焦岩；邹春鹏；水旭娟；余彩茶；张丽珍
早产儿由于神经系统尚未完全发育成熟,决定了其颅脑CT表现有一定的特殊性.在临床实践中,由于对早产儿正常颅脑CT表现与异常征象的认识不足,易造成诊断上的错误.因此,作者2004年12月至2007年6月对30例经多层螺旋CT低剂量检查的早产儿正常颅脑进行观察与测量,旨在提高对正常早产儿颅脑CT表现的认识.
作者：许永明；王之平 刊期： 2008年第11期
目的 通过观察小儿心律失常的临床特点,探讨临床选择用药的适应证及时机.方法 回顾分析142例心律失常患儿的临床表现及用药特点.结果 142例心律失常患儿经治疗后,113例心律转为正常,其中46例未服用抗心律失常药物;29例因伴有基础病因,心律失常复杂程度高及病程原因治疗后未转为正常心律.结论 临床选择用药的适应证及时机对心律失常的治疗效果至关重要.
作者：袁向尚 刊期： 2008年第11期
慢性咳嗽是儿童呼吸系统疾病就诊时常见的主诉症状,但病因复杂,且临床表现缺乏特征性,常被认为属感染疾病(如支气管炎),而随意长期使用抗菌药物治疗[1].现对近2年来本科诊治的56例儿童慢性咳嗽资料进行回顾性分析,旨在探讨儿童慢性咳嗽的病因及诊治现状,以提高临床医师对儿童慢性咳嗽的认识.
作者：章惠彬；童其田 刊期： 2008年第11期
外阴白斑又称慢性外阴营养不良,单纯西药治疗效果欠佳,且易复发.作者2005年6月至2008年5月采用经验方消斑é号治疗观察外阴白斑30例,疗效满意.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选择符合外阴白斑诊断标准[1]的病人60例,入选病人近15d未进行全身性药物治疗,伴有严重心血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病者不入选.随机分为两组.
作者：郑益志；朱金土；余土根；马丽俐 刊期： 2008年第11期
作者1988年3月至2005年9月共收治眼周、颈部、手背、会阴等部位遭受深度烧伤所致瘢痕挛缩畸形整复73例,现对其临床资料,着重治疗原则和方法加以分析讨论.报告如下.
作者：谢枫；吴光武 刊期： 2008年第11期
肝纤维化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂致上消化道大出血,出血迅猛,死亡率高,虽然三腔二囊管压迫及注射生长抑素等能控制部分病人的出血,但仍有少数病人终需急症手术.作者近年为2例病人实施了急症高选择性胃迷走神经切断(HSV)加胃底环状缝扎术,均达到了术后立即止血的目的.
作者：陆松春 刊期： 2008年第11期
急性阑尾炎为临床常见的急腹症之一,可发生于任何年龄.既往以临床症状、体征及实验室检查作出诊断,但部分患者临床症状和体征不典型,给诊断带来困难.随着超声检查的广泛应用,为临床诊断急性阑尾炎提供了客观依据.现回顾分析2007年1至12月经手术证实的156例急性阑尾炎的超声检查结果,旨在评价超声对急性阑尾炎的诊断价值.
作者：汪琴娟；徐加英 刊期： 2008年第11期
由于术前或手术过程中多种因素的综合作用,外科病人在术后可能并发短暂的急性意识障碍和精神症状,而术后谵妄常是躯体疾病或药物中毒的表征,虽其发病率低,但漏诊或忽视就会延迟基础病变的治疗,不但会增加压疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的发病率,而且能引发病人抑郁或自残, 甚至造成昏迷或死亡,也会使病人的住院时间延长,医护人员的负荷、家庭和社会的经济负担加重[1].现对本院1997年1月至2008年8月术后并发谵妄病人54例进行回顾性分析,报告如下.
作者：马磊；封飞；蒋毅 刊期： 2008年第11期
股骨髁间骨折,临床分类方法较多,作者2006年1月至2008年6月运用双钢板内固定治疗股骨髁间骨折分型33C1、33C2、33C3 9例,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组9例,其中男8例,女1例,年龄23～48岁(平均31岁);右侧6例,左侧3例;高处坠落伤2例,重物砸伤2例、车祸致伤5例.
作者：冯济陈；陈成然；董伟 刊期： 2008年第11期
近年来,随着甾体类激素、广谱抗生素的大量应用,导管插管、器官移植的不断开展,尤其是一些免疫障碍疾病如爱滋病患者的大量发生,真菌感染的情况日益多见,一些原不致病的真菌亦开始致病.据保守估计,近20年来深部真菌病患者已增加40倍[1].随着真菌发病率的逐年上升,目前用于临床的抗真菌药物亦不断涌现,但由于抗真菌药物的严重毒副作用[2]和耐药问题的日益明显,影响了其更为广泛的应用,而中药具有副作用小、来源广、价格低廉、较少出现耐药等优点,使研究开发抗真菌中药具备良好前景.上世纪20年代开始,人们便开始从中药中寻找高效低毒的抗真菌中草药,至今已成功地筛选出许多具有抗真菌活性的中药[3～5].但国内外学者主要研究中药有效成分和单味药的抗真菌作用,对复方涉及较少.中药抗真菌机制复杂,有些方剂中的单味药并无明显的抗真菌活性,但其复方对某些实验性动物真菌感染则有一定治疗效果[6].上世纪90年代以来抗真菌作用的中草药复方研究正在逐渐兴起,现对抗真菌中药复方制剂的研究作一综述.
作者：陶茂灿；夏修蛟；曹毅 刊期： 2008年第11期
目的 研究人参皂甙对应激时肝脏热休克蛋白(HSP)70表达的影响,探讨其抗应激的作用机制.方法 54只SD大鼠分为三组:干预组和模型组各24只,分别以人参皂甙溶液或生理盐水灌胃;对照组6只,予正常饮食.采用盲肠结扎穿孔法(cecum ligation and perforation,CLP)制作应激模型.分别于造模后6、12、24及72h检测大鼠肝细胞HSP 70的表达及血清IL-6水平的变化.结果 除12h外,干预组肝细胞HSP70的表达均＞对照组(P＜0.05).干预组72h肝细胞HSP70表达＞模型组(P＜0.05).干预组血清IL-6水平整体呈下降趋势,除6h外,各时点明显＜模型组(P＜0.05).结论 人参皂甙可提高应激时大鼠肝细胞HSP70的表达,并可抑制IL-6的产生,减轻炎症反应,保护应激时的机体.
作者：李宁；金法；吴可人；徐涛；裘华森 刊期： 2008年第11期
产后早期促进泌乳、减少乳腺胀痛是母乳喂养成功的关键.作者2006年11月至2007年10月采用早期乳房按摩,观察对产妇乳腺胀痛及泌乳的影响,收到较好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组240例乳头正常的初产妇,年龄23～32岁,体重55～101kg, 均为剖宫产行硬膜外麻醉,术后用硬膜外镇痛泵.新生儿体重2.9～4.1kg,出生时阿氏评分>8分.产妇无心肺系统疾病.随机分为观察组(A组)和对照组(B组),各120例.
作者：王贵荣；周建蓉；刘媛媛；王菊芳；戚晓兰；沈关宏 刊期： 2008年第11期
近年来,各种特殊损伤类型的断指再植成功率得到了明显提高.以往认为撕脱性离断血管无法使用吻合,但随着显微手外科技术的提高,使很多撕脱性离断的再植获得了成功.本院自2003年以来,在撕脱性离断再植中使用血管一期移位的方法施行再植获得了成功,得到了良好的外形与功能.
作者：章建新；应文世；周骅；胡富华；方圆 刊期： 2008年第11期
超声引导下Mammotome微创旋转切割系统是近年来应用于乳腺良性病变诊断和治疗的新方法,是一种安全有效、创伤小的技术. Mammotome系统的主要优点即美观与微创,在超声实时监控导航下,采用真空吸引和旋切的方法,可连续切除乳腺良性病变的全部组织[1～3],满足了现代医学的微创化发展的趋势.本院2004年5月至2005年6月应用超声引导Mammotome微创旋切系统施行乳房手术36例,疗效满意,现报告如下.
作者：韩建一；张健；吕亚儿；叶瑞中；侯春杰 刊期： 2008年第11期
目的 通过对急性脑血管病致偏侧舞蹈症病例临床分析,探讨其发病特点、病因及预后.方法 对32例急性脑血管病所致的偏侧舞蹈症患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后进行回顾性分析.结果 32例偏侧舞蹈症病例中脑梗死23例(腔隙性脑梗死22例,大面积脑梗死1例),脑出血9例(丘脑少量出血8例,基底节区大量出血1例);脑卒中后24h与1周内出现偏侧舞蹈症症状分别为27例和5例;应用氟哌啶醇治疗后症状消失27例.结论 急性脑血管病是偏侧舞蹈症的主要病因之一;病灶部位以基底节为主;氟哌啶醇治疗效果较好.
作者：倪伟光；赵辉 刊期： 2008年第11期
拉莫三嗪(利必通)在2001年被美国癫痫专家委员会(FDA)推荐为一线抗癫痫药物,2003年又被FDA批准作为双相情感障碍的维持治疗药物[1～3].目前应用拉莫三嗪治疗双相情感障碍躁狂发作的文献报道较少,本研究旨在验证拉莫三嗪治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及安全性.
作者：黄文武；徐松泉；李晓一 刊期： 2008年第11期
目的 探讨如何降低心脏瓣膜手术同时行冠状动脉搭桥术的死亡率和并发症.方法 对行心脏瓣膜手术同时行冠状动脉搭桥术的19例患者的临床资料作总结分析.结果 单纯二尖瓣成形术6例,黏液瘤摘除+二尖瓣成形术1例,二尖瓣置换术5例,主动脉瓣置换2例,主动脉瓣置换+二尖瓣成形术2例,双瓣置换术3例(同期行三尖瓣成形术2例);同时行冠状动脉搭桥共39根,每例平均(1.9±1)根.术后早期死亡4例(占21.1%),死因为左室破裂2例,低心排致多器官功能衰竭1例,进食中呛咳窒息致室颤1例.随访3～16个月,心功能均得到改善,无严重心绞痛发作.结论 瓣膜病特别是年龄超过50岁者同时患有冠心病并不少见,而冠心病也可能同时伴有瓣膜损害,风湿性瓣膜病患者有冠心病高危因素者,应常规行冠状动脉造影检查.缺血性二尖瓣关闭不全者估计瓣膜成形效果难以确定时,应直接选择保留瓣下结构的瓣膜置换,防止增加术后死亡率和并发症.
作者：于波；刘锦屏；秦良光；陈洪晔；谭启明 刊期： 2008年第11期
胃癌穿孔是胃癌的一种严重并发症,是胃癌发展到相对晚期的结果.由于其发病急、变化快,且病理恶性程度高及溃疡和穿孔的直径较大,临床上处理比较困难.现回顾性分析本院1997年1月至2007年12月急诊手术治疗的胃癌穿孔18例临床资料.报告如下.
作者：周凌阳；周福海；李伟；陈侃松；黄文彬 刊期： 2008年第11期
目前常规二维超声对残角子宫和单角子宫的诊断和鉴别诊断还是一个难点,主要是因为二维超声检查无法提供子宫及宫腔的整体形态,因此不能显示残角子宫和单角子宫的特征性图像,易造成漏诊和误诊.近年来,随着三维超声的推广应用,以其具有多种成像方式的优点,尤其子宫冠状切面可以提供更多有价值的信息,已经被广泛应用于子宫畸形的诊断[1].现将一组经宫腔或手术证实的残角子宫或单角子宫16例的超声检查资料作一回顾性分析.
作者：焦岩；邹春鹏；水旭娟；余彩茶；张丽珍 刊期： 2008年第11期
胃原发性恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lymphoma, PGML)较少见,临床表现缺乏特异性,误诊率较高,同时合并肾癌病例未见报道.本院曾收治1例胃恶性淋巴瘤合并肾癌,报告如下.1 病例资料患者,女,73岁.因纳差伴头晕、乏力1周于2004年3月13日入院.1周前出现胃纳下降,活动后头晕乏力,无腹痛、腹胀,无寒战、发热,无明显黑便、血尿.
作者：陈其龙；朱一平；牟一平 刊期： 2008年第11期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
