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继发性肺结核发病季节、中医体质与证候及合并空洞、胸膜病变系统综述

朱江春;许兰竹

关键词:继发性肺结核, 中医体质, 肺阴虚, 阴虚火旺, 气阴两虚, 症候规律, 发病季节, 空洞, 胸膜病变, 回顾性分析, 系统综述
摘要:[主要目的]分析继发性肺结核中医证候规律.[资料来源]在云南省昆明市第三人民医院病案室,选取2011年1月至2013年1月云南省昆明市第三人民医院结核科继发性肺结核住院病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:继发性肺结核;中医体质为肺阴虚、阴虚火旺、气阴两虚;年17~62岁.③评价指标:中医体质类型分布,空洞、合并胸膜病变,痰菌.共110例住院继发性肺结核患者原始病历.[数据提炼规则及应用方法]按中医体质类型结合临床表现分类、量化,统计频率.[数据综合得出结果与结论]发病节气,春季开始逐渐上升,清明、谷雨季节达到高峰,夏、秋、冬季发病低.肺阴虚45例,阴虚火旺34例,气阴两虚25例,其他证型6例.阴虚型出现空洞、合并胸膜病变发生率低、病变单纯(P<0.05).[未来展望]肺结核与中医证候相结合,更准确把握该疾病发展、转化规律,进一步应用于临床中诊断,促进对肺结核疾病有效诊断.
实用中医内科杂志相关文献
  • 丹参粉针穴位注射治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究

    [目的]观察丹参粉针穴位注射治疗类风湿性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按抽签法分为两组.对照组25例丹参口服液,10mL/次,2~3次/d,口服.奥湿克,50mg/次,2~3次/d,口服.治疗组25例丹参粉针穴位注射法:取仰卧位,取足三里,肾俞,三阴交为主穴,并选取疼痛厉害关节附近2个穴位,在以上穴位上注射丹参粉针0.9g,溶于0.9%生理盐水100mL,0.2mL/穴,3次/7d,注射器刺入穴位得气后,回吸无血,再注射药物.连续治疗7d为1疗程.观测外周血中的IL-1,4,6,10,TNF-α水平.连续治疗4疗程,判定疗效.随访30d,观测复发率.[结果]外周血免疫因子水平(IL-1,4,6,10,TNF-α水平)治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]丹参粉针穴位注射治疗类风湿性关节炎效果显著,值得推广.

    作者:王倩 刊期: 2013年第23期

  • 针灸联合隔姜炙治疗痛经54例临床观察

    [目的]观察针灸联合隔姜炙治疗痛经疗效.[方法]对54例住院及门诊患者使用针灸,取穴:天枢,神阙、关元、气海.操作过程:将新鲜生姜切成片状,厚约0.5cm,直径约2cm,在生姜片上穿出数个小孔,以利于艾灸热量可以透达腹部,将姜片放置于穴位上.然后将艾绒捏成圆锥型,放置于姜片上,点燃艾绒,灸约20min/穴,以小腹部温热,皮肤潮红为宜,1次/d,治疗时间为经前1周至经期结束.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈21例,显效17例,有效8例,无效8例,总有效率85.19%.[结论]针灸联合隔姜炙治疗痛经效果显著,值得推广.

    作者:肖再军 刊期: 2013年第23期

  • 复方丹参、潘生丁联合西医治疗尘肺病随机平行对照研究

    [目的]观察复方丹参、潘生丁联合西医治疗尘肺病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将33例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组16例采用止咳、平喘、抗炎等对症治疗.治疗组17例复方丹参片,0.96g/次,3次/d,口服.潘生丁,50mg/次,3次/d,口服.西医治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、生化指标、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.随访20d,观测复发率.[结果]治疗组显效11例,有效5例,无效1例,总有效率94.12%.对照组显效8例,有效4例,无效4例,总有效率75.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).生化指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]复方丹参、潘生丁联合西医治疗尘肺病效果显著,值得推广.

    作者:吴春香 刊期: 2013年第23期

  • 抗瘤增效方联合西医治疗晚期肺腺癌随机平行对照研究

    [目的]观察抗瘤增效方联合西医治疗晚期肺腺癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组30例①化疗治疗.②西药治疗:吉西他滨,1.2~1.4g/次,1次/第1、8d,静注.顺铂,30mg/次,1次/第1~4d,静注.(或长春瑞滨,40mg/次,1次/第1、8d,口服.顺铂,30mg/次,1次/第1~4d,静注.)治疗组30例抗瘤增效方(黄芪、太子参各30g,苍白术10g,茯苓18g,黄精、补骨脂各12g,半枝莲60g,甘草9g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.西医治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、生存期、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组明显改善12例,部分改善6例,无改善7例,恶化5例,总有效率83.33%.对照组明显改善4例,部分改善3例,无改善7例,恶化16例,总有效率46.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).生存期治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]抗瘤增效方联合西医治疗晚期肺腺癌效果显著,值得推广.

    作者:刘永新 刊期: 2013年第23期

  • 百清凝胶质量标准研究

    [目的]建立百清凝胶质量标准.[方法]采用薄层色谱法鉴别处方药材黄柏、苦参、蛇床子及徐长卿丹皮酚;并采用高效液相色谱法测定制剂中苦参碱含量.[结果]薄层色谱鉴别方法专属性强;含量测定,苦参碱的线性范围为510~51μg/mL,平均回收率为99.28%,RSD为1.25%.[结论]该方法快速、准确、重现性好,适用于百清凝胶的质量控制.

    作者:陈军霞;李鹏;姚仲青 刊期: 2013年第23期

  • 泻肝法联合雷贝拉唑治疗眼科疾病随机平行对照研究

    [目的]观察泻肝法联合雷贝拉唑治疗眼科疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.雷贝拉唑胶囊10mg/次,2次/d,口服.对照组34例,氯徽素眼药水,1~2滴/次,3~5次/d.治疗组46双目胀痛,黑睛生翳,黄液上冲,血灌瞳神等肝经实热,火毒上攻,清热泻肝法,龙胆9g,夏枯草30g,炒栀子9g,丹皮15g;肝旺脾虚,膈有积热之小儿睑弦赤烂,利湿泻肝法,茵陈10g,木通12g,车前草30g,赤茯苓15g;暴风客热,白睛肿胀,清肺泻肝法,黄芩10g,生石膏15g,桑白皮30g,炒栀子6g;目生翳肉风满而致目赤痛,清心泻肝法,黄连3g,淡竹叶15g,灯心草8g,车前草30g;1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈23例,显效15例,有效4例,无效4例,总有效率93.33%.对照组痊愈9例,显效9例,有效6例,无效10例,总有效率70.59%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]泻肝法联合雷贝拉唑治疗眼科疾病效果显著,值得推广.

    作者:罗素芳;肖久安 刊期: 2013年第23期

  • 针刺联合真武汤治疗梅尼埃病随机平行对照研究

    [目的]观察针刺联合真武汤治疗梅尼埃病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组31例真武汤(炮附子先煎、半夏、枳实各10g,茯苓30g,竹茹、白术、白芍、生姜、桂枝各12g,陈皮15g,天麻9g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;失眠加酸枣仁15g,龙齿20g;气虚加黄芪30g,党参15g.治疗组31例针刺:选穴风池,泻法,百会,平补平泻,合谷,泻法,内关,泻法,选4针,留针30min,1次/d.真武汤治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、疗效评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈14例,有效15例,无效2例,总有效率93.55%.对照组痊愈10例,有效13例,无效8例,总有效率74.19%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).疗效评分治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]针刺联合真武汤治疗梅尼埃病效果显著,值得推广.

    作者:李旭 刊期: 2013年第23期

  • 中药内服外敷联合西药对症治疗慢性心力衰竭随机平行对照研究

    [目的]观察中药内服外敷联合西药对症治疗慢性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.均吸氧、强心、水电解质平衡等对症治疗.对照组45例中药安慰剂,0.75g/次,3次/d,口服.治疗组45例中药综合治疗:①通脉强心胶囊(核桃仁、人参15g,三七、制附片、冬麦各10g,淫羊藿、瓜蒌、大云、厚朴各5g,大枣7枚,本院自制胶囊,0.5g/粒),1.5g/次,3次/d,口服.②参附健心汤(附片、大枣、五味子、大腹皮各10g,葶苈子、红参各9g,茯苓7g,丹参5g),1剂/d,水煎200mL,2次/d,口服.春泽汤(白术15g,猪苓、茯苓、泽泻各10g,人参、麦门冬各5g,桂心、柴胡各3g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.③通脉活络贴(红花、冰片、血竭各15g,当归、乳香、丹参各10g,川芎、葛根各3g,1cm×1cm膏剂摊于5cm×5cm弹性透气脱敏胶布正中),取涌泉、三阴交、双侧心俞等穴位,每次取穴4~8个,15~20min/次,1贴/d,贴敷.连续治疗12周为1疗程.观测临床症状、心衰评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.随访6~12个月,观测复发率.[结果]治疗组显效31例,有效12例,无效2例,总有效率95.56%.对照组显效12例,有效20例,无效13例,总有效率61.11%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).心衰评分治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]中药内服外敷联合西药对症治疗慢性心力衰竭慢性心力衰竭效果显著,值得推广.

    作者:赵桂华 刊期: 2013年第23期

  • 针刺联合炒五倍子研粉外敷治疗腰腿疼病随机平行对照研究

    [目的]观察针刺联合炒五倍子研粉外敷治疗腰腿疼痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法分为三组.针刺组20例取穴(取阿是穴、肾俞、腰眼、委中等穴位).针刺方法:在进行常规消毒后,以40mm不锈钢毫针刺入穴内0.5~1寸,实施平补平泻法,在得气后留针约20min,1次/d.炒五倍子研粉外敷组20例文火干炒五倍子至黄色,研粉,将粉末用醋调湿后放在药垫上,自制成长10cm、宽5cm的成块外敷药垫,每一药垫五倍子6g,贴在患处,可根据患者疼痛情况定量,15~20min/次,1次/d.研究组20例针刺治疗同针刺组.炒五倍子研粉外敷治疗同研粉外敷组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.随访6~18个月,观测腰疼痛复发情况.[结果]针刺组痊愈8例,有效5例,无效7例,总有效率65.00%.炒五倍子研粉外敷组痊愈9例,有效5例,无效6例,总有效率70.00%.研究组痊愈14例,有效4例,无效2例,总有效率90.00%.研究组疗效优于针刺组及研粉外敷组(P<0.05).[结论]针刺联合炒五倍子研粉外敷治疗腰腿疼病效果显著,值得推广.

    作者:王学东 刊期: 2013年第23期

  • 舒肝颗粒联合黛力新治疗冠状动脉支架植入术后抑郁随机平行对照研究

    [目的]观察舒肝颗粒联合黛力新治疗冠状动脉支架植入术后抑郁疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例黛力新,10.5mg/次,早中口服.治疗组40例舒肝颗粒,3g/次,3次/d,口服.黛力新治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访30d,观测复发率.[结果]治疗组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00%.对照组显效24例,有效8例,无效8例,总有效率80.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]舒肝颗粒联合黛力新治疗冠状动脉支架植入术后抑郁效果显著,值得推广.

    作者:陈必勤;储丽英 刊期: 2013年第23期

  • “通督温阳”针法治疗肠易激综合征腹泻型38例临床观察

    [目的]观察“通督温阳”针法治疗肠易激综合征腹泻型疗效.[方法]使用随机平行对照方法,对38例住院及门诊患者使用“通督温阳”针法治疗.选穴百会、大肠俞、肝俞、脾俞、肾俞、足三里,除百会穴外均双侧.操作方法:百会穴采用平刺进针,余穴均采用直刺.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈11例,显效14例,有效9例,无效4例,总有效率89.47%.[结论]“通督温阳”针法治疗肠易激综合征腹泻型效果显著,值得推广.

    作者:戴国强;陆斌 刊期: 2013年第23期

  • 天麻钩藤汤治疗原发性高血压随机平行对照研究

    [目的]观察天麻钩藤汤治疗原发性高血压病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组25例培哚普利,4mg/次,1次/d,口服.治疗组25例天麻钩藤汤(天麻、钩藤、杜仲各12g,石决明、栀子、黄芩、川牛膝各10g,益母草、桑寄生各15g,夜交藤30g),1剂/d,水煎300mL,3次/d.连续治疗42d为1疗程.观测临床症状、血压变化、症状积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效10例,有效13例,无效2例,总有效率92.00%.对照组显效10例,有效6例,无效8例,总有效率68.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血压变化对照组改善优于治疗组(P<0.05).症状积分治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]天麻钩藤汤治疗原发性高血压病效果显著,值得推广.

    作者:顾洪丽 刊期: 2013年第23期

  • B超声像与子宫肌瘤中医证型系统综述

    [目的]研究在诊断子宫肌瘤时B超声像和中医证型间所存在相关性.[资料来源]选取南通市通州区城区社区卫生服务中心2010年3月至2012年3月住院及门诊患者112例.[选择文献量及依据]在南通市通州区城区社区卫生服务中心选择住院及门诊患者112例;方案获得南通市通州区城区社区卫生服务中心伦理委员会批准并全过程跟踪.[数据提炼规则及应用方法]采用SPSS 17.0统计,计量资料采用均值±标准差((x)±s)表示,组间比较用单因素方差分析和t检验,计数资料采用x 2检验.[数据综合得出结果与结论]子宫肌瘤B超声像图回声强弱上分为肝郁脾虚,阴虚火旺,气滞血瘀,痰湿血瘀四型,与中医辨证分型相结合,四种分型里多发与单发间无显著差异(P>0.05);子宫肌瘤在子宫壁上的分布情况无显著差异(P>0.05);中医证型、回声强弱临床特征与辨证分型相关性有显著性差异(P<0.05).[未来展望]子宫肌瘤的B超声像图分型与中医证型有对应关系,提供了客观化依据,并对辨证分型及治疗有指导意义.

    作者:单正兰 刊期: 2013年第23期

  • 暖胃温肾方热奄包治疗脾虚腹泻随机平行对照研究

    [目的]观察暖胃温肾方热奄包治疗脾虚腹泻疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例黄连素,0.5g/次,3次/d,口服.蒙脱石散剂,3.0g/次,3次/d,口服.治疗组30例暖胃温肾方热奄包(砂仁、波蔻各30g,吴茱萸、小茴香各250g),电磁炉盐炒后,置于30cm×20cm棉布袋中,30~60min/次,3次/d,外敷腹部,并注意防止烫伤.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效12例,有效16例,无效2例,总有效率93.33%.对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.33%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]暖胃温肾方热奄包治疗脾虚腹泻效果显著,值得推广.

    作者:代丽 刊期: 2013年第23期

  • 香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎随机平行对照研究

    [目的]观察香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组54例埃索美拉唑镁肠溶片,20mg/次,2次/d,口服.枸橼酸铋钾胶囊,0.3g/次,2次/d,口服.克拉霉素胶囊,250mg/次,2次/d,口服.阿莫西林胶囊,500mg/次,2次/d,口服.治疗组40例香砂六君子汤(元胡9g,甘草炙6g,陈皮、法半夏、木香后下、砂仁包煎各10g,党参、茯苓各15g,白术30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;肝气犯胃加柴胡、郁金;寒邪阻滞加高良姜、大枣、吴茱萸;脾虚湿盛加白芷;胃脘嘈杂,阴虚火旺加玉竹、沙参、麦冬.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、HP转阴率、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.随访60d,观测复发率.[结果]治疗组痊愈25例,显效21例,有效6例,无效2例,总有效率96.30%.对照组痊愈15例,显效9例,有效10例,无效6例,总有效率85.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).HP转阴率治疗组优于对照组(P<0.01).[结论]香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎效果显著,值得推广.

    作者:朱晓霞 刊期: 2013年第23期

  • 糖尿病肾病中医症候特点及证型分布系统综述

    [目的]探讨糖尿病肾病中医症候特点以及证型分布规律,为中医治疗相关病症提供借鉴.[方法]使用回顾性调查方法,以189例住院患者为观察对象,整理分析有关中医诊断信息,结合相关文献,探讨其中医证型.[结果]精神疲乏、肢体麻木、口咽干燥、舌暗症状较多;阴虚燥热、气虚、肾阳亏虚证型较多.[结论]糖尿病有阴虚燥热、气虚、肾阳亏虚三个证型,随着病情程度不同,中医证型呈递进关系,证型和病期、性别、年龄无关.

    作者:衡旭丹 刊期: 2013年第23期

  • 辨证口服中药、针灸联合推拿治疗中风病80例临床观察

    [目的]观察辨证口服中药、针灸联合推拿治疗中风病疗效.[方法] 80例住院及门诊患者使用①辨证口服中药:肝阳暴亢证,天麻钩藤饮;风痰阻络证,化痰通络汤;痰热腑实证,星蒌承气汤;气虚血瘀证,补阳还五汤;阴虚风动证,镇肝熄风汤;1剂/d,水煎250mL,2次/d,口服.②针灸,20min/次,1次/d.③推拿,30min/次,1次/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]基本恢复14例,显著进步15例,进步30例,稍进步15例,无变化或恶化6例,总有效率为92.50%.[结论]辨证口服中药、针灸联合推拿治疗中风病效果显著,值得推广.

    作者:何立强;曾润清;莫慧芝 刊期: 2013年第23期

  • 中医特色护理产后缺乳

    观察中医特色护理治疗产后缺乳,为相关临床研究提供依据.对分娩的90例产后缺乳的产妇进行艾灸催乳,辅以中医特色饮食及情志护理.结果接受治疗产妇,经1~2周艾灸治疗后乳汁通畅,泌乳量满足婴儿需要的66例,约73%;乳汁不足喂养,日需添加代乳粉1~2次为18例,占20%;泌乳不足婴儿需要量1/3为无效,计6例,约7%.疗法简便易行,痛苦小,对惧药畏针或不适于他法诊疗者尤为适宜.

    作者:薛秀梅;王艳 刊期: 2013年第23期

  • 枳术丸联合莫沙比利胶囊治疗功能性消化不良餐后不适综合征随机平行对照研究

    [目的]观察枳术丸联合莫沙比利胶囊治疗功能性消化不良餐后不适综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按抽签法分为两组.对照组60例莫沙比利胶囊,5mg/次,3次/d,饭前30min口服.治疗组60例枳术丸(白术-12g~24g,枳实麸炒6g~12g),1剂/d,水煎500mL,饭前30min,早晚口服.莫沙比利胶囊治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访30d,观测复发率.[结果]治疗组痊愈23例,显效31例,有效5例,无效1例,总有效率98.33%.对照组痊愈7例,显效12例,有效19例,无效22例,总有效率63.33%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]枳术丸联合莫沙比利胶囊治疗功能性消化不良餐后不适综合征效果显著,值得推广.

    作者:路青 刊期: 2013年第23期

  • 继发性肺结核发病季节、中医体质与证候及合并空洞、胸膜病变系统综述

    [主要目的]分析继发性肺结核中医证候规律.[资料来源]在云南省昆明市第三人民医院病案室,选取2011年1月至2013年1月云南省昆明市第三人民医院结核科继发性肺结核住院病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:继发性肺结核;中医体质为肺阴虚、阴虚火旺、气阴两虚;年17~62岁.③评价指标:中医体质类型分布,空洞、合并胸膜病变,痰菌.共110例住院继发性肺结核患者原始病历.[数据提炼规则及应用方法]按中医体质类型结合临床表现分类、量化,统计频率.[数据综合得出结果与结论]发病节气,春季开始逐渐上升,清明、谷雨季节达到高峰,夏、秋、冬季发病低.肺阴虚45例,阴虚火旺34例,气阴两虚25例,其他证型6例.阴虚型出现空洞、合并胸膜病变发生率低、病变单纯(P<0.05).[未来展望]肺结核与中医证候相结合,更准确把握该疾病发展、转化规律,进一步应用于临床中诊断,促进对肺结核疾病有效诊断.

    作者:朱江春;许兰竹 刊期: 2013年第23期

实用中医内科杂志

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主管:辽宁省卫生厅

主办:辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院