张荣英；王承武
新生儿外科败血症是常见的危重病症之一.我院1973～1991年收治本症115例,现着重讨论本症的处理体会.男90例,女25例,小年龄4天,大28天.原发感染灶:脐炎67例,皮肤脓疱疮31例,少数为肛周和骶部脓肿,部分未找到病灶.大部分病情重笃,有黄疸、吃奶少、哭声弱、少动、嗜睡,重则拒食、不动、不哭、神志不清、体温不升、肝脾肿大.其中以黄疸主诉多,占69例(60%).血常规检查近1/3的病例属正常范围,WBC＞10×10 9/L(10000个/m3)74例.全组血培养均为阳性,其中白葡菌占41.2%,金葡菌26.1%,其余细菌11种.
作者：容兑熙；梁娅玲；陈自敏；谭志忠；唐咸明；陆文奇 刊期： 1993年第06期
对168例痉挛型脑瘫进行了分析.根据自控能力、肌力和肌痉挛以及病废的程度,可将痉挛型脑瘫分为轻、中、重3级.对我们治疗中的一些经验和体会作了扼要的介绍.
作者：张荣英；王承武 刊期： 1993年第06期
我院自1982年以来为118例新生儿施行了肠造口术.男96例,女22例,小年龄1天,大26天,1～10天占81%.施行肠造口的病种:先天性肛门闭锁71例,先天性巨结肠16例,NEC10例,结肠闭锁8例,结肠穿孔6例,回肠梗阻坏死5例,回肠末端闭锁2例.分别在乙状结肠、横结肠等七个部位造口.全组术后死亡16例,占13.5%.另因各种原因自动出院12例占10%,手术治愈90例,有76例来院关瘘或原发病的根治,关瘘率84%.术后并发症:切口裂开肠脱出2例,造口回缩坏死2例,造口处肠套迭脱出3例,扭转1例,内漏1例,狭窄1例,肠粘连3例.死亡原因:呼吸循环衰竭8例,重度肺炎2例,MOSF3例,腹膜炎3例.自动出院大多数为多发性畸形.
作者：张宏伟；刘丰丽 刊期： 1993年第06期
肠道霉菌病往往在原有的全身疾病及健康状况较差的基础上发生.近年来由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用,增加了霉菌的感染机会.
作者：连贵新；付红茹 刊期： 1993年第06期
资料和方法:30例新生儿手术疗法患儿,年龄2小时～28天,男14例,女16例.经检查除外甲状腺疾病,手术时间均在0.5～1.0小时之间,气管内插管静脉复合麻醉,取术前第1天,术后第1、3、7天和14天股静脉血3ml,利用放射免疫测定法对其血清甲状腺激素进行定量分析,结果表明(附表),术后1～3天内血清T3,T4水平显著下降(P＜0.01).而rT3极显著增高,(P＜0.01),术后7天血T3,T4;rT3恢复正常水平,同时发现3例术后第1天T4＜65ng/ml者,病情危重,2例死亡.
作者：王春喜；吴琍；李思聪 刊期： 1993年第06期
低热烧伤是温度在44℃～51℃左右,热度持续作用于身体某部引起的灼伤.我院1988～1991年4年间共收治12例新生儿低热烧伤.报告如下.
作者：沈卫民；余品仪 刊期： 1993年第06期
患儿:男,8岁.因阵发性头痛伴恶心、呕吐两月入院.体检:一般情况好,发育正常,神志清楚,四肢活动好,除双侧视乳头轻度水肿外余未见异常.头颅CT示双侧脑室明显对称性扩大、三脑室内有一4.0cm×3.0cm×3.0cm大的肿物,边界清,有明显增强效应.
作者：高国栋；易声禹；张志文 刊期： 1993年第06期
1988年11月～1992年4月共收治新生儿围术期患儿140例,对其中115例采用呼吸机机械通气,应用率82.14%.
作者：曾其毅；吴惠玲；陶建平；杨思达；张丽 刊期： 1993年第06期
对12例新生儿期手术患儿根据手术类型配对分组,A组术后8小时内输注等张液,B组输注低张或无张液.测定术前、术后1小时、8小时、48小时和5天血钠、血渗透压、尿钠及尿渗透压,并采用放射免疫法测定血抗利尿激素.结果B组术后5例发生低钠血症,其中4例为SIADH,A组无发生.提示新生儿术后早期应输注等张溶液.
作者：高鸿云；薛崇德；郑珊 刊期： 1993年第06期
新生儿阑尾炎早期诊断困难,易误诊为胎粪性腹腹炎、肠梗阻、嵌顿疝.本文对1981～1990年诊治的5例新生儿急性阑尾炎进行总结.
作者：孙建中；王学文；张立根 刊期： 1993年第06期
本实验通过对8例无肛畸形儿及10例新生儿直肠远端肠壁内的乙酰胆碱酯酶(AchE)活性的观察发现:无肛畸形儿直肠盲端肠壁内AchE阳性的神经丛及神经节细胞数均有所减少,以肌间明显,并且酶活性减弱,认为该畸形不仅有肛门的缺如,而且有胆碱能神经发育障碍.
作者：王伟；李正；王练英；肖福大 刊期： 1993年第06期
我院自1981～1992年收治先天性食管闭锁33例,均为GrossⅢ型,均有羊水过多史其中6例有生后窒息史.33例均有吸入性肺炎,其中重症肺炎6例.硬肿症10例,1例同时有肛门畸形,1例环状胰腺.手术方法为一期吻合术32例,分期行结肠代食道1例.1984年前经胸腔入路10例,同时术前作胃造瘘5例.1984年以来采用胸膜外入路20例,另2例胸膜破口过大改经胸手术.疗效:2.5kg以上的16例,成活14例(87.5%);1.8～2.5kg13例,成活8例(61%);1.8kg以下4例,成活1例(25%).平均治愈率为69.7%.
作者：陈幼容 刊期： 1993年第06期
报道24例小儿外伤性缺血性脑卒中,并分析外伤性脑血管痉挛与脑梗塞的关系.男15例,女9例(男∶女=1.67∶1).3岁内幼儿21例(85.7%).3例受伤后及时就诊患儿.CT检查阴性,属脑血管痉挛期,治疗效果满意,不留任何后遗症.另21例延迟就诊治疗者,头颅CT显示脑白质腔隙形成低密度灶,属缺血性脑梗塞期,疗效仍然很好,但偏瘫后肌力均处于Ⅳ+.从发病学的观点看,我们认为外伤性脑血管痉挛是由于脑深部血管分支的原发性损伤所致,而缺血性脑梗塞则是由于该损伤血管的痉挛性狭窄或持续痉挛引起血管闭塞所致.笔者提出,若对外伤性脑卒中有充分认识,予以及时治疗,可避免血管痉挛演变为脑梗塞.
作者：杨应明；蚁克明；赖润龙 刊期： 1993年第06期
对16例新生儿手术前后血钠、血渗透压、尿钠、尿渗透压及血浆抗利尿激素(ADH)监测:①大手术组患儿术后血钠、血渗透压平均值下降,尿钠、尿渗透压平均值升高,7/10例发生低钠血症.②4/16例术后出现抗利尿激素异常分泌综合征,其中膈疝2例,膈膨升1例,肠闭锁1例.⑧大手术组术后血浆ADH明显升高.并且结合文献对新生儿术后低钠血症及ADH分泌异常进行讨论.
作者：郑珊；高鸿云；薛崇德 刊期： 1993年第06期
小儿专用氨基酸配方是国内、外小儿全肠外营养(TPN)的研究方向之一,我们与上海长征制药厂合作新近研制成一新型小儿专用氨基酸注射液,并与普通成人营养型配方14-氨基酸823进行对照应用研究,现总结如下.
作者：蔡威；陈方；范友新；李敏；佘亚雄；施诚仁 刊期： 1993年第06期
患儿3岁.1992年10月因外伤致骨盆骨折并有尿失禁,在外院诊断为膀胱阴道瘘,手术未成功.1993年2月来院检查,见尿液从阴道口溢出.经阴道放入膀胱镜检查见距阴道口3cm的阴道前壁有1.0cm×0.6cm大小的瘘口通入膀胱.手术取下腹部正中切口进入膀胱.见瘘口紧挨尿道内口处.充分游离膀胱侧壁及膀胱颈部,切除瘘口周围的疤痕组织.
作者：林荣禧；何小宇；刘芳 刊期： 1993年第06期
患儿:男,8岁.发现颈部两侧肿块半月,外院诊断颌下淋巴结结核行抗痨治疗4个月.肿块增至鸡蛋大,近5天出现呼吸困难入院.体检:颈左侧肿块5.0cm×4.5cm,右侧5.0cm×6.0cm,部分有波动感,肿块表面高低不平,不易推动,质稍硬,有轻度压痛,不随吞咽上下移动.甲状腺无明显肿大.呼吸时轻度抬肩,无口唇紫绀,但睡眠时,有鼾声,有明显三凹征及躁动.
作者：郭良环；彭林西 刊期： 1993年第06期
本院自1988～1992年共收住2例自发性气腹和10例特发性消化道穿孔.本病临床少见,报道不多,故在此对其病因,临床特点,诊断,治疗和预后作了探讨.
作者：宋家其 刊期： 1993年第06期
例1:男,14天.右腹股沟区及阴囊红肿一天入院.体检:右腹股沟区及阴囊上方红肿,可扪及一约4.0cm×2.0cm×1.0cm大小的肿块,质硬,有触痛,不能还纳.入院后腹股沟区肿块手术探查,证实为右精索鞘膜积脓.
作者：李小玲；王伟；李毓秀 刊期： 1993年第06期
报道新生儿巨型脐膨出31例,分别采用一期、二期和分期修补术,gortex修补术和保守治疗,结果提示二期修补疗效可靠,一期修补术可用于缺损小于60mm,腹腔容量较大者,分期修补术在无菌环境差情况下要慎用,保守治疗适用于就诊晚,没有手术条件者.采用gortex合成材料一期修补巨型脐膨出的方法值得推荐.
作者：王怡平；佘亚雄；沈玉成；李衷初；施诚仁；葛人铨 刊期： 1993年第06期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
