蔡威；陈方；范友新；李敏；佘亚雄；施诚仁
对16例新生儿手术前后血钠、血渗透压、尿钠、尿渗透压及血浆抗利尿激素(ADH)监测:①大手术组患儿术后血钠、血渗透压平均值下降,尿钠、尿渗透压平均值升高,7/10例发生低钠血症.②4/16例术后出现抗利尿激素异常分泌综合征,其中膈疝2例,膈膨升1例,肠闭锁1例.⑧大手术组术后血浆ADH明显升高.并且结合文献对新生儿术后低钠血症及ADH分泌异常进行讨论.
作者：郑珊；高鸿云；薛崇德 刊期： 1993年第06期
对1985年2月以来,新生儿外科感染40例中,厌氧菌培养阳性为42.5%,其中腹部外科厌氧菌感染高于软组织感染(0.5＞P＞0.5).软组织厌氧感染中坏死性筋膜炎高于皮下坏疽(P＜0.25).全组多为厌氧菌与需氧菌或兼性厌氧菌并存的混合感染(88.24%).因此,对新生儿外科感染治疗应注意区别对待.
作者：吕隆政；董欣竞 刊期： 1993年第06期
本院自1988～1992年共收住2例自发性气腹和10例特发性消化道穿孔.本病临床少见,报道不多,故在此对其病因,临床特点,诊断,治疗和预后作了探讨.
作者：宋家其 刊期： 1993年第06期
为研究先天性膈疝及肺发育不良的病理改变,对妊娠9.5天的大白鼠经胃管注入2.4-二氯苯基P硝基苯醚(Nitrofen)诱发胎鼠先天性膈疝动物模型,致畸率58.9%.其中巨大膈疝占62%.实验组胎鼠的双肺重量降低,膈疝胎鼠肺重量显著低于对照组.组织学显示肺明显发育不良,停留在胚胎发育中期的假腺体状态.本文讨论了Nitrofen诱发胎鼠膈疝的机制并指出本实验方法简便、致畸率高,是研究膈疝胚胎发育及病理改变的理想手段.
作者：王维林；J.A.Tovar；P.Aldazabal 刊期： 1993年第06期
本文应用免疫组织化学技术观察了新生儿及无肛畸形儿直肠远端肠壁内含P物质(SP)能神经的形态及分布的改变.
作者：王伟；李正；王之章；王练英；姜卫国 刊期： 1993年第06期
1988年11月～1992年4月共收治新生儿围术期患儿140例,对其中115例采用呼吸机机械通气,应用率82.14%.
作者：曾其毅；吴惠玲；陶建平；杨思达；张丽 刊期： 1993年第06期
我院自1982年以来为118例新生儿施行了肠造口术.男96例,女22例,小年龄1天,大26天,1～10天占81%.施行肠造口的病种:先天性肛门闭锁71例,先天性巨结肠16例,NEC10例,结肠闭锁8例,结肠穿孔6例,回肠梗阻坏死5例,回肠末端闭锁2例.分别在乙状结肠、横结肠等七个部位造口.全组术后死亡16例,占13.5%.另因各种原因自动出院12例占10%,手术治愈90例,有76例来院关瘘或原发病的根治,关瘘率84%.术后并发症:切口裂开肠脱出2例,造口回缩坏死2例,造口处肠套迭脱出3例,扭转1例,内漏1例,狭窄1例,肠粘连3例.死亡原因:呼吸循环衰竭8例,重度肺炎2例,MOSF3例,腹膜炎3例.自动出院大多数为多发性畸形.
作者：张宏伟；刘丰丽 刊期： 1993年第06期
我科于近两年收治了2例小儿颈部、肩上囊性肿物病例,其特点为屏气时突出隆起,平静时消失,均经手术及病理诊断证实为肌间血管瘤,报告如下.
作者：高中才；董海洲；郭汝鸣 刊期： 1993年第06期
患儿:女,30天.1985年10月28日入我院.患儿出生后15天开始发热,体温高达39.5℃,同时发现胸前区胸骨下段有一局限性肿块,开始皮肤颜色正常,入院前3天肿块表面皮肤发红、肿胀.患儿为第一胎第一产足月顺产,父母非近缘结婚,身体健康.
作者：王振华；金宇 刊期： 1993年第06期
先天性食管闭锁、食管气管瘘是新生儿期具有代表性需紧急处理的外科疾病,过去病死率颇高.目前由于早期诊断率的提高,新生儿监护室的建立,手术、麻醉技术的改进,胃肠道营养支持等因素,治愈率已达90%以上.
作者：王慧贞；杨舒泉 刊期： 1993年第06期
先天性食管闭锁的发病率约为1:3000～4500次活产.这样,我国每年约有5000多病例.实际上
作者：叶蓁蓁 刊期： 1993年第06期
患儿3岁.1992年10月因外伤致骨盆骨折并有尿失禁,在外院诊断为膀胱阴道瘘,手术未成功.1993年2月来院检查,见尿液从阴道口溢出.经阴道放入膀胱镜检查见距阴道口3cm的阴道前壁有1.0cm×0.6cm大小的瘘口通入膀胱.手术取下腹部正中切口进入膀胱.见瘘口紧挨尿道内口处.充分游离膀胱侧壁及膀胱颈部,切除瘘口周围的疤痕组织.
作者：林荣禧；何小宇；刘芳 刊期： 1993年第06期
例1:男,14天.右腹股沟区及阴囊红肿一天入院.体检:右腹股沟区及阴囊上方红肿,可扪及一约4.0cm×2.0cm×1.0cm大小的肿块,质硬,有触痛,不能还纳.入院后腹股沟区肿块手术探查,证实为右精索鞘膜积脓.
作者：李小玲；王伟；李毓秀 刊期： 1993年第06期
1984年起我院在31例小型脐膨出、脐尿管瘘及脐肠瘘手术的同时,加作自行设计的脐成形术,随访外形满意.手术方法:沿脐部皮肤1～2mm处作环形切口,按常规作脐膨出内脏还纳、脐尿管瘘瘘管切除加膀胱修补或脐肠瘘行肠管楔行切除吻合术.关闭脐部切口时,先将腹膜、脐部筋膜分层横形间断缝合,经皮肤环形切口的中心作相互垂直的两条直线,继于皮肤与直线交点的两侧约0.1～0.2cm处定出8个缝点(图1),依次缝合AB、CD、EF、GH,缝合后切口中央仍有一方形小窗(图2),将HA与ED边缝合1～2针,使之封闭,脐成形缝合完成.
作者：胡家高；江泽熙；卞红强 刊期： 1993年第06期
慢性假性肠梗阻(CIPS)是指有机械性梗阻的症状和体征但缺乏引起梗阻的解剖上可辨认的病变,系由肠管推进能力不全或消失引起的临床综合征[1～3].小儿发病率较低,但近十年来有所上升.Dudley[4]于1958年首次报道13例,以成人为主,以后在小儿的报道中CIPS曾被命名为:慢性低动力性肠梗阻,假性巨结肠病,肠蠕动无力症,结肠神经节发育不良,内脏神经病或肌病,节段性小肠扩张病,特发性巨十二指肠和非Hirschsprung巨结肠等[1,4].1977年Byrne[4]等第一次在小儿使用了慢性特发性假性肠梗阻(CLIP)报道了11例,国内王燕霞[5]于1982年首先用小儿CIPS报道了6例.
作者：孙琳 刊期： 1993年第06期
患儿:男,8岁.发现颈部两侧肿块半月,外院诊断颌下淋巴结结核行抗痨治疗4个月.肿块增至鸡蛋大,近5天出现呼吸困难入院.体检:颈左侧肿块5.0cm×4.5cm,右侧5.0cm×6.0cm,部分有波动感,肿块表面高低不平,不易推动,质稍硬,有轻度压痛,不随吞咽上下移动.甲状腺无明显肿大.呼吸时轻度抬肩,无口唇紫绀,但睡眠时,有鼾声,有明显三凹征及躁动.
作者：郭良环；彭林西 刊期： 1993年第06期
体外膜肺氧合(ECMO)作为治疗各种原因引起重症呼吸衰竭后的手段,近年来在国际上正日趋广泛地运用于临床,取得了良好的治疗效果.我院对此进行了动物实验的研究.
作者：王俊；施诚仁；佘亚雄；许德棣；葛莉；李明；(十八)飚；张忠德；杨予根 刊期： 1993年第06期
1983年8月～1991年7月,收治新生儿急腹症92例.死亡26例,有3例未及手术死亡,死亡率28.26%.术后死亡率25%(23例),占同期新生儿死亡的85.2%.23例中男20例,女3例.年龄＜7天16例,7～30天7例.体重≥2.5kg18例,＜2.5kg4例,未测1例.死亡疾病类别见附表.死亡原因:①术前已伴有严重并发症:硬肿5例、支气管肺炎4例.新生儿在低温环境下发生低氧血症,受感染导致硬肿症及支气管肺炎.前者因血液粘滞,造成各重要脏器缺氧.后者可致心衰均为术后死因之一.
作者：周蓉儿；徐增绶；周学锋 刊期： 1993年第06期
我院10多年来收治新生儿重复畸形4例,经手术治疗取得满意结果.临床资料本组4例均为女性.发病部位胃、十二指肠1例,空肠2例,结肠1例,均为肠外囊肿型.发病早为生后6小时,晚为生后1个月.临床表现:4例都有程度不等的呕吐及腹部包块,伴有阵发性哭闹或血便,严重者并发休克.4例根据病变的不同部位,采取了不同的手术方式治疗.其中1例,因并发肠扭转、肠坏死,将其坏死肠管及囊肿一并切除后行肠吻合术.1例单纯囊肿切除,1例将囊肿大部切除开窗引流术.另1例行囊肿开窗引流,十二指肠空肠吻合术.
作者：郭少华 刊期： 1993年第06期
对168例痉挛型脑瘫进行了分析.根据自控能力、肌力和肌痉挛以及病废的程度,可将痉挛型脑瘫分为轻、中、重3级.对我们治疗中的一些经验和体会作了扼要的介绍.
作者：张荣英；王承武 刊期： 1993年第06期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
