祝斐；朱炯明；林俊明；雷万生；吴明；金卫星；黄新
目的研究人脑星形细胞瘤中热休克蛋白70(HSP 70)表达与肿瘤病理分级及病人预后的关系.方法用HSP 70单克隆抗体对61例随访资料完整的人脑星形细胞瘤进行免疫组化研究.结果①39例(63.93%)HSP 70阳性表达,并且,随着肿瘤分化程度的降低,HSP 70阳性表达率升高;低恶度星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤HSP 70阳性表达率分别为41.38%(12/29)、77.78%(14/18)、92.86%(13/14),其差别有显著性(P＜0.05),表明HSP 70阳性表达与星形细胞瘤的发生和发展有关.②HSP 70阴性表达的病人的总体生存期长于HSP 70阳性表达者,二者差异有显著性(R＜0.05).结论HSP 70的阳性表达与星形细胞瘤病人的不良预后相关,作为一种肿瘤相关性标志物,HSP 70对星形细胞瘤病人的预后判断有参考价值.
作者：蔡晓东；毛伯镛；丁建军；李维平；陈耕野；肖邦良 刊期： 2004年第01期
1临床资料例1:患者,男,11岁.因头部撞伤,头痛、头晕1 h入院.伤后昏迷10余分钟,醒后对受伤经过记叙不清,呕吐一次.查体:生命体征正常,神志清,左颞顶有一5 cm×4 cm头皮血肿,双侧瞳孔大小及对光反应正常,耳鼻无流血,颈软,神经系统无阳性体征.颅脑CT提示左顶骨线形骨折,左颞顶紧贴颅骨内板处见双凸镜形密度增高影,边界清,有占位效应,中线结构居中.
作者：韩怀忠；曹学成；孙桂祥 刊期： 2004年第01期
1病例资料男性,70岁.无诱因出现双下肢无力伴头痛4 h入院.无呕吐,无肢体活动障碍.否认外伤史.查体:神志清楚,双侧视乳头水肿,四肢肌力肌张力正常.CT示右颞顶部梭形混杂密度影,多处环形液性暗区;血肿厚处4.0 cm;包膜密度明显增高.诊断:右颞顶部慢性硬膜外血肿伴钙化.全麻下行开颅血肿清除术.
作者：宋洋；江小伟；崔益钿 刊期： 2004年第01期
我科2001年1月到2002年12月,采用去大骨瓣减压同时行天幕裂孔切开术的联合减压方法治疗特重型颅脑伤17例,效果满意,现报告如下.
作者：谭翱；王有存 刊期： 2004年第01期
外伤性侧裂区脑挫裂伤伴薄层硬脑膜下血肿诊治有其特殊性.2002年1月至2003年6月我科共收治20例此类患者,现就其临床资料回顾分析如下.
作者：蔡风景；陈峻严；徐朝阳 刊期： 2004年第01期
目的探讨神经内镜辅助锁孔手术治疗颅内深部病变相关手术入路及显微手术技术.方法根据高分辨诊断影像结果,制定个体化手术方案.手术经由头皮小切口,作直径约2 cm的骨窗开颅,在充分释放脑脊液令脑组织自动回缩后,从脑外间隙抵达深部病变;通过有序地解剖相关神经、血管间隙的蛛网膜下腔,作无创伤通道,完成对病变的显露.采用神经内镜辅助的显微手术技术治疗了颅内深部病变51例.结果本组51例颅内深部病变,经神经内镜辅助的显微手术技术治愈,无手术并发症发生.结论神经内镜辅助的锁孔入路较常规显微手术入路更为微创、精细、准确、安全,是一种有临床实用价值的神经外科微创显微手术新技术.
作者：曹作为；史克珊；金虎；陈焕雄；陈晓东；林鹏；颜山 刊期： 2004年第01期
我科从2000年5月至2002年12月对113例颅脑损伤患者行成形骨瓣开颅后,将骨瓣包埋于左下腹壁,择期行自体骨瓣采用钛连接片固定于骨窗治疗颅骨缺损113例,现作一回顾性分析.
作者：赵富文；褚荣涛 刊期： 2004年第01期
我科自1990年至2001年共收治听神经瘤84例.均经病理证实,现报告如下.
作者：杨玉明；刘树山；谢红雯；王长春；沙成；菅风增 刊期： 2004年第01期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)若治疗不及时,可危及患者生命.为探讨颅脑损伤伴ARDS的早期诊断和治疗,将我院1993年以来收治的32例重型颅脑损伤伴ARDS救治中的几个问题分析如下.
作者：徐延森；李红；程新富；罗晓明；谭宗德；李平；秦晓勇 刊期： 2004年第01期
婴儿外伤性硬膜外血肿(EDH)临床表现不典型,预后好.我院自1996年至2001年手术治疗该病10例,结果良好.
作者：霍锡元；王玉亭；杨正德；邹振环；刘兴恕 刊期： 2004年第01期
核转录因子kB(Nuclear factor-kappa b,NF-kB)是一类广泛存在于细胞中的多显性核转录因子,属Rel基因家族.在肿瘤细胞中其具有调控多种基因转录表达的能力,与肿瘤细胞的生长、增殖和浸润、转移的关系密切,还能调控肿瘤细胞的凋亡和免疫活性,是研究胶质瘤分子生物学的一个很好的切入点.本文仅就NF-kB与脑胶质瘤的研究进展作一综述.
作者：唐万忠；夏玉军；孟庆海 刊期： 2004年第01期
目的分析上矢状窦旁脑膜瘤致上矢状窦(SSS)阻塞时其侧支静脉通路的建立情况,确定其在肿瘤切除术中的意义.方法总结归纳86例上矢状窦旁脑膜瘤行MRA及DSA检查时的静脉系表现.结果27例发生SSS完全阻塞,59例部分阻塞.18例在阻塞的SSS周围出现了由表浅皮层静脉所形成的侧支静脉环;通过表浅皮层静脉与蝶顶窦及小脑幕静脉系建立端-端吻合的16例;通过与Troland或Labbe静脉建立吻合的14例;通过大脑镰与下矢状窦吻合的9例;通过脑膜静脉并经板障静脉引流到颈外静脉系的17例;混合型12例.结论上矢状窦旁脑膜瘤致SSS阻塞时,肿瘤周围存在广泛侧支静脉通路,术中应注意保护.脑DSA及MRA检查对术前了解SSS通畅性及侧支静脉通路建立有帮助.
作者：陈劲草；雷霆；陈坚；孟晓锋 刊期： 2004年第01期
自1992年以来,将我科收治80例弥漫性轴索损伤(diffuse axona injury,DAI)的患者随机分组,分别给予亚低温和常温治疗,现总结分析如下.
作者：陈保东；袁先厚；陈卫国；江普查；方胜；裴永恩 刊期： 2004年第01期
目的探讨垂体生长激素腺瘤并发重型糖尿病的临床治疗方法和效果.方法收治6例大型垂体生长激素腺瘤合并重型糖尿病病人,首先给予大剂量胰岛素控制血糖,待血糖降至10mmol/L左右时手术行肿瘤次全切除,术后常规放疗,DT:50Gy.结果本组6例病人术后胰岛素所需剂量即明显下降,其中5例获随访0.6～6年,平均随访时间4.5年,均已恢复正常工作,停用任何降糖药物,血糖尿糖复查正常.结论对大型生长激素腺瘤合并重型糖尿病的病人,积极手术切除肿瘤并辅以放疗是一种迅速有效的治疗选择.
作者：孙伟建；段炼；杨伟中；张保民；刘爱军 刊期： 2004年第01期
1临床资料例1,女性,28岁.因左眼睑下垂伴左限肿痛、视力下降2年,左面部麻木、前额胀痛1年,吞咽呛咳、声音嘶哑、走路不稳5个月入院.查体:左眼睑下垂、左眼外展麻痹、失明、瞳孔散大,左面部痛觉消失,咽反射迟钝,共济运动障碍.CT显示,左中后颅底肿瘤,大小约8 cm×6 cm×3 cm,边界清楚,平扫呈等密度,强化明显,中颅底骨质破坏,诊断为左中后颅底脑膜瘤.术中见肿瘤骑跨于岩骨尖,前部抵蝶骨嵴,后部达幕下,与颅底硬脑膜及天幕游离缘紧密粘连,大部分位于硬膜内,少部分位于硬膜外.行肿瘤大部切除,病理报告为腺样囊性癌.耳鼻喉科会诊未发现鼻咽部病变.术后辅以放射治疗,3个月后复查CT,肿瘤消失,耳鼻喉科检查无异常发现,随访1年肿瘤无复发.
作者：漆建；余定庸；唐文国 刊期： 2004年第01期
慢性扩展性脑内血肿(Chronic Expanding Intracerebral Hematoma,CEICH)是一种少见的特殊类型的脑内血肿,自1981年Hirsh等[1]首先报道这类血肿以来,才逐渐被人们认识.由于CEICH发病缓慢,临床上常误诊为脑肿瘤.近年来我们收治3例CEICH患者,现结合文献报道如下.
作者：陈世文；周晓平；胡小吾；袁绍纪 刊期： 2004年第01期
1临床资料1.1一般资料颅内血肿微创清除术组(微创组)36例,男26例,女10例,年龄46～95岁,平均(60.3±5.1)岁;开颅手术组(开颅组)38例,男26例,女12例,年龄45～65岁,平均(56.7±5.3)岁;内科治疗组(保守组)38例,男22例,女16例,年龄52～83岁,平均(62.1±5.8)岁.
作者：黄波；陈冬妹；高添喜；伍爱平；刘勇；雷飞跃；张雪平 刊期： 2004年第01期
目的掌握经翼点入路对下丘脑区结构显露的显微外科解剖和显微外科技术.方法在15例(30侧)经颈内动脉灌注红色乳胶的成人尸体头颅上模拟翼点入路,借助手术显微镜在6～25倍下通过鞍区手术间隙对下丘脑区重要结构进行显微解剖.结果经翼点入路,通过鞍区的手术间隙,可对颈内动脉床突上段及其分支、基底动脉顶端、终板、垂体柄、结节漏斗区等下丘脑区重要结构进行良好的显露.结论经翼点入路对鞍区病变,特别是动脉瘤和颅咽管瘤显微手术时,需熟悉局部解剖结构,利用显微外科技术保护周围重要血管和神经组织.
作者：杨雷霆；朱贤立；黄玮；肖绍文 刊期： 2004年第01期
我科自1992年3月至2002年3月10年间共收治经病理证实的脑膜瘤162例,疗效满意,结合有关资料,报告如下.
作者：孙志刚；孙琦；包金锁；陈伟；杜成华；林海峰；佟强 刊期： 2004年第01期
2001年1月至2001年12月采用分阶段控温治疗35例重型颅脑损伤,与前期常规亚低温治疗比较有许多优点,介绍如下.
作者：陈汉民；廖圣芳；张银清 刊期： 2004年第01期
中国临床神经外科杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区武汉总医院
