张宏伟；刘丰丽
我院1986～1987年收治4例新生儿、婴儿脏器破裂,腹腔出血,其中盆腔囊肿破裂及肠系膜血管破裂1例,新生儿肝破裂1例,左肾上腺破裂1例,婴儿脾破裂1例.
作者：马汝柏；叶蓁蓁；马继东；赵英敏；刘荻；林久治 刊期： 1993年第06期
我院自1982年以来为118例新生儿施行了肠造口术.男96例,女22例,小年龄1天,大26天,1～10天占81%.施行肠造口的病种:先天性肛门闭锁71例,先天性巨结肠16例,NEC10例,结肠闭锁8例,结肠穿孔6例,回肠梗阻坏死5例,回肠末端闭锁2例.分别在乙状结肠、横结肠等七个部位造口.全组术后死亡16例,占13.5%.另因各种原因自动出院12例占10%,手术治愈90例,有76例来院关瘘或原发病的根治,关瘘率84%.术后并发症:切口裂开肠脱出2例,造口回缩坏死2例,造口处肠套迭脱出3例,扭转1例,内漏1例,狭窄1例,肠粘连3例.死亡原因:呼吸循环衰竭8例,重度肺炎2例,MOSF3例,腹膜炎3例.自动出院大多数为多发性畸形.
作者：张宏伟；刘丰丽 刊期： 1993年第06期
为研究先天性膈疝及肺发育不良的病理改变,对妊娠9.5天的大白鼠经胃管注入2.4-二氯苯基P硝基苯醚(Nitrofen)诱发胎鼠先天性膈疝动物模型,致畸率58.9%.其中巨大膈疝占62%.实验组胎鼠的双肺重量降低,膈疝胎鼠肺重量显著低于对照组.组织学显示肺明显发育不良,停留在胚胎发育中期的假腺体状态.本文讨论了Nitrofen诱发胎鼠膈疝的机制并指出本实验方法简便、致畸率高,是研究膈疝胚胎发育及病理改变的理想手段.
作者：王维林；J.A.Tovar；P.Aldazabal 刊期： 1993年第06期
例1:男,14天.右腹股沟区及阴囊红肿一天入院.体检:右腹股沟区及阴囊上方红肿,可扪及一约4.0cm×2.0cm×1.0cm大小的肿块,质硬,有触痛,不能还纳.入院后腹股沟区肿块手术探查,证实为右精索鞘膜积脓.
作者：李小玲；王伟；李毓秀 刊期： 1993年第06期
先天性巨结肠近年来随着医学技术进步,早期诊断逐年提高,特别是新生儿期巨结肠确诊日趋提高.本院70年代每年收治10余人次,而90年代每年收治30～40人次,故作好新生儿巨结肠的早期诊断及治疗是提高成活率的关键.
作者：陈幼容；刘爱雅 刊期： 1993年第06期
本文应用免疫组织化学技术观察了新生儿及无肛畸形儿直肠远端肠壁内含P物质(SP)能神经的形态及分布的改变.
作者：王伟；李正；王之章；王练英；姜卫国 刊期： 1993年第06期
我科于近两年收治了2例小儿颈部、肩上囊性肿物病例,其特点为屏气时突出隆起,平静时消失,均经手术及病理诊断证实为肌间血管瘤,报告如下.
作者：高中才；董海洲；郭汝鸣 刊期： 1993年第06期
乳糜胸在小儿外科并不常见,新生儿期则更少.但近年来国外文献报道渐多,尤其新生儿心胸外科手术和经中心静脉肠外营养疗法普及以来,本病有增加趋势,已成为新生儿胸腔大量积液的常见原因之一.其发病率占某新生儿抢救中心入院患儿的0.31%.下面报告1例诊治经过.
作者：张晓伦；叶蓁蓁；马继东；马汝柏 刊期： 1993年第06期
本文报道新生儿脊髓脊膜膨出(MMC)早期修复15例,对较大的MMC的手术进行了初步探讨.本组男9例,女6例,出生后36小时到6天内手术.胸腰段2例,腰骶段13例.有双下肢、直肠、膀胱功能障碍4例,囊壁环死渗出8例.14例一次修补成功,1例行两次手术,其中4例采用Ramirez的背阔肌与腰大肌群中间前移术.本组随访6月～5年,术后3例脑积水,用醋唑磺胺后缓解,4例神经功能障碍恢复良好,除1例大小便失禁外,余均恢复良好.
作者：易振安 刊期： 1993年第06期
化脓性腮腺炎新生儿期少见,国内外报道尚不多.现将我院1979～1991年收治的34例作一总结分析.临床资料:本组34例中,男25例,女9例,年龄4～31天,早产儿4例.平均住院天数15天.根据体温、精神、吃奶、皮肤粘膜黄染、出血点、腹部情况及有无合并症等,分轻(17例)、中(12例)、重(5例)三组.检查34例腮腺部位均有皮温升高、红肿、触疼.局部有波动16例,腮腺管开口处充血肿胀有脓性分泌物22例.
作者：叶祖萍；王继龙；胡银莲 刊期： 1993年第06期
患儿:男,8岁.因阵发性头痛伴恶心、呕吐两月入院.体检:一般情况好,发育正常,神志清楚,四肢活动好,除双侧视乳头轻度水肿外余未见异常.头颅CT示双侧脑室明显对称性扩大、三脑室内有一4.0cm×3.0cm×3.0cm大的肿物,边界清,有明显增强效应.
作者：高国栋；易声禹；张志文 刊期： 1993年第06期
小儿专用氨基酸配方是国内、外小儿全肠外营养(TPN)的研究方向之一,我们与上海长征制药厂合作新近研制成一新型小儿专用氨基酸注射液,并与普通成人营养型配方14-氨基酸823进行对照应用研究,现总结如下.
作者：蔡威；陈方；范友新；李敏；佘亚雄；施诚仁 刊期： 1993年第06期
1984年起我院在31例小型脐膨出、脐尿管瘘及脐肠瘘手术的同时,加作自行设计的脐成形术,随访外形满意.手术方法:沿脐部皮肤1～2mm处作环形切口,按常规作脐膨出内脏还纳、脐尿管瘘瘘管切除加膀胱修补或脐肠瘘行肠管楔行切除吻合术.关闭脐部切口时,先将腹膜、脐部筋膜分层横形间断缝合,经皮肤环形切口的中心作相互垂直的两条直线,继于皮肤与直线交点的两侧约0.1～0.2cm处定出8个缝点(图1),依次缝合AB、CD、EF、GH,缝合后切口中央仍有一方形小窗(图2),将HA与ED边缝合1～2针,使之封闭,脐成形缝合完成.
作者：胡家高；江泽熙；卞红强 刊期： 1993年第06期
对1985年2月以来,新生儿外科感染40例中,厌氧菌培养阳性为42.5%,其中腹部外科厌氧菌感染高于软组织感染(0.5＞P＞0.5).软组织厌氧感染中坏死性筋膜炎高于皮下坏疽(P＜0.25).全组多为厌氧菌与需氧菌或兼性厌氧菌并存的混合感染(88.24%).因此,对新生儿外科感染治疗应注意区别对待.
作者：吕隆政；董欣竞 刊期： 1993年第06期
31例经手术证实诊断的消化道穿孔和绞窄性肠梗阻新生儿,存活12例,死亡19例,病死率61.3%.分析了影响预后的因素,胎龄、分娩方式、体重、原发疾病和有无合并症等.指出提高治愈率的关键是做到早期诊断,重视围手术期的处理.
作者：李桂生；刘钧澄；刘唐彬；谢家伦；刘文旭；李穗生 刊期： 1993年第06期
患儿3岁.1992年10月因外伤致骨盆骨折并有尿失禁,在外院诊断为膀胱阴道瘘,手术未成功.1993年2月来院检查,见尿液从阴道口溢出.经阴道放入膀胱镜检查见距阴道口3cm的阴道前壁有1.0cm×0.6cm大小的瘘口通入膀胱.手术取下腹部正中切口进入膀胱.见瘘口紧挨尿道内口处.充分游离膀胱侧壁及膀胱颈部,切除瘘口周围的疤痕组织.
作者：林荣禧；何小宇；刘芳 刊期： 1993年第06期
新生儿外科感染是较常见的软组织感染.血清急相蛋白测定可作为细菌感染的早期诊断、治疗监测和预后判断的客观指标.本文报道1992年2月～4月我院住院新生儿外科感染20例,其中皮下坏疸12例,脓肿及多发脓肿3例,蜂窝织炎2例,急性骨骺骨髓炎3例.来院立即切开引流13例,外院切开引流2例、未切开引流者5例.血培养阳性8例,其中金黄色葡萄球菌3例,表皮葡萄球菌5例.
作者：王练英；李正；门永继 刊期： 1993年第06期
随着围产医学和新生儿外科的发展,先天性食管闭锁的病死率在逐年下降,国外已降至10%以下,国内也降至10%～30%左右.取得成功的关键是:1.早期诊断:凡生后吐泡沫、流涎、喂水或吮奶有呛咳、气急、发绀等,即应想到本病,进而试插鼻饲管,如导管受阻或从口腔折回,再调整导管至盲端,摄胸片,若见导管在盲端成一圈状影,就可确诊.也可作碘油造影,争取在生后1～2天内诊断,这样可避免或减少并发吸入性肺炎及其他并发症.
作者：谷兴琳 刊期： 1993年第06期
患儿:男,14岁.因被高压电击伤半小时于1991年6月13日入院.体检:胸腹部前壁、颈前、下颌、右手腕、手掌全层皮肤坏死.脐左侧腹壁焦痂崩裂,裂口长约6cm,肠管外露、坏死.诊断:①电灼伤(总面积15%,其中三度12%);③肠坏死、腹膜炎.伤后4小时手术,探查见距屈氏韧带50cm及150cm处小肠肠管坏死、穿孔,分别行肠切除(共切除80cm)后,行端端吻合术.乙状结肠亦坏死,切除后远端关闭,近端造瘘.
作者：陈挺孙；曾天定 刊期： 1993年第06期
自1981～1990年对发生在新生儿头面部、口唇、大阴唇部点片状血管瘤采用醋酸强的松龙局部注射,取得良好效果.现报道如下.临床资料:30例均为新生儿,接受治疗时间为生后15天14例,30天16例.血管瘤部位:头顶部5例,面颊部3例,口唇2例,大阴唇左侧9例、右侧11例.瘤体大小:肿瘤直径0.5cm以内17例,1.0cm以内13例.局部呈鲜红色,边界清晰,略高出皮肤表面,挤压后则退色.
作者：孙建中 刊期： 1993年第06期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
