李卫;倪麟;王耀莉;殷燕南;杜玲珍
目的观察岩舒注射液治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效.方法用岩舒注射液20ml/日静脉滴注治疗42例Ⅳ期非小细胞肺癌,其中伴癌痛37例.结果有效率7.1%,稳定率61.9%;癌痛缓解率81.1%;90.5%的患者KPS评分提高,有提高机体免疫功能作用;无任何不良反应;中位生存期10.2个月,1年生存率42.5%,3年生存率4.8%.结论岩舒能较好地提高晚期癌症患者的生活质量、控制癌痛,并延长生存期.
作者:胡宏年 刊期: 2001年第05期
目的对绝经后304例阴道出血患者的临床病理资料,进行分析,并探讨其发病机理.方法选择绝经后阴道流血年龄≥50岁者285例,50岁以下19例,经诊断性刮宫,宫颈活组织检查送病检进行病理分析.结果良性病变占84.9%(258例),恶性病变占11.5%(35例),重度不典型增生3.6%(11)例,绝经后阴道流血患者中,以宫颈病变引起出血多占53%(161例),宫体病变占44.7%(136),卵巢病变2.3%(7例).结论绝经后阴道流血的类型与发病年龄和出血距绝经的年龄有关,而与出血量无明显关系,而出血量的多少,在良、恶性病变中,无显著差异(P>0.05).因此对年龄大、绝经年限长的阴道流血患者,不管出血量的多少,均应高度重视,尽早进行病理检查,明确诊断,及时治疗.
作者:冯文珍;李卫星;付其黎 刊期: 2001年第05期
目的比较不同的反义c-myc基因导入对HL-60生长、增殖的影响.方法将分别载有c-myc等1、2和3外显子反义片段的三种重组逆转录病毒表达载体aM1、aM2和aM3导入体外培养的HL-60,观察对靶细胞生长、增殖的影响.结果 (1)三种载体抑制了c-Myc的表达,抑制作用aM2>aM1>aM3;(2)aM2使HL-60 Go/G1细胞增多,S期减少,DNA和总蛋白合成减少;aM1影响轻微;aM3作用相反;(3)aM2使HL-60 PCNA表达减少43.8%,而aM1和aM3增强表达;(4)aM2明显抑制细胞的生长、增殖活性和软琼脂集落形成能力;aM1作用相反;aM3抑制生长、增殖活性,但促进其集落形成能力.结论 aM2持续表达抑制了HL-60的生长、增殖.
作者:曾嵘 刊期: 2001年第05期
应用免疫组化SP法,检测70例甲状腺乳头状腺癌(PTC)、25例甲状腺腺瘤,15例正常甲状腺组织中上皮型钙粘附素(E-cadherin,E-cd)的表达,以探讨E-cd在PTC发生、发展及浸润转移中的作用.
作者:殷德涛;王琳;王庆兆 刊期: 2001年第05期
目的探讨临床病理因素对大肠癌预后的影响.方法收集817例大肠癌患者诊治信息,应用Kaplan-meier法和Cox模型,对有关临床病理因素进行生存及预后因素分析.结果失访率5.14%,全组3、5、10年生存率分别为59.92%,48.27%和34.02%.多因素Cox模型分析显示影响大肠癌预后的临床病理因素为淋巴结转移,Dukes'分期及组织学类型.结论临床病理因素可作为判断大肠癌预后的重要的指标.
作者:孙喜斌;段文杰;王景萍;陆建邦;周梦强 刊期: 2001年第05期
目的提高CT、MR对脑膜瘤的诊断水平。方法529例经CT检查515例,MR检查78例,均经手术病理证实。按1990年WHO脑膜瘤新分类进行光镜分类,配合JEM-100透射电镜观察超微结构,作6种肿瘤的免疫组织化学检测波形蛋白(Vimentin),胶质纤维酸性蛋白(GFAP),角蛋白(Keratin),S-100蛋白,上皮膜抗原(EMA),黑色素瘤抗原(HMB45)。结果对CT显示混合密度、囊性低密度区;MR呈长T1、T2等信号与电镜所见瘤细胞空泡状、突起交织形成囊状超微结构的微囊型脑膜瘤为密切关系。其它良、恶性脑膜瘤的CT、MR表现与电镜显示肿瘤超微结构均为密切关系。对病理分类的12种良、恶习性脑膜瘤检测显示Vimentin和EMA均为阳性。结论对CT、MR可疑脑膜瘤和电镜较难确诊者,应配合电镜进行肿瘤超微结构观察和肿瘤免疫组化检测确诊。
作者:关长群;孙文利;李爱娟;冯新莉;魏学忠 刊期: 2001年第05期
目的探讨nm23-H1基因和粘附分子E-cadherin在鼻咽癌中的表达情况及其与转移的关系.方法用免疫组化SP法检测nm23-H1和E-cadherin基因产物在42例鼻咽癌中的表达.结果 42例鼻咽癌活检标本中,nm23-H1蛋白表达阳性率54.7%,E-cadherin表达阳性率57.1%,nm23-H1蛋白在有颈淋巴结转移患者中表达阳性率为40.7%,在无颈淋巴结转移患者中表达阳性率为80.0%,两者差异有显著意义(P<0.05).E-cadherin在颈淋巴结转移阳性患者中表达阳性率为44.4%,颈淋巴结转移阴性患者中表达阳性率为80.8%,两者差异有显著意义,(P<0.05).两种基因产物表达在鼻咽癌中呈正相关(P<0.01).结论 nm23-H1和E-cadherin基因与鼻咽癌的转移密切相关,对临床判断鼻咽癌预后有一定指导意义.
作者:任庆荣;刘铭球;吴昌鸣;朱又华;冯纪祥 刊期: 2001年第05期
临床肝癌手术切除率约在10%~30%之间.任何单一疗法对不可切除肝癌疗效欠佳.为探讨不可切除肝癌的综合治疗效果,现将1994年~1998年间对160例不可切除肝癌随机分为肝动脉插管化疗(HAI)组与HAI+RT组进行了对比治疗观察,结果如下:
作者:朱国清;罗定泰;韩玉夏;杨自万;尹涛;鲁建林;包乐群 刊期: 2001年第05期
目的探讨鼻咽癌(NPC)组织尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达与癌生物学行为的关系.方法采用免疫组织化学方法检测了45例NPC组织中的uPA及VEGF表达.结果 NPC有淋巴结转移组uPA及VEGF的阳性率较无淋巴结转移组高,复发或远处转移组与无复发组之间有显著性差异;uPA与VEGF表达有相关性(P<0.05).结论 uPA与VEGF与鼻咽癌的浸润及转移密切相关,在鼻咽癌的发生、发展和转移过程中可能起促进作用.
作者:李杰恩;徐志文;陈显新;黄光武;蓝新海 刊期: 2001年第05期
目的初步探讨胃癌组织中ras基因突变与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染的关系.方法 43例胃癌组织新鲜标本及相应血清标本纳入研究.用PCR-RFLP法测定ras基因12密码子的突变;用血清学方法检测Hp的感染状况.结果 43例胃癌中有28例存在ras基因12密码子的突变,突变率为65.12%;43例胃癌中,Hp阳性30例,阳性率为69.77%,其中CagA阳性24例,阳性率为80%;30例Hp阳性的胃癌中,有19例发生ras基因12密码子的突变,发生率为63.33%,13例Hp阴性的胃癌中,有9例发生ras基因12密码的突变,发生率为69.23%,二者比较无明显差异(P>0.05).结论 ras基因12密码子的突变可能与胃癌的发生有关,胃癌中ras基因12密码子的突变与Hp及CagA阳性的Hp感染无明显相关性,Hp感染可能不是其改变的唯一或必须因素.
作者:赵端仪;钱崇宽;陈明楷;谭金华;刘家盛;岳奇俊 刊期: 2001年第05期
目的探讨环磷酰胺(CTX)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员癌症患者造血干细胞过程中NK细胞数量和活性的变化.方法 21例诊断明确的癌症患者,经CTX 4.0g/m2和G-CSF(惠尔血)150μg/d动员.动员前(前期)、WBC降至低点时(极期)、WBC开始恢复后3天(恢复早期)、WBC开始恢复后6天(恢复期)用流式细胞仪计数CD34+细胞和NK细胞,用乳酸脱氢酶释放法测量NK细胞活性.结果动员过程中,NK细胞极期显著低于前期,恢复期则显著高于前期,P<0.01;其变化与WBC、MNC、血小板(BPC)、CD34+细胞呈显著正相关,P<0.05.NK细胞活性无显著差别,P>0.05.结论动员过程中NK细胞数量增加,活性无改变.
作者:宫立众;张茂宏;徐从高 刊期: 2001年第05期
用单克隆抗体(单抗)对白血病细胞作免疫表型分析,目前已成为辅助诊断白血病及鉴别诊断白血病类型的手段之一.我们在1994年1月~2000年1月对83例未经治疗的儿童急性白血病(AL)进行了免疫表型分析.
作者:李卫;倪麟;王耀莉;殷燕南;杜玲珍 刊期: 2001年第05期
目的探讨立体定向放射治疗(SRT)加量照射对鼻咽癌局部控制率的影响.方法 16例鼻咽癌初治患者,常规外照射64~72Gy后,给予SRT鼻咽部加量照射12~25Gy/3~5次.结果随访6~24月,1例失访,1例14月后死于鼻咽大出血,局部控制率为14/15例.患者口干、口腔粘膜反应等放射反应较单纯外照射无明显增加.结论立体定向放射治疗用于鼻咽癌常规放疗后局部加量照射,能显著提高局部控制率,放疗并发症并无增加,是提高鼻咽癌疗效的较好方法.
作者:肖红;庞学利;谭崇富;王希;曾勇;钟元培 刊期: 2001年第05期
目的观察骨肉瘤组织Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型胶原蛋白和mRNA的表达及其与骨肉瘤分型和分化的关系.方法免疫组化LSAB法检测胶原蛋白,原位杂交检测胶原mRNA的表达,用图像分析系统进行分析和半定量测定.结果骨肉瘤组织不仅表达Ⅰ型胶原蛋白(阳性率87%,灰度值171.99±14.74),并出现了Ⅱ型和Ⅲ型胶原蛋白(阳性率分别为30.4%和43.4%,灰度值分别为153.07±18.82和168.29±18.36);软骨母细胞型和混合型骨肉瘤Ⅱ型胶原的表达高于其它型,差异有显著性(P<0.01);高中低分化的三组骨肉瘤间,Ⅰ型胶原表达差异有显著性(P<0.01),分化越低表达越少.Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达与蛋白表达所得结论基本一致.结论Ⅱ型胶原可作为软骨母细胞型和混合型骨肉瘤的分型参考指标,Ⅰ型胶原可作为骨肉瘤分化及恶性度判断的参考指标.
作者:张惠忠;丘距世;郝亚萍;曾敬 刊期: 2001年第05期
疲乏是癌症患者常见的主观症状之一.它可以由癌症本身引起,也可以是癌症治疗的结果.癌因性疲乏极大地影响了患者的自理能力和生活质量.了解癌因性疲乏对于制定有效的治疗方案和护理措施及提高患者生活质量非常重要.本文就其定义、发生、病因、发病机制及评估方法进行综述.
作者:任晖;王建明;马双莲;宋东伟 刊期: 2001年第05期
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一.放射治疗是治疗鼻咽癌的重要手段,且效果较好,但由于鼻咽癌位置深,在体外放疗时,照射野内的正常组织不可避免的受到放射线的损伤,使患者出现局部和全身的反应,护理人员必须密切观察及护理,才能保证患者放射治疗的顺利进行.现将该病放疗护理体会报告如下:
作者:杨秀华 刊期: 2001年第05期
目的探讨前列腺癌致下尿路梗阻的治疗方法.方法应用经尿道前列腺切除术对26例有后尿道梗阻的前列腺癌患者进行治疗.其中经尿道前列腺电切术(TURP)17例,经尿道前列腺电汽化切割术(TUEVP)9例,同时联合内分泌治疗.结果 26例患者主、客观症状,大尿流率,残余尿均较术前有明显改善.结论对晚期前列腺癌致下尿路梗阻者,TURP和TUEVP是安全可靠的姑息性治疗方法,在有效减少尿路梗阻所致并发症的同时可提高患者生活质量.
作者:祝宇;吴瑜璇;周文龙;刘定益 刊期: 2001年第05期
患者男 54岁,因右拇指末节红、肿、疼10余天,于1999年7月19日入院。查体:发育正常,营养中等,右拇指末节红、肿、压痛,无波动感。心、肝、肺未见明显异常。1年前患者胃镜活检病理诊断为食管上段低分化鳞癌,谨用放疗。X光显示,右拇指末节指骨溶骨性改变。诊断:(1)右拇指骨转移瘤;(2)骨髓炎。于1999年7月24日在局麻下行右拇指切开病灶清除术。
作者:张伟;孔令亭 刊期: 2001年第05期
目的通过对良性脑膜瘤组织细胞凋亡的原位观察和增殖性抗原Ki-67表达状态的研究,探讨不同级别脑膜瘤组织中细胞增殖和凋亡情况.方法对40例术前未经任何治疗的脑膜瘤手术标本,分别进行凋亡细胞的DNA缺口原位末端标记(TUNEL)法和Ki-67抗原的免疫组化染色.结果恶性及非典型脑膜瘤中Ki-67标记指数明显高于良性脑膜瘤(P<0.01),恶性和非典型脑膜瘤之间也有显著性差异(P<0.01).在恶性及非典型脑膜瘤中凋亡指数显著性高于良性脑膜瘤(P<0.01).结论恶性及非典型脑膜瘤中自发性细胞凋亡增多.Ki-67指数和病理分级有很好的一致性,能较好的反映脑膜瘤的增殖特性.
作者:黄书岚;叶应湖;田道锋;陈谦学;杜浩 刊期: 2001年第05期
目的评价综合治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法 1993年3月至1996年3月,188例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为两组(化放组和放疗组),每组94例.放疗用60Co机或直线加速器照射.鼻咽癌原发灶DT68~76Gy/7-7.5w,颈部DT50~70Gy/5-7w.化疗组在放疗前和放疗后分别用PDD+5-Fu方案化疗.结果 3、5年生存率放化疗组分别为68.1%、55.3%,放疗组分别为54.2%、37.2%;远处转移率化放组为35.1%,放疗组为47.9%,统计学上都有显著性差异(P<0.05).结论放疗加化疗能提高晚期鼻咽癌的生存率并能降低远处转移率.
作者:张九成;冯纪祥;李长青 刊期: 2001年第05期