李心元;李正;康恩光;王之章;田雨
某些骨病、肿瘤或瘤样病变,特别是股骨头缺血性坏死,若采甩穿刺活检早期诊断,有可能控制病变的进展.1984年以来,我院试制了一种切取活体骨组织的器械--岩心活体组织检查钻(附图).经两年多的动物实酸及临床试用改进,应用于10例先天性髋内翻和先天性髋脱位术后,检查是否存在股骨头坏死,获满意结果,兹介绍如下.
作者:纪树荣;吉士俊;周永德;刘立东 刊期: 1988年第05期
患儿:男,7岁,1988年发现头顶两侧各有一肿物,一年后肿块增大至鸽蛋大小时,在当地医院行肿块切除术.病理报告为头皮纤维瘤,1986年6月又发现左宿部鸽蛋大小肿物,同年10月头顶两侧手术部位肿块复发,左侧后枕部肿块增至鸽蛋大小,1987年6月右肩部亦发现肿块,其它部位肿块明显增大,增多,予1987年11月10日入我院治疗.
作者:王珏;朱振业 刊期: 1988年第05期
本文对47例胎儿、新生儿尸体的右髋关节进行大体解剖研究.用游标卡尺测量股骨头直径和髋白深度.其结果发现:尽管头白比值在出生时有减少的趋势,但髋关节仍很稳定,提示单纯髋臼相对变浅不足以引起先天性髋脱位,只有在髋白发育不良、羊水过少和不良胎位或体位等因素的基础上才容易导致先天性髋脱位的发生.
作者:许瑞江;马承宣;张喜恩 刊期: 1988年第05期
先天性肛门直肠畸形的分型、分类方法繁多.自1970年提出国际分类法后已趋统一,此法十分全面,几乎包括全部肛门直肠畸形,能正确指导手术途径的选择及预后的判断,但在临床实践过程中,感到分类过于详尽、复杂,同一形态又分许多项目,同一诊断名称又列为两种,不易归类.此外,泄殖腔畸形的分类也不清楚,在一定程度上影响了临床应用.
作者:董其刚 刊期: 1988年第05期
横纹肌血管瘤临床上并不少见,但因其主要成份血管和纤维组织在各病例中组成不同,临床症状差异较大.作者报告该病患儿8例,将其临床表现和检查结果综合分析,并针对横纹肌血管瘤发生的不同部位和侵犯程度给予相应的治疗方法.
作者:陈振海;楱跃;夏熔圻;范毓华;黄禄基 刊期: 1988年第05期
为重症患者做静脉擂管或静脉切开时,多因末梢循环不良,外周血管严重痉挛而难以进行.有人在静脉插管部位使用局麻药或阿托品类药物,认为有助于缓解痉挛.我们用动物做以上实验,酸证该法的可靠性.
作者:贺荣友 刊期: 1988年第05期
胃食管返流(简称GER)是指胃内容物返流至食管.在儿科领域中是一种常见的的临床症侯群,有生理性与病理性胃食管返流之分.病理性胃食管返流轻者引起不适、呕吐,重者则可致食管炎及肺部吸入综合征,甚至发生窒息死亡(1).诊断常因其他症状而发生混淆,临床常规X线吞钡检查返流发现率较低,且不能区分生理性与病理性胃食管返流,食蟹内窥镜检查不能发现返流而只能提示食管炎严重程度.过去30年也曾介绍了一些检查方法,如食管测压(1955年)、Bernstein氏酸灌注试验(1058年),Tuttle氏试验(1958年)及返流刺激试验(1970年)等等.
作者:施诚仁;余亚雄 刊期: 1988年第05期
骨旁深部脂肪瘤较为罕见,发生在幼儿更为罕见,现将我们遇到的一例报告如下:患儿:男,2岁,左大腿肿胀三个月,于1987年9月18日入院.三个月前发现左大腿较右大腿明显增粗,局部无疼痛,左下肢活动正常.
作者:任德新;高振东;郭录增;马世云 刊期: 1988年第05期
应用鲎试剂一合成基质偶氮显色法定量检测腹膜炎惠儿血浆内毒素水平的变化,发现其较健康对照组和非穿孔性阑尾炎组的血浆内毒素水平明显升高,其中死亡病例较存活病例更高,经手术治疗,存活病例内毒素水平逐渐下降,5~7天后接近正常水平.
作者:施文耀;金百祥 刊期: 1988年第05期
患儿:男,24天.咳嗽三天伴恶心呕吐于1988年4目24日入院.腹部直立位平片示左侧膈疝,气腹.患儿第一胎第一产,足月剖腹产,出生体重2.8kg,无窒息抢救史.体温37℃,脉膊136次/分,呼吸48次/分,消瘦.二肺呼吸音粗,左侧呼吸音低.心音偏中腹胀,腹壁静脉显露,有压痛及肌紧张,肠鸣音弱.经腹直肌切口探查腹部,见腹腔内淡黄色液体约150ml,胃疝入左侧胸腔,膈肌缺损约4厘米,有疝囊.
作者:徐卯升;宋家其 刊期: 1988年第05期
小儿椎管内动脉瘤罕见,尚末见文献报道,现将我院治疗1例报道如下:患儿:男,8岁.尿频、排尿困难一年.遗尿、便秘4个月.因尿潴留而就诊入院.体检:膀胱区膨隆,膀胱底位于脐下2.0cm,挤压后大量尿排出,尿线未变细.腰前凸增大.四肢肌力近正常.病理反射(-),下肢深、浅感觉正常,左足背部3.5×4.0cm痛觉迟钝区.腰椎3~4穿刺,测压管迅速充满动脉血,注入碘苯酯4.0ml后透视观察,椎管内未见造影剂.X-线片见腰2~3椎弓根间距明显增宽.术前拟诊椎管内血管瘤.
作者:韩福友;陶文芳 刊期: 1988年第05期
近年来我科对小儿膈以下手术使用三角定位、垂直进针连续骶管麻醉法.认为此法成功率较高.肌肉松弛良好,较局部麻醉、不用肌松剂的静脉麻醉或吸入麻醉有明显优点,也较单次骶管麻醉优越.文中报道1986年元月~10月所做50例,全组均为6岁以下小儿,其中1岁以下23例,小40天.
作者:杨玉欣;李玉梅;庄秀琴;孙舜英;叶祖权 刊期: 1988年第05期
通过11例胆总管下端狭窄部组织学观察,见狭窄部具有粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜等正常胆管壁组织结构.粘膜层上皮细胞脱落不一,残存上皮细胞75%出现复层上皮细胞化生,肌层有局限性增厚.上皮细胞化生是癌变基础,应早期手术.肌层局限性增厚,可能是胆总管囊肿病因之一.
作者:李心元;李正;康恩光;王之章;田雨 刊期: 1988年第05期
作者1985年和1986年的7~9月间对农村儿童泌尿外科疾病的流行病学情况进行了调查.选点条件:有生活水平较高.但文化程度较低的地区;有泌尿系结石的高发区;也有肿瘤高发区.选出三个县的三个行政区及三个乡共13814饲小儿进行普查.对象和方法:围产儿至14周岁儿童.除常规体检外,重点检查泌尿生殖系统.受检查者取1小时新鲜尿(女性在非月经期取尿),不离心镜检.
作者:刘唐彬;谢家伦;刘文旭;李穗生;刘均澄;莫家聪;赖炳耀;李桂生;李伟龙 刊期: 1988年第05期
患儿,女,11岁,发现右上腹肿物5天,肿物逐渐增大,于1985年6月25日入院.患儿无腹部外伤史,两便正常.体检:T36℃,P96次/分,Bp22.7/14.7kPa(1 70/110mmHg),发育正常,营养良好,巩膜及全身皮肤无黄染.身表浅淋巴结不肿大.两肺呼吸音清晰,心脏听诊无异常.
作者:裴建毕;于作泰 刊期: 1988年第05期
直肠粘膜吸引活检、连续切片、术前病理诊断先天性巨结肠症是一种安全可靠、简便易行的诊断方法,本文对120例患儿进行了检查,准确率达99.27%.
作者:王怡平;佘亚雄;李衷初;梁书锋 刊期: 1988年第05期
本文对109例先天性无肛术后5年以上病人在临床评定基础上通过直肠肛管测压评定其远期排便功能.文中讨论了评定指标并提出评定方案,该法主要代表肛门内括约肌功能,是评定排便功能的客观手段之一.
作者:王维林;李正;王慧贞;王夫;王练英;康恩光 刊期: 1988年第05期
在106例小儿肺切除病例中,发现6例肺原发性肿瘤,其中恶性肿瘤4例,系肺母细胞瘤、肺癌、支气管腺瘤及支气管类癌.良性肿瘤2例,为肺血管瘤及肺炎性假瘤.对-同一肺叶反复发生肺炎及支气管堵塞症状者应予重视,一侧肺叶切除仍然是目前有效的治疗方法.各例均认真排除了继发转移性肺肿瘤的可能.
作者:韩茂棠 刊期: 1988年第05期
尿道重建手术后尿液转流方式的选择至关重要,迄今仍有争论.通常采用的耻骨上膀胱造瘘转流方式由于严重的膀胱痉挛、尿液转流不完全以及尿道内的分泌物和残血引流不畅,并因之继发感染等而疗效欠满意.我们1986年2~12月采用具有多数侧孔的硅胶尿管经尿道引流尿液方式行尿道下裂修补等尿道重建手术共43例,未作近侧转流,并未影响手术效果,且缩短了病人住院时间,解除了耻骨上膀胱造瘘术的痛苦.
作者:陈绍基;王明和;王光义;邓显昭 刊期: 1988年第05期
本文报道了14例共16肢各种类型的先天性轴旁半肢,男女之比为6:1,右左之比为5:3,63.6%的病例母亲有异常妊娠史.肢短与年龄有关,但不成比例.相应侧指(趾)列的缺如,在下肢均出现,拇指列的缺如与否,并不取决于完全还是部分桡侧轴旁半肢.文章详细地描述了手术中大体病理改变.每例患儿均做彻底软组织松解,加上必要的截骨矫形,这种方法完全可以保留肢体,并能改善患肢功能与外观.
作者:王承武;范源;范丁安 刊期: 1988年第05期