李小玲；王伟；李毓秀
新生儿外科败血症是常见的危重病症之一.我院1973～1991年收治本症115例,现着重讨论本症的处理体会.男90例,女25例,小年龄4天,大28天.原发感染灶:脐炎67例,皮肤脓疱疮31例,少数为肛周和骶部脓肿,部分未找到病灶.大部分病情重笃,有黄疸、吃奶少、哭声弱、少动、嗜睡,重则拒食、不动、不哭、神志不清、体温不升、肝脾肿大.其中以黄疸主诉多,占69例(60%).血常规检查近1/3的病例属正常范围,WBC＞10×10 9/L(10000个/m3)74例.全组血培养均为阳性,其中白葡菌占41.2%,金葡菌26.1%,其余细菌11种.
作者：容兑熙；梁娅玲；陈自敏；谭志忠；唐咸明；陆文奇 刊期： 1993年第06期
患儿:男,8岁.发现颈部两侧肿块半月,外院诊断颌下淋巴结结核行抗痨治疗4个月.肿块增至鸡蛋大,近5天出现呼吸困难入院.体检:颈左侧肿块5.0cm×4.5cm,右侧5.0cm×6.0cm,部分有波动感,肿块表面高低不平,不易推动,质稍硬,有轻度压痛,不随吞咽上下移动.甲状腺无明显肿大.呼吸时轻度抬肩,无口唇紫绀,但睡眠时,有鼾声,有明显三凹征及躁动.
作者：郭良环；彭林西 刊期： 1993年第06期
先天性巨结肠近年来随着医学技术进步,早期诊断逐年提高,特别是新生儿期巨结肠确诊日趋提高.本院70年代每年收治10余人次,而90年代每年收治30～40人次,故作好新生儿巨结肠的早期诊断及治疗是提高成活率的关键.
作者：陈幼容；刘爱雅 刊期： 1993年第06期
1989年1月～1992年1月,对77例新生儿进行术后监护处理.低温、呼吸功能不全、循环障碍和酸碱平衡失调为术后主要的病理生理改变.本组17例患儿(22%)分别死于感染、吸入性肺炎和呼吸功能不全.我们认为术后广泛使用呼吸机,加强抗感染治疗以及营养支持是提高新生儿外科疗效的关键环节.
作者：伍连康；余家康；潘韶芳；曾其毅 刊期： 1993年第06期
先天性肥厚性幽门狭窄的手术切口选择多种多样.本文介绍一种脐上弧形切口的方法.我院新生儿外科自1991年3月至1992年3月采用此法治疗50例,取得满意效果.
作者：张钦明；陈幼容；陈永卫 刊期： 1993年第06期
本文应用免疫组织化学技术观察了新生儿及无肛畸形儿直肠远端肠壁内含P物质(SP)能神经的形态及分布的改变.
作者：王伟；李正；王之章；王练英；姜卫国 刊期： 1993年第06期
为具体了解每个肛门畸形患儿肛门外括约肌、耻骨直肠肌的发育情况,对近半年来我科收治的9例肛门直肠畸形患儿做了MRI检查,男性7例,女性2例.年龄1～3天6例,5～6个月3例.高位畸形4例,其中1例为直肠膀胱瘘;中位畸形2例,直肠尿道瘘和直肠舟状窝瘘各1例;低位畸形3例,包括2例肛门会阴瘘.同时对7例正常新生儿进行MRI做为对照.
作者：李正；王练英；陈丽英 刊期： 1993年第06期
对31例腹部手术新生儿在围手术期间应用胃肠外营养支持.所有病例均采用周围静脉途径.应用TPN均在5天以上,长16天.痊愈27例,好转3例,死亡1例.1例早产儿出现血直接胆红素升高.提出把术后营养支持分为三个阶段,从全静脉营养过渡到部分静脉营养加胃肠营养,后达到全胃肠营养,是一个合理而有效的静脉营养治疗方案.
作者：余家康；潘韶芳；伍连康；夏慧敏 刊期： 1993年第06期
乳糜胸在小儿外科并不常见,新生儿期则更少.但近年来国外文献报道渐多,尤其新生儿心胸外科手术和经中心静脉肠外营养疗法普及以来,本病有增加趋势,已成为新生儿胸腔大量积液的常见原因之一.其发病率占某新生儿抢救中心入院患儿的0.31%.下面报告1例诊治经过.
作者：张晓伦；叶蓁蓁；马继东；马汝柏 刊期： 1993年第06期
新生儿外科组自1987年以来,收治新生儿肠道畸形急症行肠造瘘手术68例,其中小于1月57例(84%),余11例为1～2月婴儿.病种以先天性巨结肠为多36例(53%),依次为新生儿小肠结肠炎、小肠闭锁、直肠肛门畸形及肠穿孔腹膜炎等.死亡13例(16%),放弃治疗7例(10%),以双孔造瘘为多.新生儿巨结肠造瘘适应证:常见型,同时有严重肠炎,体重小于3kg;长段型及全结肠型,无论何型并发肠穿孔、危象及Ⅱ°～Ⅲ°营养不良者均先造瘘.造瘘部位选在移行段以上,多为结肠造瘘.
作者：陈幼容；陈永卫；张钦明 刊期： 1993年第06期
对1985年2月以来,新生儿外科感染40例中,厌氧菌培养阳性为42.5%,其中腹部外科厌氧菌感染高于软组织感染(0.5＞P＞0.5).软组织厌氧感染中坏死性筋膜炎高于皮下坏疽(P＜0.25).全组多为厌氧菌与需氧菌或兼性厌氧菌并存的混合感染(88.24%).因此,对新生儿外科感染治疗应注意区别对待.
作者：吕隆政；董欣竞 刊期： 1993年第06期
通过对20例新生儿和20例婴幼儿围手术期内分泌及代谢方面的研究,发现所有新生儿及婴幼儿均表现为术后高血糖及皮质醇水平升高,胰高血糖素水平降低,胰岛素水平相对减少的特征.婴幼儿术后生长激素短暂升高.外科应激的严重程度与血糖升高有一定的比例关系.芬太尼麻醉可降低术后高血糖反应.
作者：汪健；朱锦祥 刊期： 1993年第06期
为研究先天性膈疝及肺发育不良的病理改变,对妊娠9.5天的大白鼠经胃管注入2.4-二氯苯基P硝基苯醚(Nitrofen)诱发胎鼠先天性膈疝动物模型,致畸率58.9%.其中巨大膈疝占62%.实验组胎鼠的双肺重量降低,膈疝胎鼠肺重量显著低于对照组.组织学显示肺明显发育不良,停留在胚胎发育中期的假腺体状态.本文讨论了Nitrofen诱发胎鼠膈疝的机制并指出本实验方法简便、致畸率高,是研究膈疝胚胎发育及病理改变的理想手段.
作者：王维林；J.A.Tovar；P.Aldazabal 刊期： 1993年第06期
先天性食管闭锁的发病率约为1:3000～4500次活产.这样,我国每年约有5000多病例.实际上
作者：叶蓁蓁 刊期： 1993年第06期
我院1986～1987年收治4例新生儿、婴儿脏器破裂,腹腔出血,其中盆腔囊肿破裂及肠系膜血管破裂1例,新生儿肝破裂1例,左肾上腺破裂1例,婴儿脾破裂1例.
作者：马汝柏；叶蓁蓁；马继东；赵英敏；刘荻；林久治 刊期： 1993年第06期
体外膜肺氧合(ECMO)作为治疗各种原因引起重症呼吸衰竭后的手段,近年来在国际上正日趋广泛地运用于临床,取得了良好的治疗效果.我院对此进行了动物实验的研究.
作者：王俊；施诚仁；佘亚雄；许德棣；葛莉；李明；(十八)飚；张忠德；杨予根 刊期： 1993年第06期
新生儿外科感染是较常见的软组织感染.血清急相蛋白测定可作为细菌感染的早期诊断、治疗监测和预后判断的客观指标.本文报道1992年2月～4月我院住院新生儿外科感染20例,其中皮下坏疸12例,脓肿及多发脓肿3例,蜂窝织炎2例,急性骨骺骨髓炎3例.来院立即切开引流13例,外院切开引流2例、未切开引流者5例.血培养阳性8例,其中金黄色葡萄球菌3例,表皮葡萄球菌5例.
作者：王练英；李正；门永继 刊期： 1993年第06期
对16例新生儿手术前后血钠、血渗透压、尿钠、尿渗透压及血浆抗利尿激素(ADH)监测:①大手术组患儿术后血钠、血渗透压平均值下降,尿钠、尿渗透压平均值升高,7/10例发生低钠血症.②4/16例术后出现抗利尿激素异常分泌综合征,其中膈疝2例,膈膨升1例,肠闭锁1例.⑧大手术组术后血浆ADH明显升高.并且结合文献对新生儿术后低钠血症及ADH分泌异常进行讨论.
作者：郑珊；高鸿云；薛崇德 刊期： 1993年第06期
本实验通过对8例无肛畸形儿及10例新生儿直肠远端肠壁内的乙酰胆碱酯酶(AchE)活性的观察发现:无肛畸形儿直肠盲端肠壁内AchE阳性的神经丛及神经节细胞数均有所减少,以肌间明显,并且酶活性减弱,认为该畸形不仅有肛门的缺如,而且有胆碱能神经发育障碍.
作者：王伟；李正；王练英；肖福大 刊期： 1993年第06期
小儿专用氨基酸配方是国内、外小儿全肠外营养(TPN)的研究方向之一,我们与上海长征制药厂合作新近研制成一新型小儿专用氨基酸注射液,并与普通成人营养型配方14-氨基酸823进行对照应用研究,现总结如下.
作者：蔡威；陈方；范友新；李敏；佘亚雄；施诚仁 刊期： 1993年第06期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
