罗义麒；林承杰；曹林升；林曦；薛学义；缪思满
作者： 刊期： 1993年第01期
肱骨小头骨骺损伤临床较为少见.我院1975年以来共收治59例,手术治疗50例,本文将14岁以下40例分析如下.临床资料本组男30例,女10例;年龄小3岁,大14岁.左侧28例,右侧12例,新鲜损伤39例.术前明确诊断36例,肘部复杂创伤术中发现4例.跌倒手撑地致伤28例,屈肘位直接遭受暴力7例.肘部有合并损伤者15例.内固定用克氏针36例,丝线4例.
作者：胡晓亮；顾郁文 刊期： 1993年第01期
本文用琥璃酸脱氢酶染色法对11例先天性马蹄内翻足患儿的小腿肌肉进行研究,并对其中5例进行电镜观察,发现组化方面的主要病理改变是红肌纤维增多和聚集.红肌纤维增多和聚集是去神经支配和神经再支配的证据,肌纤维超微结构改变也有神经病变基础.本结果表明先天性马蹄内翻足可能是一种神经原性疾病,肌力不平衡可能是该病的发病机制.
作者：张成普；吉士俊；周永德；刘卫东 刊期： 1993年第01期
患儿:男,12岁.囚左下腹反复疼痛伴间歇性血尿7年,于1991年12月22日入院.1981年曾行膀眈切开取石术.体检:血压14.0/9.00kPa,发育正常,心肺(一).腹平,下腹正中可见手术瘢痕,左下腹深压痛,左腰叩痛,外生殖器正常.实验室检查:血、尿常规正常,血尿素氮、肌酐均正常.B超检查提示左输尿管下段结石,左肾积水.X线检查:左输尿管下段结石.临席诊断:左输尿管下段巨大结石.
作者：李蒋林；叶锦泉；刘怡庆 刊期： 1993年第01期
报道24例儿童胫骨近侧干骺端骨折所引起的膝外翻畸形.并着重对其发病机理进行分析研究.文章还介绍了笔者设计的一系列预防和治疗措施,这些措施经应用获得了满意的结果.
作者：俞辉国；周白云；过邦辅 刊期： 1993年第01期
患儿:女,10岁.因反复尿频、尿急6年余,下腹部包块逐渐增大,畏寒发烧4天,于1992年2月9日入院.体检:T 38.5℃,神醒,痛苦病容,营养欠佳.膀胱区较隆起,可触及椭圆形鹅蛋大肿物,质硬,肛门指检可触及直肠前壁外的硬性肿物.实验室检查:尿素氮4.2m mol/L.尿:蛋白(+)、白细胞(++)、脓球(+).B超:膀胱充盈欠佳,其内见63mm×41mm增强光团伴声影,双侧肾盂分离23mm.
作者：覃京珍 刊期： 1993年第01期
1972至1991年共收治新生儿小婴儿急性化脓性髋关节炎36例,晚期病理性髋脱位24例.本文总结了新生儿小婴儿急性化脓性髋关节炎的临床表现、体征及治疗经验.并将晚期病理性髋脱位分为五型,按各种类型的病理改变采取各种手术方法.本文介绍了各种手术方法并分析总结了其优点和存在的问题.
作者：于凤章；陈幼容；潘少川 刊期： 1993年第01期
异位腮腺少见,并发结核感染窦道形成更少见.笔者收治1例,报道如下.患儿:女,6岁.左耳前窦道2年,反复发作,以耳前瘘收住院.体检:左耳轮前上方有一小窦孔,挤压有少许分泌物,其窦孔下可扪及2 cm×2cm×3 cm大小之肿块,中等硬度,与皮肤有粘连,有轻度触痛,不活动.全身其它处检查未见异常.胸透(-).按耳前瘘切除窦道及肿物,伤口一期愈合.
作者：李恭才；张宪生；徐泉；高亚；郭正团 刊期： 1993年第01期
1991年1月至同年10月,笔者在美国华盛顿大学(Seattle)儿童医院小儿外科访问学习9个多月.下面主要介绍该科医疗、教学和科研方面的情况.华盛顿大学是一所综合性大学,有学生3.6万多人,其医学院下属医院中,儿童医院是其中一所,为美国培养小儿外科医师的10个主要基地之一.小儿外科包括小儿普外和心胸科、泌尿科、矫形科、神经外科等亚专业.监护室两个,一个是婴儿监护室,另一个是儿童监护室.门诊外科从诊治患儿的种类和数量看,也是该科的一个主要部门.住院部有8个设备先进完善的手术室.
作者：胡廷泽 刊期： 1993年第01期
1984年6月至1990年12月,采用双侧下肢延长术治疗25例软骨发育不全侏儒患者.男16例,女9例.年龄9～15岁,平均12岁.术前身高平均121cm,术后双侧胫骨骨延长长度为4.5～22cm,平均14.5cm.股骨延长长度为16cm.胫骨骨愈合时间为150～421天,其中24例平均214天获骨愈合.股骨骨愈合时间为180天.
作者：俞宏亮；马亮；赵立登；席光宝；劳继军 刊期： 1993年第01期
复习8例尺骨延长、3例桡骨延长的病例,其中9例采用双杠半环外固定延长器,其余的采用Ilizarov技术,延长13～55mm.10例骨已愈合,骨牢固愈合时间26～44天/cm.针孔感染与神经损伤是主要并发症,发生率为36.4%.
作者：王承武；崔泓 刊期： 1993年第01期
55例儿童股骨头缺血性坏死,年龄5～13岁,Ⅱ～Ⅲ期占51例.按股骨头保持球形程度及髋臼对股骨头包容率评定结果.总优良率76%,其中滑膜切除加钻孔为84%(27/32)、带血管蒂髂骨植骨为53%(8/15)、非手术组为87%(7/8).笔者对上述疗法作出评价,强调严防手术对骺板的医源性损伤,重视髋臼对股骨头包容,提出保守治疗指征.
作者：苏昌祺；宣桂林；闽若良 刊期： 1993年第01期
患儿:女,10岁.阵发性腹痛1个月,加重3天,于1989年7月8日住院.1个月来时有脐周痛,每次持续约3～5分钟.入院前3天腹痛加重,并向下腹扩散,入院当日呕吐6次,呕吐物黄绿色,量约500ml.病后无腹泻.体检:腹部膨隆,可见肠形,下腹部压痛,以左侧明显,有轻度肌紧张,反跳痛明显,无包块,移动性浊音阴性,肠呜音弱.腹部透视见3个中等大小肠液气平面.白细胞16.5×109/L,中性0.84,淋巴细胞0.14,嗜酸粒细胞0.02.
作者：徐德利 刊期： 1993年第01期
报道21例小儿上颈椎先天性发育异常引起的寰枢椎旋转畸形.其中男15例,女6例,12例获随访,疗效满意.本文对发病机制、诊断、病变与治疗方式的关系进行了讨论.强诃早期诊断、早期治疗的重要性.齿状突发育异常引起的寰枢椎旋转畸形易引起寰枢关节不稳定,导致脊髓受压的危险性极大,一旦确诊,应尽早手术.
作者：刘利君；彭明惺；周锡华；马策 刊期： 1993年第01期
近20年,骨延长的进展令人瞩目.单肢延长可达原肢长度的130%～140%~([1～5]).尽管延长的手段和外固定器有所区别~([6～8]),但实施的基本原则相同,即Ilizarov所发明倡导的生物学原则,皮质截骨(Corticotomy)保留髓内血管及外骨膜,可靠的外固定,延期延长和一定的速度(1mm/日)及频率(0.25mm/6h)~([7,8])为基准.除此之外,Ilizarov外固定器还具有去旋转、矫正成角、横向移位及根据需要组成任何形式解决临床问题,如防治关节僵直、半脱位、马蹄足等.
作者：张立军 刊期： 1993年第01期
小儿肝脏血管瘤国内外报道较少,术前难以明确诊断,故多以肝脏肿瘤出现压迫症状而行手术,术中得以确诊.现将我院新生儿组收治的2例新生儿肝脏血管瘤报道如下.例1:患儿,男,20天.因腹部肿大14天伴进行性呼吸困难入院.面色苍白,口周发绀,右腹囊性肿物,肋下10cm,过中线,表面有结节感.血红蛋白101g/L.肝功能:GPT230U.腹部平片;右腹致密与肝相连.B超为实性含囊腔肿物.因肿物压迫导致呼吸困难.
作者：张钦明；陈幼容；陈永卫 刊期： 1993年第01期
随着CT、MRI临床应用和手术器械进步,小儿脊柱外科发展迅速,全国各地已广泛的开展了后路的Harrington、Luque氏法矫正手术,少数单位还开展前路松解,Dwyer或Zeilke手术,取得一定的效果,积累了较多的经验,如神经纤维瘤病致脊柱侧弯的治疗,脊髓纵裂的诊断与处理;术中如何控制出血以及如何避免急性脊髓损伤发生等,丰富了脊柱侧弯治疗的实际.近年来国外报道了婴儿期前后路半椎体切除,Harrington棒支撑,单椎体融合,分两期手术方法和婴儿期半椎体一期凸侧前后路植骨骨骺抑制术,取得了近期的效果.
作者：吉士俊 刊期： 1993年第01期
股骨头缺如的病例各地时常遇到,如处理不当常会终身残疾.为什么会发生这种畸形?其病理改变如何?能否预防?什么时机治疗好?采用何种手术方法效果佳?各家看法不一.为此,编辑部组织几位有经验小儿骨科同道进行专题讨论,供读者参考.
作者：吉士俊 刊期： 1993年第01期
颈外动脉结扎或插管术是治疗头颈部肿瘤难以控制的出血、肿瘤化疗或检塞等的重要手段.正确掌握颈外动脉的局部解剖,有利于完成手术,减少及预防并发症的发生.近10年来,我院收治头面部及腮区血管瘤患儿386例,为了治疗,行颈外动脉结扎和插管,取得一些经验,总结如下.颈外动脉的位置和寻找:颈动脉三角范围,在胸锁乳突肌前缘,下(合页)角后下方2cm(相当于甲状软骨上缘与舌骨大角之间)作一长2～3cm的横切口.
作者：李恭才；顾建章；张宪生；徐泉；高亚；党鸿毅；吴宣林；段毅涛 刊期： 1993年第01期
介绍儿童胫骨前嵴新鲜骨折11例,陈旧性骨折3例,其中Ⅱ型2例,Ⅲ型12例,均行切开复位内固定手术治疗.平均年龄12岁6个月,随诊时间平均8年,结果均满意.文中特别对陈旧性骨折的病理、手术指征及治疗方法进行描述.建议对Ⅱ型骨折闭合复位失败者以及Ⅲ型骨折者应予手术.
作者：范源；郭源；朱振华 刊期： 1993年第01期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
