王戟锋
肺癌的早期发现和早期诊断是提高肺癌治疗效果的关键所在.已有不少文献[1～3]报告了15mm和20mm以下早期周围型肺癌的影像学检查和诊断.本文回顾分析一组经手术证实的10mm以下早期周围型肺癌的影像学资料,旨在进一步提高对小肺癌的认识.
作者：林敏；夏瑞明；钟建平；钱琦 刊期： 2008年第05期
近年来,医院内真菌感染呈逐年上升趋势,其中以老年患者发病率高,已成为引起这类疾病患者致死的主要原因之一[1].为了解本地区老年住院患者院内真菌感染情况,现对台州市某医院2004年1月至2006年12月老年患者发生医院内真菌感染112例进行回顾性分析.报告如下.
作者：纪东辉；卢国光；杨萍 刊期： 2008年第05期
高压氧用于有毒有害物质中毒导致的缺氧性脑损伤已被临床实践所认同[1],糖皮质激素用于急性中毒性肺水肿是临床主要的措施[2].但对重症急性硫化氢(H2S)中毒综合应用高压氧和甲基强的松龙抢救的临床报道不多.本院对3例重度急性H2S中毒病人应用高压氧和甲基强的松龙作为主要抢救措施,获得成功,现报告如下.
作者：柳月珍；陈寿权 刊期： 2008年第05期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术后不同部位尿道狭窄的原因和防治.方法 对13例TUVP术后不同部位尿道狭窄病人分别行定期尿道扩张和经尿道电切镜下瘢痕切除术等.结果 本组13例全部治愈.结论 TUVP术后尿道外口(舟状窝)、尿道球部、尿道膜部和膀胱颈口等不同部位均可发生尿道狭窄,操作不当、硬镜损伤、功率过高及尿道炎症反应均是其原因,早期尿道定期扩张和及时经尿道电切镜下瘢痕切除术是解决尿道狭窄的简便、安全且有效的方法.
作者：杨克冰；吕伯东；张士更；黄晓军 刊期： 2008年第05期
急性胰腺炎(AP)是消化系统多发病,病死率高.AP发病机制复杂,而白细胞-内皮细胞粘附学说日益受到重视和证实[1].作者对血清粘附分子(sICAM)水平在急性胰腺炎患者诊疗中的意义作一探究,现报道如下.
作者：杨乃珍 刊期： 2008年第05期
目的 分析各种膝关节半月板撕裂的不同表现,探讨MRI对半月板撕裂类型的诊断价值以及对临床治疗的指导意义.方法 回顾性分析52例半月板撕裂的MRI表现,并与关节镜检查相比较分析.根据MRI信号改变将半月板撕裂分为斜行撕裂、水平撕裂、桶柄样撕裂、放射状撕裂、纵行撕裂、复合撕裂.结果 以关节镜诊断为标准,MRI对斜行撕裂、水平撕裂、桶柄样撕裂、放射状撕裂、纵行撕裂、复合撕裂的准确率分别为87.4%、90.49%、80.94%、96.82%、88.87%、98.40%.结论 MRI在膝关节半月板撕裂类型的诊断中具有较高的价值,对临床选择治疗方式有指导意义.
作者：王宇军；蒋伟忠 刊期： 2008年第05期
作为慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一的腹膜透析(PD),由于适用范围广泛,可在家中进行自我治疗,对于终末期肾脏病患者接受者越来越多.虽然持续性非卧床腹膜透析(CAPD)技术发展很快,但仍有不少问题,且大多与护理质量密切相关[1],患者因出院后不能按培训的方法及要求操作,造成较早退出了CAPD.为提高患者CAPD操作的规范性和依从性,减少并发症的发生,从2003年3月开始,由专职腹膜透析医生、护士对腹膜透析出院后能按时每月回院复检的33例予以随访指导和相关知识教育,并作回顾性对照研究.现将结果报告如下.
作者：朱秋香；徐群红；毛晓红 刊期： 2008年第05期
近年来,输卵管性不孕有增加趋势,我国报道为20%～32%.输卵管阻塞的治疗,传统的方法是通液、通气及手术,但疗效欠满意[1,2].1985年Platia首先报道了介入再通术治疗输卵管阻塞,随后国内陆续有报道,并认为是治疗输卵管阻塞简便、实用、效果较好的方法[3,4].本院2005年1月至2006年12月对82例因输卵管阻塞所致不孕患者行再通术治疗,效果满意.报告如下.
作者：陈其耿 刊期： 2008年第05期
由于现代交通事故及意外伤害频发,十二指肠破裂也随之多见.由于十二指肠解剖位置深在,术前诊断十二指肠破裂较为困难,一旦误诊,后果严重.本院2004年1月至2006年6月收治外伤性十二指肠破裂12例,及时诊断,及时治疗,效果满意.现报告如下.
作者：陈柏松；付旭堂；陈君武；顾树南 刊期： 2008年第05期
首次血液透析病人由于临床症状重、病情不稳定和心理接受能力差等原因影响了透析的耐受性,并发症发生率高.加强对首次血液透析病人的观察与护理,对于病人顺利度过诱导透析期,提高透析效果具有积极意义.现对210例首次血液透析病人并发症的预防及护理作一分析报道.
作者：林荷芹；张春斐；高莉萍 刊期： 2008年第05期
药物咨询是药师与医务人员及患者、家属之间的重要沟通渠道,也是医院临床药学的一项重要工作.随着医院药学模式的转变,协助医务人员和指导患者、家属合理用药已逐渐成为药学服务的重要内容.本院从2001年开始药物咨询工作,几年来取得了良好的效果.
作者：张跃珍 刊期： 2008年第05期
2001年3月至2006年12月,本科应用以带指固有神经掌侧皮支的指固有动脉蒂岛状皮瓣,修复手指示、中、环、小指指端软组织缺损并重建感觉81例(95指),疗效满意.1 临床资料
作者：朱弿；仇洪；陈华；陈高宏；严艳松；来斌 刊期： 2008年第05期
近年来,思他宁在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中取得了良好的疗效,止血总有效率约85%左右,但仍有一部分大出血患者达不到止血目的.为进一步提高思他宁的止血效果,本院改变思他宁的常规用药方法,取得了较好效果,现报告如下.
作者：陶茂根 刊期： 2008年第05期
水痘是由水痘带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起的急性传染病,多发于儿童,成人少见.作者对39例成人水痘患者的临床资料进行回顾性分析,发现成人水痘与儿童水痘两者在临床表现上有一些不同.现将分析结果报告如下.
作者：吴梦贤 刊期： 2008年第05期
乳腺增生是临床上常见的一种乳腺疾病,其本质是乳腺组织结构紊乱,表现为乳腺纤维组织及上皮增生伴囊肿形成,临床特点是乳腺出现肿块及胀痛,随月经周期发生变化[1],临床上多以药物治疗为主,单纯激素拮抗治疗疗效不巩固,停药后易复发,且不良反应多见,患者较难接受.本院采用他莫昔芬联合乳癖散结胶囊治疗该病,效果满意.
作者：刘印钦；冯庆箐；李永林；丁善衡 刊期： 2008年第05期
已知2型糖尿病(T2DM)患者无论用口服降糖药或胰岛素治疗,胰岛β细胞的功能呈进行性衰竭,一旦被诊断为糖尿病时,胰岛β细胞功能已丧功约50%.它与胰岛素抵抗(IR)不相关,在诊断糖尿病前10～12年,β细胞功能已逐渐减弱[1,2].有报道[3],观察124例肥胖者的空腹血糖受损(IFG)及T2DM者的尸体解剖,发现β细胞在IFG减少40%、T2DM减少60%,主要是β细胞凋亡增加,而β细胞的复制正常或增加;淀粉样沉积在T2DM中增加,在肥胖的糖耐量减退(IGT)者中不增加[3].有证据提示某些药物的治疗有益于防止或延缓β细胞减少及功能减退.
作者：童钟杭 刊期： 2008年第05期
近年来乳腺癌的发病率逐年上升,成为我国女性发病率高的恶性肿瘤.保乳术是通过保留乳房及放、化疗等综合治疗,达到与传统乳腺癌根治性手术相同效果,同时具有复发率低、创伤小、恢复快、体形改变不大等优点的一种术式.由于患者文化程度和经济水平等的不同,对保乳术存在着不同程度的心理变化.作者对行保乳术的病人进行心理干预,收到效果较好.
作者：孔红武；吴海燕 刊期： 2008年第05期
舟山地处海岛地区,为肝炎和肝硬化的高发地区.高胰岛素血症是肝硬化的一个重要临床特征[1],同时,肝硬化患者对胰岛素的敏感性降低,存在胰岛素抵抗[2].胰岛素是调节瘦素mRNA表达和瘦素合成分泌的重要因素[3],其长时效应可上调脂肪细胞瘦素mRNA的表达,并促进瘦素的分泌[4].肝纤维化的主要机制是细胞外基质的合成与降解失衡,活化的肝星状细胞是肝纤维化细胞外基质的主要来源细胞.
作者：李松财；汤武亨；陈国光 刊期： 2008年第05期
痛风可以发生在上、下肢各关节,但因为下肢关节尤其是第一跖趾关节承受力大,容易受累,而且此处局部温度低,故为好发部位,其次为另外的跖趾关节和踝、膝、掌指、腕、肘等关节[1].踝关节是痛风易受累的大关节之一.本科应用玻璃酸钠治疗踝关节痛风206例,效果满意.
作者：李耀武；王建岳；李茂才 刊期： 2008年第05期
近年来,随着围产医学的发展,胎儿宫内生长发育情况日益受到重视,死亡围产儿中有30%～50%的疾病与胎儿宫内窘迫有关.目前胎儿脐血流监测已成为围产监测的一种重要手段,越来越受到产科医生的重视.本院21305年7月至2006年6月对1680例孕妇进行产科常规胎儿脐血流监测,结果表明能及时发现胎儿宫内缺氧.现就其临床应用意义报告如下.
作者：何芸萍；周建英 刊期： 2008年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
