张敦兰；蔡鸿宁
目的 研究金米益肺汤对非小细胞肺癌患者血清中VEGF水平的影响,并探讨其抗肿瘤作用机制.方法 将60例非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组与化疗组,联合治疗组采用金米益肺汤联合化疗,化疗组采用单纯化疗,应用ELISA法测定两组患者治疗前后及20例健康体检人员血清中VEGF的表达.结果 非小细胞肺癌患者血清中VEGF表达为(389.45±80.23) pg/ml,明显高于健康对照组(97.67±42.63) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后检测联合治疗组血清VEGF表达为(231.52±83.91) pg/ml,低于单纯化疗组(295.17±76.43) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金米益肺汤可显著降低非小细胞肺癌患者血清VEGF的表达,提示金米益肺汤具有抗肿瘤血管形成作用.
作者：王娟；纪钧；蔡忠仁；陈大可；黎辰；陈勇 刊期： 2012年第05期
0 引言 肿瘤的化学治疗是肿瘤治疗的重要手段之一.由于肿瘤细胞与正常组织细胞间缺乏根本性的代谢差异,化疗中使用的多数抗肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时,会对机体的某些正常细胞、组织和器官造成损害,抗肿瘤药物诱导的肺毒性就是其中之一.本文对一些新型抗肿瘤药物所致的肺毒性的发生机制、临床诊断及防治进行总结.
作者：阳洁；陈宏 刊期： 2012年第05期
0 引言 肺癌是人类常见的恶性肿瘤,近几十年来我们对于肺癌的认识以及对其治疗也取得了一定的进展,但非小细胞肺癌(NSCLC)的生存率并未得到明显的提高.临床上Ⅰ期NSCLC治疗预后佳,5年生存率可达60％～80％,但即使对于完全切除的Ⅰ期NSCLC复发率仍然达25％～50％[1].Ⅰ期NSCLC往往无明显临床症状,因此早期诊断较为困难,而血清肿瘤标志物如CEA等在肺癌的早期诊断、疗效评估和指预后等方面起着重要的作用.我们回顾性分析了2004- 2008年我院196例经术后病理确诊为Ⅰ期非小细胞肺癌患者,观察其手术前后血清标本中CEA浓度的变化情况,探讨与其预后之间的关系,现报道如下.
作者：邵丰；杨如松；邹卫；赵一昕；刘政呈；马国栋；曹珲；潘宴青；王尊乔 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乳腺癌患者HER3与HER2、ER和PR之间的关系及其对乳腺癌预后的影响.方法 采用免疫组织化学SP法检测癌组织中HER3、HER2、ER和PR蛋白的表达,对患者随访,随访终点为总生存时间(overall survival,OS).结果 HER2、HER3、ER和PR在136例乳腺癌患者中的阳性表达率分别为:50％、41.18％、60.9％和27.21％.HER3与年龄、淋巴结转移、分期、肿瘤类型以及化疗状态的差异无统计学意义(P＞0.05).HER3阳性与阴性患者OS差异有统计学意义(P＝0.015).HER3(+ )HER2(+)组乳腺癌患者较其他组OS明显缩短(P＝ 0.047).HER3的表达与PR表达无明显关系(P＝ 0.214),但可抑制ER产生(P＝0.001).HER2阳性和HER3的过度表达高度相关(P＝0.000).结论 HER3可作为独立的临床预后因子,HER3阴性患者OS较长.
作者：张挺丽；王彬；吴锦昌；周俊东；张玲 刊期： 2012年第05期
0 引言 浆细胞瘤( plasmacytoma)是包括多发性骨髓瘤(mutiple myeloma,MM)、骨孤立性浆细胞瘤(solitaryplasmacytoma of bone,SPB)、髓外浆细胞瘤( extramedullary plasmacytoma,EMP)及浆细胞性白血病(Plasma cellleukemia,PCL)的一组疾病.其中EMP是指原发于骨髓造血组织以外的浆细胞肿瘤,是恶性单克隆浆细胞病变中较为罕见的一种,且因缺乏典型的临床特征,致使确诊相对困难[1],其发病率占所有浆细胞瘤的3％～5％,约80％发生于上呼吸道[2-3],常见于鼻腔、鼻咽、鼻旁窦、喉、会厌、扁桃体等.间变型EMP国内外仅见个别报道,而发生于子宫腔的间变型EMP则极为罕见.简阳市人民医院于2007年1月收治1例,现报道如下.
作者：敬敏；白燕琼 刊期： 2012年第05期
目的 通过观察不同浓度消癌平(XAP)对小鼠移植瘤血管生成的影响,探讨XAP抑制肝细胞癌生长可能的作用机制.方法 昆明小鼠75只,接种H22肝癌细胞.随机分为D1、D2、X1、X2、X3组,其中D1、D2组分别腹腔注射5-氟尿嘧啶(5-Fu)、0.9％氯化钠溶液做为阳性、阴性对照,X1、X2、X3组分别给予10 g/(kg·d)、20 g/(kg·d)、40 g/(kg·d)的XAP腹腔注射.计算各瘤体体积,绘制肿瘤生长曲线；用药3周后剥离瘤体,称量,计算抑瘤率；光学显微镜下观察组织病理变化;免疫组织化学法检测瘤组织中CD34所标记的微血管密度；酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)含量.结果 X3组与D1组抑瘤率相近(P＞0.05)；X1、X2、X3组血清VEGF均低于D2组(P＜0.05),其中X3组降低为明显；MVD也得到同样的结果.结论 不同剂量的XAP均可抑制H22肝癌小鼠移植瘤的生长,且40 g/(kg·d)抑制作用佳.XAP可能是通过抑制VEGF的生成,从而降低肿瘤组织中MVD,使得局部肿瘤组织缺血、坏死,进而抑制肿瘤的生长.
作者：赵和平；平梅 刊期： 2012年第05期
目的 依照头颈肿瘤外科修复重建原则,给予舌癌根治术后,采用个体化皮瓣进行舌再造,使患者的吞咽度语言功能早日恢复,提高患者对手术的依从性,大程度的减少精神创伤.方法 对67例舌鳞癌患者在根治术中应用皮瓣移位或皮瓣移植完成修复重建,在皮瓣设计上采取个体化,并从患者术后恢复情况、并发症发生情况、对手术的依从性及其可能产生的精神创伤等方面进行判定及分析.结果 术后舌创面I期愈合67例,1例血管栓塞患者抢救成功,其他无不良并发症,修复成活率为100％.再造舌外形大部分良好,吞咽功能恢复正常,语言功能恢复优或良,患者心理状况良好.结论 个体化皮瓣进行舌再造术的成功率高,并发症发生率低,功能恢复良好,且患者的依从性高,精神创伤小,值得推广.
作者：田鑫；莫立根；张涛；郑厚普；由金萍；陈卫峰 刊期： 2012年第05期
0 引言 CCN是近发现的细胞外基质相关蛋白,有多重生物学功能,参与机体心血管和骨骼发展、损伤修复、纤维化疾病、炎性反应及肿瘤的发生发展.CCN蛋白在不同肿瘤中发挥促进或抑制的作用,这和具体的肿瘤类型相关.现对CCN与血液及血液肿瘤的关系作一综述.
作者：白学琴；贺其图 刊期： 2012年第05期
目的 探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征及生存情况.方法 收集2001月-2009年12月武汉大学中南医院及湖北省肿瘤医院确诊的乳腺癌患者560例,对比分析三阴性乳腺癌患者情况.结果 三阴性乳腺癌多见于绝经前女性,肿瘤直径大,组织学分级高,淋巴结转移率高,5年无瘤生存率及总生存率均低于非三阴性乳腺癌,二者差别有统计学意艾.绝经与否、肿瘤直径大小以厦淋巴结有无转移与其预后相关,结论 三阴性乳腺癌是一类预后差的乳腺癌亚型.
作者：李星；龚益平；熊斌 刊期： 2012年第05期
目的 研究小干扰RNA对人甲状腺乳头状癌K1细胞CD147表达及细胞侵袭能力的影响,并筛选出有效的siRNA序列.方法 人工设计合成3对CD147-siRNA,并将CD147-siRNA转染人甲状腺乳头状癌K1细胞来沉默CD147基因的表达.用RT-PCR、ELISA分别测定CD147 mRNA和其蛋白的表达,从而验证CD147-siRNA的干扰效果；用RT-PCR、Western blot技术分别测定MMP7 mRNA和其蛋白的表达；Transwell侵袭实验研究干扰后K1细胞的体外侵袭能力.结果 S2、S3组CD147 mRNA及其蛋白表达量较正常组和阴性对照组明显减少(P＜0.05).与正常组相比,CD147 mRNA的表达抑制率分别为67.81％和72.48％；CD147蛋白表达抑制率分别为31.65％和35.47％.S2、S3组K1细胞中MMP7 mRNA表达抑制率分别为50.25％和53.40％,MMP7蛋白表达抑制率分别为41.58％和40.49％.Transwell小室实验检测转染后72 h的S2、S3组K1细胞,较正常组相比抑制率分别为35.87％和30.16％.而转染的S1、Normal组、Control组在细胞的侵袭力方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 S2、S3组CD147siRNA可以有效阻断CD147的表达,抑制肿瘤细胞的体外侵袭能力,CD147特异性siRNA作为一种治疗肿瘤的新途径值得进一步研究.
作者：张立永；赵文新；颜守义；万光俊；王波 刊期： 2012年第05期
0 引言 宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,流行病学调查显示,在20岁以前宫颈浸润癌发病率极低,20～50岁增长较快[1].由于青春期宫颈癌发病率极低,在诊疗过程中易被忽视,延误治疗.本文报告1例青春期宫颈癌误诊为青春期功能失调性子宫出血( dysfunctional uterine bleeding in adolescent),简称青春期功血,并分析其误诊原因.
作者：张敦兰；蔡鸿宁 刊期： 2012年第05期
目的 研究survivin基因沉默对人宫颈癌XB1702细胞增殖和对化疗药物吉非替尼敏感度的影响.方法 设计合成survivin的siRNA序列,LipofectamineTM 2000转染入XB1702细胞.采用RTPCR和Western blot检测survivin在干扰后mRNA和蛋白的表达情况,利用流式细胞仪检测细胞周期.通过MTT法和细胞克隆形成试验法观察survivin基因沉默后XB1702细胞对吉非替尼的敏感度.结果 Survivin基因沉默48h后,XB1702细胞的survivin基因和蛋白表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).细胞周期被阻滞在G0/G1期,S期细胞数减少；差异有统计学意义(P＜0.05).survivin基因沉默组细胞对吉非替尼的敏感度显著增强.结论 survivin特异性siRNA能显著沉默XB1702细胞survivin基因,抑制细胞增殖,并增强XB1702细胞对吉非替尼的敏感度.
作者：罗晓梅；罗婕；罗军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨恶性肿瘤患者合并静脉血栓形成(VTE)的影响因素,治疗及VTE对生存的影响.方法 回顾性分析本科近年收治的33例合并VTE的恶性肿瘤患者临床资料,对栓塞部位,血小板,D-二聚体及纤维蛋白原水平及生存资料进行分析.结果 1例肺栓塞患者4小时内死亡.其余32例患者中,痊愈11例,好转8例,无效14例.恶性肿瘤发生VTE时血浆D二聚体及纤维蛋白原水平明显高于正常值,且D二聚体高水平患者的中位生存期(80天)远低于低水平的患者(420天),两者比较差异有统计学意义(P＝0.026).结论 恶性肿瘤患者并发VTE后严重影响生存,治疗主要采用抗凝,祛聚集等.D二聚体以及纤维蛋白原水平对于VTE诊断及预后有临床价值.
作者：刘振华；崔同建；陈峥；张桂枫 刊期： 2012年第05期
目的 系统评价根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的安全性及保留生育功能的可行性.方法 我们系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library以及中文全文数据库,对2000年1月至2009年12月国内外公开发表的所有有关根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的文献进行回顾,对符合纳入标准的临床对照试验,采用Stata 9.2软件进行Meta分析,对无对照的临床研究则采用描述性分析,主要评价指标为生存率,结果 共纳入4篇根治性宫颈切除术和根治性全子宫切除术治疗早期宫颈癌生存率比较的临床对照试验和17篇无对照的临床研究,结果显示,根治性宫颈切除术和根治性全子宫切除术治疗早期宫颈癌的生存率差异无统计学意义,根治性宫颈切除术术后总妊娠率为47％.结论 宫颈根治切除术不会降低早期宫颈癌患者术后生存时间,不增加术后复发率,且能维持正常的妊娠及生育功能,提高患者生存质量,因而是安全可行的,但需要更多高质量的临床随机对照试验进一步验证.
作者：陈艳丽；陈昌贤；阳志军；李力 刊期： 2012年第05期
目的 初步研究NDV7793激活的小鼠单核巨噬细胞(M(Φ))对小鼠肝癌Novikoff细胞的杀伤作用,并探讨其杀伤机制与TNF-α和TRAIL的关系.方法 从腹腔分离6周龄BALB/C小鼠M(Φ),用NDV7793于体外刺激小鼠M(Φ),以ELISA分别测定NDV7793刺激小鼠M(Φ)后产生的TNF-α及TRAIL水平;NDV7793体外刺激M(Φ)后,与小鼠肝癌Novikoff细胞混合培养,以LDH微量释放法测定小鼠M(Φ)对小鼠肝癌Novikoff细胞的杀伤效应.同时设立3组实验对照组:IFN-β阳性对照组、紫外线灭活NDV(UV-NDV)对照组以及空白对照组.结果 与3个对照组相比,NDV7793在体外能提高MO分泌TNF-α、TRAIL的水平；NDV体外刺激后的小鼠M(Φ)能杀伤小鼠肝癌Novikoff细胞.结论 NDV7793在体外能激活小鼠M(Φ),小鼠M(Φ)被NDV7793刺激后,对小鼠肝癌Novikoff细胞的杀伤作用增强,NDV激活后的小鼠M(Φ)对小鼠肝癌Novikoff细胞的杀伤机制可能与TNF-α和TRAIL有关.
作者：刘金颖；宫金伶；樊晓晖；宋德志；王立芳；潘文宝胜；殷君；梁莹；肖庆；赖振屏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨急性髓系白血病化疗前后骨髓血小板生成素(Thrombopoietin,TPO)及受体c-MPL的变化及其意义.方法 采用ELISA法和流式细胞仪检测急性髓系白血病初治患者化疗前、化疗缓解后及复发患者骨髓TPO以及c-MPL的表达水平.结果 AML初治患者化疗前骨髓TPO及c-MPL的表达分别为(162.21±39.92) ng/ml、(6.04±4.072)％,明显低于复发组的(213.19±48.34)ng/ml、(11.23±5.225)％,化疗前及复发组均明显高于对照组的(122.14±25.75)ng/ml、(2.84±0.724)％；AML患者化疗缓解后TPO及c-MPL的表达分别为(115.82±22.32)ng/ml、(2.81±1.306)％,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组骨髓TPO与c-MPL的表达呈正相关性.结论 (1)TPO及c-MPL的高表达对AML的诊断具有提示意义,化疗后TPO及c-MPL降至正常,可作为评判AML化疗效果及是否缓解的重要指标；(2)TPO及c-MPL在复发患者骨髓细胞中的表达较初发AML白血病患者明显增高,提示TPO/c-MPL信号通路的高表达可能与急性髓表白血病治疗后复发及难治相关.
作者：张勇；孔佩艳；曾东风；李杰平；彭贤贵；罗乐；李佳丽 刊期： 2012年第05期
目的 研究Hedgehog/Gli1信号通路中Gli1蛋白在人乳腺癌组织中的表达,初步探讨Gli1与乳腺癌血管生成的关系.方法 采用免疫组织化学SP法测定79例乳腺癌标本、68例癌旁组织及42例乳腺纤维腺瘤组织中Gli1蛋白的表达；同时用CD34单克隆抗体标记乳腺癌组织中新生血管,计算肿瘤MVD并分析Gli1蛋白的表达与MVD的关系.结果 乳腺癌组织中Gli1阳性率显著高于乳腺纤维腺瘤和癌旁正常组织；Gli1在Ⅲ期乳腺癌中的阳性表达率要高于Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌(P＜0.05).Gli1在有腋窝淋巴结转移组中的阳性表达率高于无淋巴结转移组(P＜0.05)；相关性分析显示乳腺癌组织中Gli1与MVD表达呈正相关(r＝0.325,P＜0.05).结论 Gli1蛋白在乳腺癌中活化,并参与了乳腺癌的发生发展,促进新生血管的生成是其可能的机制之一.
作者：张兰胜；陈冬波；贾晓民；王保庆；凌桂琴；张世强 刊期： 2012年第05期
0 引言 甲状腺癌一般进展比较缓慢,预后大多良好,但甲状腺癌晚期患者,癌肿组织压迫侵犯气管及喉,常导致呼吸道梗阻,是甲状腺癌导致死亡的主要原因之一[1].由于癌肿组织包绕压迫气管,并完全覆盖颈段气管前面,甲状腺峡部下方气管暴露困难,常规气管切开难以进行,临床处理比较棘手.笔者采用超声刀逆行气管切开解除甲状腺癌所致呼吸道梗阻,成功率高,现报告如下.
作者：朱任良；刘春林；欧阳电 刊期： 2012年第05期
目的 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKD对肺腺癌的疗效和血清肿瘤标志物间的关系.方法 回顾分析48例应用EGFR-TKI治疗的晚期肺腺癌患者的临床特征、生存时间和治疗前血清肿瘤标志物水平的相关性.结果 EGFR-TKI治疗后有效率为58.3％,控制率为65.6％；中位生存时间为13.2月.统计学分析显示:吸烟史、血清CEA和CA19-9水平与EGFR-TKI的疗效相关(P＜0.05)；治疗前血清CEA,CA19-9水平高者有着更高的治疗有效率、控制率和更长的生存期(P＜0.05).结论 EGFR-TKI治疗前血清CA19-9和CEA的水平对预测EGFR-TRI对肺腺癌患者的疗效有参考价值.
作者：潘金兵；侯宇虹；钱皓瑜 刊期： 2012年第05期
0 miRNA基本生物学功能 编码miRNA的基因是进化上相对保守的,通常位于编码蛋白基因的内显子或外含子,或者是两段编码蛋白基因之间的区域[1].miRNA的形成首先需要转录基因形成约1 kb的primary miRNA(pri-miRNA),再被处理形成约70 nt的双链precursor miRNA (pre-miRNA),形成的pre-miRNA含有一段发夹样结构域;pre-miRNA通过exportin5/Ran GTP酶复合体转运进入细胞基质[2],此后pre-miRNA自发夹样结构处被剪切,形成单链的成熟miRNA(约22nt).成熟的miRNA与Argonaute(Ago)蛋白构成RISC(RNA-induced silencing complex),通过促使靶mRNA降解或者抑制靶蛋白转录介导转录后基因的沉默[3].
作者：林娉婷；侯亚义；窦环 刊期： 2012年第05期
肿瘤防治研究杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：湖北省卫生厅;中国抗癌协会;湖北省肿瘤医院
