魏岳斌；张静；郝建军
循证护理又称实证护理(EBN),是护理人员在制定护理活动计划过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取实证,作为临床护理决策的依据[1].它对促进护理研究的发展,提高护理质量有着重要的意义.目前,循证护理正在成为现代护理发展的方向,被逐步应用于护理实践中.
作者：高新华 刊期： 2005年第05期
头痛是内科临床常见病症.张仲景在<伤寒论>中对头痛病机、症状、治法、方药作了详尽的论述,对临床治疗头痛有较强的指导作用,现将其整理归纳为治疗八法:
作者：裘黎明 刊期： 2005年第05期
笔者近几年来采用自拟宣肺止咳汤治疗喉源性咳嗽59例,取得满意疗效.现总结如下:1 临床资料59例均系门诊病例.其中,男25例,女34例;年龄小者5岁,大者63岁;病程长者6月,短者10天.所有病例均经过至少5天以上抗生素及止咳化痰药治疗,疗效欠佳,要求中医药治疗.症候特点:咽痒即咳,呈阵发性咳嗽,甚至痉挛性咳嗽,无痰或少痰;每因遇冷空气或吸入油烟而诱发加重,饮水可暂缓;双肺呼吸音清晰或稍粗,无干湿鸣音;有30例经胸片检查肺部无明显异常或仅见肺纹理增粗.
作者：胡涛 刊期： 2005年第05期
笔者自1999年7月～2003年6月自拟胃康灵治疗97例GERD患者疗效满意.现报道如下:1 临床资料本组97例胃食管反流病病例,其中,男68例,女29例,年龄19～71岁,平均41.5岁.反流时间短者6个月,长者23年,平均6.1年.所选病例均符合如下标准:①临床上有典型的烧心、反酸、反胃、胸痛、在胸骨后或剑突下部位.②胸痛排除心源性、非心源性胸痛病病因.③食管炎形态学病变经内镜活检病理诊断.④符合洛杉矶分级法,正常:粘膜没有破损;A级:一个或一个以上食管粘膜破损,长径小于5mm;B级:一个或一个以上粘膜破损,长径大于5mm,但没有融合性病变;C级:黏膜破损有融合但小于75%的食管周径;D级:黏膜破损融合至少达到75%的食管周径.临床A级以上列入观察病例,其中,A级29例,B级44例,C级14例,D级8例.
作者：王希智；王清华 刊期： 2005年第05期
1 临床资料本组病例21例均为门诊患者.脑CT诊为腔隙性小灶脑梗塞.男16例,女5例均有高血压病史(血压波动为160～140/100～90mmHg),大年龄75岁,小年龄48岁.其中15例常年服用降压药,6例未系统治疗.主要临床表现:偏身麻痛、头晕乏力.
作者：查保东；查切尔 刊期： 2005年第05期
1 临床资料病例选择选用我院病例资料完整的临床已确诊为慢性乙型肝炎72例,其中,男63例,女9例;年龄25～68岁,平均46.5岁.病情特点:病程1～6年,均为乙肝标志物阳性;所有病例均有ALT升高,B超检查提示慢性肝病、脾大;无腹水及其它并发症.同期选用慢性乙型肝炎40例为对照组,两组按性别、年龄、病情等方面均无明显差异.
作者：赵文生；郭辉 刊期： 2005年第05期
1 病例介绍[案一]患者,女,39岁.以腰背部发热2年余为主诉,于2003年12月20日就诊.2年前不明原因发病,自觉腰背部(两肾之间)发热,约手掌大小,症状时轻时重,较重时,即使身处严冬亦袒胸露背,欲卧石板之上. 自诉曾多方求医,诸医均考虑为阴虚火旺而以滋阴降火为法组方,治疗罔效.观其舌脉,舌质淡,苔白腻,关脉左弦右弱,尺脉沉紧.问其饮食,食欲欠佳,进食后有轻微腹胀,且自觉小腹坚满,时有气从小腹上冲至胸咽,发无定时,发时呃声频频,声音高亢,持续时间10分钟至1小时不等,双下肢轻微浮肿.综观舌、脉、症,考虑为阳虚饮停之奔豚气.遂给予苓桂术甘汤:茯苓15g,桂枝12g, 白术15g,炙甘草6g.1剂,嘱用药后复诊.12月22日复诊:诉汤药入口即感背部热邪逐渐下移,尿量有所增加,小便时有灼热感.1剂服完,背部发热症状消失,小腹坚满缓解,呃逆未发.随访近1年,症状未见反复.
作者：郭刚恒；丛姗 刊期： 2005年第05期
笔者自1995年9月～2002年5月在常规治疗糖尿病的基础上,加用中药益气活血法治疗,取得较满意的疗效.现报告如下:
作者：刘秀平；高炜 刊期： 2005年第05期
笔者2000年8月～2004年11月,用川芎素加硝酸甘油治疗冠心病心绞痛42例,并与硝酸甘油治疗的38例作对照观察.现总结如下:1 临床资料80例均有典型的临床症状,经常规心电图、运动试验确诊为冠心病心绞痛,随机分为两组:治疗组42例,男32例,女10例;年龄40～71岁,平均62岁;病程6月～11年,平均7年;合并高血压病20例,糖尿病7例,高脂血症18例.对照组38例,男30例,女8例;年龄45～69岁;合并高血压病16例,糖尿病7例,高脂血症15例.
作者：付风昌 刊期： 2005年第05期
笔者于2001年1月至2003年12月,采用大承气汤保留灌肠治疗早中期慢性肾衰竭,并与常规非透析的对照组比较观察,结果报道如下:1 临床资料一般资料观察76例病例,随机按1:1分为两组,每组各38例,治疗组年龄42～81岁,平均67岁;对照组年龄40～82岁,平均65岁,两组病例性别、年龄、病情的分级经t检验,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：韦慧琴；胡开明 刊期： 2005年第05期
急性白血病化疗期间,由于化疗药物的作用,患者骨髓处于抑制状态,临床表现为全血细胞的减少,尤其是对机体抵抗能力起主要作用的白细胞,甚至可以降到0.5×1012/L,机体的免疫功能处于低下状态,因而感染是不可避免的.据统计,急性白血病诱导缓解期感染致死者占20%～30%.患者的共同症状是发热,体温高达41℃,伴或不伴其他症状.如咳嗽、咽痛、肛周疼痛、口腔溃疡、牙龈肿痛等.西医的处理一般是首先作分泌物或血培养,然后给予联合、足量、广谱的抗生素治疗,在治疗中等待培养结果.如获得阳性培养,则可根据药敏结果调整用药;但很多时候,得不到培养结果,患者仍持续高热.这时往往根据经验,调整药物,带有很大的盲目性.
作者：陈爱玲 刊期： 2005年第05期
1 临床资料本组为2003年9月～2005年3月门诊病例76例,通过常规检查、化验,排除了继发性高血压的病例.按就诊顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组40例,男25例,女25例;年龄37～78岁,平均(61±10.20)岁;病程2～31年.对照组36例中,男22例,女14例;年龄35～76岁,平均(59±8.2)岁;病程2.5～29年.对照组和治疗组患者均有头痛、头晕、失眠者30例,肢体麻木者23例,下肢浮肿者14例,便秘者9例.治疗组和对照组的年龄、性别、病程等,经统计学处理均有可比性.
作者：扎幸芳；卢遥 刊期： 2005年第05期
糖尿病足是糖尿病神经病变常见的一种慢性并发症之一,是糖尿病患者因神经病变而失去感觉,或因缺血而失去活动能力合并感染所致的足疾患,是令病人尤其是老年病人痛苦的可怕的并发症,也是糖尿病致残主要原因.现将糖尿病足护理介绍如下:
作者：高巍 刊期： 2005年第05期
胃脘痛又称胃痛,是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证.笔者把张仲景辨治胃脘痛诸法浅谈于后,并略述己见,供学者参考.
作者：李祥年；李娜 刊期： 2005年第05期
慢性肾功能衰竭(CRT)是多种肾脏疾病(无论是原发于肾脏的或继发于全身疾病以后累及肾脏的各种疾病)所引起的慢性肾功能减退,表现为代谢产物、毒物的潴留、水电介质酸碱平衡失调以及部分内分泌功能失调等.本病疗程长,疗效差,患者痛苦大.
作者：石青娥；段兆洁 刊期： 2005年第05期
支气管哮喘是一种常见病,治疗方法和药物较多,但部分病人对传统药物的疗效较差、气促喘息呼吸困难等症状始终难以缓解.笔者从2001年起,在综合治疗的基础上加用维生素K3肺俞穴注射治疗哮喘中重度发作的患者,取得较好效果.现报道如下:
作者：郭建华；朱锦元 刊期： 2005年第05期
笔者用小柴胡汤加减治疗肝郁头痛60例,取得满意疗效.现小结如下:1 临床资料60例均为门诊病例,男18例,女42例;年龄23～64岁,平均42岁;病程1个月～5年.临床表现:肝郁头痛是由于内伤七情所致的头痛,常因情绪波动而诱发,临床以反复发作的头痛,常见巅顶痛或头痛限于一侧或痛连两颞,急躁易怒,心烦,脘胁胀闷,嗳气频频,得嗳气则头痛缓解,舌红苔薄白,脉弦等.所有病例经有关检查,均排除器质性疾病.
作者：谢慧明 刊期： 2005年第05期
乌头汤由麻黄、黄芪、炙甘草各3两,川乌5枚组成,以此治疗慢性腰腿痛56例,疗效满意.现报道如下:1 临床资料本组病例56例中,包括腰椎间盘突出症及梨状肌综合征引起坐骨神经痛症状.其中,腰椎间盘突症26例,腰椎间盘突出症术后慢性腰腿痛18例,犁状肌综合征12例.男42例,女14例;年龄小22岁,大66岁,平均47岁.均为重体力劳动者,腰椎间盘突出均有典型临床症状及CT扫描证实,单用中药治疗者52例,治疗期间加用西药者4例,中转手术治疗2例.
作者：程功华 刊期： 2005年第05期
笔者自2002年～2004年间运用推拿中药离子导入并用治疗48例.现报告如下:1 临床资料一般资料 68例患者中,其中,男30例,女38例;年龄18～68岁,平均50.3岁,病程短1天,长3年,全部病例随机分为推拿中药离子导入并用组48例(观察组)和口服滑膜炎冲剂组20例(对照组).
作者：王承明；王纪新 刊期： 2005年第05期
胃食管反流是消化系统的常见病,目前认为胃酸及胃蛋白酶对胃食管粘膜的损害是主要的发病机制之一.临床多以烧心、胃脘灼痛、泛酸、反胃、胸骨后疼痛为主要表现.笔者采用降逆和胃法治疗取得了较好临床疗效.
作者：王杰；周伟星；梁健忠 刊期： 2005年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
