速避凝合用血塞通治疗急性脑梗死临床疗效观察

力平之对高血压合并血脂异常者胰岛素敏感性和内皮素的影响

高血压病人常常合并有血脂和血糖代谢紊乱.其中胰岛素敏感性下降和胰岛素抵抗在上述代谢紊乱中起关键作用.在血栓性疾病(包括动脉粥样斑块形成、冠心病和缺血性脑卒中等)的发生和发展中,血管内皮功能异常与代谢紊乱起共同作用.贝特类降脂药物中,力平之为常用.

作者：孙东升；章芸；黄惠玲；周永列；皇甫梅生；张学军；张继业 刊期： 2003年第06期

B型钠尿肽及其在心血管疾病中的临床应用

B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)是在心室容积增加和压力超负荷时分泌的一种心脏神经激素[1],它对左心功能不全的诊断具有很高的敏感性和特异性,并且与NYHA心功能分级有很好的相关性.美国加利福尼亚大学的Alan Maisel认为BNP如同感染性疾病中的白细胞计数,在心血管疾病尤其是心力衰竭的诊断和治疗中具有非常重要的应用价值[2].

作者：曾春来；韦铁民 刊期： 2003年第06期

老年脑梗死患者并发急性假性球麻痹临床分析

目的分析老年脑梗死患者并假性球麻痹的临床表现、影像学特征及预后.方法对38例因脑梗死并假性球麻痹(Pseudo BP)的老年患者进行回顾性分析.结果有12例患者既往无脑梗死病史,其中5例以肺部感染为首发症状入院.38例患者中27例为完全性假性球麻痹,11例为不完全性假性球麻痹;主要临床表现为吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍等;脑梗死部位多见于双侧基底节、放射冠、内囊以及脑桥等处.结论老年患者基础疾病多,免疫力低下,并Pseudo BP时易发生吸入性肺炎,预后较差.

作者：张存海；吴玉泉；卢小军；吴升；郑伟；解放军 刊期： 2003年第06期

高血压病及伴脑腔隙性梗死患者胰岛素敏感性三项指标评价

目的评价高血压病及伴脑腔隙性梗死患者的胰岛素敏感性情况.方法 (1)30名正常人及143例高血压病人(内含103例腔隙性脑梗死患者)均做口服75g葡萄糖耐量试验,并按脑磁共振显像(MRI)结果分成三组:正常人组、有脑腔隙性病变[L(+)]组、无腔隙性病变[L(-)]组.(2)比较计算胰岛素敏感性的三种方法:1(FGP×Fins),OGTT及InRT的曲线下面积(AUC)比值:AUCOGTT/AUCInRT及用Cederholm函数公式计算的Ins敏感指数:Cederholm-ISI.(3)分析胰岛素抵抗是否为脑部小血管病的危险因素.结果 (1)1/(FPG×FIns)、AUCOGTT/AUCInRT及Cederholm-ISI,三种方法计算Ins敏感性指数,三种方法之间两两相关(r＝0.306,r＝0.534,r＝0.547,P＜0.01).(2)Cederholm-ISI在高血压病脑腔隙性有、无梗塞二组中有明显差异(P＜0.05).结论 (1)比较计算胰岛素敏感性的三种方法发现用Cederholm-ISI方法比1/(FPG×FIns)及AUCOGTT/AUCInRT更敏感.(2)胰岛素抵抗可能是脑部小血管病的重要的危险因素.

作者：郭冀珍；龚艳春；陶波；孙首悦；冯颖青；林伯贤 刊期： 2003年第06期

脑梗死急性期血压控制规范

本文包括6个国外有关脑梗死急性期血压控制的标准与方法,供临床处理时参考,具体如下:1 NIH国家高血压教育计划(第6次报告)

作者：王拥军 刊期： 2003年第06期

深切怀念一代名医吴英恺院士

作者： 刊期： 2003年第06期

他汀类药物抗高血压与改善心室重构的作用

他汀类药物,即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(HCRI),是新一代调脂药物.目前应用于临床的主要有辛伐他汀(simvastatin)、洛伐他汀(lovastatin)、普伐他汀(pravastatin)和阿托伐他汀(Atorvastatin)等.该类药物已被公认为治疗血脂异常的首选药物,业已发现他汀类药物具有多种调节血脂以外的药理作用,如抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡、抗血小板聚集及改善血液流变学、抗炎作用等.本文就他汀类药物的抗高血压与改善心室重构的作用及其可能的机制综述如下.

作者：徐浩；王安才 刊期： 2003年第06期

伊贝沙坦联用氢氯噻嗪对高血压的疗效观察

伊贝沙坦是新的血管紧张素受体拮抗剂,我院分别单用此药联合应用小剂量氢氯噻嗪对60例高血压患者进行疗效观察,现报道如下:

作者：毛雨萍 刊期： 2003年第06期

口服盐酸硫利达嗪引起尖端扭转型室速1例

1 病例介绍:患者女性,48岁,农民,因患精神分裂症3年余,自服盐酸硫利达嗪片(每片25mg),每次服8片,每日三次,连续口服二日,共计口服盐酸硫利达嗪48片(量1200mg),即出现神志昏迷,口吐白沫10小时,于2003年8月16日17时而入院.查体:体温、呼吸正常范围,血压141/89mmHg、脉搏92次/分钟,神志不清,意识丧失,角膜反射及压眶反射消失,二瞳孔约0.2cm等大,对光反射消失,心率60～170次/分钟,心律不齐,心界叩诊正常,二肺无罗音,腹部平坦,肝脾未及,肠鸣音正常,神经系统未能引出异常病理反射.

作者：陈孟进 刊期： 2003年第06期

速避凝合用血塞通治疗急性脑梗死临床疗效观察

速避凝为低分子肝素的商品名,是一种抗凝剂,血塞通为中药制剂.我们于2001年2月至2003年5月,在我科住院的急性脑梗死病人123例随机分成速避凝组、血塞通组和两药合用组以观察治疗急性脑梗死的疗效、出凝血的变化及对肝肾功能的影响.

作者：杨越；何宇平；顾大东；魏莉 刊期： 2003年第06期

脑卒中患者股静脉置管致血栓的原因分析及护理

随着深静脉置管临床的应用,给患者的抢救与治疗提供了方便,减少了病人的痛苦.脑卒中患者常用20%甘露醇作脱水治疗,对局部静脉损伤严重;患者有意识障碍、躁动不安及体型肥胖等原因,给静脉穿刺带来很大困难;需行深静脉置管.

作者：徐军青 刊期： 2003年第06期

2型糖尿病合并脑梗死54例临床分析

糖尿病患者脑梗死的发生率明显高于非糖尿病患者,是造成糖尿病患者致死致残的原因之一.本文就2000年9月～2003年7月浙江大学医学院第二附属医院收治的2型糖尿病483例中合并脑梗死54例分析如下.

作者：应文华；任跃忠 刊期： 2003年第06期

主动脉窦瘤破裂18例外科治疗

主动脉窦瘤破裂是一种少见的心脏病,约占先天性心脏病的0.31%～3.56%[1],可单独存在或与其它心脏畸形并存;当主动脉窦瘤破裂形成主动脉-心脏瘘后,其产生的大量左向右分流使心脏血流量增加,如不及时手术修补,将迅速产生心力衰竭,甚至死亡.我院自1989年1月～2001年12月共手术修补主动脉窦瘤破裂18例,占同期先天性心脏病的1.94%,现报告如下.

作者：吴佩卿；张骏；张俭；李旭同 刊期： 2003年第06期

冠心病患者循环活化血小板的改变及阿斯匹林抵抗的处理

目的探讨冠心病患者循环活化血小板(CAP)的变化及对阿斯匹林抵抗的处理.方法以纤维蛋白原受体(PAC-1)、P-选择素(CD62P)作为分子标志物,FCM三色免疫荧光分析CAP,观察正常人及冠心病患者CAP变化.结果正常人静止血小板膜表面PAC-1和CD62P表达较低.冠心病患者血液中表达PAC-1的数量与正常人比较有非常显著差异(P＜0.001).阿斯匹林治疗后冠心病患者的PAC-1及CD62P表达呈下降趋势(P值分别为＜0.001及＜0.05).抵克力特可显著降低存在阿斯匹林抵抗现象的病人PAC-1的表达(P＜0.001).结论冠心病患者血液中PAC-1明显增高,阿斯匹林可以显著降低冠心病患者PAC-1及CD62P的表达水平.抵克力特可显著降低存在阿斯匹林抵抗现象的病人PAC-1的表达.

作者：李雄；叶汉兰；方晓江；汪志伟；冷建杭 刊期： 2003年第06期

上海国际心血管疾病研讨会会议综述

上海国际心血管疾病研讨会于11月15日-16日在上海瑞金医院举行,来自中国、美国、法国德国、日本、澳大利亚、马来西亚、新加坡等国家的27位心脏病学专家登台发表了演讲,就冠心病、心律失常、失天性心脏病、瓣膜病等的当今诊断与治疗,以及新技术、新方法和新概念等进行了热烈的探讨与交流.本次会议所交流的学术内容广泛而深入,具有全球性,并体现出现场互动的特点.

作者：沈卫峰 刊期： 2003年第06期

高脂血症患者血清载脂蛋白水平比较分析

高脂血症主要表现为脂质代谢紊乱.载脂蛋白(Apo)作为血浆脂蛋白的主要组成成分,对调节血脂代谢起重要作用.高脂血症与动脉粥样硬化症、冠心病及糖尿病等疾病关系十分密切,降低血脂水平能有效降低冠心病等的发病率和死亡率.本文通过测定高脂血症患者及健康人群血清中的各项脂质及载脂蛋白成分,按不同年龄段进行的比较分析,现报告如下.

作者：毕其华；叶雄伟；于小妹 刊期： 2003年第06期

参麦注射液对急性心肌梗死QT离散度的影响

QT离散度(QTd)代表心室肌复极的不稳定性和不同步性,在近年来成为预测发生室性心动过速,心室颤动和心脏性猝死的重要指标之一.急性心肌梗死患者的心功能及恶性室性心律失常的发生与QT离散度密切相关,对患者的预后非常重要,我们采用心电图测定QTd,观察参麦注射液对急性心肌梗死患者治疗前后的QT离散度影响,以了解其治疗的临床价值.

作者：王军；林斌；章耀；季晓君；林苗 刊期： 2003年第06期

脑血管病继发癫痫患者的脑电图表现

脑血管病(CVD)继发癫痫发作在临床上并不少见,可发生在中风的任何时期,且中老年人多见.为系统了解CVD继发癫痫的脑电图(EEG)表现,本文对76例CVD继发癫痫患者的EEG结果进行观察比较,现报道如下:

作者：王惠娟；王新德 刊期： 2003年第06期

氧化低密度脂蛋白及卡托普利对血小板一氧化氮合酶的作用

目的研究氧化低密度脂蛋白(oxLDL)对血小板一氧化氮合酶(NOS)的抑制作用及卡托普利的抗氧化和对NOS活性的直接上调作用.方法测定50例急性脑梗死患者及30例健康体检者的血小板NOS及在体外加氧化低密度脂蛋白、卡托普利后血小板NOS活性的变化.结果 (1)脑梗死组和对照组血小板加oxLDL后,NOS值均明显下降(P＜0.01),梗死组下降更明显;(2)两组血小板加卡托普利后,其NOS值均明显升高(P＜0.01),梗死组升高更明显;(3)两组血小板同时加卡托普利、oxLDL后,NOS值均明显升高(P＜0.01),同样梗死组升高更明显.结论 oxLDL能抑制血小板NOS活性,而卡托普利不仅有抗氧化作用,还能直接上调血小板NOS活性的作用,此现象在脑梗死中表现尤为明显.因此,卡托普利在脑梗死的防治中可能有重要价值.

作者：王庄；何建方；许贻白；诸金水；王亚仙；张冰；戴利成 刊期： 2003年第06期

急性脑血管病测定糖化血红蛋白价值初探

急性脑血管病可出现应激性血糖增高,糖尿病伴脑血管病也引起血糖增高.两种类型的血糖增高的对应治疗措施和预后却有很大不同.为探讨急性脑血管病的血糖增高属应激性或糖尿病性,我们于2001年3月～2003年3月对35例血糖增高的急性脑血管病人进行糖化血红蛋白(HbAlc)测定.

作者：赵艳红 刊期： 2003年第06期