冠心病患者循环活化血小板的改变及阿斯匹林抵抗的处理

速避凝合用血塞通治疗急性脑梗死临床疗效观察

速避凝为低分子肝素的商品名,是一种抗凝剂,血塞通为中药制剂.我们于2001年2月至2003年5月,在我科住院的急性脑梗死病人123例随机分成速避凝组、血塞通组和两药合用组以观察治疗急性脑梗死的疗效、出凝血的变化及对肝肾功能的影响.

作者：杨越；何宇平；顾大东；魏莉 刊期： 2003年第06期

深切怀念一代名医吴英恺院士

作者： 刊期： 2003年第06期

主动脉窦瘤破裂18例外科治疗

主动脉窦瘤破裂是一种少见的心脏病,约占先天性心脏病的0.31%～3.56%[1],可单独存在或与其它心脏畸形并存;当主动脉窦瘤破裂形成主动脉-心脏瘘后,其产生的大量左向右分流使心脏血流量增加,如不及时手术修补,将迅速产生心力衰竭,甚至死亡.我院自1989年1月～2001年12月共手术修补主动脉窦瘤破裂18例,占同期先天性心脏病的1.94%,现报告如下.

作者：吴佩卿；张骏；张俭；李旭同 刊期： 2003年第06期

高脂血症患者血清载脂蛋白水平比较分析

高脂血症主要表现为脂质代谢紊乱.载脂蛋白(Apo)作为血浆脂蛋白的主要组成成分,对调节血脂代谢起重要作用.高脂血症与动脉粥样硬化症、冠心病及糖尿病等疾病关系十分密切,降低血脂水平能有效降低冠心病等的发病率和死亡率.本文通过测定高脂血症患者及健康人群血清中的各项脂质及载脂蛋白成分,按不同年龄段进行的比较分析,现报告如下.

作者：毕其华；叶雄伟；于小妹 刊期： 2003年第06期

力平之对高血压合并血脂异常者胰岛素敏感性和内皮素的影响

高血压病人常常合并有血脂和血糖代谢紊乱.其中胰岛素敏感性下降和胰岛素抵抗在上述代谢紊乱中起关键作用.在血栓性疾病(包括动脉粥样斑块形成、冠心病和缺血性脑卒中等)的发生和发展中,血管内皮功能异常与代谢紊乱起共同作用.贝特类降脂药物中,力平之为常用.

作者：孙东升；章芸；黄惠玲；周永列；皇甫梅生；张学军；张继业 刊期： 2003年第06期

口服盐酸硫利达嗪引起尖端扭转型室速1例

1 病例介绍:患者女性,48岁,农民,因患精神分裂症3年余,自服盐酸硫利达嗪片(每片25mg),每次服8片,每日三次,连续口服二日,共计口服盐酸硫利达嗪48片(量1200mg),即出现神志昏迷,口吐白沫10小时,于2003年8月16日17时而入院.查体:体温、呼吸正常范围,血压141/89mmHg、脉搏92次/分钟,神志不清,意识丧失,角膜反射及压眶反射消失,二瞳孔约0.2cm等大,对光反射消失,心率60～170次/分钟,心律不齐,心界叩诊正常,二肺无罗音,腹部平坦,肝脾未及,肠鸣音正常,神经系统未能引出异常病理反射.

作者：陈孟进 刊期： 2003年第06期

参麦注射液对急性心肌梗死QT离散度的影响

QT离散度(QTd)代表心室肌复极的不稳定性和不同步性,在近年来成为预测发生室性心动过速,心室颤动和心脏性猝死的重要指标之一.急性心肌梗死患者的心功能及恶性室性心律失常的发生与QT离散度密切相关,对患者的预后非常重要,我们采用心电图测定QTd,观察参麦注射液对急性心肌梗死患者治疗前后的QT离散度影响,以了解其治疗的临床价值.

作者：王军；林斌；章耀；季晓君；林苗 刊期： 2003年第06期

脑梗死急性期血压控制规范

本文包括6个国外有关脑梗死急性期血压控制的标准与方法,供临床处理时参考,具体如下:1 NIH国家高血压教育计划(第6次报告)

作者：王拥军 刊期： 2003年第06期

他汀类药物抗高血压与改善心室重构的作用

他汀类药物,即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(HCRI),是新一代调脂药物.目前应用于临床的主要有辛伐他汀(simvastatin)、洛伐他汀(lovastatin)、普伐他汀(pravastatin)和阿托伐他汀(Atorvastatin)等.该类药物已被公认为治疗血脂异常的首选药物,业已发现他汀类药物具有多种调节血脂以外的药理作用,如抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡、抗血小板聚集及改善血液流变学、抗炎作用等.本文就他汀类药物的抗高血压与改善心室重构的作用及其可能的机制综述如下.

作者：徐浩；王安才 刊期： 2003年第06期

高龄疗养员入院血压观察分析及对策

随着社会的老龄化,老年人的健康状况越来越被重视,而高血压病是老年人主要的疾病之一,笔者针对刚入院疗养的200名年龄在75～85岁高龄疗养员进行当日、次日及再次日的血压监测,旨在了解高龄人血压的整体控制情况,以及因入院等环境的改变对老年血压的影响特点,并提出对老年人血压方面的护理对策,减少老年心血管事件的发生,提高疗养护理质量.

作者：沈小华；葛桂凤 刊期： 2003年第06期

丽水市城镇机关干部人群心脑血管病危险因素监测

目的监测城镇社区25～64岁机关干部人群1999年～2001年间心脑血管病危险因素水平及变化趋势.方法采用随机抽样问卷调查和健康体检调查方法,监测吸烟、饮酒、体力活动、血压、血脂、血糖及体重指数指标.结果机关干部人群中男性吸烟率51.50%、饮酒率49.83%,60%以上男女干部均缺少体力活动;1999年监测超重者男性31.59%,女性13.20%,高血压男性12.81%,女性5.58%,高血脂男性32.10%,女性16.54%,高血糖男性3.45%,女性3.53%,并且三年来呈增长趋势,尤其是多个危险因素个体聚集的增多现象更为突出.结论心脑血管病社区防治工作中应将机关干部作为重点防治人群加以综合干预,有效控制机关干部人群心脑血管病危险因素水平.

作者：陈伟伟；周超平；刘巧芬；吴素珍；李珊；王苏英 刊期： 2003年第06期

高血压病及伴脑腔隙性梗死患者胰岛素敏感性三项指标评价

目的评价高血压病及伴脑腔隙性梗死患者的胰岛素敏感性情况.方法 (1)30名正常人及143例高血压病人(内含103例腔隙性脑梗死患者)均做口服75g葡萄糖耐量试验,并按脑磁共振显像(MRI)结果分成三组:正常人组、有脑腔隙性病变[L(+)]组、无腔隙性病变[L(-)]组.(2)比较计算胰岛素敏感性的三种方法:1(FGP×Fins),OGTT及InRT的曲线下面积(AUC)比值:AUCOGTT/AUCInRT及用Cederholm函数公式计算的Ins敏感指数:Cederholm-ISI.(3)分析胰岛素抵抗是否为脑部小血管病的危险因素.结果 (1)1/(FPG×FIns)、AUCOGTT/AUCInRT及Cederholm-ISI,三种方法计算Ins敏感性指数,三种方法之间两两相关(r＝0.306,r＝0.534,r＝0.547,P＜0.01).(2)Cederholm-ISI在高血压病脑腔隙性有、无梗塞二组中有明显差异(P＜0.05).结论 (1)比较计算胰岛素敏感性的三种方法发现用Cederholm-ISI方法比1/(FPG×FIns)及AUCOGTT/AUCInRT更敏感.(2)胰岛素抵抗可能是脑部小血管病的重要的危险因素.

作者：郭冀珍；龚艳春；陶波；孙首悦；冯颖青；林伯贤 刊期： 2003年第06期

近十年我国高血压患病率概况

我国自50年代以来对人群高血压进行过三次普查,结果显示:高血压(定义为收缩压≥140mmHg及/或舒张压≥90mmHg)患病率1959年为5.11%,1979年为7.73%,1991年为11.88%,呈明显上升趋势,并且北方高血压患病率高于南方.近十年来随着经济的发展及生活水平的提高,人们的生活方式发生了很大的变化,各地流行病学研究明确提示人群高血压患病率较十年前明显增高.

作者：刘忠仁 刊期： 2003年第06期

脑卒中患者股静脉置管致血栓的原因分析及护理

随着深静脉置管临床的应用,给患者的抢救与治疗提供了方便,减少了病人的痛苦.脑卒中患者常用20%甘露醇作脱水治疗,对局部静脉损伤严重;患者有意识障碍、躁动不安及体型肥胖等原因,给静脉穿刺带来很大困难;需行深静脉置管.

作者：徐军青 刊期： 2003年第06期

老年脑梗死患者并发急性假性球麻痹临床分析

目的分析老年脑梗死患者并假性球麻痹的临床表现、影像学特征及预后.方法对38例因脑梗死并假性球麻痹(Pseudo BP)的老年患者进行回顾性分析.结果有12例患者既往无脑梗死病史,其中5例以肺部感染为首发症状入院.38例患者中27例为完全性假性球麻痹,11例为不完全性假性球麻痹;主要临床表现为吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍等;脑梗死部位多见于双侧基底节、放射冠、内囊以及脑桥等处.结论老年患者基础疾病多,免疫力低下,并Pseudo BP时易发生吸入性肺炎,预后较差.

作者：张存海；吴玉泉；卢小军；吴升；郑伟；解放军 刊期： 2003年第06期

血尿酸值对急性心肌梗死预后的影响

有报告,除高血压、高血脂、高血糖、胰岛素抵抗等危险因子之外,高尿酸(UA)亦可能在动脉粥样硬化发生发展中起到一定的作用[1].为探讨急性心肌梗死预后观察指标,作者对浙江省金华市中心医院和新疆墨玉县人民医院(作者在该院工作3年),206例急性心肌梗死患者住院期间血尿酸检测均值进行了分析,现报告如下.

作者：徐忠星 刊期： 2003年第06期

上海国际心血管疾病研讨会会议综述

上海国际心血管疾病研讨会于11月15日-16日在上海瑞金医院举行,来自中国、美国、法国德国、日本、澳大利亚、马来西亚、新加坡等国家的27位心脏病学专家登台发表了演讲,就冠心病、心律失常、失天性心脏病、瓣膜病等的当今诊断与治疗,以及新技术、新方法和新概念等进行了热烈的探讨与交流.本次会议所交流的学术内容广泛而深入,具有全球性,并体现出现场互动的特点.

作者：沈卫峰 刊期： 2003年第06期

动态血压监测老年高血压患者降压治疗效果

偶测血压(即诊所血压)是诊断高血压的依据,也是临床医生调整指导用药的重要指标,但高血压患者虽然经过积极的降压治疗,心血管病发生率仅下降19%[1],有学者指出其可能原因之一是降压不足,偶测血压(诊所血压)并不能完全反映患者24h的血压控制情况,应用24h动态血压监测能更好地反映患者的血压控制情况[2].本文对100例治疗后老年高血压患者进行动态血压检测,观察血压控制情况.

作者：洪乐凤；杨英霞；洪晓英；傅国胜 刊期： 2003年第06期

高血压脑出血治疗后出血原因分析

本文通过对应用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针清除75例高血压脑出血颅内血肿的患者进行观察,并对其再出血的12例进行诱发因素探讨.

作者：张忠延；詹兆忠；赵凡；蔡爱群 刊期： 2003年第06期

垂体卒中的MRI表现16例分析

目的探讨垂体卒中的MRI不同表现及鉴别诊断.方法回顾分析垂体卒中16例(其中14例垂体瘤出血,1例原发性垂体血肿,1例炎症出血).全部症例均作MRI检查(包括T1加权成像和T2加权成像).结果 16例垂体卒中在T1加权成像均呈短T1、长T2信号,10例信号均匀,其余6例信号不均匀.结论垂体卒中的MRI表现呈短T1、长T2信号,具有特征性,但鉴别诊断需结合病史,实验室检查和影像学随访.

作者：葛焕祥；吴良浩；牟彩云；唐坚强 刊期： 2003年第06期