学术投稿

宫颈癌局部化疗+放疗的临床与病理研究

蒋兆香;毛永荣;黄奕;吴昌鸣

关键词:子宫颈癌, 局部化疗, 组织学改变
摘要:目的提高宫颈癌对放射线的敏感性,改善晚期患者的生存率.方法对54例晚期宫颈癌采用小剂量顺铂宫颈局部化疗加放疗,对照组52例常规放疗.观察临床疗效、组织学改变.结果放疗达总量1/7及1/2时,二组肿瘤消除,均有显著性差异(P<0.01).组织学观察局部化疗前后有显著性变化,癌组织明显坏死,癌细胞变性坏死,凋亡细胞增多、组织学分级提高等.结论小剂量顺铂宫颈局部化疗是一种理想的放射增敏剂及其方法,为晚期宫颈癌患者的预后带来新的希望.
肿瘤防治研究杂志相关文献
  • 消炎痛对膀胱癌患者抗肿瘤免疫的影响

    目的研究消炎痛(IM)对膀胱癌患者LAK细胞增殖和抗膀胱癌细胞的细胞毒作用的影响.方法用细胞计数法观察LAK细胞增殖,以膀胱癌组织标本分离的肿瘤细胞和培养膀胱癌细胞系BIU-87和EJ作为靶细胞,用MTT法测定LAK细胞对肿瘤细胞的细胞毒作用.结果培养48至96小时IM明显增强白细胞介素Ⅱ(IL-2)诱导的LAK细胞增殖,IM处理LAK细胞可增强其对膀胱肿瘤细胞的杀伤.结论这些研究提示IM对IL-2诱导的抗肿瘤免疫呈增强调节.

    作者:王志平;陈一戎;秦大山;刘国栋;郑荣梁 刊期: 2001年第05期

  • 放疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的临床分析

    目的评价综合治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法 1993年3月至1996年3月,188例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为两组(化放组和放疗组),每组94例.放疗用60Co机或直线加速器照射.鼻咽癌原发灶DT68~76Gy/7-7.5w,颈部DT50~70Gy/5-7w.化疗组在放疗前和放疗后分别用PDD+5-Fu方案化疗.结果 3、5年生存率放化疗组分别为68.1%、55.3%,放疗组分别为54.2%、37.2%;远处转移率化放组为35.1%,放疗组为47.9%,统计学上都有显著性差异(P<0.05).结论放疗加化疗能提高晚期鼻咽癌的生存率并能降低远处转移率.

    作者:张九成;冯纪祥;李长青 刊期: 2001年第05期

  • 癌因性疲乏

    疲乏是癌症患者常见的主观症状之一.它可以由癌症本身引起,也可以是癌症治疗的结果.癌因性疲乏极大地影响了患者的自理能力和生活质量.了解癌因性疲乏对于制定有效的治疗方案和护理措施及提高患者生活质量非常重要.本文就其定义、发生、病因、发病机制及评估方法进行综述.

    作者:任晖;王建明;马双莲;宋东伟 刊期: 2001年第05期

  • 中心静脉导管在恶性心包积液中的应用

    1 临床资料我院自1998年6月至2000年4月用置入中心静脉导管法治疗恶性肿瘤心包积液30例.其中男性21例,女性9例,年龄28~65岁.肺癌18例、乳腺癌6例、淋巴瘤6例.术前根据X光透视和/或B超定位.采用心尖部穿刺点,患者取坐位,常规消毒铺巾,1%利多卡因局麻.B.BRAUN公司的16G中心静脉穿刺针,在剑突与左肋弓缘夹角处进针,回抽有积液流出,确定进入心包.置入导丝,退出穿刺针,置入导管至心包腔,缝合导管固定于皮肤上,导管外端连接肝素帽,用7号针头连接肝素帽和一次性引流袋,调整盐水夹控制流速.引流结束后,如需注入化疗药物,即可经肝素帽多次给药.

    作者:李胜;程红梅 刊期: 2001年第05期

  • EB病毒与非霍奇金淋巴瘤——附180例报道

    目的探讨NHL与EBV感染的相关性.方法用ISH方法检测180例NHL中EBV编码的RNA(EBER 1/2).结果 (1)EBER1/2感染率为42.8%(77/180),感染率依次为TCL64.8%、NK/T46.2%、BCL9.5%.其中TCL、NK/T与BCL相比,P≤0.005;(2)结内、结外EBV感染率依次为22.2%、53.8%,有显著差异,P<0.005;(3)面中线(鼻腔/口咽环)EBER1/2感染率72.4%(55/76),多形细胞性EBER1/2感染率70.1%(54/77).结论本地区NHL与EBV感染关系密切,TCL、NK/T淋巴瘤感染率明显高于BCL,而且有部位限制性和亚型倾向性.

    作者:郭瑞珍;唐文台;李百周;何妙侠;刘华庆;肖庆邦 刊期: 2001年第05期

  • 麻醉前用药对置胃、尿管的影响

    留置胃、尿管是部分肿瘤病人手术前的必要准备,但病人因紧张情绪加置管引起的恶心、呕吐、疼痛,往往拒绝合作,给操作增加了难度.为了能减轻以上反应,在置管前配合“麻醉前用药”,根据不同药物作用时间,间隔5~20min左右置管.经观察能有效地预防以上反应,使之能顺利置管,收到良好的效果.

    作者:周玉 刊期: 2001年第05期

  • 细胞周期对肿瘤坏死因子诱导Hela细胞凋亡的影响

    目的研究细胞周期对肿瘤坏死因子(TNF)诱导Hela细胞凋亡的影响.方法通过胸腺嘧啶核苷酸(TdR)阻断法阻滞Hela细胞的细胞周期,以MTT法、流式细胞术和荧光染色分析TdR阻滞细胞和周期化的Hela细胞对TNF诱导凋亡的敏感性.结果 TdR阻滞细胞周期较周期化的Hela细胞对TNF诱导的凋亡的敏感性降低.结论揭示TNF诱导Hela细胞凋亡与细胞周期有关.

    作者:侯敢;黄迪南;祝其锋 刊期: 2001年第05期

  • 大肠癌临床病理因素与预后关系的Cox模型分析

    目的探讨临床病理因素对大肠癌预后的影响.方法收集817例大肠癌患者诊治信息,应用Kaplan-meier法和Cox模型,对有关临床病理因素进行生存及预后因素分析.结果失访率5.14%,全组3、5、10年生存率分别为59.92%,48.27%和34.02%.多因素Cox模型分析显示影响大肠癌预后的临床病理因素为淋巴结转移,Dukes'分期及组织学类型.结论临床病理因素可作为判断大肠癌预后的重要的指标.

    作者:孙喜斌;段文杰;王景萍;陆建邦;周梦强 刊期: 2001年第05期

  • NP联合方案治疗MVP联合方案失败的晚期非小细胞肺癌37例疗效观察

    目的评价NP联合方案治疗经应用MVP联合方案治疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 37例晚期NSCLC接受MVP方案治疗失败后改用NP联合方案治疗作为治疗组,另以同期接受NP方案初治的晚期NSCLC35例为对照组.结果治疗组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,总有效率为37.8%;对照组CR 1例,PR 17例,总有效率为51.4%.两组总有效率比较差异无显著性(P>0.05).主要毒副作用是骨髓抑制,其白细胞下降的发生率治疗组为78.4%,对照组为65.7%,两组比较差异无显著性(P>0.05),但Ⅲ以上的白细胞下降率治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 NP联合方案是治疗应用MVP方案失效的晚期NSCLC有效方案.

    作者:陈冬梅;王建红 刊期: 2001年第05期

  • 人肺癌中细胞增殖、凋亡水平与预后的关系研究

    目的探讨人肺癌细胞增殖、凋亡水平与患者预后的关系.方法应用免疫组化法检测核增殖相关抗原Ki-67的表达水平,应用TUNEL法检测细胞凋亡水平.结果 (1) 肺癌组织中Ki-67指数(KI)增高与组织学类型、细胞分化程度显著相关,而凋亡指数(AI)与患者P-TNM分期、淋巴结转移状态显著相关;(2) 高KI组肺癌患者的术后生存时间显著低于低KI组,按P-TNM分期分层后这种差异仍然存在;(3)Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者中高AI组术后生存时间显著低于低AI组,而在Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者中显著高于低AI组.结论 KI反应肺癌细胞的增殖状态,对预后判断有一定价值;AI反映机体清除损伤细胞的一种自稳态机制,还不能认为是一个稳定、独立的预后指标.

    作者:王允;周清华;黄颐;张尚福;成娘;张宏伟 刊期: 2001年第05期

  • 立体定向放射治疗加量照射对鼻咽癌局部控制率影响的临床探讨

    目的探讨立体定向放射治疗(SRT)加量照射对鼻咽癌局部控制率的影响.方法 16例鼻咽癌初治患者,常规外照射64~72Gy后,给予SRT鼻咽部加量照射12~25Gy/3~5次.结果随访6~24月,1例失访,1例14月后死于鼻咽大出血,局部控制率为14/15例.患者口干、口腔粘膜反应等放射反应较单纯外照射无明显增加.结论立体定向放射治疗用于鼻咽癌常规放疗后局部加量照射,能显著提高局部控制率,放疗并发症并无增加,是提高鼻咽癌疗效的较好方法.

    作者:肖红;庞学利;谭崇富;王希;曾勇;钟元培 刊期: 2001年第05期

  • 联合检测nm23-H1、E-cadherin基因蛋白在鼻咽癌中的表达

    目的探讨nm23-H1基因和粘附分子E-cadherin在鼻咽癌中的表达情况及其与转移的关系.方法用免疫组化SP法检测nm23-H1和E-cadherin基因产物在42例鼻咽癌中的表达.结果 42例鼻咽癌活检标本中,nm23-H1蛋白表达阳性率54.7%,E-cadherin表达阳性率57.1%,nm23-H1蛋白在有颈淋巴结转移患者中表达阳性率为40.7%,在无颈淋巴结转移患者中表达阳性率为80.0%,两者差异有显著意义(P<0.05).E-cadherin在颈淋巴结转移阳性患者中表达阳性率为44.4%,颈淋巴结转移阴性患者中表达阳性率为80.8%,两者差异有显著意义,(P<0.05).两种基因产物表达在鼻咽癌中呈正相关(P<0.01).结论 nm23-H1和E-cadherin基因与鼻咽癌的转移密切相关,对临床判断鼻咽癌预后有一定指导意义.

    作者:任庆荣;刘铭球;吴昌鸣;朱又华;冯纪祥 刊期: 2001年第05期

  • 胃恶性淋巴瘤合并颈淋巴结肿大1例

    1 方法和结果 病员女,53岁,左上腹隐痛不适1+月,伴全身散在丘疹、搔痒1周,于2000年7月1日入院.病员于入院前1+月无明显诱因地感左上腹隐痛不适,尤以饭后明显,且伴间歇性黑便,但无放射性疼痛,无恶心、呕吐、反酸等.1周前因用氨苄青霉素后全身出现散在丘疹伴搔痒.既往:7月前因右颈部淋巴结肿大经当地医院抗炎、抗痨治疗无明显缓解.体检:发育正常,贫血貌,头面、躯干、四肢、皮肤散在红色丘疹.巩膜无黄染、右颈部锁骨上窝扪及一肿大淋巴结约1.5cm×1.0cm大小,活动,无明显压痛.心肺正常.腹平坦、软,左上腹轻微压痛,未扪及包块.胃镜检查:胃体粘膜充血水肿,见散在陈旧性出血点,前壁、大弯侧及小弯侧分别见1.2cm×1.5cm,1.0cm×1.2cm2,0.8cm×1.2cm凹陷性深大溃疡,表面附有白苔.诊断为胃体多发性巨大溃疡、胃癌可能性大.活检组织未见癌细胞.入院后第三天在静脉复合全麻下行幽门侧胃癌根治术,术中见,胃体粘膜面大弯侧、胃前壁有直径约3cm大小溃疡,后壁有二处直径约2cm溃疡,均凸向浆膜面,使其形成肿块.溃疡周围粘膜皱裂中断.胃大弯侧见直径约1cm淋巴结1枚,后壁见直径约1cm淋巴结2枚.术后病理诊断为:胃体部溃疡型恶性淋巴瘤,累及全层,送检淋巴结1/3受累.术后1月又感双侧颈部各有一淋巴结约1cm直径,到上级医院行放疗、化疗,三枚肿大淋巴结均消退.

    作者:张修明 刊期: 2001年第05期

  • 83例儿童急性白血病免疫表型分析

    用单克隆抗体(单抗)对白血病细胞作免疫表型分析,目前已成为辅助诊断白血病及鉴别诊断白血病类型的手段之一.我们在1994年1月~2000年1月对83例未经治疗的儿童急性白血病(AL)进行了免疫表型分析.

    作者:李卫;倪麟;王耀莉;殷燕南;杜玲珍 刊期: 2001年第05期

  • PF方案化放治疗N3期鼻咽癌的临床研究

    目的评价PF方案化放治疗N3期鼻咽癌的效果.方法 66例T1~3N3M0鼻咽癌随机分成两组,一组先行PF方案化疗后放疗;一组单纯放疗.两组均采用钴-60常规分割照射,放疗方法及剂量相同.结果化放组5年生存率45.5%,单放组21.2%(P<0.05);化放组远处转移发生时间平均放疗后17.4个月,单放组7.9个月;化放组远处转移率21.2%,单放组36.4%(P>0.05).结论 PF方案化放治疗N3期鼻咽癌能够延缓远处转移发生时间,减少远处转移,提高远期生存率.

    作者:黄国栋;杨权烈;郑志坚;邹浩元;赖和英 刊期: 2001年第05期

  • 胃腺癌组织中端粒酶及nm23的表达与根治术后复发的关系

    目的探讨端粒酶和nm23癌基因蛋白表达与胃腺癌根治术后复发及预后的关系.方法采用端粒酶原位分子杂交技术及免疫组化S-P法.结果胃腺癌端粒酶阳性表达率及nm23低表达率在有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组;在术后3年内复发者中显著高于无复发者.结论胃腺癌组织中端粒酶的活性表达及nm23的低表达对判断胃癌术后复发及预后有重要临床意义.

    作者:朱芮;熊永炎;王莉;熊小红 刊期: 2001年第05期

  • 岩舒注射液治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效观察

    目的观察岩舒注射液治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效.方法用岩舒注射液20ml/日静脉滴注治疗42例Ⅳ期非小细胞肺癌,其中伴癌痛37例.结果有效率7.1%,稳定率61.9%;癌痛缓解率81.1%;90.5%的患者KPS评分提高,有提高机体免疫功能作用;无任何不良反应;中位生存期10.2个月,1年生存率42.5%,3年生存率4.8%.结论岩舒能较好地提高晚期癌症患者的生活质量、控制癌痛,并延长生存期.

    作者:胡宏年 刊期: 2001年第05期

  • 160例不可切除肝癌临床研究

    临床肝癌手术切除率约在10%~30%之间.任何单一疗法对不可切除肝癌疗效欠佳.为探讨不可切除肝癌的综合治疗效果,现将1994年~1998年间对160例不可切除肝癌随机分为肝动脉插管化疗(HAI)组与HAI+RT组进行了对比治疗观察,结果如下:

    作者:朱国清;罗定泰;韩玉夏;杨自万;尹涛;鲁建林;包乐群 刊期: 2001年第05期

  • 转人TNFα基因对肾细胞癌细胞癌基因表达的影响

    目的研究转人TNFα基因对肾细胞癌(Renal Cell Carcinoma,RCC)细胞(786-0细胞)癌基因表达的影响.方法将人TNFα基因与逆转录病毒载体pLNCX连接转染包装细胞,再感染RCC细胞,MTT法测其中TNFα的生物学活性,用免疫组化法检测细胞癌基因的表达情况.结果转人TNFα基因RCC细胞除bcl-2的表达没有影响外,EGFR、p185erbB-2和c-met的表达有一定程度的降低.结论该结果为转人TNFα基因治疗肾细胞癌提供了离体细胞实验基础.

    作者:张晓琴;陈坚;曹广文;万谟彬;戚中田 刊期: 2001年第05期

  • 食管癌右拇指骨转移1例

    患者男 54岁,因右拇指末节红、肿、疼10余天,于1999年7月19日入院。查体:发育正常,营养中等,右拇指末节红、肿、压痛,无波动感。心、肝、肺未见明显异常。1年前患者胃镜活检病理诊断为食管上段低分化鳞癌,谨用放疗。X光显示,右拇指末节指骨溶骨性改变。诊断:(1)右拇指骨转移瘤;(2)骨髓炎。于1999年7月24日在局麻下行右拇指切开病灶清除术。

    作者:张伟;孔令亭 刊期: 2001年第05期

肿瘤防治研究杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:湖北省卫生厅;中国抗癌协会;湖北省肿瘤医院