张钦明；陈幼容；陈永卫
1988年11月～1992年4月共收治新生儿围术期患儿140例,对其中115例采用呼吸机机械通气,应用率82.14%.
作者：曾其毅；吴惠玲；陶建平；杨思达；张丽 刊期： 1993年第06期
患儿3岁.1992年10月因外伤致骨盆骨折并有尿失禁,在外院诊断为膀胱阴道瘘,手术未成功.1993年2月来院检查,见尿液从阴道口溢出.经阴道放入膀胱镜检查见距阴道口3cm的阴道前壁有1.0cm×0.6cm大小的瘘口通入膀胱.手术取下腹部正中切口进入膀胱.见瘘口紧挨尿道内口处.充分游离膀胱侧壁及膀胱颈部,切除瘘口周围的疤痕组织.
作者：林荣禧；何小宇；刘芳 刊期： 1993年第06期
本文报道新生儿脊髓脊膜膨出(MMC)早期修复15例,对较大的MMC的手术进行了初步探讨.本组男9例,女6例,出生后36小时到6天内手术.胸腰段2例,腰骶段13例.有双下肢、直肠、膀胱功能障碍4例,囊壁环死渗出8例.14例一次修补成功,1例行两次手术,其中4例采用Ramirez的背阔肌与腰大肌群中间前移术.本组随访6月～5年,术后3例脑积水,用醋唑磺胺后缓解,4例神经功能障碍恢复良好,除1例大小便失禁外,余均恢复良好.
作者：易振安 刊期： 1993年第06期
我院自1982年以来为118例新生儿施行了肠造口术.男96例,女22例,小年龄1天,大26天,1～10天占81%.施行肠造口的病种:先天性肛门闭锁71例,先天性巨结肠16例,NEC10例,结肠闭锁8例,结肠穿孔6例,回肠梗阻坏死5例,回肠末端闭锁2例.分别在乙状结肠、横结肠等七个部位造口.全组术后死亡16例,占13.5%.另因各种原因自动出院12例占10%,手术治愈90例,有76例来院关瘘或原发病的根治,关瘘率84%.术后并发症:切口裂开肠脱出2例,造口回缩坏死2例,造口处肠套迭脱出3例,扭转1例,内漏1例,狭窄1例,肠粘连3例.死亡原因:呼吸循环衰竭8例,重度肺炎2例,MOSF3例,腹膜炎3例.自动出院大多数为多发性畸形.
作者：张宏伟；刘丰丽 刊期： 1993年第06期
对16例新生儿手术前后血钠、血渗透压、尿钠、尿渗透压及血浆抗利尿激素(ADH)监测:①大手术组患儿术后血钠、血渗透压平均值下降,尿钠、尿渗透压平均值升高,7/10例发生低钠血症.②4/16例术后出现抗利尿激素异常分泌综合征,其中膈疝2例,膈膨升1例,肠闭锁1例.⑧大手术组术后血浆ADH明显升高.并且结合文献对新生儿术后低钠血症及ADH分泌异常进行讨论.
作者：郑珊；高鸿云；薛崇德 刊期： 1993年第06期
报道35例新生儿、婴儿食管内窥镜检查.主要用于经内窥镜指导下食管气囊扩张治疗食管狭窄(10例),了解上消化道出血、食管静脉曲张与硬化剂注射(1例),了解返流性食管炎病变程度(23例)及取食管异场(1例).并讨论其合并症,返流性食管炎诊断标准及内窥镜指导下食管气囊扩张优点等问题.
作者：施诚仁；佘亚雄；朱铭 刊期： 1993年第06期
新生儿纵隔肠源性囊肿是少见的先天性畸形,我科收治4例,男3例,女1例.日龄3～80天.2例发烧,2例伴呕吐,2例出现呼吸窘迫综合症(RDS).4例胸部X线片均见后纵隔肿块,3例伴颈胸椎畸形.钡餐造影的2例中1例钡剂进入囊内.3例胸腹部B超检查证明后纵隔囊性肿块.2例并发腹内囊肿.2例开胸完整切除囊肿,2例胸腹联合手术切除囊肿.4例全部治愈.
作者：陈兰萍；陈博渊；张鸿毅 刊期： 1993年第06期
患儿:男,8岁.发现颈部两侧肿块半月,外院诊断颌下淋巴结结核行抗痨治疗4个月.肿块增至鸡蛋大,近5天出现呼吸困难入院.体检:颈左侧肿块5.0cm×4.5cm,右侧5.0cm×6.0cm,部分有波动感,肿块表面高低不平,不易推动,质稍硬,有轻度压痛,不随吞咽上下移动.甲状腺无明显肿大.呼吸时轻度抬肩,无口唇紫绀,但睡眠时,有鼾声,有明显三凹征及躁动.
作者：郭良环；彭林西 刊期： 1993年第06期
例1:男,12月.皮肤黄染、大便灰白、尿黄反复发作4月,伴发热、烦躁.体温37.5℃,体重8.5kg.肝肋下2.5cm,中等硬度.血清总胆红素98μmol/L,一分钟胆红素75μmol/L,谷丙转氨酶38U.血清淀粉酶370U(温氏),尿淀粉酶1060U.B超检查胆总管直径1.1cm,壶腹部见3.8cm×2.0cm高回声影.
作者：靳振怀；孔燕；李明磊 刊期： 1993年第06期
小儿专用氨基酸配方是国内、外小儿全肠外营养(TPN)的研究方向之一,我们与上海长征制药厂合作新近研制成一新型小儿专用氨基酸注射液,并与普通成人营养型配方14-氨基酸823进行对照应用研究,现总结如下.
作者：蔡威；陈方；范友新；李敏；佘亚雄；施诚仁 刊期： 1993年第06期
报道24例小儿外伤性缺血性脑卒中,并分析外伤性脑血管痉挛与脑梗塞的关系.男15例,女9例(男∶女=1.67∶1).3岁内幼儿21例(85.7%).3例受伤后及时就诊患儿.CT检查阴性,属脑血管痉挛期,治疗效果满意,不留任何后遗症.另21例延迟就诊治疗者,头颅CT显示脑白质腔隙形成低密度灶,属缺血性脑梗塞期,疗效仍然很好,但偏瘫后肌力均处于Ⅳ+.从发病学的观点看,我们认为外伤性脑血管痉挛是由于脑深部血管分支的原发性损伤所致,而缺血性脑梗塞则是由于该损伤血管的痉挛性狭窄或持续痉挛引起血管闭塞所致.笔者提出,若对外伤性脑卒中有充分认识,予以及时治疗,可避免血管痉挛演变为脑梗塞.
作者：杨应明；蚁克明；赖润龙 刊期： 1993年第06期
我院自1981～1992年收治先天性食管闭锁33例,均为GrossⅢ型,均有羊水过多史其中6例有生后窒息史.33例均有吸入性肺炎,其中重症肺炎6例.硬肿症10例,1例同时有肛门畸形,1例环状胰腺.手术方法为一期吻合术32例,分期行结肠代食道1例.1984年前经胸腔入路10例,同时术前作胃造瘘5例.1984年以来采用胸膜外入路20例,另2例胸膜破口过大改经胸手术.疗效:2.5kg以上的16例,成活14例(87.5%);1.8～2.5kg13例,成活8例(61%);1.8kg以下4例,成活1例(25%).平均治愈率为69.7%.
作者：陈幼容 刊期： 1993年第06期
化脓性腮腺炎新生儿期少见,国内外报道尚不多.现将我院1979～1991年收治的34例作一总结分析.临床资料:本组34例中,男25例,女9例,年龄4～31天,早产儿4例.平均住院天数15天.根据体温、精神、吃奶、皮肤粘膜黄染、出血点、腹部情况及有无合并症等,分轻(17例)、中(12例)、重(5例)三组.检查34例腮腺部位均有皮温升高、红肿、触疼.局部有波动16例,腮腺管开口处充血肿胀有脓性分泌物22例.
作者：叶祖萍；王继龙；胡银莲 刊期： 1993年第06期
为研究先天性膈疝及肺发育不良的病理改变,对妊娠9.5天的大白鼠经胃管注入2.4-二氯苯基P硝基苯醚(Nitrofen)诱发胎鼠先天性膈疝动物模型,致畸率58.9%.其中巨大膈疝占62%.实验组胎鼠的双肺重量降低,膈疝胎鼠肺重量显著低于对照组.组织学显示肺明显发育不良,停留在胚胎发育中期的假腺体状态.本文讨论了Nitrofen诱发胎鼠膈疝的机制并指出本实验方法简便、致畸率高,是研究膈疝胚胎发育及病理改变的理想手段.
作者：王维林；J.A.Tovar；P.Aldazabal 刊期： 1993年第06期
新生儿外科败血症是常见的危重病症之一.我院1973～1991年收治本症115例,现着重讨论本症的处理体会.男90例,女25例,小年龄4天,大28天.原发感染灶:脐炎67例,皮肤脓疱疮31例,少数为肛周和骶部脓肿,部分未找到病灶.大部分病情重笃,有黄疸、吃奶少、哭声弱、少动、嗜睡,重则拒食、不动、不哭、神志不清、体温不升、肝脾肿大.其中以黄疸主诉多,占69例(60%).血常规检查近1/3的病例属正常范围,WBC＞10×10 9/L(10000个/m3)74例.全组血培养均为阳性,其中白葡菌占41.2%,金葡菌26.1%,其余细菌11种.
作者：容兑熙；梁娅玲；陈自敏；谭志忠；唐咸明；陆文奇 刊期： 1993年第06期
对31例腹部手术新生儿在围手术期间应用胃肠外营养支持.所有病例均采用周围静脉途径.应用TPN均在5天以上,长16天.痊愈27例,好转3例,死亡1例.1例早产儿出现血直接胆红素升高.提出把术后营养支持分为三个阶段,从全静脉营养过渡到部分静脉营养加胃肠营养,后达到全胃肠营养,是一个合理而有效的静脉营养治疗方案.
作者：余家康；潘韶芳；伍连康；夏慧敏 刊期： 1993年第06期
为具体了解每个肛门畸形患儿肛门外括约肌、耻骨直肠肌的发育情况,对近半年来我科收治的9例肛门直肠畸形患儿做了MRI检查,男性7例,女性2例.年龄1～3天6例,5～6个月3例.高位畸形4例,其中1例为直肠膀胱瘘;中位畸形2例,直肠尿道瘘和直肠舟状窝瘘各1例;低位畸形3例,包括2例肛门会阴瘘.同时对7例正常新生儿进行MRI做为对照.
作者：李正；王练英；陈丽英 刊期： 1993年第06期
例1:男,14天.右腹股沟区及阴囊红肿一天入院.体检:右腹股沟区及阴囊上方红肿,可扪及一约4.0cm×2.0cm×1.0cm大小的肿块,质硬,有触痛,不能还纳.入院后腹股沟区肿块手术探查,证实为右精索鞘膜积脓.
作者：李小玲；王伟；李毓秀 刊期： 1993年第06期
我院1986～1987年收治4例新生儿、婴儿脏器破裂,腹腔出血,其中盆腔囊肿破裂及肠系膜血管破裂1例,新生儿肝破裂1例,左肾上腺破裂1例,婴儿脾破裂1例.
作者：马汝柏；叶蓁蓁；马继东；赵英敏；刘荻；林久治 刊期： 1993年第06期
对12例新生儿期手术患儿根据手术类型配对分组,A组术后8小时内输注等张液,B组输注低张或无张液.测定术前、术后1小时、8小时、48小时和5天血钠、血渗透压、尿钠及尿渗透压,并采用放射免疫法测定血抗利尿激素.结果B组术后5例发生低钠血症,其中4例为SIADH,A组无发生.提示新生儿术后早期应输注等张溶液.
作者：高鸿云；薛崇德；郑珊 刊期： 1993年第06期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
