学术投稿

中心静脉导管在恶性心包积液中的应用

李胜;程红梅

关键词:中心静脉, 导管, 应用
摘要:1 临床资料我院自1998年6月至2000年4月用置入中心静脉导管法治疗恶性肿瘤心包积液30例.其中男性21例,女性9例,年龄28~65岁.肺癌18例、乳腺癌6例、淋巴瘤6例.术前根据X光透视和/或B超定位.采用心尖部穿刺点,患者取坐位,常规消毒铺巾,1%利多卡因局麻.B.BRAUN公司的16G中心静脉穿刺针,在剑突与左肋弓缘夹角处进针,回抽有积液流出,确定进入心包.置入导丝,退出穿刺针,置入导管至心包腔,缝合导管固定于皮肤上,导管外端连接肝素帽,用7号针头连接肝素帽和一次性引流袋,调整盐水夹控制流速.引流结束后,如需注入化疗药物,即可经肝素帽多次给药.
肿瘤防治研究杂志相关文献
  • 转人TNFα基因对肾细胞癌细胞癌基因表达的影响

    目的研究转人TNFα基因对肾细胞癌(Renal Cell Carcinoma,RCC)细胞(786-0细胞)癌基因表达的影响.方法将人TNFα基因与逆转录病毒载体pLNCX连接转染包装细胞,再感染RCC细胞,MTT法测其中TNFα的生物学活性,用免疫组化法检测细胞癌基因的表达情况.结果转人TNFα基因RCC细胞除bcl-2的表达没有影响外,EGFR、p185erbB-2和c-met的表达有一定程度的降低.结论该结果为转人TNFα基因治疗肾细胞癌提供了离体细胞实验基础.

    作者:张晓琴;陈坚;曹广文;万谟彬;戚中田 刊期: 2001年第05期

  • EB病毒与非霍奇金淋巴瘤——附180例报道

    目的探讨NHL与EBV感染的相关性.方法用ISH方法检测180例NHL中EBV编码的RNA(EBER 1/2).结果 (1)EBER1/2感染率为42.8%(77/180),感染率依次为TCL64.8%、NK/T46.2%、BCL9.5%.其中TCL、NK/T与BCL相比,P≤0.005;(2)结内、结外EBV感染率依次为22.2%、53.8%,有显著差异,P<0.005;(3)面中线(鼻腔/口咽环)EBER1/2感染率72.4%(55/76),多形细胞性EBER1/2感染率70.1%(54/77).结论本地区NHL与EBV感染关系密切,TCL、NK/T淋巴瘤感染率明显高于BCL,而且有部位限制性和亚型倾向性.

    作者:郭瑞珍;唐文台;李百周;何妙侠;刘华庆;肖庆邦 刊期: 2001年第05期

  • PF方案化放治疗N3期鼻咽癌的临床研究

    目的评价PF方案化放治疗N3期鼻咽癌的效果.方法 66例T1~3N3M0鼻咽癌随机分成两组,一组先行PF方案化疗后放疗;一组单纯放疗.两组均采用钴-60常规分割照射,放疗方法及剂量相同.结果化放组5年生存率45.5%,单放组21.2%(P<0.05);化放组远处转移发生时间平均放疗后17.4个月,单放组7.9个月;化放组远处转移率21.2%,单放组36.4%(P>0.05).结论 PF方案化放治疗N3期鼻咽癌能够延缓远处转移发生时间,减少远处转移,提高远期生存率.

    作者:黄国栋;杨权烈;郑志坚;邹浩元;赖和英 刊期: 2001年第05期

  • 癌因性疲乏

    疲乏是癌症患者常见的主观症状之一.它可以由癌症本身引起,也可以是癌症治疗的结果.癌因性疲乏极大地影响了患者的自理能力和生活质量.了解癌因性疲乏对于制定有效的治疗方案和护理措施及提高患者生活质量非常重要.本文就其定义、发生、病因、发病机制及评估方法进行综述.

    作者:任晖;王建明;马双莲;宋东伟 刊期: 2001年第05期

  • RT-PCR测定乳癌及腋窝淋巴结微量组织MUC1及GST-π基因的表达

    目的研究MUC1及GST-π mRNA在乳癌腋窝清扫淋巴结中表达与乳癌发生、发展、预后转归及临床耐药的相关性.方法用RT-PCR技术检测20例乳腺癌病人的108个HE染色阴性淋巴结MUC1及GST-π mRNA的表达.结果 MUC1及GST-π mRNA在HE染色阴性淋巴结中阳性检出率分别为66%及39%,在乳癌组织、HE阳性淋巴结及正常乳腺组织中阳性率分别为100%/88%、100%/71%及100%/0.结论 HE阴性淋巴结中出现MUC1阳性表达表明存在肿瘤微转移灶,MUC1mRNA检测可提高淋巴结微转移诊断率;GST-π在肿瘤启动和促进阶段可表达,是一种重要的乳腺癌生物学标志物;乳癌组织中耐药性普遍存在;MUC1及GST-π mRNA在腋淋巴结的表达可能是预后不良的标志,二者联合检测对乳癌早期诊断及预后判断有重要意义.

    作者:李继梅;李春海;王秦秦;唐睿珠;孙丽亚;郝萍;姜平 刊期: 2001年第05期

  • 胃癌组织ras基因突变及其与幽门螺杆菌感染的关系

    目的初步探讨胃癌组织中ras基因突变与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染的关系.方法 43例胃癌组织新鲜标本及相应血清标本纳入研究.用PCR-RFLP法测定ras基因12密码子的突变;用血清学方法检测Hp的感染状况.结果 43例胃癌中有28例存在ras基因12密码子的突变,突变率为65.12%;43例胃癌中,Hp阳性30例,阳性率为69.77%,其中CagA阳性24例,阳性率为80%;30例Hp阳性的胃癌中,有19例发生ras基因12密码子的突变,发生率为63.33%,13例Hp阴性的胃癌中,有9例发生ras基因12密码的突变,发生率为69.23%,二者比较无明显差异(P>0.05).结论 ras基因12密码子的突变可能与胃癌的发生有关,胃癌中ras基因12密码子的突变与Hp及CagA阳性的Hp感染无明显相关性,Hp感染可能不是其改变的唯一或必须因素.

    作者:赵端仪;钱崇宽;陈明楷;谭金华;刘家盛;岳奇俊 刊期: 2001年第05期

  • 细胞周期对肿瘤坏死因子诱导Hela细胞凋亡的影响

    目的研究细胞周期对肿瘤坏死因子(TNF)诱导Hela细胞凋亡的影响.方法通过胸腺嘧啶核苷酸(TdR)阻断法阻滞Hela细胞的细胞周期,以MTT法、流式细胞术和荧光染色分析TdR阻滞细胞和周期化的Hela细胞对TNF诱导凋亡的敏感性.结果 TdR阻滞细胞周期较周期化的Hela细胞对TNF诱导的凋亡的敏感性降低.结论揭示TNF诱导Hela细胞凋亡与细胞周期有关.

    作者:侯敢;黄迪南;祝其锋 刊期: 2001年第05期

  • 甲状腺乳头状腺癌中E-cadherin的表达及其意义

    应用免疫组化SP法,检测70例甲状腺乳头状腺癌(PTC)、25例甲状腺腺瘤,15例正常甲状腺组织中上皮型钙粘附素(E-cadherin,E-cd)的表达,以探讨E-cd在PTC发生、发展及浸润转移中的作用.

    作者:殷德涛;王琳;王庆兆 刊期: 2001年第05期

  • 中心静脉导管在恶性心包积液中的应用

    1 临床资料我院自1998年6月至2000年4月用置入中心静脉导管法治疗恶性肿瘤心包积液30例.其中男性21例,女性9例,年龄28~65岁.肺癌18例、乳腺癌6例、淋巴瘤6例.术前根据X光透视和/或B超定位.采用心尖部穿刺点,患者取坐位,常规消毒铺巾,1%利多卡因局麻.B.BRAUN公司的16G中心静脉穿刺针,在剑突与左肋弓缘夹角处进针,回抽有积液流出,确定进入心包.置入导丝,退出穿刺针,置入导管至心包腔,缝合导管固定于皮肤上,导管外端连接肝素帽,用7号针头连接肝素帽和一次性引流袋,调整盐水夹控制流速.引流结束后,如需注入化疗药物,即可经肝素帽多次给药.

    作者:李胜;程红梅 刊期: 2001年第05期

  • 放疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的临床分析

    目的评价综合治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法 1993年3月至1996年3月,188例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为两组(化放组和放疗组),每组94例.放疗用60Co机或直线加速器照射.鼻咽癌原发灶DT68~76Gy/7-7.5w,颈部DT50~70Gy/5-7w.化疗组在放疗前和放疗后分别用PDD+5-Fu方案化疗.结果 3、5年生存率放化疗组分别为68.1%、55.3%,放疗组分别为54.2%、37.2%;远处转移率化放组为35.1%,放疗组为47.9%,统计学上都有显著性差异(P<0.05).结论放疗加化疗能提高晚期鼻咽癌的生存率并能降低远处转移率.

    作者:张九成;冯纪祥;李长青 刊期: 2001年第05期

  • 83例儿童急性白血病免疫表型分析

    用单克隆抗体(单抗)对白血病细胞作免疫表型分析,目前已成为辅助诊断白血病及鉴别诊断白血病类型的手段之一.我们在1994年1月~2000年1月对83例未经治疗的儿童急性白血病(AL)进行了免疫表型分析.

    作者:李卫;倪麟;王耀莉;殷燕南;杜玲珍 刊期: 2001年第05期

  • 双平面CT扫描诊断鞍区脊索瘤的价值

    目的评价轴位加冠状位CT扫描在诊断鞍区脊索瘤中的作用.方法回顾性分析9例经手术证实的脊索瘤的轴位和冠状位CT扫描资料,其中7例同时行增强扫描.结果所有病例的病灶中心均位于鞍区,其边缘不规则或模糊,蝶骨体骨质明显破坏,4例鼻咽部有巨大软组织肿块,6例患者的瘤体内可见斑片状或不规则块状钙化影.结论双平面CT扫描可准确显示肿瘤向颅内侵犯的范围以及骨质破坏的程度,在排除鞍区的其它病变后,结合临床表现和CT特征可诊断脊索瘤.

    作者:魏文洲;李俊;任征辉;童世平 刊期: 2001年第05期

  • 人肺癌中细胞增殖、凋亡水平与预后的关系研究

    目的探讨人肺癌细胞增殖、凋亡水平与患者预后的关系.方法应用免疫组化法检测核增殖相关抗原Ki-67的表达水平,应用TUNEL法检测细胞凋亡水平.结果 (1) 肺癌组织中Ki-67指数(KI)增高与组织学类型、细胞分化程度显著相关,而凋亡指数(AI)与患者P-TNM分期、淋巴结转移状态显著相关;(2) 高KI组肺癌患者的术后生存时间显著低于低KI组,按P-TNM分期分层后这种差异仍然存在;(3)Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者中高AI组术后生存时间显著低于低AI组,而在Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者中显著高于低AI组.结论 KI反应肺癌细胞的增殖状态,对预后判断有一定价值;AI反映机体清除损伤细胞的一种自稳态机制,还不能认为是一个稳定、独立的预后指标.

    作者:王允;周清华;黄颐;张尚福;成娘;张宏伟 刊期: 2001年第05期

  • 大肠癌临床病理因素与预后关系的Cox模型分析

    目的探讨临床病理因素对大肠癌预后的影响.方法收集817例大肠癌患者诊治信息,应用Kaplan-meier法和Cox模型,对有关临床病理因素进行生存及预后因素分析.结果失访率5.14%,全组3、5、10年生存率分别为59.92%,48.27%和34.02%.多因素Cox模型分析显示影响大肠癌预后的临床病理因素为淋巴结转移,Dukes'分期及组织学类型.结论临床病理因素可作为判断大肠癌预后的重要的指标.

    作者:孙喜斌;段文杰;王景萍;陆建邦;周梦强 刊期: 2001年第05期

  • 消炎痛对膀胱癌患者抗肿瘤免疫的影响

    目的研究消炎痛(IM)对膀胱癌患者LAK细胞增殖和抗膀胱癌细胞的细胞毒作用的影响.方法用细胞计数法观察LAK细胞增殖,以膀胱癌组织标本分离的肿瘤细胞和培养膀胱癌细胞系BIU-87和EJ作为靶细胞,用MTT法测定LAK细胞对肿瘤细胞的细胞毒作用.结果培养48至96小时IM明显增强白细胞介素Ⅱ(IL-2)诱导的LAK细胞增殖,IM处理LAK细胞可增强其对膀胱肿瘤细胞的杀伤.结论这些研究提示IM对IL-2诱导的抗肿瘤免疫呈增强调节.

    作者:王志平;陈一戎;秦大山;刘国栋;郑荣梁 刊期: 2001年第05期

  • 茶多酚对肝癌细胞生长及端粒酶活性抑制的研究

    目的探讨茶多酚在体外对肝癌细胞BEL-7402生长的抑制作用及抗癌机制.方法 MTT法测定茶多酚的对人肝癌细胞生长抑制作用,集落形成实验观察药物的诱导分化作用,PCR-ELISA试剂盒测定细胞的端粒酶活性.结果茶多酚能抑制肝癌BEL-7402细胞的增殖,其IC50为150μg/ml,且具有诱导分化作用,可降低端粒酶活性的表达,对p53具有下调作用.结论茶多酚具有体外抗肿瘤活性,其抗癌机制可能是通过抑制端粒酶的活性而实现的.

    作者:黎丹戎;唐东平;张丽生;张玮 刊期: 2001年第05期

  • 各种肝病患者血清层粘连蛋白测定的意义

    层粘连蛋白(Laminin,LN)是一种只存在于基底膜中的非胶原性糖蛋白,是细胞外基质的重要组成部分。正常情况下,其含量较低,如受肿瘤转移或其它疾病的刺激,基底膜被破坏或机体合成增加,则血清LN水平可上升。本文检测了188例各种肝病患者血清LN的含量,现报道如下:

    作者:官成浓;银正民;谢杰荣;徐军发;梁启廉 刊期: 2001年第05期

  • 用免疫组化和原位杂交方法检测和分析人骨肉瘤组织中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型胶原蛋白和mRNA表达

    目的观察骨肉瘤组织Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型胶原蛋白和mRNA的表达及其与骨肉瘤分型和分化的关系.方法免疫组化LSAB法检测胶原蛋白,原位杂交检测胶原mRNA的表达,用图像分析系统进行分析和半定量测定.结果骨肉瘤组织不仅表达Ⅰ型胶原蛋白(阳性率87%,灰度值171.99±14.74),并出现了Ⅱ型和Ⅲ型胶原蛋白(阳性率分别为30.4%和43.4%,灰度值分别为153.07±18.82和168.29±18.36);软骨母细胞型和混合型骨肉瘤Ⅱ型胶原的表达高于其它型,差异有显著性(P<0.01);高中低分化的三组骨肉瘤间,Ⅰ型胶原表达差异有显著性(P<0.01),分化越低表达越少.Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达与蛋白表达所得结论基本一致.结论Ⅱ型胶原可作为软骨母细胞型和混合型骨肉瘤的分型参考指标,Ⅰ型胶原可作为骨肉瘤分化及恶性度判断的参考指标.

    作者:张惠忠;丘距世;郝亚萍;曾敬 刊期: 2001年第05期

  • 食管癌右拇指骨转移1例

    患者男 54岁,因右拇指末节红、肿、疼10余天,于1999年7月19日入院。查体:发育正常,营养中等,右拇指末节红、肿、压痛,无波动感。心、肝、肺未见明显异常。1年前患者胃镜活检病理诊断为食管上段低分化鳞癌,谨用放疗。X光显示,右拇指末节指骨溶骨性改变。诊断:(1)右拇指骨转移瘤;(2)骨髓炎。于1999年7月24日在局麻下行右拇指切开病灶清除术。

    作者:张伟;孔令亭 刊期: 2001年第05期

  • 麻醉前用药对置胃、尿管的影响

    留置胃、尿管是部分肿瘤病人手术前的必要准备,但病人因紧张情绪加置管引起的恶心、呕吐、疼痛,往往拒绝合作,给操作增加了难度.为了能减轻以上反应,在置管前配合“麻醉前用药”,根据不同药物作用时间,间隔5~20min左右置管.经观察能有效地预防以上反应,使之能顺利置管,收到良好的效果.

    作者:周玉 刊期: 2001年第05期

肿瘤防治研究杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:湖北省卫生厅;中国抗癌协会;湖北省肿瘤医院