王红娜；寇雪莲；袁国裕
急性冠状动脉综合征(ACS)并发室性心律失常(VA)性电风暴是指心室颤动(VF)或血流动力学不稳定室性心动过速(VT)在24h内反复发作≥20次或每小时≥4次,为致命性心律失常,通常需要电除颤或电复律终止VP或VT[1].及时发现明确诊断并采取积极有效的电除颤是抢救成功的关键[2].我科自2006年1月至2009年4月成功救治ACS合并心室电风暴患者7例.
作者：吴颖 刊期： 2011年第04期
高血压左室重构是心脏事件的重要独立危险因素,与心率失常、猝死、心力衰竭等密切相关[1].2008年8月至2009年12月我们对42例原发性高血压伴左心室肥厚的住院患者,用厄贝沙坦治疗6个月,观察其降压疗效及对左心室重构的影响,现总结如下.
作者：李勇；陈金春；陈海斌；郑玲玲；朱丰权；张怀勤 刊期： 2011年第04期
目的:评价床边超声心动图在房间隔缺损(ASD)封堵术中的临床应用.方法:25例ASD适合介入封堵的病人,术中床边超声心动图测量ASD大直径,与测量球囊测量ASD直径比较,指导封堵器封堵、释放等过程,并观察有无残余分流及封堵器是否影响周围结构功能.结果:25例患者ASD直径床边超声心动图测量值为(20.52±1.53)mm,球囊导管测量值为(21.41±1.52)mm,二者差异无统计学意义(P＞0.05).25例患者全部一次堵闭成功,术后即刻超声心动图检查无残余分流,各瓣膜无病理性返流或原有返流加重,上、下腔静脉回流正常.结论床边超声心动图在ASD封堵术中能准确估测ASD直径,指导封堵过程,监测有无并发症发生,在ASD封堵术中具有重要指导作用.
作者：张鹏；池菊芳；郭航远 刊期： 2011年第04期
目的:探讨特发性肺动脉高压(IPAH)患者血尿酸水平及其临床意义.方法:67例IPAH患者测定血尿酸水平,评估心功能,行右心导管检查.比较血尿酸水平与实验室检查结果,血流动力学参数和NYHA心功能之间的关系,并与体检健康成人30例对照分析.结果:IPAH患者血尿酸水平增高[(405.21±130.12)μmol/L对(344.02±96.12)μmol/L,P＜0.05].
作者：曾春来；李开军；叶士勇；向怡佳；刘翀；吕玲春 刊期： 2011年第04期
目的:通过观察阿托伐他汀对心房颤动患者外周血T淋巴细胞亚群及超敏C-反应蛋白(HsCRP)的影响,了解他汀类药物对心房颤动免疫和炎症方面的作用,以探讨他汀类药物治疗心房颤动的可能机制.方法:将60例持续性心房颤动患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组每日口服阿托伐他汀片20mg,对照组服用安慰剂,共12周,治疗前后测定两组外周血T淋巴细胞亚群及HsCRP值.结果两组治疗前外周血T淋巴细胞亚群及HsCRP值无明显差别,治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较治疗前明显升高(P＜0.05,P＜0.01),CD8+、HsCRP值较治疗前明显降低(P＜0.05),且与对照组比较有明显差异(P＜0.05).结论:阿托伐他汀可调节心房颤动患者外周血T淋巴细胞活性和降低HsCRP.
作者：黄鹤飞；陈爱民；吕玉明 刊期： 2011年第04期
目的:调查急性脑卒中患者静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率和危险因素.方法:采用多中心、前瞻性研究设计,对发病后10-14天急性脑卒中患者进行双下肢静脉超声检查,计算出VTE发生率.通过比较并发VTE与无VTE患者的多种相关因素,筛选出脑卒中发生VTE的危险因素.
作者：林静；易兴阳；周旭东；韩钊；柯将琼；林纪光 刊期： 2011年第04期
心房扑动(AF)是临床常见的一种房性心律失常.通常心电图(ECG)可以明确诊断,但对某些少见复杂的AF,ECG常因记录时间短,信息少而极易漏谬误诊.本文报道4例少见复杂的AF,并结合动态心电图(DCG),通过大量增加的记录信息,推理并分析,建立诊断依据,为复杂心律失常提供合理解释和诊断.
作者：丁怡；易宏达；吴国英；孙希希；田路 刊期： 2011年第04期
目的:探讨慢性心力衰竭患者的TP-e/QT比值变化及其临床意义.方法:分别测量158例慢性心力衰竭患者(心衰组)、200例健康成人(对照组)入院24h内心电图QTd、TP-e、QIc,并计算Tp-e/QT比值,分析其与恶性室性心律失常发生的关系.结果:与对照组相比,心衰组患者QTd、TP-e及QTc均明显延长[(35.58±15.86)ms vs(56.31±33.18)ms,(88.48±13.17)ms s(139.36±41.12)ms 和(427.58±32.21)ms vs(485.23±49.63)ms,P＜0.01),且Tp-e/QT比值显著增加[(0.21±0.05)vs(0.294±0.09),P＜0.01)].
作者：卢海燕；施振华；陈礼平；吴雅琴；叶科星 刊期： 2011年第04期
目的:探讨心理干预对老年脑卒中患者的焦虑抑郁情绪的疗效.方法:将80例老年脑卒中伴焦虑抑郁的住院患者随机分为干预组40例及对照组40例,对照组给予常规治疗及常规护理,干预组在进行常规治疗及常规护理同时给予心理干预.采用综合医院焦虑抑郁(HAD)焦虑[HAD(A)]、抑郁[HAD(D)]评定,比较两组的住院时间及临床效果.结果出院时干预组HAD(A)、HAD(D)评分显著低于对照组,住院天数干预组为(24.82±5.70)天与对照组的(33.71±7.50)天比较差异显著(P＜0.01).结论:心理干预对老年脑卒中伴焦虑抑郁患者有较好的治疗效果.
作者：郑志华；郑汝林；毛素飞 刊期： 2011年第04期
目的:应用超声心动图评估高血压无左室肥厚合并糖尿病患者的左室收缩和舒张功能.方法:对35名高血压无左室肥厚合并糖尿病患者(A组)和33名健康对照者(B组),应用M型、二维超声心动图测左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、左室心肌质量指数(LVMI).应用彩色多普勒和组织多普勒成像(TDI)技术分别检测二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环收缩期、舒张期运动速度,并进行对比研究.结果:(1)两组间LVEF、FS、LVMI均无统计学差异(P＞0.05);(2)A组二尖瓣口舒张晚期血流速度A峰明显高于B组,等容舒张时间(IVRT)较B组延长,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)A组二尖瓣环收缩期峰值速度(Vs)明显小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组舒张早期峰值速度(VE)、VE/VA比值均明显小于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:(1)本文高血压无左室肥厚合并糖尿病患者左心室收缩功能和舒张功能均有异常改变;(2)TDI技术比PWD技术准确,二者结合,可以为评估左心室功能提供更客观的依据.
作者：刘生祥；蔡劲；杨金娟；杨炜 刊期： 2011年第04期
目的:探讨杭州社区人群脂肪肝与心血管病危险因素之间的关系.方法:调查2009年1月至2009年12月在我院体检中心接受体检的2734例杭州居民,分析脂肪肝与体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、空腹血糖(FPG)、动脉血压之间的关系.并对脂肪肝与高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病之间的关系进行多元回归分析.结果:2734例体检者脂肪肝的检出率为21.51%,其中男性检出率(28.53%)显著高于女性检出率(16.72%)(P＜0.05).脂肪肝的检出率与高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病均呈显著正相关(OR=1.62,1.85、3.56、1.91,P＜0.05、0.05、0.01、0.05).结论:杭州社区人群脂肪肝与心血管病危险因素密切相关.
作者：康康；谭树凤 刊期： 2011年第04期
急性冠状动脉综合征(ACS)是冠状动脉(CA)粥样硬化斑块不稳定为基本病理生理特点,以急性心肌缺血为共同特征的一组综合征,包括不稳定型心绞痛(UAP)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(STEMI).由于对ACS的病理基础和发病机制的研究有了很大的进展,进而导致了治疗策略的巨大变化,经循证医学证实的有效治疗措施便成了目前的ACS临床治疗指南[1,2],以期规范提高ACS的诊治水平.
作者：王春霞；刘琪辉；汤晓岚；葛洪斌 刊期： 2011年第04期
高血压为危害人类健康的常见疾病之一[1].不同种类抗高血压病药物作用机制各异,正确的联合用药能够起到优化的结果,即采用尽可能少量的药物取得佳疗效.缬沙坦和氨氯地平具有协同作用,本文主要评价这两种药物联合使用时治疗高血压的疗效,现报道如下.
作者：王林飞；黄丹红；方燕春 刊期： 2011年第04期
目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆N-末端脑钠肽原(Nt-proBNP)和C-反应蛋白(CRP)水平与临床预后的关系.方法 选择ACS患者86例(ACS组)、稳定性心绞痛(SAP)患者42例(SAP组),检测24小时(第一次)、5天(第二次)血浆Nt-proBNP和CRP水平,并与正常健康体检者50例(对照组)作对照.所有患者每3个月随访一次,平均随访6个月,以心血管事件为观察终点,观察ACS组、SAP组和ACS患者心血管死亡(死亡组)、心血管事件发生(事件组)与心血管事件未发生(无事件组)患者的两次血浆Nt-proBNP、CRP浓度差异.结果:①ACS组两次Nt-proBNP、测值均显著高于SAP组与对照组(P<0.01);SAP组Nt_proBNP、CRP测值高于对照组(P>0.05).②死亡组、事件组第二次Nt_proBNP、CRP测值显著高于第一次测值(P＜0.01).结论 ACS急性期Nt_proBNP、CRP浓度显著升高,且与患者病变严重程度有关,可作为预测和判断预后的参考指标之一.
作者：翁根龙 刊期： 2011年第04期
2008年10月我院会同浙江省<交通之声>广播电台,对台州市椒江、黄岩、路桥三区154名出租车司机进行健康体检,重点了解血脂检测结果,现将结果报道如下:1.资料与方法1.1一般资料:于2008年10月20曰至21日对154名出租车司机进行免费体检,其中男139名,女15名;年龄24~57(39.50±7.70)岁.
作者：郑蔚；何志胜 刊期： 2011年第04期
2010美国心脏学会(AHA)心肺复苏(CPR)与心血管急救(Ecc)指南>吸引了多学科学者的关注,专家们结合5年来的新证据对指南进行了更新,全文共17章.本刊转发中华医学会急诊分会主任委员李春盛教授等,对<指南>的解读,以飨读者.
作者：李春盛；季宪飞 刊期： 2011年第04期
目的:探讨顽固性高血压伴代谢综合征的治疗效果.方法:将每日口服缬沙坦胶囊80mg,吲达帕胺片2.5mg和硝苯地平控释片30mg治疗8周血压仍未达控制目标的顽固性高血压伴代谢综合征36例患者随机分为3组,各12例,每日A组加服吡格列酮片l5mg和非诺贝特缓释片250mg,B组单加吡格列酮片15mg,C组单加非诺贝特缓释片250mg,加强治疗8周.治疗前后检测患者的血压、血清甘油三酯、空腹血糖水平及腰围的变化.结果加强治疗8周后,3组的血压、血清甘油三酯及空腹血糖水平较治疗前显著下降(P＜0.01):A组的血压目标控制率的升高、空腹血糖和甘油三酯水平的下降比B组或C组有显著差异(P＜0.01),但各组的腰围无显著变化(P＞0.05).结论:吡格列酮联合非诺贝特能显著的改善缬沙坦、硝苯地平控释片和吲达帕胺对顽固性高血压伴代谢综合征的血压水平控制.
作者：戈成立；高仲雷；黄旭才；余献丹；叶青青；张姎婔 刊期： 2011年第04期
随着经济状况改善和医疗水平的提高,人类寿命得以延长,许多老年性疾病的发病构成比正在显著增加,随着人口老龄化的到来,老年退行性心脏瓣膜病正以大幅度升高的发病率引起临床心脏病学家的关注.根据对21世纪心脏病学走向的预测,老年退行性心瓣膜病将成为老年临床心脏病学中的一个突出问题,所以在临床心血管病的诊治中不应忽视老年退行性心脏瓣膜病.
作者：张怀勤 刊期： 2011年第04期
B型尿钠肽(B-type Natriuretic Peptide,BNP)是近年来受关注的心血管生物学标志物之一,对于诊断和监测心力衰竭不仅是有益的手段,同时为评估患者预后和治疗提供有益信息.而肿瘤相关糖类抗原125(CA125)已广泛用于临床卵巢癌、肺癌、乳腺癌、胃肠癌等恶性肿瘤的临床诊断.
作者：王红娜；寇雪莲；袁国裕 刊期： 2011年第04期
目的:分析老年人群甲状腺功能变化与代谢综合症的关系,为更好的认识代谢综合征并减轻其危害提供依据.方法:回顾性分析2009年于我院参加健康体检的1077例老年人群的健康资料,分析甲状腺功能与代谢综合征及其各组患病率的关系.结果:老年人群的代谢综合征患病率与血清FT4水平呈负相关,血清FT4在第一、第二、第三、第四四分位数区间人群的代谢综合征患病率分别为21.94%、17.91%、15.04%和9.43%(趋势检验P＜0.01);进一步多因素Logistic回归分析发现,血清FT4水平与代谢综合征的患病风险有关(P＜0.05).
作者：章亚男；朱霞；沈炳权 刊期： 2011年第04期
心脑血管病防治杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院
