组比较,氟西汀组小鼠海马CA3区锥体细胞数量明显减少(P<0101),HPE高、中、低剂量组能明显增加海马CA3区锥体细胞数量。结论贯叶金丝桃提取物能改善小鼠的抑郁样行为,保护抑郁模型小鼠海马神经元损伤。

    作者:马晓华;王一奇;毛水龙 刊期: 2013年第10期

  • 鼻内镜下双极电凝治疗鼻后部出血(附74例报告)

    鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症,特别是鼻腔后部隐蔽性出血,临床处理较为困难。由于鼻内窥镜技术广泛应用及日益成熟,以往治疗鼻出血由简到繁、循序进行的原则受到挑战,本科采用经鼻内镜下双极电凝治疗鼻后部出血,效果满意。报告如下。

    作者:赖余胜;孙伟忠 刊期: 2013年第10期

  • 唇腭裂临床路径在护理带教中的应用

    临床路径是指针对某一单病种的诊断、治疗、康复和护理所制定的一个诊疗标准化模式,是一个有着严格工作顺序、有准确时间要求的规范化的医疗护理照顾计划,是流程管理方法在单病种诊疗中的体现,是持续改进医疗质量的新的管理模式。本科先在唇腭裂患者中逐步开展完善临床路径[1,2],现已逐渐成熟。将唇腭裂临床路径应用于护理带教中,使护生对整体护理、护理程序的理解;对健康教育、交流技巧、疾病护理常规的掌握均明显提高,取得了满意的带教效果。

    作者:杜春荣;张彩英;管海丽;丁艳梅;吴建芳 刊期: 2013年第10期

  • 腰硬联合麻醉中止血带对老年患者血流动力学的影响

    随着生活水平的提高及人口老龄化,越来越多的老年患者需要实施膝关节置换术。手术中使用止血带可提供清晰、无血的手术视野,有利于手术操作,减少出血和缩短手术时间。但止血带充气、放气过程中可能导致人体血流动力学的改变,加重老年患者的心脏负担,严重者可引发止血带反应,甚至休克[1]。本文旨在探讨腰硬联合麻醉中老年患者使用止血带行膝关节置换术对血流动力学的影响,为术中患者处理提供依据。

    作者:黄小彬;梁宁;黄中华;罗肇孟;黄国勇 刊期: 2013年第10期

  • 难治性根尖周炎不同药物根管内封药疗效比较

    大多数慢性根尖周炎经过完善的根管治疗后会逐渐愈合,但少数病例经过多次常规根管后仍久治不愈,管内炎性分泌物难以控制,一旦根管口封闭,根尖周组织就出现反复肿胀、持续叩痛或窦道久不闭合,称为难治性根尖周炎[1]。难治性根尖周炎表现为复发性根尖周脓肿和进行性骨质破坏,并导致牙槽骨缺损和牙齿丧失,是口腔内科较为棘手的一种疾病。2006年来本科对难治性根尖周炎分别采用米诺环素软膏、Vitapex糊剂根管内封药,效果均较好。报告如下。

    作者:徐文勇;陶盼盼;严齐会;戴杰 刊期: 2013年第10期

  • Narcotrend在老年骨科手术麻醉深度监测中的应用评价

    麻醉意识深度监测仪(narcotrend,NT)是一新型脑电意识深度监测系统,能将麻醉/镇静下的脑电图自动分析并分级,从而显示麻醉/镇静深度。NT能很好反映意识状态,麻醉镇静程度与麻醉药物的用量,与镇静药的血药浓度有较好的相关性,可减少丙泊酚用量[1],对围手术期麻醉安全,减轻疼痛,创造良好的手术条件,有重要意义。本文通过观察骨科手术患者应用丙泊酚、舒芬太尼及七氟醚全麻过程中NT的监测与变化,旨在探讨其临床应用价值。

    作者:宋美娟 刊期: 2013年第10期

  • 血液灌流联合血液透析救治蜂蜇伤致多器官功能障碍21例分析

    蜂毒属生物毒素,蜂蜇伤可导致人体出现各种症状,轻者表现为局部红、肿、热、痛,重者可表现为多器官功能障碍甚至危及生命。2009年10月至2012年9月,本院肾内科共收治蜂蜇伤并发多器官功能障碍(MODS)患者21例,给予血液灌流联合血液透析为主的综合治疗,治愈18例,2例因经济因素好转后自动出院,1例肾功能未完全恢复。现作一回顾性分析,报告如下。

    作者:李锦华;曹勇 刊期: 2013年第10期

  • HIV感染患者的手术期护理配合及职业防护

    人类免疫缺陷病毒(HlV)主要侵犯人体的免疫系统,由于机体的免疫系统不能完全清除此病毒,形成慢性感染,包括无症状感染期和有症状感染期,到目前还没有治愈的方法。无症状感染期的HlV感染者,外科疾病的发病率与普通人群无区别,需要手术者每年在增加;而对HlV感染者,不管是普通人群,还是医务工作者都有所恐惧。有关HlV感染者手术的护理配合及职业防护报道少见。HIV感染者手术期间的防护是重点,本院制定了一整套自我防护和职业暴露后的处置制度,实施效果较好,报告如下。

    作者:孙彤 刊期: 2013年第10期

  • 宫颈癌IGF-IR的表达及与肿瘤血管生成、癌细胞增殖关系

    目的:探讨宫颈癌组织中胰岛素样生长因子-I受体(insulin-like growth factor-I receptor,IGF-IR)表达及其与肿瘤血管生成、癌细胞增殖的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测93例宫颈癌和21例正常宫颈上皮组织中IGF-IR蛋白表达,并检测微血管密度(CD34标记)和癌细胞增殖指数(Ki-67标记)。结果宫颈癌组织中IGF-IR、微血管密度、Ki-67指数明显高于正常宫颈上皮组织(P<0.01),IGF-IR高表达与宫颈癌淋巴结转移和浸润深度有关,而与患者年龄、宫颈癌组织学类型和临床分期无明显相关性。结论 IGF-IR过度表达者,宫颈癌血管生成能力显著增强、癌细胞增殖活跃,检测宫颈癌中IGF-IR表达对进一步了解宫颈癌生物学行为和判断其预后有一定的价值。

    作者:成莉;邢辉 刊期: 2013年第10期

  • 逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床观察

    随着交通运输和机械工业的发展,高能量损伤日趋增多,股骨远端骨折发生率也逐渐增多。股骨远端骨折系指股骨下端15cm以内的骨折,其中包括髁间、髁上骨折;股骨远端具有特殊的解剖特点,如骨皮质薄、骨质疏松和髓腔宽等,一旦骨折,多呈粉碎性,临床治疗比较棘手[1]。逆行交锁髓内钉适用于股骨髁上和髁间以及股骨下段骨折,尤其是股骨髁间粉碎性骨折[2]。本科采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折,效果满意,报告如下。

    作者:徐士安 刊期: 2013年第10期

  • 5'-NT、TBA、CHE和ADA检测对肝病诊断的临床价值

    肝病包括急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,是一种常见的危害性很大的疾病,临床表现比较隐匿,主要表现疲倦、乏力和不思饮食,严重者可发生大出血,甚至死亡。因此,为了尽可能早期发现肝病,选择比较灵敏的指标检查非常重要。目前肝病常用的检查方法是肝功和B超检查,为探讨血清5'-核苷酸酶(5'-NT)、血清胆汁酸(TBA)、血清胆碱酯酶(CHE)和血清腺苷脱氨酶(ADA)在肝病诊治中的价值,现回顾性分析本中心收治的480例肝病患者资料。报告如下。

    作者:莫小红 刊期: 2013年第10期

  • 120例慢性阻塞性肺疾病患者抑郁状态调查分析

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重影响人类健康的慢性进行性呼吸系统疾病,病死率高,且近期呈增加趋势,过去30年中COPD病死率增加近1倍[1]。COPD是一种身心并存疾病,包括无意识体质量减轻、骨骼肌障碍、增加心血管病风险、骨质疏松症和抑郁症等[2]。其中抑郁症的高发已受到广泛关注。为了解COPD患者的心理状况,作者对120例COPD患者作了问卷调查,结果报告如下。

    作者:江莲;陈建波;王兰;赵洪达 刊期: 2013年第10期

  • 还原型谷胱甘肽与硫普罗宁治疗药源性肝病的比较分析

    目的:比较还原型谷胱甘肽与硫普罗宁治疗药源性肝病的疗效。方法药源性肝病患者60例随机分为硫普罗宁治疗(27例)和还原型谷胱甘肽治疗(32例)两组。硫普罗宁组静脉滴硫普罗宁0.2g/次,1次/d,持续4周。还原型谷胱甘肽组静脉滴注还原型谷胱甘肽1.5g/次,1次/d,持续4周。比较两组患者症状、体征及肝功能指标、肝脾B超检查。结果两组患者治疗后的症状、肝功能指标和肝脾大小改善程度差异无统计学意义,总有效率差异也无统计学意义。结论还原型谷胱甘肽和硫普罗宁治疗药源性肝病疗效相当。

    作者:夏筱禹 刊期: 2013年第10期

  • 钼靶联合MRI在早期乳腺癌诊断中的临床价值探讨

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来有年轻化趋势。全球每年新增约120万女性乳腺癌患者,约有50万人死亡[1]。在欧美发达国家其发病率占女性肿瘤的首位,在我国占女性肿瘤的第二位。早期确诊是乳腺癌治疗的关键。乳腺钼靶摄片是诊断乳腺癌的主要方法,但对于<2cm 的癌漏诊率较高[2]。近年来,随着MRI 技术的不断进展(特别是增强MRI),已成为乳腺癌诊断的重要方法[3]。作者采用钼靶联合MRI 对早期乳腺癌的诊断较单一检查方法效果更好。

    作者:巴图尔·吐尔地;马福明;古兰白尔·买买提;赫娟 刊期: 2013年第10期

  • 高锰酸钾-草酸法在HE染色褪色后行免疫组化中的应用

    在临床病理工作中,常遇到一些仅靠HE染色难以明确诊断,但由于组织微小,无法再次多切片行免疫组化染色,以及细胞学诊断中由于送检细胞量较少,难以做细胞蜡块包埋行免疫组化染色的病例。此时需要对现有HE玻片进行褪色后再行免疫组化染色,以明确诊断。在众多的褪色方法中,作者参考相关资料对比选用操作简便的高锰酸钾-草酸法,进行试验操作,结果报告如下。

    作者:孟丽 刊期: 2013年第10期

  • 超声造影在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用

    乳腺癌高居中国女性肿瘤发病率首位[1],早发现、早诊断、早治疗是乳腺癌防治的关键所在。超声造影是一种无创的影像学检查技术,新型对比剂的出现能更清晰地显示乳腺肿块的增强模式、血流灌注形态以及血流动力学的变化,明显提高了超声对肿瘤良恶性的鉴别能力。本文通过实时超声造影及时间强度曲线分析,探讨超声造影对乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的意义。

    作者:龚元淑;梁柏松;薛袁园 刊期: 2013年第10期

  • 分级管理在社区对高血压病患者护理中的应用效果

    高血压是我国的常见疾病,尤其好发于老年人,目前呈年轻化趋势力。高血压患者多在家中治疗,如何有效地保证治疗效果,将血压维持在正常水平,是社区护理工作的关键。本院护士在社区对高血压病患者护理中采用分级管理,取得较效好果,报告如下。

    作者:李秋琴 刊期: 2013年第10期

浙江临床医学杂志

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主办:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会