王伟；李正；王之章；王练英；姜卫国
我院1986～1987年收治4例新生儿、婴儿脏器破裂,腹腔出血,其中盆腔囊肿破裂及肠系膜血管破裂1例,新生儿肝破裂1例,左肾上腺破裂1例,婴儿脾破裂1例.
作者：马汝柏；叶蓁蓁；马继东；赵英敏；刘荻；林久治 刊期： 1993年第06期
1983年8月～1991年7月,收治新生儿急腹症92例.死亡26例,有3例未及手术死亡,死亡率28.26%.术后死亡率25%(23例),占同期新生儿死亡的85.2%.23例中男20例,女3例.年龄＜7天16例,7～30天7例.体重≥2.5kg18例,＜2.5kg4例,未测1例.死亡疾病类别见附表.死亡原因:①术前已伴有严重并发症:硬肿5例、支气管肺炎4例.新生儿在低温环境下发生低氧血症,受感染导致硬肿症及支气管肺炎.前者因血液粘滞,造成各重要脏器缺氧.后者可致心衰均为术后死因之一.
作者：周蓉儿；徐增绶；周学锋 刊期： 1993年第06期
新生儿阑尾炎早期诊断困难,易误诊为胎粪性腹腹炎、肠梗阻、嵌顿疝.本文对1981～1990年诊治的5例新生儿急性阑尾炎进行总结.
作者：孙建中；王学文；张立根 刊期： 1993年第06期
患儿:男,8岁.发现颈部两侧肿块半月,外院诊断颌下淋巴结结核行抗痨治疗4个月.肿块增至鸡蛋大,近5天出现呼吸困难入院.体检:颈左侧肿块5.0cm×4.5cm,右侧5.0cm×6.0cm,部分有波动感,肿块表面高低不平,不易推动,质稍硬,有轻度压痛,不随吞咽上下移动.甲状腺无明显肿大.呼吸时轻度抬肩,无口唇紫绀,但睡眠时,有鼾声,有明显三凹征及躁动.
作者：郭良环；彭林西 刊期： 1993年第06期
对12例新生儿期手术患儿根据手术类型配对分组,A组术后8小时内输注等张液,B组输注低张或无张液.测定术前、术后1小时、8小时、48小时和5天血钠、血渗透压、尿钠及尿渗透压,并采用放射免疫法测定血抗利尿激素.结果B组术后5例发生低钠血症,其中4例为SIADH,A组无发生.提示新生儿术后早期应输注等张溶液.
作者：高鸿云；薛崇德；郑珊 刊期： 1993年第06期
先天性肥厚性幽门狭窄的手术切口选择多种多样.本文介绍一种脐上弧形切口的方法.我院新生儿外科自1991年3月至1992年3月采用此法治疗50例,取得满意效果.
作者：张钦明；陈幼容；陈永卫 刊期： 1993年第06期
1984年起我院在31例小型脐膨出、脐尿管瘘及脐肠瘘手术的同时,加作自行设计的脐成形术,随访外形满意.手术方法:沿脐部皮肤1～2mm处作环形切口,按常规作脐膨出内脏还纳、脐尿管瘘瘘管切除加膀胱修补或脐肠瘘行肠管楔行切除吻合术.关闭脐部切口时,先将腹膜、脐部筋膜分层横形间断缝合,经皮肤环形切口的中心作相互垂直的两条直线,继于皮肤与直线交点的两侧约0.1～0.2cm处定出8个缝点(图1),依次缝合AB、CD、EF、GH,缝合后切口中央仍有一方形小窗(图2),将HA与ED边缝合1～2针,使之封闭,脐成形缝合完成.
作者：胡家高；江泽熙；卞红强 刊期： 1993年第06期
化脓性腮腺炎新生儿期少见,国内外报道尚不多.现将我院1979～1991年收治的34例作一总结分析.临床资料:本组34例中,男25例,女9例,年龄4～31天,早产儿4例.平均住院天数15天.根据体温、精神、吃奶、皮肤粘膜黄染、出血点、腹部情况及有无合并症等,分轻(17例)、中(12例)、重(5例)三组.检查34例腮腺部位均有皮温升高、红肿、触疼.局部有波动16例,腮腺管开口处充血肿胀有脓性分泌物22例.
作者：叶祖萍；王继龙；胡银莲 刊期： 1993年第06期
慢性假性肠梗阻(CIPS)是指有机械性梗阻的症状和体征但缺乏引起梗阻的解剖上可辨认的病变,系由肠管推进能力不全或消失引起的临床综合征[1～3].小儿发病率较低,但近十年来有所上升.Dudley[4]于1958年首次报道13例,以成人为主,以后在小儿的报道中CIPS曾被命名为:慢性低动力性肠梗阻,假性巨结肠病,肠蠕动无力症,结肠神经节发育不良,内脏神经病或肌病,节段性小肠扩张病,特发性巨十二指肠和非Hirschsprung巨结肠等[1,4].1977年Byrne[4]等第一次在小儿使用了慢性特发性假性肠梗阻(CLIP)报道了11例,国内王燕霞[5]于1982年首先用小儿CIPS报道了6例.
作者：孙琳 刊期： 1993年第06期
肠道霉菌病往往在原有的全身疾病及健康状况较差的基础上发生.近年来由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用,增加了霉菌的感染机会.
作者：连贵新；付红茹 刊期： 1993年第06期
新生儿外科感染是较常见的软组织感染.血清急相蛋白测定可作为细菌感染的早期诊断、治疗监测和预后判断的客观指标.本文报道1992年2月～4月我院住院新生儿外科感染20例,其中皮下坏疸12例,脓肿及多发脓肿3例,蜂窝织炎2例,急性骨骺骨髓炎3例.来院立即切开引流13例,外院切开引流2例、未切开引流者5例.血培养阳性8例,其中金黄色葡萄球菌3例,表皮葡萄球菌5例.
作者：王练英；李正；门永继 刊期： 1993年第06期
先天性食管闭锁的发病率约为1:3000～4500次活产.这样,我国每年约有5000多病例.实际上
作者：叶蓁蓁 刊期： 1993年第06期
低热烧伤是温度在44℃～51℃左右,热度持续作用于身体某部引起的灼伤.我院1988～1991年4年间共收治12例新生儿低热烧伤.报告如下.
作者：沈卫民；余品仪 刊期： 1993年第06期
小儿专用氨基酸配方是国内、外小儿全肠外营养(TPN)的研究方向之一,我们与上海长征制药厂合作新近研制成一新型小儿专用氨基酸注射液,并与普通成人营养型配方14-氨基酸823进行对照应用研究,现总结如下.
作者：蔡威；陈方；范友新；李敏；佘亚雄；施诚仁 刊期： 1993年第06期
报道24例小儿外伤性缺血性脑卒中,并分析外伤性脑血管痉挛与脑梗塞的关系.男15例,女9例(男∶女=1.67∶1).3岁内幼儿21例(85.7%).3例受伤后及时就诊患儿.CT检查阴性,属脑血管痉挛期,治疗效果满意,不留任何后遗症.另21例延迟就诊治疗者,头颅CT显示脑白质腔隙形成低密度灶,属缺血性脑梗塞期,疗效仍然很好,但偏瘫后肌力均处于Ⅳ+.从发病学的观点看,我们认为外伤性脑血管痉挛是由于脑深部血管分支的原发性损伤所致,而缺血性脑梗塞则是由于该损伤血管的痉挛性狭窄或持续痉挛引起血管闭塞所致.笔者提出,若对外伤性脑卒中有充分认识,予以及时治疗,可避免血管痉挛演变为脑梗塞.
作者：杨应明；蚁克明；赖润龙 刊期： 1993年第06期
本文报道新生儿脊髓脊膜膨出(MMC)早期修复15例,对较大的MMC的手术进行了初步探讨.本组男9例,女6例,出生后36小时到6天内手术.胸腰段2例,腰骶段13例.有双下肢、直肠、膀胱功能障碍4例,囊壁环死渗出8例.14例一次修补成功,1例行两次手术,其中4例采用Ramirez的背阔肌与腰大肌群中间前移术.本组随访6月～5年,术后3例脑积水,用醋唑磺胺后缓解,4例神经功能障碍恢复良好,除1例大小便失禁外,余均恢复良好.
作者：易振安 刊期： 1993年第06期
我院10多年来收治新生儿重复畸形4例,经手术治疗取得满意结果.临床资料本组4例均为女性.发病部位胃、十二指肠1例,空肠2例,结肠1例,均为肠外囊肿型.发病早为生后6小时,晚为生后1个月.临床表现:4例都有程度不等的呕吐及腹部包块,伴有阵发性哭闹或血便,严重者并发休克.4例根据病变的不同部位,采取了不同的手术方式治疗.其中1例,因并发肠扭转、肠坏死,将其坏死肠管及囊肿一并切除后行肠吻合术.1例单纯囊肿切除,1例将囊肿大部切除开窗引流术.另1例行囊肿开窗引流,十二指肠空肠吻合术.
作者：郭少华 刊期： 1993年第06期
先天性食管闭锁、食管气管瘘是新生儿期具有代表性需紧急处理的外科疾病,过去病死率颇高.目前由于早期诊断率的提高,新生儿监护室的建立,手术、麻醉技术的改进,胃肠道营养支持等因素,治愈率已达90%以上.
作者：王慧贞；杨舒泉 刊期： 1993年第06期
1989年1月～1992年1月,对77例新生儿进行术后监护处理.低温、呼吸功能不全、循环障碍和酸碱平衡失调为术后主要的病理生理改变.本组17例患儿(22%)分别死于感染、吸入性肺炎和呼吸功能不全.我们认为术后广泛使用呼吸机,加强抗感染治疗以及营养支持是提高新生儿外科疗效的关键环节.
作者：伍连康；余家康；潘韶芳；曾其毅 刊期： 1993年第06期
先天性巨结肠近年来随着医学技术进步,早期诊断逐年提高,特别是新生儿期巨结肠确诊日趋提高.本院70年代每年收治10余人次,而90年代每年收治30～40人次,故作好新生儿巨结肠的早期诊断及治疗是提高成活率的关键.
作者：陈幼容；刘爱雅 刊期： 1993年第06期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
