郑珊；高鸿云；薛崇德
对13例胆道闭锁术后患儿,进行胆支排出物研究.胆汁细菌阳性率83%,且菌种常发生变化.胆管炎发生预兆是,胆汁排出量减少,颜色淡,含胆红素降低.胆汁中间接胆红素上升.且经造瘘口排出固体物亦增加,这些固体物中有炎症细胞、细菌菌落和真菌.临床上可根据这些改变,作出早期诊治.
作者：刘钧澄；李桂生；赖峰；朱志红；陈菊香；赖炳耀 刊期： 1993年第06期
新生儿外科败血症是常见的危重病症之一.我院1973～1991年收治本症115例,现着重讨论本症的处理体会.男90例,女25例,小年龄4天,大28天.原发感染灶:脐炎67例,皮肤脓疱疮31例,少数为肛周和骶部脓肿,部分未找到病灶.大部分病情重笃,有黄疸、吃奶少、哭声弱、少动、嗜睡,重则拒食、不动、不哭、神志不清、体温不升、肝脾肿大.其中以黄疸主诉多,占69例(60%).血常规检查近1/3的病例属正常范围,WBC＞10×10 9/L(10000个/m3)74例.全组血培养均为阳性,其中白葡菌占41.2%,金葡菌26.1%,其余细菌11种.
作者：容兑熙；梁娅玲；陈自敏；谭志忠；唐咸明；陆文奇 刊期： 1993年第06期
例1:男,14天.右腹股沟区及阴囊红肿一天入院.体检:右腹股沟区及阴囊上方红肿,可扪及一约4.0cm×2.0cm×1.0cm大小的肿块,质硬,有触痛,不能还纳.入院后腹股沟区肿块手术探查,证实为右精索鞘膜积脓.
作者：李小玲；王伟；李毓秀 刊期： 1993年第06期
为研究先天性膈疝及肺发育不良的病理改变,对妊娠9.5天的大白鼠经胃管注入2.4-二氯苯基P硝基苯醚(Nitrofen)诱发胎鼠先天性膈疝动物模型,致畸率58.9%.其中巨大膈疝占62%.实验组胎鼠的双肺重量降低,膈疝胎鼠肺重量显著低于对照组.组织学显示肺明显发育不良,停留在胚胎发育中期的假腺体状态.本文讨论了Nitrofen诱发胎鼠膈疝的机制并指出本实验方法简便、致畸率高,是研究膈疝胚胎发育及病理改变的理想手段.
作者：王维林；J.A.Tovar；P.Aldazabal 刊期： 1993年第06期
随着围产医学和新生儿外科的发展,先天性食管闭锁的病死率在逐年下降,国外已降至10%以下,国内也降至10%～30%左右.取得成功的关键是:1.早期诊断:凡生后吐泡沫、流涎、喂水或吮奶有呛咳、气急、发绀等,即应想到本病,进而试插鼻饲管,如导管受阻或从口腔折回,再调整导管至盲端,摄胸片,若见导管在盲端成一圈状影,就可确诊.也可作碘油造影,争取在生后1～2天内诊断,这样可避免或减少并发吸入性肺炎及其他并发症.
作者：谷兴琳 刊期： 1993年第06期
本文应用免疫组织化学技术观察了新生儿及无肛畸形儿直肠远端肠壁内含P物质(SP)能神经的形态及分布的改变.
作者：王伟；李正；王之章；王练英；姜卫国 刊期： 1993年第06期
本院自1988～1992年共收住2例自发性气腹和10例特发性消化道穿孔.本病临床少见,报道不多,故在此对其病因,临床特点,诊断,治疗和预后作了探讨.
作者：宋家其 刊期： 1993年第06期
通过对20例新生儿和20例婴幼儿围手术期内分泌及代谢方面的研究,发现所有新生儿及婴幼儿均表现为术后高血糖及皮质醇水平升高,胰高血糖素水平降低,胰岛素水平相对减少的特征.婴幼儿术后生长激素短暂升高.外科应激的严重程度与血糖升高有一定的比例关系.芬太尼麻醉可降低术后高血糖反应.
作者：汪健；朱锦祥 刊期： 1993年第06期
患儿:男,22天,第一胎,第一产,孕39周因脐带绕颈行剖腹产.出生体重4kg,母乳喂养,家族否认糖尿病史.于入院前10天无明显诱因突发抽搐,抽搐时双眼上吊,颈后仰,四肢抖动,持续约1～2分钟自行缓解,抽后出大汗,无昏睡及尿便失禁,一天约抽搐5～6次,血糖为0.84mmol/L(15mg/dl).以新生儿低血糖原因待查收住内科.体检:体形肥壮,体重4.35kg,身长51cm,一般情况良好,心肺腹无异常,B超检查:胰腺未见异常.
作者：房志勤；胡银莲；耿锡慧；郭志平 刊期： 1993年第06期
我院自1982年以来为118例新生儿施行了肠造口术.男96例,女22例,小年龄1天,大26天,1～10天占81%.施行肠造口的病种:先天性肛门闭锁71例,先天性巨结肠16例,NEC10例,结肠闭锁8例,结肠穿孔6例,回肠梗阻坏死5例,回肠末端闭锁2例.分别在乙状结肠、横结肠等七个部位造口.全组术后死亡16例,占13.5%.另因各种原因自动出院12例占10%,手术治愈90例,有76例来院关瘘或原发病的根治,关瘘率84%.术后并发症:切口裂开肠脱出2例,造口回缩坏死2例,造口处肠套迭脱出3例,扭转1例,内漏1例,狭窄1例,肠粘连3例.死亡原因:呼吸循环衰竭8例,重度肺炎2例,MOSF3例,腹膜炎3例.自动出院大多数为多发性畸形.
作者：张宏伟；刘丰丽 刊期： 1993年第06期
资料和方法:30例新生儿手术疗法患儿,年龄2小时～28天,男14例,女16例.经检查除外甲状腺疾病,手术时间均在0.5～1.0小时之间,气管内插管静脉复合麻醉,取术前第1天,术后第1、3、7天和14天股静脉血3ml,利用放射免疫测定法对其血清甲状腺激素进行定量分析,结果表明(附表),术后1～3天内血清T3,T4水平显著下降(P＜0.01).而rT3极显著增高,(P＜0.01),术后7天血T3,T4;rT3恢复正常水平,同时发现3例术后第1天T4＜65ng/ml者,病情危重,2例死亡.
作者：王春喜；吴琍；李思聪 刊期： 1993年第06期
患儿3岁.1992年10月因外伤致骨盆骨折并有尿失禁,在外院诊断为膀胱阴道瘘,手术未成功.1993年2月来院检查,见尿液从阴道口溢出.经阴道放入膀胱镜检查见距阴道口3cm的阴道前壁有1.0cm×0.6cm大小的瘘口通入膀胱.手术取下腹部正中切口进入膀胱.见瘘口紧挨尿道内口处.充分游离膀胱侧壁及膀胱颈部,切除瘘口周围的疤痕组织.
作者：林荣禧；何小宇；刘芳 刊期： 1993年第06期
对16例新生儿手术前后血钠、血渗透压、尿钠、尿渗透压及血浆抗利尿激素(ADH)监测:①大手术组患儿术后血钠、血渗透压平均值下降,尿钠、尿渗透压平均值升高,7/10例发生低钠血症.②4/16例术后出现抗利尿激素异常分泌综合征,其中膈疝2例,膈膨升1例,肠闭锁1例.⑧大手术组术后血浆ADH明显升高.并且结合文献对新生儿术后低钠血症及ADH分泌异常进行讨论.
作者：郑珊；高鸿云；薛崇德 刊期： 1993年第06期
患儿:男,8岁.发现颈部两侧肿块半月,外院诊断颌下淋巴结结核行抗痨治疗4个月.肿块增至鸡蛋大,近5天出现呼吸困难入院.体检:颈左侧肿块5.0cm×4.5cm,右侧5.0cm×6.0cm,部分有波动感,肿块表面高低不平,不易推动,质稍硬,有轻度压痛,不随吞咽上下移动.甲状腺无明显肿大.呼吸时轻度抬肩,无口唇紫绀,但睡眠时,有鼾声,有明显三凹征及躁动.
作者：郭良环；彭林西 刊期： 1993年第06期
患儿:男,14岁.因被高压电击伤半小时于1991年6月13日入院.体检:胸腹部前壁、颈前、下颌、右手腕、手掌全层皮肤坏死.脐左侧腹壁焦痂崩裂,裂口长约6cm,肠管外露、坏死.诊断:①电灼伤(总面积15%,其中三度12%);③肠坏死、腹膜炎.伤后4小时手术,探查见距屈氏韧带50cm及150cm处小肠肠管坏死、穿孔,分别行肠切除(共切除80cm)后,行端端吻合术.乙状结肠亦坏死,切除后远端关闭,近端造瘘.
作者：陈挺孙；曾天定 刊期： 1993年第06期
对168例痉挛型脑瘫进行了分析.根据自控能力、肌力和肌痉挛以及病废的程度,可将痉挛型脑瘫分为轻、中、重3级.对我们治疗中的一些经验和体会作了扼要的介绍.
作者：张荣英；王承武 刊期： 1993年第06期
本实验通过对8例无肛畸形儿及10例新生儿直肠远端肠壁内的乙酰胆碱酯酶(AchE)活性的观察发现:无肛畸形儿直肠盲端肠壁内AchE阳性的神经丛及神经节细胞数均有所减少,以肌间明显,并且酶活性减弱,认为该畸形不仅有肛门的缺如,而且有胆碱能神经发育障碍.
作者：王伟；李正；王练英；肖福大 刊期： 1993年第06期
肠道霉菌病往往在原有的全身疾病及健康状况较差的基础上发生.近年来由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用,增加了霉菌的感染机会.
作者：连贵新；付红茹 刊期： 1993年第06期
对12例新生儿期手术患儿根据手术类型配对分组,A组术后8小时内输注等张液,B组输注低张或无张液.测定术前、术后1小时、8小时、48小时和5天血钠、血渗透压、尿钠及尿渗透压,并采用放射免疫法测定血抗利尿激素.结果B组术后5例发生低钠血症,其中4例为SIADH,A组无发生.提示新生儿术后早期应输注等张溶液.
作者：高鸿云；薛崇德；郑珊 刊期： 1993年第06期
小儿专用氨基酸配方是国内、外小儿全肠外营养(TPN)的研究方向之一,我们与上海长征制药厂合作新近研制成一新型小儿专用氨基酸注射液,并与普通成人营养型配方14-氨基酸823进行对照应用研究,现总结如下.
作者：蔡威；陈方；范友新；李敏；佘亚雄；施诚仁 刊期： 1993年第06期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
