冯文珍；李卫星；付其黎
目的评价综合治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法 1993年3月至1996年3月,188例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为两组(化放组和放疗组),每组94例.放疗用60Co机或直线加速器照射.鼻咽癌原发灶DT68～76Gy/7-7.5w,颈部DT50～70Gy/5-7w.化疗组在放疗前和放疗后分别用PDD+5-Fu方案化疗.结果 3、5年生存率放化疗组分别为68.1%、55.3%,放疗组分别为54.2%、37.2%;远处转移率化放组为35.1%,放疗组为47.9%,统计学上都有显著性差异(P<0.05).结论放疗加化疗能提高晚期鼻咽癌的生存率并能降低远处转移率.
作者：张九成；冯纪祥；李长青 刊期： 2001年第05期
目的探讨立体定向放射治疗(SRT)加量照射对鼻咽癌局部控制率的影响.方法 16例鼻咽癌初治患者,常规外照射64～72Gy后,给予SRT鼻咽部加量照射12～25Gy/3～5次.结果随访6～24月,1例失访,1例14月后死于鼻咽大出血,局部控制率为14/15例.患者口干、口腔粘膜反应等放射反应较单纯外照射无明显增加.结论立体定向放射治疗用于鼻咽癌常规放疗后局部加量照射,能显著提高局部控制率,放疗并发症并无增加,是提高鼻咽癌疗效的较好方法.
作者：肖红；庞学利；谭崇富；王希；曾勇；钟元培 刊期： 2001年第05期
自1990年7月至1999年10月,我们对14例胃癌复发、残胃癌进行了再次剖腹手术.其中8例行残胃和肝脏联合一期切除及选择性动脉置泵灌注治疗.现总结报告如下:
作者：赵建国 刊期： 2001年第05期
目的探讨临床病理因素对大肠癌预后的影响.方法收集817例大肠癌患者诊治信息,应用Kaplan-meier法和Cox模型,对有关临床病理因素进行生存及预后因素分析.结果失访率5.14%,全组3、5、10年生存率分别为59.92%,48.27%和34.02%.多因素Cox模型分析显示影响大肠癌预后的临床病理因素为淋巴结转移,Dukes'分期及组织学类型.结论临床病理因素可作为判断大肠癌预后的重要的指标.
作者：孙喜斌；段文杰；王景萍；陆建邦；周梦强 刊期： 2001年第05期
患者男 54岁，因右拇指末节红、肿、疼10余天，于1999年7月19日入院。查体：发育正常，营养中等，右拇指末节红、肿、压痛，无波动感。心、肝、肺未见明显异常。1年前患者胃镜活检病理诊断为食管上段低分化鳞癌，谨用放疗。X光显示，右拇指末节指骨溶骨性改变。诊断：(1)右拇指骨转移瘤；(2)骨髓炎。于1999年7月24日在局麻下行右拇指切开病灶清除术。
作者：张伟；孔令亭 刊期： 2001年第05期
层粘连蛋白(Laminin,LN)是一种只存在于基底膜中的非胶原性糖蛋白，是细胞外基质的重要组成部分。正常情况下，其含量较低，如受肿瘤转移或其它疾病的刺激，基底膜被破坏或机体合成增加，则血清LN水平可上升。本文检测了188例各种肝病患者血清LN的含量，现报道如下：
作者：官成浓；银正民；谢杰荣；徐军发；梁启廉 刊期： 2001年第05期
目的研究细胞周期对肿瘤坏死因子(TNF)诱导Hela细胞凋亡的影响.方法通过胸腺嘧啶核苷酸(TdR)阻断法阻滞Hela细胞的细胞周期,以MTT法、流式细胞术和荧光染色分析TdR阻滞细胞和周期化的Hela细胞对TNF诱导凋亡的敏感性.结果 TdR阻滞细胞周期较周期化的Hela细胞对TNF诱导的凋亡的敏感性降低.结论揭示TNF诱导Hela细胞凋亡与细胞周期有关.
作者：侯敢；黄迪南；祝其锋 刊期： 2001年第05期
目的对绝经后304例阴道出血患者的临床病理资料,进行分析,并探讨其发病机理.方法选择绝经后阴道流血年龄≥50岁者285例,50岁以下19例,经诊断性刮宫,宫颈活组织检查送病检进行病理分析.结果良性病变占84.9%(258例),恶性病变占11.5%(35例),重度不典型增生3.6%(11)例,绝经后阴道流血患者中,以宫颈病变引起出血多占53%(161例),宫体病变占44.7%(136),卵巢病变2.3%(7例).结论绝经后阴道流血的类型与发病年龄和出血距绝经的年龄有关,而与出血量无明显关系,而出血量的多少,在良、恶性病变中,无显著差异(P>0.05).因此对年龄大、绝经年限长的阴道流血患者,不管出血量的多少,均应高度重视,尽早进行病理检查,明确诊断,及时治疗.
作者：冯文珍；李卫星；付其黎 刊期： 2001年第05期
目的提高宫颈癌对放射线的敏感性,改善晚期患者的生存率.方法对54例晚期宫颈癌采用小剂量顺铂宫颈局部化疗加放疗,对照组52例常规放疗.观察临床疗效、组织学改变.结果放疗达总量1/7及1/2时,二组肿瘤消除,均有显著性差异(P＜0.01).组织学观察局部化疗前后有显著性变化,癌组织明显坏死,癌细胞变性坏死,凋亡细胞增多、组织学分级提高等.结论小剂量顺铂宫颈局部化疗是一种理想的放射增敏剂及其方法,为晚期宫颈癌患者的预后带来新的希望.
作者：蒋兆香；毛永荣；黄奕；吴昌鸣 刊期： 2001年第05期
目的观察骨肉瘤组织Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型胶原蛋白和mRNA的表达及其与骨肉瘤分型和分化的关系.方法免疫组化LSAB法检测胶原蛋白,原位杂交检测胶原mRNA的表达,用图像分析系统进行分析和半定量测定.结果骨肉瘤组织不仅表达Ⅰ型胶原蛋白(阳性率87%,灰度值171.99±14.74),并出现了Ⅱ型和Ⅲ型胶原蛋白(阳性率分别为30.4%和43.4%,灰度值分别为153.07±18.82和168.29±18.36);软骨母细胞型和混合型骨肉瘤Ⅱ型胶原的表达高于其它型,差异有显著性(P<0.01);高中低分化的三组骨肉瘤间,Ⅰ型胶原表达差异有显著性(P<0.01),分化越低表达越少.Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达与蛋白表达所得结论基本一致.结论Ⅱ型胶原可作为软骨母细胞型和混合型骨肉瘤的分型参考指标,Ⅰ型胶原可作为骨肉瘤分化及恶性度判断的参考指标.
作者：张惠忠；丘距世；郝亚萍；曾敬 刊期： 2001年第05期
1 方法和结果 病员女,53岁,左上腹隐痛不适1+月,伴全身散在丘疹、搔痒1周,于2000年7月1日入院.病员于入院前1+月无明显诱因地感左上腹隐痛不适,尤以饭后明显,且伴间歇性黑便,但无放射性疼痛,无恶心、呕吐、反酸等.1周前因用氨苄青霉素后全身出现散在丘疹伴搔痒.既往:7月前因右颈部淋巴结肿大经当地医院抗炎、抗痨治疗无明显缓解.体检:发育正常,贫血貌,头面、躯干、四肢、皮肤散在红色丘疹.巩膜无黄染、右颈部锁骨上窝扪及一肿大淋巴结约1.5cm×1.0cm大小,活动,无明显压痛.心肺正常.腹平坦、软,左上腹轻微压痛,未扪及包块.胃镜检查:胃体粘膜充血水肿,见散在陈旧性出血点,前壁、大弯侧及小弯侧分别见1.2cm×1.5cm,1.0cm×1.2cm2,0.8cm×1.2cm凹陷性深大溃疡,表面附有白苔.诊断为胃体多发性巨大溃疡、胃癌可能性大.活检组织未见癌细胞.入院后第三天在静脉复合全麻下行幽门侧胃癌根治术,术中见,胃体粘膜面大弯侧、胃前壁有直径约3cm大小溃疡,后壁有二处直径约2cm溃疡,均凸向浆膜面,使其形成肿块.溃疡周围粘膜皱裂中断.胃大弯侧见直径约1cm淋巴结1枚,后壁见直径约1cm淋巴结2枚.术后病理诊断为:胃体部溃疡型恶性淋巴瘤,累及全层,送检淋巴结1/3受累.术后1月又感双侧颈部各有一淋巴结约1cm直径,到上级医院行放疗、化疗,三枚肿大淋巴结均消退.
作者：张修明 刊期： 2001年第05期
目的探讨环磷酰胺(CTX)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员癌症患者造血干细胞过程中NK细胞数量和活性的变化.方法 21例诊断明确的癌症患者,经CTX 4.0g/m2和G-CSF(惠尔血)150μg/d动员.动员前(前期)、WBC降至低点时(极期)、WBC开始恢复后3天(恢复早期)、WBC开始恢复后6天(恢复期)用流式细胞仪计数CD34+细胞和NK细胞,用乳酸脱氢酶释放法测量NK细胞活性.结果动员过程中,NK细胞极期显著低于前期,恢复期则显著高于前期,P<0.01;其变化与WBC、MNC、血小板(BPC)、CD34+细胞呈显著正相关,P<0.05.NK细胞活性无显著差别,P>0.05.结论动员过程中NK细胞数量增加,活性无改变.
作者：宫立众；张茂宏；徐从高 刊期： 2001年第05期
肝细胞癌(简称肝癌)术后复发转移率很高,原因是手术前存在未检出的微小灶或手术过程中肿瘤细胞释放入血.因此,早期发现外周血的肝癌细胞对预测其转移、复发有重要意义.已有报道肝癌患者外周血中的甲胎蛋白(AFP)mRNA和白蛋白(ALB)mRNA可作为外周血肝癌细胞的标志物,但联合检测这两项指标的研究在国内尚未见报道.本研究用巢式逆转录聚合酶链反应(Nested-RT-PCR)对肝癌患者外周血中的AFP-mRNA和ALB-mRNA同时进行检测,以探讨它们在预测肝癌血行播散方面的意义.
作者：曹骥；覃柳亮；苏建家；李瑗；杨南武；班克臣；欧超；莫钦国 刊期： 2001年第05期
疲乏是癌症患者常见的主观症状之一.它可以由癌症本身引起,也可以是癌症治疗的结果.癌因性疲乏极大地影响了患者的自理能力和生活质量.了解癌因性疲乏对于制定有效的治疗方案和护理措施及提高患者生活质量非常重要.本文就其定义、发生、病因、发病机制及评估方法进行综述.
作者：任晖；王建明；马双莲；宋东伟 刊期： 2001年第05期
目的探讨NHL与EBV感染的相关性.方法用ISH方法检测180例NHL中EBV编码的RNA(EBER 1/2).结果 (1)EBER1/2感染率为42.8%(77/180),感染率依次为TCL64.8%、NK/T46.2%、BCL9.5%.其中TCL、NK/T与BCL相比,P≤0.005;(2)结内、结外EBV感染率依次为22.2%、53.8%,有显著差异,P＜0.005;(3)面中线(鼻腔/口咽环)EBER1/2感染率72.4%(55/76),多形细胞性EBER1/2感染率70.1%(54/77).结论本地区NHL与EBV感染关系密切,TCL、NK/T淋巴瘤感染率明显高于BCL,而且有部位限制性和亚型倾向性.
作者：郭瑞珍；唐文台；李百周；何妙侠；刘华庆；肖庆邦 刊期： 2001年第05期
目的探讨端粒酶和nm23癌基因蛋白表达与胃腺癌根治术后复发及预后的关系.方法采用端粒酶原位分子杂交技术及免疫组化S-P法.结果胃腺癌端粒酶阳性表达率及nm23低表达率在有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组;在术后3年内复发者中显著高于无复发者.结论胃腺癌组织中端粒酶的活性表达及nm23的低表达对判断胃癌术后复发及预后有重要临床意义.
作者：朱芮；熊永炎；王莉；熊小红 刊期： 2001年第05期
为探讨异环磷酰胺(IFO)治疗晚期肺癌的疗效,自1996年12月～2000年7月,我们以IFO为主联合化疗治疗103例晚期肺癌,现报告如下:
作者：殷娟；谢正强；李勇；权瑞泉；李宏章 刊期： 2001年第05期
目的研究MUC1及GST-π mRNA在乳癌腋窝清扫淋巴结中表达与乳癌发生、发展、预后转归及临床耐药的相关性.方法用RT-PCR技术检测20例乳腺癌病人的108个HE染色阴性淋巴结MUC1及GST-π mRNA的表达.结果 MUC1及GST-π mRNA在HE染色阴性淋巴结中阳性检出率分别为66%及39%,在乳癌组织、HE阳性淋巴结及正常乳腺组织中阳性率分别为100%/88%、100%/71%及100%/0.结论 HE阴性淋巴结中出现MUC1阳性表达表明存在肿瘤微转移灶,MUC1mRNA检测可提高淋巴结微转移诊断率;GST-π在肿瘤启动和促进阶段可表达,是一种重要的乳腺癌生物学标志物;乳癌组织中耐药性普遍存在;MUC1及GST-π mRNA在腋淋巴结的表达可能是预后不良的标志,二者联合检测对乳癌早期诊断及预后判断有重要意义.
作者：李继梅；李春海；王秦秦；唐睿珠；孙丽亚；郝萍；姜平 刊期： 2001年第05期
目的评价NP联合方案治疗经应用MVP联合方案治疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 37例晚期NSCLC接受MVP方案治疗失败后改用NP联合方案治疗作为治疗组,另以同期接受NP方案初治的晚期NSCLC35例为对照组.结果治疗组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,总有效率为37.8%;对照组CR 1例,PR 17例,总有效率为51.4%.两组总有效率比较差异无显著性(P>0.05).主要毒副作用是骨髓抑制,其白细胞下降的发生率治疗组为78.4%,对照组为65.7%,两组比较差异无显著性(P>0.05),但Ⅲ以上的白细胞下降率治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 NP联合方案是治疗应用MVP方案失效的晚期NSCLC有效方案.
作者：陈冬梅；王建红 刊期： 2001年第05期
目的探讨HPV16、18的感染及多个癌基因的激活在宫颈鳞癌发生发展中的作用.方法采用免疫组化方法对19例慢性宫颈炎、40例宫颈上皮内瘤变(CIN)及70例浸润性宫颈鳞癌进行E6、PCNA、p53、p21ras和c-myc蛋白检测.结果 CINⅢ和浸润性宫颈鳞癌组E6、PCNA、p53、p21ras阳性率明显高于慢性宫颈炎、CINⅠ和CINⅡ,而其c-myc阳性率则明显低于其它几组.结论 HPV16、18的感染及PCNA、p53、p21ras、c-myc的异常表达与宫颈鳞癌的发生发展密切相关.
作者：黄利鸣；石新兰；黎家华 刊期： 2001年第05期
肿瘤防治研究杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：湖北省卫生厅;中国抗癌协会;湖北省肿瘤医院
